Alomat yo'tal shock. qorin yallig'lanish aniqlash usuli

qorin dabba o'zi tanasiga yoki hosil cho'ntagidan old devorining teri ostiga hududga eshikdan uning butun ichki organ yoki bir qismini bo'rtiq ko'rinar. ichki teri ostiga oraliq qamrab parietal qorin bargi bir vaqtning o'zida joylashgan qorin bo'shlig'i organlarining yarmida. bir churrasi odatda namoyish yo'tal zarba bir alomat bo'ladi.

yo'tal paytida kasalligi bilan dolzarb ahamiyat yuzaga keladigan munosabatlarni aniqlash uchun, bo'rtiq iz va uning xatti bir qo'lini qo'ydi. Odatda, bir surish ko'rsatgan, his, deb bir qorin pardaning, bo'g'ilib hernisinin bunday dalil yo'qligi noto'g'ri shakllanishi xabar. organlari bo'rtiq hernial halqa orqali sodir bo'ladi. chiqishi paytida qo'lga ichak, asab, paylarini doirasida bilan parietal qorin hernial qopini ifodalaydi.

qorin pardaning vazifalari

muhim organlar uchun Aniqlangan homeostazı, suyuqlik almashinuvi jarayonida yordam beradi, qorin bosimini qo'llab-quvvatlaydi:

• Bu masalan oqsillar, to'qima nekrozi, balg'am, bakteriyalar borini mahsulotlarini shimib uchun Rezorbtiv vazifasini amalga oshiradi;
• ma'lum sohalarda yupqaroq va fibrin va suyuqlik ajratish ega o'n ikki barmoqli ichak seroz qopqoqni;
• pardasi, infektsiya yallig'lanish markazida to'siqni bir turdagi xizmat, immunitet uyali va humoral tabiat mexanik himoya beradi.

Dabba qorin va uning asoratlari

jarrohlik albatta nochor qo'shma bordir, sabr to'la doktorning buyurtmalar rioya bo'lmasa, chandig'i yupqa o'rin uchun darvozasi sifatida xizmat qiladi, bir davriy dabba, bor. dabba quyidagi asoratlari bor operatsiya qilish emas:

• hernial xaltasida mavjud organlari, buzilgan bo'lsa, keyin asta-sekin yallig'lanish xavf va halokatli tahdid deb, ularning immobilizasyonu keladi;
• ichak bo'rtiq ishtirok bo'lsa, oziq-ovqat massalari va qiyin mazmun keyin o'tish;
• qo'lga qismi nekroz olib keladi yon ichak, siqilish, peritonit va chetiga yuzaga olib keladi;
• yiringli jarayon (chipqon) ishlab chiqadi;
• Dabba oq chiziq qorin bo'shlig'ida mos emas, bu paket mavjud a'zolarni olishdan keyin holda olib boradi, katta hajmi ortadi.

kasallikning davomiyligiga peritonit bosqichi

o'tkir yallig'lanish jarayonlarida qorin sohasida zudlik bilan tez yordam chaqirish, kechikish inson hayoti uchun xavfli hisoblanadi. Peritonit to'liq yoki ayrim maydoni ta'sir o'zgarib turadi. Yallig'lanishi aerob va anaerob bakteriyalar turli turlarining sabab bo'ladi, qorin bo'shlig'i ichki yolg'on. nazariyasi L. S. Simonyana aniqlash usuli, kasallikning patologik o'zgarishlar va davomiyligiga qarab, peritonit qadam ajratib turadi:

• reaktsiya davri birinchi kuni davomida davom etadi va maksimal alomatlar zohir
• zaharli bosqichga o'tish 24 72 soat, har xil Payg'ambarlar zehirlenmelerle organizmning ko'rinishi uchun amalga oshiriladi;
• chuqur, ko'p hollarda, bir o'zgarmas shakl, uch kun, mahalliy yallig'lanish keskin namoyon bo'lgan kasallikdan so'ng rivojlanadi.

infektsiya tabiatan kasalliklar tasnifi

Boshlang'ich peritonit yallig'lanish hodisalar haqida 1% ini, kam. Infektsiya qorin mikroblar ichki yo'l hematojen, lymphogenous usul ta'sir keyin yoki bachadon naychalari ayol jinsiy organlari tomonidan sodir bo'ladi.

Diafragma dabba operatsiyadan keyin yoki qorin to'qimalarining travması asoratlarga o'rta peritonit sabab bo'ladi. Bu holda, quyidagi infektsiya sabablari bor:

• yallig'lanish dan infektsiya;
• Yorilgan yo'l;
• tufayli jarohati mikroblar kirish yo'li;
• operatsiyadan keyingi asoratlar.

Turlari boshqa omillarga qarab peritonit

o'tkir va surunkali bosqichi bo'linmasi klinik belgilari va kasallik olingan. ekssudat ko'ra, aniqlash usuli fibrinoz, seroz, yiringli, fibropurulent, gemorragik yallig'lanish tabiatiga ochib beradi.

peritonit etiologik bo'limi shakllari yallig'lanishi sabab, mikroflora va bakteriyalar turlarining turli sabab. Bugun stafilokokklar, streptokokklar, anaerobların, Proteus, enterokok, E. coli sifatida e'tirof asosiy patogen mikroblar. bakteriyalar qo'shin uchun pnömokokların, gonococci, gemolitik streptokokk va boshqa turlari ham o'z ichiga oladi.

Diafragma dabba tufayli siydik, qon, safro yoki me'da shirasining qorin bo'shlig'iga kirib uchun murakkab bo'lsa etiologik guruhlari alohida, nonbacterial kasalliklarni aseptik ishni izolyatsiya qilingan. devorlari juda tez orada yallig'lanish boshlanganidan so'ng, bakteriyalar o'tkazmaydigan bo'lib, bu, bir yuqumli aylanadi xavfli namuna bo'lib, bir necha soat ichida peritonit.

metabolik jarayonlarning buzilishi

tanasi va oqsil muvozanati suv-elektrolit nisbati uzilishi tashqi charxlash bir belgisi sifatida qaraladi qorin hernisi. Xulosa oqsillar muhim qurilish materiallari zarar siydik, qusganiga, ekssudat bilan oshiriladi tufayli hypermetabolism uchun tezlashadi. gipoproteinomiya bildirdi va oqsil miqdorini kamaytirish ulkan qabr peritonit da ko'rsatilgan.

Bu bemorlar gipokaliemiya, chunki tana suyuqliklar ozod kaliy bilan birga, u, aro kosmosdan ketadi. keskin o'zgarishi mumkin yallig'lanish jarayoni naqsh rivojlantirish so'ng, suyuqlik tushgan buyrak go'ng kabi, bir hujayra etarli qator halokat bor. hiperkaleminin rivojlanayotgan o'zgarishlar natijasida.

qon alkaloz rivojlanadi bemorlarning uchdan ikki qismi, ba'zan to'qimalarda qon aylanish tartibsizliklar, metabolik jarayonlar va gipoksiya uzilishi natijasida yomon tomon siljishga nozil, bu jarayon bir churrasi olib tashlash kesadi.

terminal qadam oliguriya hematopoietik tizimini rivojlantirish bilan davrda bunday magniy, azot, kaliy va fosfor kabi kislotali metabolizm mahsulotlari ishlab chiqarish ustida ishlashni boshlaydi. nafas olish va metabolik atsidoz qon parametrlarini, bir o'zgarish yo'q. o'tkir peritonit uchun testlar tez o'zgaruvchan, shuning uchun doimiy monitoring qon, siydik va boshqa tana suyuqliklar tavsiya etiladi.

semptomatoloji peritonit

Biz qorin pardaning bir hernisi va yallig'lanishi aniqlash uchun qanday bilaman qaysi standart funktsiyalar bir qator bor:

• qorin pardaning kuchli chidab og'riq;
• yuqori harorat;
• qorin, po'choqlari qattiq bo'ladi;
• butun tanadagi zaiflik hissi;
• öğürme va ko'ngil aynishi;
• oshqozon-ichak yo'llari, ich, meteorizm buzilishi.

Yo'tal sindromi qo'llab-quvvatlash

Bu o'tkir va surunkali kasalliklarda namoyon qorin bo'shlig'i. yutalda uchun tashxis G. G. Karavanovym taklif va batafsil IM Siomashem tasvirlangan. Ko'pchilik klinikalar jarrohlik qorin yallig'lanishi belgilarini dastlabki aniqlash uchun, bu alomat qabul qilgan.

foydalanish usullari

Barmoqlar bir oz xurmo tomon engashib va Knuckles engil o'rganish maydonda bosing. bosim quridi bu harakat so'ng bir muncha vaqt, deb og'riq olmadi. Shundan so'ng, bemor alomat yo'tal shok uchun sinov bo'ladi. U tartibda keyin, bosim sohasida og'riq bor bo'lsa, bir yo'tal o'ynash uchun taklif, u qorin pardaning yalliglanish ko'rsatadi.

Ish printsipi

siqilish qorin devorini va diafragmaning yo'tal keskin kamaytirish jigar va organlar quyida joylashgan yuzasiga bir surish uzatadi. To'ldirilgan va pastga harakat uzatadi ichak harakati, duchor. harakat yoki kasal tananing qo'li suyandi Mintaqana duch og'riq Sensation sodir bo'ladi. yallig'lanish jarayoni qorin bo'shlig'ida o'z ichiga oladi bo'lsa, og'riq sezish qorin bosimi ko'tariladi, bu erda, ichki qatlamini chayqab tomonidan namoyon bo'ladi.

Study muallifi A. Cheremskoy yo'tal sindromi appenditsit kasalligi nisbatan chora ta'riflaydi. ilovaga yallig'lanishi taqdirda bemor yo'talib qachon og'riq his doimo yonbosh viloyati. Bu ta'sir bir yo'tal va peritonit bir churrasi dan bir oz farq qiladi.

Sindromi yo'tal paytida turli his sabab o'tkir peritonit va kasallikning surunkali bosqichi yoyilgan. sabr og'riq kechiktirish harakat qilmoqda, xuddi surunkali ilovaga, nafas qisilishi javob beradi. o'tkir bosqichi chidab bo'lmas og'riq bilan xarakterlanadi. turli xil yo'llar bilan alomat yo'tal shock peritonit bosqichi ochib beradi.

Biridan peritonit, appenditsit va churrasi, bu alomat boshqa qorin organlari o'tkir va surunkali kasalliklar o'zini namoyon. yo'tal da kuchlanish dan Og'riq. o't pufagi, oshqozon yarasi va ichak tutilishi yallig'lanishi taqdirda paydo Shunday qilib, yo'tal shock alomat dastlabki bosqichida kasalliklar, bir qator ochib boshqa tadqiqotlar farq qiladi.

Dabba va uning varyantlar

odamlarda bo'rtmalar sotib va tug'ma bo'lishi mumkin. Ikkinchi variant yangi tug'ilgan chaqaloqlar emas. Bu buzilishi, chunki homila rivojlanishi davomida bir noto'g'ri qorin pardaning sodir bo'ladi. ichki organlar Orttirilgan bo'rtiq bemorning hayoti davomida paydo, va uch turga bo'linadi:

• qorin devori zaiflashib mushaklar da;
• tufayli katta sport yoki ish yuk qilish;
• tufayli qorin pardaning yaxlitligini buzish uchun yuzaga keladigan travma so'ng, avvalgi ish bor bo'lsa; lazer bunday holatda an'anaviy jarrohlik asboblari ustidan afzalligi bor.

ko'krak bo'shlig'ida yoki qorin sohasida joylashgan Ichki dabba. Quyidagi joylarda joylashgan Outside bo'rtiq organlari:

• Noyabr oyida;
• ichki yoki tashqi tomoni bilan beliga;
• bel dumg'aza;
• Oralik va tos joylashgan joyda;
• kurtakli (epigastrocele) old tomonida;
• jarrohlik chandig'i da tananing har qanday sohada.

Inson Fıtığı murakkab, qaytalanishi tasniflanadi yoki (o'ngda bilan) murakkab emas. birinchi turi, operatsiyadan keyin ikki nusxadagi doimiy, bir Advanced o'z ichiga oladi.

belgilari herniasyon

Dastlabki bosqichda shishishi yumshoq mustahkamlik ega bo'lgan yumaloq shakl sifatida sodir bo'ladi, va sabr mustaqil engil bosim bilan barobar. Bu nuqtada qorin yuzasi kamayishi kirish darvozasi paypaslanishi qilinishi so'ng, Slot yoki yumaloq qorin devori nuqsoni shaklida loyihalash.

Registri bir necha o'nlab santimetr uch millimetr bir juft muhr dan farq qiladi. hernial SAC ichak devori yoki uning tanasi, xususiyati paypaslash eshitiladigan qaynab ovoz o'tish kontent qismini qo'lga bo'lsa. sekin o'zini namoyon hernisinin belgilari ich, ko'ngil aynishi, yonish, shishiradi, og'irlik, siydik buzilishi kiradi.

Dabba quyidagi belgilari bilan ifodalanadi divertikülü, buzilishi taqdirda tavsiya etiladi:

• vazn ko'tarish, mashqlar, tozalash qiymat pastligi kamdan-kam hollarda sababsiz sodir keyin to'satdan o'tkir og'riq tez-tez ham bordir;
• bir nuqtada emas, deb oldin, silliq muhr, bu qiyin va og'riqli bo'ladi mumkin sabr;
• bilan birga oldingi alomatlar, bir kafedra umidsizlik öğürme qilindi.

churrasi sabablari

Barcha sabablari shartli ega yuksalishi va jog bo'linadi. Birinchi guruh sabablarga iborat:

• Tug'ma nuqsonlar yoki qorin devorining g'ayritabiiy rivojlantirish;
• negadir, tabiiy zaif oshqozon joylarda kengaytirish (son va inguinal uzuk, kindik);
• tufayli o'zgarishlar yoki tananing tükenmesi qarish uchun mato valentlik kuch kamaytirish;
• operatsiya bor edi, agar oshqozon travma so'ng zaif joylari mavjudligi yoki lazer bu hurmat insizyonlara eng xavfsiz ishlab chiqaradi.

Keyingi guruh jog anglatadi yoki tetikleyici omillar qorin bo'shlig'i ichidagi bosim ortib sabab bo'ladi:

• qiyin ish yoki energiya sport turlari;
• tez-tez ich;
• , Surunkali tabiati yo'tal;
• organizmning noto'g'ri faoliyat tufayli ichki qorin shishishi;
• meteorizm.

Qanday hernisi aniqlash uchun

jarroh herniasyon bemorning ko'rikdan so'ng va bemorning hayoti mavjudligini aniqlash yuqorida omillar va hosilasi aniqlash, deb xulosaga. hisobga turmush tarzi, jarrohlik va tana jarohati olgan holda. og'zaki organlari hernial xaltasida mavjud bo'lgan topish uchun, shifokor asboblari va vositalari yordamida so'rovnoma o'tkazish.

qorin va çıkıntıların ultratovush bizga boshqa kasalliklar bilan ichki mazmun va Boshlovchi farqlash tashxisni ko'rib imkonini beradi. X-ray usuli xalta va darvoza hernisinin qarama tasvirlar uchun ishlatiladi.

Tibbiy muolajalar va jarrohlik

davolash asosiy usuli jarrohlik jo'natildi hisoblanadi. qo'llab-quvvatlovchi bir aylana kiygan kabi yoshi bilan bog'liq o'zgarishlar yoki kambag'al, qon ivish sifatida jarrohlik uchun jiddiy qarshi, ega bo'lganlar bemorlarga tayinlanadi. Agar bemor operatsiya uchun tayyorlanmoqda bo'lsa rejasiga muvofiq o'tkaziladi Advanced olishdan, yoki qattiq hollarda, jarrohlik zudlik amalga oshiriladi. Bunday rejasiz voqea misol chidab bo'lmas og'riq yoki jismoniy ileus bilan hernisi bo'g'ilib etiladi.

operatsiya Hernilerin va imtihon mazmunini ochib iborat. ichki organlar zarar emas bo'lsa, ular bir kamaytirish, bir sumka va darvoza o'tib bo'lmas kattaliklarni tikib. Plastik darvoza bir kasalda to'qimalarining yordamida yoki sintetik materiallar, yangi avlod yordamida amalga oshiriladi. Bu davriy fýtýklaþmasý xavfini kamaytirish uchun shifokor operatsiyadan keyingi ko'rsatmalar bilan majburiy rioya hisoblanadi.

Shunday qilib, ko'krak yoki qorin devoriga ilgak birinchi belgilari da, darhol shifokorga murojaat kerak, deb aytgan bo'lishi kerak. bir churrasi uchun jarrohlik Advanced yugurib tug'ruq va u bilan bog'liq bo'lgan og'riq oldini olish uchun ancha qiyin, murakkab operatsiya emas.