Appenditsit: kattalar ham alomatlar. kattalarda o'tkir appenditsit belgilari

Appenditsit (appenditsit) - ko'richakning kichik ilovaga bir yallig'lanish jarayoni bo'lib, chuvalchangsimon o'simta chaqirdi. Lotin tarjima so'z "Ilova", yallig'lanish anglatadi "apendiks" va tugatish "Tushunarsiz hatti" degan ma'noni anglatadi.

Statistika ma'lumotlariga ko'ra, kasallik chastotasi tarqalishiga barcha jarrohlik appenditsit orasida hollar haqida 89% oladi va birinchi joyda bo'ladi. Eng tez-tez u yosh ishchi yoshi odamlarda 18 orasida va 35 yoshda paydo bo'ladi. erkaklarga nisbatan 2 baravar yuqori ayollar orasida bu kasallik tarqalganligi.

klassifikatsiya

Appenditsit, o'tkir va surunkali shakllarda sodir bo'lishi mumkin. o'tkir shakli o'z navbatida, bir necha ko'rinishlarga mumkin, kataral kasallik albatta va zararli, bo'lingan:

• chipqon;
• flegmanoz-yara kasalligi;
• apostematoznuyu;
• gangrenoz.

Surunkali appenditsit, shuningdek, bir necha shakllari bo'linadi. Bu bo'lishi mumkin:

• qoldiq;
• asosiy surunkali;
• davriy.

Surunkali appenditsit barcha bu shakllari ilovada sklerotik va atrofik jarayonlar farq qiladi. ilovaga va uning bo'shlig'i, atrofdagi seroz membrana o'rtasida bitishmalar shakllantirish devorida granülasyon to'qimalarining qiriqta avjga sodir bo'lishi mumkin. seroz suyuqlik pufak shakllantirish ilovaga bo'shlig'ida birikishi taqdirda sodir bo'ladi.

Sabablari, belgilari va davolash: kattalar va bolalarda appenditsit

Juda tez-tez, bemorlarning qorin og'riq darhol e'tibor so'rayman, lekin bir necha soat yoki hatto kun keyin qilish. Bu kattalarda appenditsit birinchi belgilari asta-sekin rivojlantirish va noaniq bo'lgan bu aslida tufaylidir. og'riq mahalliylashtirish maxsus maydoni belgilashda qiyinchiliklar bor. faqat butunlay to'xtatish mumkin og'riq dori og'riq qabul qilish va his qachon, keskin harakatlar va chuqur nafas olish yoki yo'tal.

Appenditsit: kattalarda alomatlar

• keyin kindik birinchi soatda mahalliylashtirilgan va doimiy og'riq, o'ng tushsa.
• Ko'ngil aynishi va qayt yagona.
• tana harorati oshishi subfebrile uchun.

kattalarda appenditsit kabi alomatlar (alomatlar) u har bir narsani o'zini hal bo'ladi, deb umid qilamiz kerak emas, deb ko'rsatilgan bo'lsa. Siz tez yordamga qo'ng'iroq qilish kerak. shifokorlar, tajribali jamoasi osonlik appenditsit kabi, tez kasalxonaga talab bunday xavfli holatini aniqlash mumkin. kattalarda belgilari, allaqachon aytib o'tilganidek, yog'langan mumkin. tibbiy o'zini-tashxis kelishi amalga oshirilishi mumkin oldin tashxis oydinlik kiritish uchun.

quyidagicha Bu amalga oshiriladi: qorin o'ng pastki sohasida kuchli ikki barmoq (indeks va o'rta), og'riq his bo'lishi kerak bilan bosing zarur. toza So'ngra barmoqlari va keskin og'riq kuchayadi. Bunday test ijobiy bo'lsa, ya'ni, hamma narsa aytilganidek, shuningdek, hozirgi ko'ngil aynishi bo'lishi mumkin, va ba'zi hollarda qusish va, eng avvalo, bu kattalar appenditsit birinchi oyat-belgilar bordir ishlaydi. Biz endi yanada batafsil ularni tasvirlab.

semptomatoloji

tashxis "appenditsit" Agar kattalarda alomatlar biroz xira bo'lishi mumkin, lekin ular quyidagilar:

1. Birinchidan, aniq mahalliylashtirilgan emas qorin og'riq bor. Bu kindik, me'da o'zini namoyon yoki (qorin atrofida) bir diffuz belgi bo'lishi mumkin. Og'riq ba'zan tutqanoqli mumkin, doimiy hisoblanadi. bir soat yoki bir oz ko'proq so'ng, o'ng tomonda qorin faollashdi. Bu alomat olish og'riq Kocher-Volchkov deyiladi. og'riq nurlanish odatda kuzatilmaydi. Bu ilovaga faqat qachon atipik Manzil mumkin. Bu holda, og'riq noyabr yoki bel viloyatida berilishi mumkin.
2. Odatda bemorlar hech ishtahasi. Bu alomat anoreksiya deyiladi.
3. og'riq quyidagi ko'ngil aynishi rivojlanadi, va yagona qayt bo'lishi mumkin. kattalarda appenditsit, bu alomatlar tabiatda o'zlik va qorin pardaning ta'sirlanish natijasida ishlab chiqilgan.
4. Bu oshirish mumkin past-sinf isitma, lekin u har doim sodir bo'lmaydi. isitma, qusish va Murphy chaqirdi anoreksiya semptomu sifatida kattalarda o'tkir appenditsit Bunday alomatlar.

bir bemor kabi alomatlar o'tkir appenditsit gumon qilinishi mumkin. Ba'zan bu asosiy tez-tez siyish bilan birga kattalarda appenditsit alomatlari, kursi buzilishi (diareya), bor tez puls va kam hollarda, bosim ortishi. kasallikning boshqa xos alomatlar keksa, bolalar va homilador ayollarda sodir, shuningdek, ko'richakning ilovaga atipik Manzil mumkin. kattalarda appenditsit belgilari ko'proq tez-tez sodir bo'ladi nima, biz ko'rib qo'ydik. Endi ayollar kasallik rivojlanish o'ziga xos jihatlari haqida gapirish, shuningdek homiladorlik davrida oshiradi xavf ko'rib chiqaylik.

ayollarda appenditsit diagnostikasi xususiyatlari

insoniyatning adolatli yarmida bu kasallik tashxisini xato imkoniyat erkaklar nisbatan yuqori bo'ladi. Bu kasallik rivojlanishi davomida tuyg'u hayz yoki og'riq reaktsiyasi davomida og'riq bilan adashtirmaslik mumkin, deb aslida tufayli bo'lsa ginekologik tos a'zolarida yallig'lanishi. Bu xato ilova qachon bir atipik joyini bo'lishi mumkin.

kasalxonada yana aniq yakuniy tashxis uchun jarroh boshqa bir ayol yanada va ginekolog tekshirishi kerak. ginekologik patologiyasi ilovaga yallig'lanishi tamg'a alomat, ikkinchi holda, qusish, ko'ngil aynishi va kursi tipik emas haqiqatdir.

Homilador ayollarda appenditsit alomatlari

kattalar ayollarda appenditsit belgilari erkaklar bilan bir xil. istisno homilador xonimlar hisoblanadi. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, homiladorlik paytida appenditsit kasallanish taxminan 5% ni tashkil etadi. onasi bo'lib ketadi insoniyat adolatli yarmida, At, (ilovaga joy o'zgartirish holda) atipik shakli bu kasallik kuzatish mumkin.

Homiladorlik davrida appenditsit et, odatda, qiyinchiliklarga sabab bo'lmaydi. alomatlar boshqa kattalar uchun ham bir xil bo'ladi. og'riq tabiati tabiatda tutqanoqli bo'lsa qiyinchiliklar, homiladorlikning oxirgi uchdan bir qismida paydo bo'lishi mumkin. Bemorlar tizzasiga da o'ralgan qaltirashimi bilan orqa yotgan majburiy basti olish va qorin oyoqlari uchun torting moyil. og'riq o'ng asosan mahalliylashtirilgan etiladi yonbosh viloyati, lekin homiladorlik keyingi bosqichlarida yuqoridagi paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek homiladorlik tashvish so'nggi oylarda appenditsit va jarrohlik davolash operatsiyadan keyingi reabilitatsiya. Shuning uchun to'g'ri tashxis qo'yish uchun juda muhim ahamiyatga ega.

Homiladorlik davrida appenditsit sabablari

Bu kasallik tufayli homiladorlik chaqaloq davrida juda kengaygan bachadon ko'richakni ta'sir va o'z o'rnini o'zgartirish mumkin, deb aslida paydo bo'ladi. Shuningdek, bir-ilovaga unda izdan qon oqimi natijasida, kengaytirilgan bachadon kamsitish mumkin. Bu ba'zan yallig'lanish va hatto maraz olib keladi. Homilador ayollarda appenditsit sabab ham gormonal darajadagi bir o'zgarish. ayollar Homiladorlik davrida tez-tez ham, bu patologiyaning boshlashi mumkin kafedra, ya'ni ich, buzilishiga sodir.

Qanday xavfli appenditsit Homiladorlik davrida?

Bu bir homilador ayol qorindan amalga oshirilmoqda, xususan, har qanday jarrohlik aralashuvi, omadsizlik yoki erta tug'ilishi olib kelishi mumkin, deb ochiq-oydin emas. Lekin u quyidagi shartlarga xavfli ekanligini o'zga:

• homila gipoksiya ishlab chiqish;
• qarishi tomonidan yo'ldoshning va homila muddatidan ilgari ko'chishi;
• o'tkir ichak tutilishi paydo;
• operatsiyadan keyingi infeksiya;
• mehnat davomida bachadon kasılmaları buzilganda;
• tug'ruqdan keyingi davrda qon ketishi.

Shunday qilib, biz barcha mumkin bo'lgan appenditsit belgilari, va kattalarda kasallik belgilari ko'rib chiqqan edik. Endi bolalarda kasallik rivojlanish xususiyatlari qaraylik.

katta bolalarda appenditsit alomatlari

maktab yoshgacha bolalarda belgilari kattalarda kasallik belgilari o'xshash. Siz faqat bunday bemorlar ko'pincha og'riq shiddati kamayadi qaysi bir majbur holatda, qabul qilish qo'shishingiz mumkin. Ular o'z orqa yoki o'ng tomonda yotdi. Bundan tashqari, harorat 38 daraja yoki hatto undan yuqori ko'tariladi. puls tana harorati ortishi mos emas va juda jadal.

og'iz bo'shlig'i qaraganda mavjud nam tilini, oq qoplama ko'rsatiladi. Bad belgisi quruq tili hisoblanadi. Bu kasallik va gangrenoz peritonit rivojlanishiga dalolat mumkin. Bolalar bu yosh, bu kasallik bir kafedra bir kechikish bo'lishi mumkin.

Yosh bolalarda appenditsit alomatlari

Toddlers kasallik belgilari quyidagi hollarda gumon bo'lishi mumkin deb hisoblanadi:

• bola yig'laydi va taftish emas.
• O'ng oyoq bola qornida uchun tortadi va buriladi.
• appenditsit tashxis ko'pincha 38 daraja yuqorida ko'tariladi yosh bemorlarda harorat, u 40 gacha bo'lishi mumkin.
• tez-tez yurak urish tezligi va harorati oshirish uchun mos keladi.
• Suyuq kursilar, tez-tez.
• Siyish alamli va yurak urishi mumkin. peshob qachon bola yig'laydi.
• yosh bolalarda, qusish takrorlash mumkin.
• sho'x bola, doimo ichish so'radi, uyqu olmaydi, yeyish uchun rad.

kattalar va bolalarda appenditsit belgilari, biz endi bilaman, u erda nima. Bu kasallikning mumkin xavfli oqibatlarini ko'rib chiqaylik.

asoratlar

Ba'zi hollarda, kasallik quyidagi jarayonlar bilan murakkablashgan bo'ladi:

• appendikulyar, diafragma ostidagi, Duglas mezhkishechny yoki mahalliylashtirish qarab bo'lishi mumkin qorin chipqon;
• tos tromboflebit yoki yonbosh venalarning, u juda jiddiy holatini olib kelishi mumkin - o'pka embolisine;
• peritonit, ilovaga yorilishi taqdirda;
• operatsiyadan keyingi infiltratsiya shakllantirish;
• ichak boshlashi mumkin, operatsiyadan keyingi davrda bitishmalar rivojlantirish.

muomala

ma'ruza mavjud bo'lsa appenditsit yallig'lanish kattalar yoki bolalarda apendektomi ya'ni, tezroq amalga oshirilishi mumkin, deb, u ko'rsatilgan tartibda ilovaga olib tashlash, kasallikning jiddiy asoratlar oldini olish uchun. aniq tashxis keyin soat ichida - bu operatsiya favqulodda asosida amalga oshiriladi.

oldindan kasalxonada parvarishlash bosqichida yotoq dam tavsiya etiladi. Bu qat'iy, har qanday oziq-ovqat yoki ichimlik qabul taqiqlanadi. sovuq yoki issiqlik qo'llash, final tashxis oydinlik og'riq qoldiruvchi, surgi vositalari va boshqa narkotik tutmang.

aniq tashxis "appenditsit" (kattalar va bolalarda alomatlarini yuqorida aytilganidek) o'rnatilgan so'ng, bemor jarrohlik birligi va oshirilayotgan appendektomiyadan joylashtirilgan bo'ladi. Murakkab bo'lmagan bu operatsiya laparoskopik tarzda, albatta.

shundan keyin bir necha soat sabr u doimiy tibbiy nazorat ostida reanimatsiya, uzatiladi. sabr nihoyat, behushlik tark so'ng, u jarrohlik bo'limiga uzatiladi. 5-kuni, odatda, ambulator davolash uchun tikuv va o'tkazish bemorlarni olib tashlang.

kasallikning murakkab davomida bemor kasalxonada qolmoqda va uning bayonot o'rinsiz oqibatlari va umumiy holatini barqarorlashtirish bartaraf qadar kechiktiriladi.

nuqtai nazar

kasallik va hayotga tahdid o'z vaqtida uyushqoqlik bilan amalga operatsiya asoratsiz davomida appenditsit emas. Bemorning To'liq ish imkoniyatlar 4 haftadan so'ng tiklanishda.

appenditsit asoratlarini sabablari, qoida tariqasida, kechiktirilgan kirish va ishlashini kechiktirdi. Og'ir holatlarda hatto o'limga olib kelishi mumkin.