SanPiN: zararsizlantirish va tibbiy mahsulotlar sterilizatsiya

Rossiyada, tibbiy faoliyatiga jalb barcha institutlari muhim o'rin to'g'ri zararsizlantirishning va tibbiy asboblar sterilizatsiya oladi orasida qattiq standartlarga ko'ra ish majburdirlar.

Nima uchun standartlariga rioya

Bugungi kunda juda ko'p, hatto uzoq tibbiyot erkaklar bunday nozokomiyal infeksiya sifatida muddatini kiring. Bu o'z vazifalarini bajarish bilan bir tibbiy muassasa yoki tashkilot xodimlari uchun kasal yoki chunki uning murojaat qilishning oladi har qanday kasallik o'z ichiga oladi. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, jarrohlik shifoxonalarda operatsiyalari so'ng ginekologik asoratlarni operatsiyalar keyin yallig'lanish asoratlarini darajasi, 12-16% sof ayollarning 11-14% da uchraydi. kasallanish strukturasini o'rganish so'ng u chaqaloqlar 7 14% kasalxona va pediatriya uchastkalari bilan bulg'angan deb aniq bo'ldi.

Albatta, bunday bir namuna barcha tibbiy muassasalarda emas kuzatilishi mumkin va ularning tarqalganligi bunday yordam muassasasi turi, tabiat, Qattiq infeksiya, uning tuzilishi uzatish mexanizmlari intensivligi kabi ko'plab omillarga bog'liq. Shu asnoda, paydo bo'lishi va Qattiq infeksiya uzatish oldini olish uchun asosiy bo'lmagan muayyan chora-tadbirlar bir zararsizlantirish va tibbiy asboblar sterilizatsiya hisoblanadi.

normativ hujjatlar

uning ishida, barcha sog'liqni saqlash muassasalari ko'p qoidalarga bilan mustahkamlangan tavsiyalar tomonidan boshqarmoqdalar. asosiy hujjat SanPiN bo'ladi (dezinfektsiya va sterilizatsiya tibbiy mahsulotlar unda alohida bo'limda). Oxirgi qayta ko'rib chiqish 2010 yilda tasdiqlangan. Bu, shuningdek, tibbiyot muassasalari operatsiya quyidagi qoidalarga o'z ichiga belgilaydi.

1. Aholining bir epidemiologik xavfsizligini e'lon qonun soni 52.
2. Tartibi 12.07.1984 yil 408 (virusli gepatit) №.
3. Buyurtma raqami 720 (nozokomiyal infektsiyalari qarshi kurashish uchun).
4. 03.09.1999, (dezinfeksiya rivojlanishi) dan buyurtma.

№ 42-21-2-85 »tibbiy asboblar OST" sterilizatsiya va zararsizlantirish ham standart vositalarini qayta ishlash tartibga soluvchi asosiy hujjatlar hisoblanadi. Ya'ni ular barcha shifoxonalarda tomonidan boshqarmoqdalar.

Bundan tashqari, ko'rsatmalar (MU), dezinfeksiya va bu maqsadda vakolatli turli dezinfektsiyalovchi moddalar nuqtai nazardan qaraydigan bo'lgan tibbiy asboblar sterilizatsiya katta qator bor. ko'p rasman noto'g'ri ma'lumot tomonidan tasdiqlangan, deb aslida tufayli Bugun,. tegishli ko'rsatmalar ham hujjatlar ajralmas qismi bo'lgan degan ma'noni anglatadi qurilayotgan sog'liqni saqlash muassasalari ish. dezinfeksiya, Dji va tibbiy asboblar sterilizatsiyasi - Bugungi kunga kelib, standart ishlash vositasi ketma-ket uch bosqichdan iborat.

dezinfeksiya

Dezinfektsiya patogenlar atrof-muhit ob'ektlari vayron bo'lgan natijasida chora-tadbirlar majmuini deyiladi. Bu shunday qilib, sirt (devorlar, pol, derazalar, qattiq mebel, sirt uskunalar), sog'liqni saqlash mahsulotlari (zig'ir, dasturxon, sanitariya texnikasi), shuningdek, tana suyuqlik, bemorlarning izolyatsiya va o'z ichiga oladi. D

infektsiya manbai aniqlash deb ataladi, tadbir amalga oshiriladi "bosh dezinfeksiya." Uning maqsadi bevosita patogenlarni halok markazlari nozil iborat. bosh dezinfeksiya quyidagi turlari:

• joriy - u infektsiyasi tarqalishining oldini olish uchun shifoxonalarda amalga oshiriladi, deb;
• final - infektsiya manbai yakkalanib keyin bo'lib, bu kasalxonaga bemor odam hisoblanadi.

Bundan tashqari, bir profilaktika dezinfektsiya bor. Uning faoliyati qat'iy nazar infektsiya manbai, doimiy amalga oshiriladi. Ular bakteritsid qo'shimchalarni ega moddalar yordamida atrofdagi yuzalarni tozalash, qo'l yuvish o'z ichiga oladi.

dezinfeksiya usullari

zararsizlantirish usullari quyidagi maqsadlarga qarab qo'llaniladi:

• Mexanik: Bu mavzuda to'g'ridan-to'g'ri mexanik harakatni o'z ichiga oladi - yoki tegish, ho'l tozalash urish-chiqib to'shamalar - u patogenlarni o'ldirish, lekin faqat vaqtincha ularning sonini kamaytirish emas;
• Jismoniy: ultrabinafsha ta'sir, yuqori yoki past harorat - halokat harorat va ta'sir vaqt aniq bo'lgani, bu holatda;
• Kimyo: patogen kimyoviy bilan mikroorganizmlarning - daldırma, artib yoki ob'ekt sug'orish kimyoviy eritma (eng keng tarqalgan va samarali usuli);
• Biologiya - bu holda yo'q qilish kerak mikroorganizmlar antagonisti foydalanish (asosan maxsus bakteriologik stantsiyalar foydalanilgan);
• Birlashgan - dezinfeksiya bir necha usullari birlashtiradi.

OST "sterilizatsiya va tibbiy asboblar dezinfeksiya" Kasal bilan aloqa bo'ldi bo'lgan barcha jismlar va vositalari bo'lishi kerak dezinfeksiya jarayon orqali o'tishi 42-21-2-85 da'volar. jismoniy yoki kimyoviy foydalanish uchun sog'liqni saqlash muassasalarida dezinfeksiya usuli. tugagandan, mahsulot ustiga, o'z manzillariga qarab, yanada, qayta qayta ishlangan yoki qayta ishlatiladi.

oldindan sterilizatsiya tozalash

sterilizatsiya qilinishi Dezinfektsiya va bir necha vositalar uchun tibbiy asboblar sterilizatsiya dezenfekte mahsulot keyin sodir bo'ladi, hatto va oldindan tozalash beradi. Bu bosqichning maqsadi yog 'qoldiqlari va oqsil ifloslantiruvchi shuningdek farmatsevtika yakuniy mexanik olib tashlash emas.

Yangi SanPiN, dezinfeksiya va batafsil hisoblanadi tibbiy mahsulotlar sterilizatsiya, PSO'nun quyidagi bosqichlardan uchun beradi.

1. 0,5 daqiqa ichida mahsulot qoldiq dezinfeksiyalovchi eritma olib tashlash uchun yugurib suv ostida yuviladi.
2. yuvish, faqat tasdiqlangan agenti ishlatiladigan qaysi ishlab chiqarish uchun, mahsulotlar to'liq botirish bilan ho'llangan etiladi. Ular mahsulot bir necha qismdan iborat bo'lsa, bu holda, demontaj, va barcha bo'shliqlari eritmasi bilan to'lgan edi ishonch hosil qilish kerak. tozalash eritmasi temperatür 50º ta'sir 15 daqiqa bo'lsa.
3. vaqt shu eritmada 0,5 daqiqa yuvish uchun bir Ruff yoki doka tampon orqali har bir mahsulot keyin.
4. suv yuvishi mahsulotlarini yugurib. Duration yuvishi ishlatiladigan agenti bog'liq (- 10 daqiqa "Progress" - 5 "Biolot" - "Astra", "Lotus" 3).
5. 30 soniya davomida distillangan suvda chayishda.
6. issiq havo quritish javonlari fen.

ishlatiladigan tozalovchi eritma tayyorlash uchun CMC 5 g bo'ladi ( "Progress", "Astra", "Lotus", "Biolot"), 33% perhydrol - 16 g, yoki 27,5% - ham 6% foydalanishni ruxsat 17 (85 g vodorod peroksid, ichimlik suv) va 3% (170 g) - 1 litr uchun.

dezinfeksiya qilish uchun ishlatiladigan zamonaviy uskunalar, dezinfeksiya va PCP jarayonlarini birlashtirish imkonini beradi. Bu holda, noto'g'ri ma'lumot to'g'ridan-to'g'ri ta'sir keyin. Dji barcha keyingi bosqichlarini - yechim ustida ershevanie vositalari va o'tkaziladi.

sifat nazorati

QK, zararsizlantirish va asta-sekin tom ma'noda bo'yalgan tibbiy asboblar sterilizatsiya, qayta ishlash har bir bosqichida sifat nazorati uchun katta e'tibor. Buning uchun, bir namuna muomala qon mahsulot yo'qligida nazorat va boshqa proteinakous aralashmalar, shuningdek, kir yuvish yuvish sifatini o'tkazdi. Nazorat muomala vositalarini biri foiz duchor bo'ladi.

Fenolftalein sinov tozalash presterilizing da ishlatilgan to'la detarjen mahsulotlari bilan olib tashlangan qay darajada, baholash. mato ustidan uning ijrosi uchun tayyor 1% fenolftalein eritmasidan bir kichik raqamiga qo'llaniladigan, keyin sinab istagan mahsulotlarini artib bo'ladi. pushti rang bo'lsa, kir yuvish yuvish sifati kam hisoblanadi.

Dezinfektsiya va tibbiy asboblar sterilizatsiya har bir bosqichda monitoring, va siz birinchi qadamlar amalga oshirildi qanday yaxshi baholash imkonini beradi yana bir namunasi, talab - u azopiramovaya namunasi. Bu qoldiq ularning ustiga qon va dori mavjudligini yoki yo'qligini ko'rib chiqadi. Agar muzlatgichda 2 oy davomida saqlanib mumkin pishirilgan uning talab azopirama hal amalga oshirish uchun (xona haroratida, bu davr bir oydan qisqartiriladi). cho'kindi yo'qligida reagent bir xiralashuvi uning sifatini ta'sir qilmaydi.

Shu soni azopirama va 3% vodorod periks amalga oshiruvchi faqat oldingi namuna uchun aralash va qon dog 'ustida sinov qilish uchun qo'llash. binafsha rang paydo deb reaktiv ishchini bildiradi - Agar sinov boshlashingiz mumkin. va bu reagent tayyorlangan ho'llangan mato uchun asbob-uskunalar sirtini artib. ichi bo'sh, kanallarni ega mahsulotlar, reagent bir necha tomchi bo'g'imlarning alohida e'tibor, natijalarni baholash, ichki va 1 daqiqa oxirida joylashtirilgan. asta-sekin bir pushti-binafsha rang palto rangi aylanadi, bir binafsha rang bor edi taqdirda, qon borligini aniqlash. xlorli moddalar - jigarrang rangli zang va binafsha mavjudligini ko'rsatadi.

natijalarini to'g'ri baholash uchun azopiramovoy namuna hisob bir necha omillar hisobga olish kerak:

• reagent qo'llash keyin birinchi daqiqa davomida binoni bor edi, agar namuna faqat ijobiy hisoblanadi;
• ish hal yetgandan keyin birinchi ikki soat uchun faqat foydalanish mumkin;
• mahsulotlari (issiq namuna yuzasida qilmaydi axborot kuni) xona haroratida bo'lishi shart;
• qat'i nazar, namuna suv bilan yuviladi va yana tozalash oshiriladi predsteriztsionnoy duchor bo'lgan mahsulot natijalarini.

namunalar keyin ijobiy natijalarini holda butun partiyasi yana bir salbiy natijasida duchor.

sterilizatsiya

Sterilizatsiya o'sha shilliq yoki qon yara yuzasi bilan aloqada bo'lgan mahsulotlar, shuningdek, in'ektsiya tayyorgarlik qayta ishlash final bosqichi hisoblanadi. Shunday qilib mikroorganizmlarning barcha shakllari, o'simliklar vegetativ va si yoki bir oz, ham to'liq qirg'in bor. tartibda sifatida shunday bunday batafsil normativ hujjat Moh tartibga barcha manipülasyonlar, ko'tarib. Sterilizatsiya va tibbiy muassasa o'ziga xos muvofiq ishlab tibbiy asboblar dezinfeksiya va ularning maqsadi. To'plamga mumkin kundan boshlab olti oy qarab saqlab sterilizatsiya mahsulotlar.

sterilizatsiya usullari

dezinfeksiya va tibbiy asboblar sterilizatsiya uchun usullari bir-biridan bir oz farq qiladi. Sterilizatsiya quyidagi yo'llar bilan amalga oshiriladi:

• issiqlik - havo, bug ', glasperlenovy;
• kimyoviy - gaz yoki kimyoviy yechimlari;
• plazma yoki ozon;
• radiatsiya.

tibbiyot muassasalarida odatda, bug ', havo, yoki kimyoviy usullar. Shunday qilib sterilizasyon jarayonining ajralmas qismi belgilangan shartlarga (vaqt, harorat, bosim) ehtiyot bajarish hisoblanadi. Mode zararsizlantirish va tibbiy asboblar sterilizatsiya moddasi qilingan qaysi material qarab tanlanadi.

havo usuli

Shunday qilib Tibbiyot asboblari, qurilmalar va metall, shisha va yasalgan asboblar qismlar sterilizatsiya silikon kauchuk. sterilizatsiya tsikli oldin mahsulot yaxshilab quritilgan bo'lishi kerak.

maksimal og'ish harorat sterilizatsiya bu usuli 3 ° S dan oshmasligi kerak

Bug 'usuli

Bug 'usuli eng keng tufayli qisqa aylanishi uchun, ishlatiladigan tomonidan, issiqlik sezgir materiallar (mato, choklarning va yasalgan maqolalar sterilizatsiya uchun foydalanish imkoniyati libosdir, rezina mahsulotlari, plastmassa, lateks). Bu usul bilan bepushtlik bosim ostida etkazib bug 'yordamida erishiladi. Bu bug 'sterilizatöre yoki otoklav uchraydi.

1-2 ° - bosim isyonlarni Variations 2 kg / bo'yicha va haroratda ruxsat.

Glasperlenovaya sterilizatsiya

so'nggi yillarda Texnik qo'llab-quvvatlash tibbiyot muassasalari sezilarli darajada yaxshilandi va bu so'nggi SP (zararsizlantirish va tibbiy asboblar sterilizatsiya) qayd etiladi. Yangi sterilizatsiya usuli, keng shifoxonalarda ishlatilgan - u sterilizatsiya glasperlenovaya. 330 ° shisha munchoqlar - Bu 190 o'rta issiq vositasi botiriladi. sterilizasyon daqiqa davom etadi va vositasi keyin foydalanish uchun tayyor. Bu usulning ahvolga tushgan, faqat kichik vositalari himoya mumkin, shuning uchun, birinchi navbatda, dental ofislarida ishlatiladi.

Dezinfektsiyalash, sterilizatsiya tozalash, tibbiy asbob-uskunalarni sterilizatsiya qilish zamonaviy tibbiy muassasalar faoliyatining muhim elementlari hisoblanadi. Ikkala bemorning sog'lig'i va tibbiy xodimlar Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligi tomonidan tasdiqlangan me'yoriy hujjatlarda belgilab qo'yilgan barcha choralar qanday amalga oshirilishiga bog'liqdir.