Poliomyelit: bolalar uchun emlash rejalari

Poliomyelit - bu yuqumli kasallik va o'murtqa jag'ning moyi va medulla oblongatasini ta'sir qiladigan o'tkir infektsion patologiya. Uning natijalari shol bo'lib, hayot davomida nogironlikning oldini oladi. Rossiyada, Evropada va Amerikada bu xavfli kasallikni engib o'tish mumkin bo'lgan deb hisoblashadi va poliomiyelitga qarshi emlashlar bunga yordam berdi . Rossiyadagi dastur bolaning hayotining birinchi oylarida o'tkazilishini nazarda tutadi.

Poliomyelit

Poliomyelit - uchta serotipga ega bo'lgan virus sababli o'tkir infektsiya. INFEKTSION manbai bemor va virusli tashuvchilardir. Kasallik fekal-og'iz va tomchilab yuboriladi. Ya'ni, siz suv, idish-tovoqlar, viruslar kirgan mahsulotlar bilan aloqada bo'lishingiz mumkin. Tashqi muhitda u epidemiyalarni qo'zg'atadigan etarlicha barqarordir. 3 oydan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uning harakatiga juda moyil. Poliomiyelitning odatda shakllarida virus virus va miya bevasining vosita yadrolariga ta'sir qiladi. Klinik jihatdan bu menenjit yoki paraliziya, paresis, mushak atrofiligi bilan ifodalanadi. Kasallik ham asemptomatik yoki silinmeli shaklda bo'lishi mumkin. Poliomielitdan omon qolgan shaxs umrbod immunitetni saqlaydi. Emlash dasturi bolalikdan ushbu infektsiyaga sun'iy immunitetni rivojlanishiga imkon beradi. Ammo emlashning yo'qligida, hatto poliomielitga uchraganidan keyin, yana bir kishi uni infektsiyaga solishi mumkin, ammo patogen virusning yana bir turi bo'ladi.

Vaktsinaning turlari

Bugungi kunga kelib, ikki turdagi vaktsinalar ishlab chiqildi. Tirik jonli poliomielitga qarshi emlashlar (OPV) va inaktivatsiyalangan poliovirusli emlashlar (IPV) mavjud. Rossiyada davlat darajasida aholi sonini kamaytirish va poliomielit kabi patologik kasalliklarga qarshi immunitetni shakllantirish bo'yicha barcha chora-tadbirlar amalga oshirilmoqda. Emlash (emlanish jadvali quyida keltirilgan) OPV va IPV bilan amalga oshirilishi mumkin. Vaksinaning har ikkala variantida bu kasallikka olib keladigan virusning uch turi mavjud. Mamlakatimizda ham jonli, ham inaktif vaktsinalarga yo'l qo'yiladi. Bundan tashqari, ikkinchisi difteriya, tetanoz, ko'k yo'tal, poliomielit kabi kasalliklarga qarshi bir vaqtda emlash uchun ishlatiladigan "Tetrakok" preparatining tarkibiy qismidir. Vaktsiniyalarni o'tkazish rejasi ikkita sxemaga imkon beradi. Ularning birida IPV emlash uchun va OPV revaccination uchun ishlatiladi, ikkinchisi esa faqat IPV ni qo'llashni nazarda tutadi.

Og'zaki emlash

OPV 1955 yilda amerikalik ginekolog A. Sabin tomonidan ishlab chiqilgan. U jonli, ammo zaiflashgan virusni o'z ichiga oladi. Tashqi tomondan, emlash achchiq ta'mga ega bo'lgan qizil rangli suyuqdir. Vaktsina og'iz orqali, konsentratsiyasiga qarab, 2 dan 4 tomchigacha instilatsiya orqali amalga oshiriladi. Bolalarga poliomiyelitga qarshi emlashlar rejasi bir yilgacha davom etmasligi uchun tilning ildiziga emlashni tavsiya qiladi. Kattaroq kattalarda, u bodringda dafn etiladi. Bir soat davomida siz oziq-ovqat va ichimliklar iste'mol qilishni istasangiz kerak. Agar bola hali ham yosh bo'lsa, xuddi shu dozani qayta kiriting.

Momoqlarning limfoid to'qimalari orqali zaiflashgan virus ko'payib ketadigan ichakka kiradi, bu esa immunitet tizimining antitelalar ishlab chiqa boshlaydi, bu tufayli tananing mudofaasi shakllanadi. Haqiqiy faol poliomielit virusini infektsiyalashganda, ular faollashadi, shunda pareziya va paralizisiz kasallik rivojlanmaydi yoki engil shaklda o'tadi.

Inaktiv vaksina

Avvalroq, 1950 yilda J. Solkga o'ldirilgan virusni o'z ichiga olgan inaktiv vaksina taklif etildi. U AOK qilinadi va poliomiyelitga qarshi bir emlash bo'lgan bir martalik shpritslar shaklida mavjud. Emlash dasturi odatda emlash uchun noaktiv emlanishni tavsiya qiladi. IPV o'pka yoki elka sohasiga mushak ichiga kiritiladi. Agar siz uni ishlatsangiz, siz eb-ichishdan qochishingizga hojat yo'q.

Ko'pgina tadqiqotlar shuni tasdiqladiki, ikkala vaksin ham poliomielit kabi kasalliklarga samarali va uzoq muddatli immunitetni rivojlantirish imkonini beradi. Emlashlar jadvali bolaning o'ziga xos xususiyatlariga qarab, ushbu emlovdan foydalanishga imkon beradi. Bu haqda odatda pediatrga murojaat qilishadi, oldindan so'rov o'tkazadi va batafsil anamnezni yig'adi. Faqat bola yoki kattalar diqqat bilan tekshirilgandan keyin u poliomielit (emlash) kabi kasalliklarni emlashga ruxsat etiladi .

Emlashlar jadvali

Mamlakatimizda emlash muddatini tartibga soluvchi asosiy hujjat bo'lgan emlash jadvali poliomiyelitni emlashni bir necha bosqichda amalga oshirishni talab qiladi. Shu bilan bir vaqtda, inaktivatsiya qilingan emlash birinchi bo'lib (emlash) ishlatiladi va jonli emlash keyinchalik qo'llaniladi (revaktsinatsiya). Bunday sxema kasallikka qarshi mustahkam immunitetni olish uchun maqbul hisoblanadi.

Poliomiyelitga qarshi birinchi emlash (emlash jadvali yosh ota-onalarga yo'naltirishga yordam beradi) 3 oylik yoshdagi IPV bilan amalga oshiriladi. Keyingi emlash IVV da 4,5 oy, uchinchi (OPV) esa 6 oy davomida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, revaccination amalga oshiriladi, bu ham uch bosqichda uchraydi:

• 18 oy (OPV);

• 20 oy (OPV);

• 14 yoshda (OPV).

Immunizatsiya jadvallari ham mavjud bo'lib, unda faqat inaktiv moddalar qo'llaniladi. Bu holda emlash quyidagilar:

• 3 oy;

• 4,5 oy;

• 6 oy.

Keyin poliomiyelitga qarshi emlashni, ta'mirlash rejasini ta'qib qilib, quyidagi shartlarni o'z ichiga oladi:

• 18 oy;

• 6 yil.

Ko'rib turganimizdek, IPV dan foydalanilganda, grafik biroz qisqartiriladi. Bunday sxemalar ko'plab davlatlar tomonidan qo'llaniladi, Rossiyada ham taqiqlanmaydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, agar biron-bir sababga ko'ra emlashlar jadvali o'zgartirilsa, keyingi emlashlarni bekor qilmang. Jarayonlarning oralig'i sifatida ajratilgan 45 kun, eng kam davr hisoblanadi va agar u oshgan bo'lsa, hech qanday dahshatli narsa bo'lmaydi. Bu davrda immunitetni shakllantirish to'xtatilmaydi va birinchi bo'lib emlashni boshlash shart emas. Ya'ni, emlashning har qanday bosqichi o'tkazib yuborilgan bo'lsa, poliomielit kabi kasallikdan emlash jadvali oddiy tartibda davom etadi va birinchi navbatda emlashni boshlash shart emas. Bundan tashqari, OPV va IPV bir-biri bilan almashtiriladigan dorilar ekanligini ta'kidlash lozim.

Bolalar uchun rejalashtirilgan tadbirlardan tashqari, kattalar aholisi uchun emlash Rossiyada ham amalga oshiriladi. Bu narsa, agar odam ushbu infektsiyaning yuqori darajada tarqalishi yoki epidemiya holatlarida profilaktik choralar sifatida ko'riladigan hududga kirsa.

Emlashga munosabat

Zamonaviy vaktsinalar odatda yaxshi muhosaba qilinganligiga qaramasdan, tananing individual reaktsiyasi emlashni kuzatishi mumkin. Odatda, OPV da ko'proq gapiriladi. Bu emlashdan keyingi ikkinchi haftada haroratning 37,0-37,5 ° gacha ko'tarilishi mumkin. Bundan tashqari, ikki kun davomida mayda ich ketishi kuzatilishi mumkin. Bunday reaktsiyaning kamdan-kam hollarda bo'lishiga qaramasdan, bu odatiy hisoblanadi va maxsus davolashni talab qilmaydi. Odatda, bu kasalliklar o'z-o'zidan ketadi.

Inyeksiya joyida IPV kiritilishi bilan kichik shish paydo bo'lishi mumkin, bu shuningdek tana haroratining engil ko'tarilishi, tuyadi va tashvishning buzilishi bo'lishi mumkin.

Murakkabliklar

Vaktsina bilan bog'liq paralitik poliomielit - VAPP bu emlovning yagona jiddiy komplikatsiyasi. Yaxshiyamki, bu juda kam. Odatda, OPV birinchi foydalanishdan (kamroq - ikkinchi emlash bilan) keyin paydo bo'ladi va bu poliomielitning barcha belgilari (paresis, falaj, mushak atrofiyasi) bilan davom etadi. VITning xavfi kam immunitetli, malformatsiyalarga ega, OIV yoki OITS bilan og'rigan bolalar uchun, agar OPV emlash uchun ishlatilsa. Kasallikning oldini olish uchun, ushbu kontentni emlash uchun faqat IPV ishlatiladi.

Shuni nazarda tutingki, immunitetning pasayishi (OITS, OITS) yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan aziyat chekadigan, emlanmagan shaxs emlashdan keyin ikki oy ichida atrof-muhitga virusni chiqarib yuborgan holda OPV bilan immunizatsiya qilingan boladan VAPPni olishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Poliomiyelitga qarshi emlashlar jadvali immunizatsiya uchun quyidagi kontrendikatsiyani aniqlaydi:

• O'tkir xastaliklar yoki surunkali patologiyalarning kuchayishi - emlovni tiklashdan keyin 4 xaftaga qadar kechiktiriladi, engil o'tkir nafas olish yo'llari infektsiyasi bo'lganida, haroratni normallashgandan keyin emlash mumkin;

• Vaktsina komponentlariga kuchli allergik reaktsiya;

• Immunitet tanqisligi, malign shakllar, immunosupressiv holatlar;

• O'tgan emlashlar paytida paydo bo'lgan nevrologik kasalliklar.