Koma nima? Oyatlarimiz koma qadam va tasnifi

muddatli "koma" yunon olingan va tom ma'noda "chuqur uyqu."

koma nima?

koma belgilari inhibisyonuna yoki markaziy asab tizimining o'tkir tormoz funktsiyasi sifatida hisoblanadi. Bu, albatta, bilan birga tushuncha halok. Man yorug'lik, tovush va boshqa tashqi turtki javob bermaydi. U tananing muhim vazifalarni asosiy tartibga solish buzilgan. Soch odatda tiklash jarayonini murakkablashtiradi bir kasallik, bir xavfli asoratlar hisoblanadi. komada sabab sabablarga, qarab, u asta-sekin travmatik miya jarohati yoki taqdirda sifatida, tez ishlab chiqish yoki mumkin. koma asosiy alomatlar bir necha soat yoki kun davomida sodir bo'lishi mumkin, va vaqt yomonlashishi davlat oldini olish mumkin davolash kerak. Shunday qilib, kim ehtiyoj namoyon erta bosqichlarida davolash kompeksnaya bo'lgan o'tkir patologik holat sifatida qaralishi lozim. Shuning uchun, "koma" et faqat tashqi omillarga to'liq javob yo'q, kasal, emas qo'yish, lekin ong o'chirib taqdirda asosiy refleksi saqlab bo'ladi.

koma klinik rasm, bu shartni olib uning belgilari algoritm va turli kasalliklar va bunday psixotrop moddalar, Üremili tomonidan diabet, hypnotics va zaharlanish kabi patologiyasini bilim tushunish, hosil bo'ladi.

Navlari, koma Shtatlari

koma bir asoratlar bo'lishi mumkin, ko'p kasalliklar ham bor. koma belgilari, uning etiologiya batafsil NK Bogolepov tahsil oldi, men bu holatda 30 dan ortiq turdagi sanab. Faqat olim bir kichik qismi qolgan po'lat sindromi va asoratlarni esa, mustaqil kasallik sifatida paydo bo'ldi. Bu olib kelishi mumkin, turli odamlar bilan bir xil kasallik, albatta emasligini ta'kidlash lozim komada. muammo biokimyoviy homeostazı, gemodinamika va miya normal faoliyat bilan bog'liq boshqa muammolar buzgan yotadi. Tizimlashtirish koma, quyidagi pastki shakllanishiga olib keldi.

Koma, Nevrologik

Ular markaziy asab tizimi bilan bog'liq neposredstenno. Bu o'z ichiga oladi:

• kim, insult yuzaga keladigan;
• apoplectiform koma;
• Epilepsiya koma;
• kim bunday travmatik miya kabi, jarohat sabab;

• koma yallig'lanish jarayonlarida yuzaga shuningdek miya va uning pardalarida yaxshi va yomon sifatli o'smalar tufayli.

endokrin kasalliklar bilan Koma

Nima bu koma sabab? Oyatlarimiz koma tufayli kam yoki ortiqcha gormon ishlab chiqarish uchun tanadagi metabolik jarayonlarni qobiliyatsiz deb paydo. sintez qilingan, ular kichik bo'lsa, undan keyin, bir koma bor

• diabetik;
• gipokortikoidnaya;
• hipotiroidik;
• gipopituitarnaya.

tanasi ko'p gormonlar yoki gormonal dori noto'g'ri tayinlanadi dozalash ishlab chiqaradi bo'lsa, thyrotoxic va gipoglikemik koma rivojlanadi mumkin.

Agar tana bezovta, suv va elektrolitlar balansi

inson tanasi suvsizlanishi, katta va mikroelementlar, tuzlar va energiya yo'qotishlar o'rnini qoplash uchun zarur bo'lgan oziq moddalar etishmasligi kechirmoqda, u ham komada tushib mumkin. Bunday vaziyatda turiga asoslangan, ikki bor:

• sabr pilorik qisilishi taqdirda, masalan, uzoq vaqt kuchli qayt uchun to'xtatish emas, agar bu, deb hlorgidropenicheskuyu;
• Boshqa so'zlar bilan aytganda distrofik me'da-komadan, o'limga koma.

Nogiron, gaz almashinuvi, komada sabab

Ushbu turdagi belgilari nafas olish tizimi muammolari yetkazib kislorod etishmasligi. Bu o'z ichiga oladi:

• tashqaridan yetkazib kislorod etishmasligi tufayli bu gipoksiya (u, shuningdek, anemiya, kislorod bilan to'yingan past qon va turli qon aylanishi buzilishlarini da, bo'g'ish hypobaric gipoksiya holda uchraydi);
• o'z navbatida, nafas olish miya va nafas olish acidotic bo'linadi, nafas olish koma.

Nafas etishmovchiligi, bu kenja bir koma umumiy belgilari - o'pka anoxia, hiperkapniler, gaz almashinuvi jarayonlari global buzilishi oqibatida.

Soch tufayli zaharlanish

guruh "barbiturate" ga tegishli, fosfor organik birikmalar, ichkilikbozlik, giyohvandlik: u endogen toksoinfektsii birga intoksikatsiyasi turli yuqumli kasalliklarni, pankreatit, buyrak va jigar etishmovchiligi yoki kimyoviy zaharli ta'sir qo'zg'atadi, chunki u alohida guruhda oldinga chiqadi va boshqa dorilar.

Bu qattiq sinflar tashqari unda butun tana qizib ketishi oqibatida issiqlik komada taqdirda, masalan, bir aniq sababini aniqlash mumkin emas, koma noma'lum yoki aralash etiologiyasi mavjud. Ba'zi manbalar nevrologik guruhiga uni vasf da.

shaxs quyidagi qarash, koma boshqa turdagi ko'proq tez-tez uchraydigan.

Diabetik koma: tasnifi

giperketonemicheskaya, hyperosmolar, giperlaktatsidemicheskaya: diabetik koma, keyinchalik muhokama qilinadi xususiyatlari, diabetik insulin uch variantlarda namoyon bo'lishi mumkin tanasi yo'qligi sabab bo'ladi. Ba'zan uning Kurs kuzatilgan davomida buyon "miya koma» deb ataladi miya shishi tufayli insulin darajasini va ozmolaritenin miya qon hujayralarini kamaytirish uchun turli xil o'zgarib turadi, deb aslida.

qon shakar darajalariga juda ko'paygan bo'lsa, bir hiperglisemik koma kelsa. Bu bolalar va odamlar uchun eng xavfli bo'lgan ilg'or yosh. Bu, odatda, bir necha kun davomida, asta-sekin rivojlanadi.

Ibratlar hiperglisemik koma:

• atseton nafas e'tibor;
• oqarganda va quruq teri;
• ishtaha yo'qolishi;
• o'quvchilar qurish;
• qorin og'rig'i;
• taxikardiya;
• mushaklarning kamayadi;
• chalkashliklar yaratish.

Bilanoq komada, qo'ng'iroq qilish uchun favqulodda ehtiyoj birinchi belgilari namoyon boshlanadi "Tez yordam". Agar vaqtida uni qila olmasangiz, bir kishi tashqi omillar va ta'sirlardan javob berish uchun to'xtatgan.

gipoglikemik koma

diabet bilan og'rigan bemorlarda, shakar faqat keskin ko'paydi mumkin emas, balki tomchi. Bu, chunki ovqatlar orasida uzoq tanaffuslar, haddan tashqari mashqlar sodir bo'ladi, yoki alokogolya foydalanish taqdirda. quyida keltirilgan alomatlar qaysi gipoglikemik koma, u juda tez rivojlanmoqda. Bu xabarchi bo'lishi mumkin:

• ochlik hissi;
• bezovtalik;
• Asabiylashish va huzursizlik;
• Kam tana harorati;
• sayoz tez nafas;
• oshdi terlash;
• ko'ngil aynishi, migren;
• yurak urishi;
• Visual buzilishlar;
• İnhibe bilish;
• kengaygan o'quvchilar ;
• mushak hypertonicity.

Zarurat bo'lsa, takroran intravenöz iborat xususiyatlari zarur birinchi yordam hammasini yoki bir qismi namoyish, bir glyukoza eritmasi va teri osti - epinefrin.

koma bosqichi

Bu, koma rivojlanadi, chunki qaysi, sabablar bir qator bor, deb belgilanadi etiologiya jarayoni kuchayib, va shunday qilib belgilangan qilingan bir necha koma bosqichlarini aniqlashga turli koma belgilari.

1. Precoma. Bu erda bemor bir necha ancha ziddiyatli oyatlari bilan xarakterlanadi. Bir tomondan, loyqa ong bor, fazoviy yo'naltirilganligiga, yavaşlık va boshqa iloji asabiylashish kuni, muvofiqlashtirish yo'qolishi, lekin asosiy relfeksy muvaffaqiyatsizliklar butun qoladi.
2. Soch birinchi daraja. sabr deyarli kontaktga o'ting emas, bu bor, bu og'riq ham, bir poda juda sezgir, tashqi uyaranlara javob bermaydi, deb mushaklar hypertonicity va teri retseptorlari hissizlik. nur, bu holatda o'quvchilar munosabat, lekin Şaşılığın kabi, turli yo'nalishlarda farq qilishi mumkin.
3. kontakt to'liq yo'qligi tufayli Koma ikkinchi darajali, uni og'riq reaktsiyasi sabab deyarli imkonsiz: Bir kishi ko'zlarini ochish mumkin maksimal. ixtiyoriy ichak harakatlari va qovuq, qo'llari va oyoqlari xaotik harakati, o'tkir kuchlanish va rasslabenie mushaklari mavjud. O'quvchilar deyarli yorug'lik javob emas.
4. Soch uchinchi daraja. sayoz, nodir, sekin nafas mutlaqo uzilgan anglash, yorug'lik va og'riq kamayadi, bosim, ko'zda tutilmagan va haroratga reaktsiya. Man "o'z-o'zidan yuradi".
5. Soch to'rtinchi daraja. Yo'q, reaktsiya to'liq, ko'zda tutilmagan, ohang, juda past bosim va tana harorati, nafas olish vaqti-vaqti bilan, yo'q bo'lishi mumkin kuzatiladi.

Soch soniya, daqiqa, yoki bir necha kun ichida sodir bo'lishi mumkin. Tabiiyki, yana asta-sekin u rivojlanadi, ko'proq kasal normal qaytish uchun. Bu juda muhim, nima uchun o'zi yoki uning sevgan biri koma boshlanishi birinchi alomatlar bilan aniqlash taqdirda kasalxonaga kechiktirib bo'lmaydi.

Yo'qmi, qulay prognoz uning asosiy namoyon e'tirof va ularni bartaraf etish boshlandi qanchalik tez, shuningdek, koma og'irligiga bog'liq. Koma, miya zarar bilan birga, jigar etishmovchiligi bir yomon prognoza ega. qulay natijaga umid bir, diabetik alkogol va gipoglikemik komaga taqdirda mumkin, lekin faqat agar etarli o'z vaqtida davolash amalga oshirildi.

Biz epileptik koma haqida gapiradigan bo'lsak, davolash kerak emas. patogen omillar uni ta'sir bardavom keyin odam o'z hushiga.

ham izsiz o'tib bo'lmagan bir necha kun komada bo'lgan yodda tuting va salbiy jismoniy va ruhiy holatini ta'sir qilishi mumkin.