Bakteriya Clostridium difficile

bakteriya Clostridium difficile, har bir kishining jasadini yashaydi. Bu patogen xususiyatlarini kasb va muayyan kasallik sabab, chunki u xavfli bo'ladi, chunki qaysi jadal ko'paytirish tendensiyasiga ega. Bu anaerobları konvensiya anglatadi va kislorod holda mavjud bo'lishi mumkin. Bu, masalan, oqsillar, rag'batlantirish va ichak devori tonlama parchalanishi sifatida muhim jarayonlar ishtirok etadi.

Clostridium difficile nima?

so'zi "Clostridium" "yoymoq" Rossiya vositalari tarjima qilingan. mikroblar xususiyati uchun shunday nom qachon sporulation o'rtasida kuchaya bor. Qo'shimcha bakteriyalar bir mil shaklini olishga qodir. to'rt turga bo'linadi:

• Clostridium botulinum, botulizm qo'zg'atuvchisi agenti hisoblanadi;
• Clostridium tetanum, qoqshol ko'maklashadi;
• Clostridium perfringens, anaerob infektsiyalarni yuzaga ta'sir qiladi;
• Clostridium difficile Psevdomembranoz kolit sabab bo'ladi.

Clostridium rod-shakllantirildi. Bu juft va zanjirlar joylashtirilgan mumkin. Etarli harakatchanlik. kislorod to'liq bo'lmasa tez ko'paya boshlaydi. mikroblar antibiotiklar, isitish va dezinfeksiya uchun turli tayyorgarlik ularni chidamli qiladi, sporalarini ishlab chiqarish. drumsticks shakli - Markaziy argument, terminal bir yoymoq shaklidagi, va.

Clostridium difficile antibiotiklar dan diareya sabab bo'ladi. Odatda u ichak muhitda yashaydi. sog'lig'i yaxshi bilan manfaatli mikroorganizmlar to'sqinlik qilmoq o'sishini bakteriyalar. Foydali bakteriyalar bolguncha antibiotiklar va kolit ko'rinishini olib kelishi mumkin Clostridium soni oshishi bilan, foydalanish so'ng, shaxsning og'ir kasallikning rivojlanishi va hatto o'limga sabab bo'ladi. Ayniqsa, bu keksa va zaif gavdali bemorlarga kasallik taalluqlidir.

Clostridia barcha turlari ma'lum bir patologiyasi qiyofasini boshlashi toksinlarni hosil qiladi. ko'paytiriladi natijasida Clostridium difficile bir toksin A va B ishlab chiqaradi. birinchi enterotoxin chaqirib, ikkinchi - bir cytotoxin. Ular ko'p odamlarda diareya va kolit bir sabab bo'lishi mumkin.

infektsiya

Clostridium difficile ko'pincha shifoxona va qariyalar uylariga yashaydi. Bu har bir joyda bo'lishi mumkin: qavatda, deraza va eshik, başucundaki, yotoq va dush. mikroorganizmlar sporalari erkin ifloslangan yuzasi bilan aloqada qo'lingizga olish. Va'damiz ustidan bilan, fekal-oral yo'l bilan tarqaladi.

sporalari tanasiga kirib so'ng, ular osonlik bilan oshqozon orqali o'tishi va ichak qoladi mumkin. ingichka ichak muhitda vegetativ shaklga aylanadi va faol ko'paya boshlaydi etiladi. ichak to'ni va boshlanishidan saqlash ichak bakteriyalar binoning va shilimshiq joy o'zgartirdi sabab ichak muhitining og'ir yallig'lanish, natijada, toksinlar A va B ishlab chiqarish. Psevdomembranoz shakllantirish. A toksin toksin B epitelial hujayralari zararli harakatlar ishtirok esa, oq qon hujayralarini jalb boshlaydi. Bu jarayonlar ko'rinishi kolit, suvli diareya va Psevdomembranoz ko'rinishga keltirib.

Asosan, Clostridium difficile bog'liq barcha patologiya antibiotik davolash so'ng, shuningdek, operatsiyadan keyin sodir. Ayniqsa, immunosuppressive dorilar etmoqda keksa 60 yoshga bir kasalxonada uzoq muddatli davolash shaxslar ustidan odamlarni, shuningdek, bemor mikroorganizmlar ta'siriga duchor.

Clostridium difficile zaif yoki o'rtacha diareya va kichik oshqozon krampları rag'batlantiradi. Biroq, alohida hollarda, kasallik kolit yanada qattiq shakli aylanadi. Nima kabi alomatlar sabab:

• suvli axlat;
• qorin og'rig'i;
• shish;
• isitma;
• suvsizlantirish;
• ko'ngil aynishi.

bemorlarning 3% kasallikning og'ir formasini bor. Ulardan 30-85% o'lib. bemorlarning 20-25% da kasallik yana paydo bo'lishi mumkin. kasallikning Rekürrensler davolash keyin katta ichak qoladi, yoki, chunki yangi infektsiya Clostridium difficile bakteriyalarning tufayli bo'ladi. kasallik bolalarni ta'sir qilishi mumkin, ayniqsa, zaiflashib.

Bakteriyalarda oqibatida kasalliklar

hollarda uchdan bir yilda Clostridium difficile antibiotiklar olib bilan bog'liq diareya qo'zg'atadi. Boshqa vaziyatlarda esa, kasallikning ko'rinishi boshqa bakteriyalar orqali ta'sir ko'rsatadi. Eng tez-tez kasallik shifoxona uchraydi. Bolalar bir vaqtning o'zida azob emas

Anitibiotiko-bog'liq diareya (EI) Psevdomembranoz kolit deb ataladi qattiq enterokolit, qadar yumshoq ichak kasalliklar rivojlanishining turli bosqichlari, ega bo'lishi mumkin. Bu kasallikning sababi tufayli antibiotik davolash foydalanish uchun, ba'zi hollarda paydo Clostridium difficile, sabab bir infeksiya hisoblanadi.

diareya yoki Psevdomembranoz kolit ham harakat keng ko'lamli ega bo'lgan yagona antibiotik oladigan sabab. Bundan tashqari, kasallikning paydo Og'izda holatiga bog'liq emas.

Clostridium difficile: infektsiya alomatlari

Klostridioz Clostridium difficile tufayli, quyidagi shakllarda sodir bo'lishi mumkin:

• Asemptomatik infektsiya;
• yumshoq diareya;
• Psevdomembranoz kolit o'tdi kasallikning og'ir shakli.

ortiq to'rt hafta kasalxonada - AAD uzoq muddatli davolash bemorlarning uchraydi. ichak o'rta Clostridia muayyan dori qarshilik sotib. Bu patologiya keyinchalik butun oshqozonni ta'sir sezuvchanlik kindik sohasida, mavjud bo'lganda. Kafedra bemorlar tez-tez bo'lib, lekin umumiy his qoniqarli qoladi.

Clostridium difficile oqibatida Psevdomembranoz kolit, alomatlar ko'proq og'ir bor. Bemorlar Clostridium difficile hukmron faoliyati bilan, milk paydo bo'ladi. bakteriya ichak shilliq qavatining colonizes va enterotoxin va cytotoxin ishlab chiqarish. Yallig'lanish jarayoni shilliq pseudomembrane shakllanishi bilan boshlanadi. o'z vaqtida davolash bo'lmasa, kasallik va yanada og'ir asoratlar beradi. Bu peritonit sabab, ichak devori teshilish sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda, kasallik o'limga olib keladi.

Shunga o'xshash kasalliklar saraton bemorlar, qariyalar va operatsiya qilingan bemorlarga eng sezgir bo'ladi. Kasallikning rivojlanishi qorin va rahbari, meteorizm Ich, qusish ham isitma, og'riq bilan birga bo'ladi. mast boshqa alomatlar bor. Bemorlar ba'zi majmuasi anoreksiya, ma'naviy ruhiy tushkunlik paydo, ozishga, depressiya sodir bo'ladi. Qo'shimcha kuniga 20 martagacha kaşeksi, urinishlarini, tenezmalar, diareya chirigan hid va fibrin kaplama'yı belgilangan.

Qachon toksinlar tomonidan zaharlanish nekrotik enteritis rivojlantirish mumkin. Bu holda, ichak devorlari eroziyasi va oshqozon yarasi, nekroz hosil bo'ladi. Borayotgan tana harorati. Bir sovuq mavjud. dispensiya kursi, suyuq qon bilan aralash bo'ladi, yo'q. hepatosplenomegali tashxisi, ichak parezisi, shishiradi bilan birga. oshqozon-ichak qon, oshqozon yarasi teshilishi, shuningdek venüllerde va arteriyollerinin trombozi bo'lishi mumkin.

Ko'pincha Clostridium difficile, shu jumladan, oziq-ovqat zaharlanishi Clostridia, sabab. kasallikning klinik belgilari zaharlanish shaklida namoyon. qoida tariqasida, u isitma, og'riq bo'ladi qorin, diareya, ishtaha yo'qolishi, kam. Bu kasallik mast va dispeptik alomatlar barcha shakllarini namoyon. Bemorlar, yallig'langan lanj va notinch bo'lib. Salbiy alomatlar pasaymayapti asta-sekin haqida 4 kun davom etadi, va.

infektsiyalari asosiy xususiyati hollarda 25% paydo bo'lgan, davriy bo'ladi. ularning yuzaga sababi ichak muhitda topilgan vajlari bor. Biz qayta-infektsiya ishlarni istisno qilib bo'lmaydi. qoida tariqasida, davolash tiklash sodir darhol keyin, lekin 2-28 soat kasallikning dastlabki namoyon bilan belgilari o'xshash Qaytalanishning, rivojlanishi mumkin.

sabablari

tana davolashda Clostridium difficile anišlanganda darhol boshlash kerak. bu infektsiyani sabablari quyidagi omillar:

• kambag'al muhit;
• Stress, ruhiy tushkunlik, nevroz;
• gormonlar va antibiotiklar bilan uzoq muddat davolash;
• immunitet tanqisligi;
• ishlamay Markaziy asab tizimi;
• bolalarda erta tug'ilgandan;
• rivojlanish surunkali shaklida o'tdi uyqusizlik;
• nafas kasalliklari;
• shifoxona devorlarining yashayotgan patojenler;
• jarrohlik.

Bu sabablar tanani zaiflashtirish va tarqatish Clostridium difficile targ'ib. kasallik davolash faqat bemorning puxta tashxis keyin olishi kerak.

diagnostikasi

kasallikning tashxis kasallik belgilari va uni sabablarini aniqlash asoslangan. Tarix hisob, shuningdek, epidemiologik omillarni olinadi. kasallikning klinik namoyon e'tibor bering. tashxis uchun instrumental va laboratoriya usullari foydalaning.

fekal Clostridium difficile emasmi. In vitro gram-musbat asolarini va ularning sporalarini belgilaydi. Mikroskopik emlangan Biomateriallarni Ekspertiza va xususan, u mustamlaka patogen mikroorganizmlarga asoslangan belgilanadi. Bunday tahlil yetkazib berish uchun maxsus tayyorgarlik shart emas. Clostridia soni tuhmat gramm aniqlash. Keyin bakteriyalar bunday belgilangan. Clostridium difficile haqida najas bir bakteriologik laboratoriyada tadqiq qilindi.

tashxis kasallik biologik namuna mast qadam belgilaydi oq sichqonlar, amalga oshiriladi bo'lsa, toksin belgilaydi va kasallik davolash usullarini aniqlash yordam beradi. kasalligi immunologik laboratoriyalarida xos antijen mesh qilish.

maxsus hollarda, tayinlangan ekspress diagnostika najas bilan toksinini borligini aniqlash yordam berish uchun. yallig'lanish o'choqlari joyini bilish imkonini beradi ichak organi biopsiya.

Serodiagnosis Gost yilda toksinini mavjudligini ochib beradi. Bu Antikor diagnostikumlar bilan birgalikda belgilanadi. counter İmmunoelektroforez natijasida sodir reaktsiyasini rioya qiling.

O'rasidagi - gaz inson tanasining to'qimalarda to'plangan aniqlash imkonini beradi ichak organi, bir rentgenografiya, lekin hech narsa emas.

Bu eng to'g'ri va edoskopicheskoe tomografiya imtihon hisoblanadi. Bu Omega va Psevdomembranoz shakllanishini ko'rsatadi.

chaqaloqlarda Clostridia faolligining oshishi dysbiosis borligini ko'rsatadi. boshlang'ich meteorizm, bu patologiya kuzatiladi bo'lishi mumkin, qusish, ishtahani kamaydi. Ba'zan uyqu tartibsizliklarni va tartibsizlik ichakni bezovta qiladi. chaqaloqlarda bakteriyalar soni ortiq 103-104 CFU / g bo'lmasligi kerak. Ortiqcha ko'rsatkich davolash lozim bo'lgan patologiya hisoblanadi.

a dysbacteriosis tahlil vaqtida normal Clostridia mazmuni, bu anglatadi bo'lsa ichaklar barqaror ekanligini. Davolash patogen bakteriyalar miqdorini oshirish bilan ichak oshirilishi kerak.

Bu "Invitro" bilan Clostridium difficile o'rgana amalga oshirish mumkin. Bu haqida 1200 rubl bir tahlil bo'lishi kerak. uning asosida, ko'pincha zarur tibbiy tartib buyurmoq.

Qanday bolalarda kasallik qiladi?

bakteriya Clostridium difficile kamdan-kam hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqlarni va hayotning birinchi yil sinib ta'sir qiladi. Bu ona suti Clostridium qarshi samarali maxsus antikorlar o'z ichiga olgan, deb aslida tufaylidir.

bolalarda antibiotik-bog'liq diareya taqdirda kattalar kabi barcha bir xil alomatlar yuzaga keladi. bolalar va intonsikatsii va isitma holda engil tushumning enterokolit va kolit. Bemorlar bu sohada bir paypaslash usuli paydo qorin, og'riq bezovta qilishi mumkin.

Ba'zan tanadagi suv uzilishi va elektrolitlar olib keladi, bu esa, diareya qo'zg'atadi, deb tez-tez kursilar bor.

bakteriya kolit bilan birga klostridioza davriy relapsing shakllarini olib kelishi mumkin. kasallik oxiriga qadar shifo emas, bu sodir bo'ladi. Bu holda, klostridioz davolash tugagandan keyin 7-14 kun keyin sodir bo'ladi.

bir bola sifatida Psevdomembranoz kolit o'tkir shaklida rivojlanadi. kasalliklari hech ishtahani rivojlantirish dastlabki bosqichida. isitma, Ich va oshqozon talvasalar mavjud. intoksikatsiya, diareya, shishiradi mavjud. qo'l bilan qorin og'riq kuzatiladi. Kafedra tiriltirur. Bu qon va mukus ko'rinadi. fibrinoz bindirmeler dona bo'lishi mumkin. diareya tez-tez bo'lsa, qon aylanish muvaffaqiyatsizliklar bilan birga bir exsicosis bor. Kamdan kam hollarda, bir buzilish bor edi.

rivojlantirish Psevdomembranoz kolit ba'zan perforatsiya, qon ketishi va peritonit yuzaga tomonidan murakkablashadi. Bunday hollarda, bola pediatr, lekin, bir jarroh nafaqat kuzatish kerak.

Clostridium difficile oqibatida kasallik: Marifat

Klostridioz faqat kasalxonada davolanadi. bir intoksikatsiya va dispeptik buzilishi oshqozon chayish farz va ichak klizma yordamida tozalangan bo'lsa. birinchi kuni, suv-ochlik parhez tavsiya.

antibiotiklar-makrolity ishlatiladigan dorilar orasida. Ularning sezgir Clostridium turlari. "Klaritromisin" va "Azitromisin" Eng tez-tez bu dori orasida ishlatiladi. (Belgilari va davolash alohida belgilangan bemorning ahvoli asoslangan shifokor) tibbiyotda toksin Clostridium difficile ular orasida, sefalosporinler olib tashlash mumkin - "Cefazolin" va "Ceftriaxone". patogen bakteriyalar antibiotiklar Penisilin jalb Ko'pincha qarshi kurash, bu "vankomisin" "Amoxiclav" hisoblanadi. Bundan tashqari, "metronidazol" ishlatiladi.

ichak muhitining mikroflorasini tiklash uchun, shifokorlar probiyotikleri va prebiotiklarni buyurish. bo'lgan "Hilak forte» eng mashhur, "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex Üretmiş bo'lgan", "Enterol".

, Vena ichiga "Reopoligljukin" zaharliligini olib tashlash uchun. Zarur bo'lsa, antigistamin dorilar va kortikosteroid buyurish.

Bo'lib simptomatik davolash enterosorbents, gepatoprotektorlar, vitaminlar, nootropics, yurak glikozidlar, shuningdek antipiretiklef.

Bu davom etayotgan davolash, agar samarali bo'ladi, deb ishoniladi:

• kursi chastotasini kamaydi;
• kursi doimiylik qalin bo'ladi;
• umumiy davlat takomillashtirish tashkil etadi;
• klinik va laboratoriya tahlil kuzatilmoqda ijobiy o'zgarishlar;
• kasallik hech harakat bor.

alomatlar antibiotik davolash qo'llash Clostridium difficile, to'g'ri davolash davom etsa.

Ba'zan Clostridium difficile tomonidan tetiklenen kolit, davolash mumkin. bor toksik megakolon paydo rivojlantirish yallig'lanish jarayoni bo'lib, ichak tutilishi sodir bo'lsa, bu odatda yo'g'on ichakning qachon teshilish sodir bo'ladi, va. Operation faqat hech vaqo etarli konservativ davolash bo'lsa amalga oshiriladi.

shifo Clostridium difficile bormi?

Clostridium difficile infektsiya jiddiyligi turli daraja namoyon bo'ladi. Bu oqim ma'lum bir belgi va asoratlarni darajasiga ega.

kasallik bilan ishlayotgan va engil yoki o'rta zo'ravonlik ega emas bo'lsa, kasallik 100% shifo bo'ladi. Isitma 1-2 soat davomida yo'qoladi va diareya 4-7 kun davomida to'xtatiladi. Ichak tutilishi, buyrak va Psevdomembranoz kolit vaziyat og'ir.

profilaktika chora-tadbirlar

Clostridium difficile tahlil kasallikning rivojlanishini oldini olish va kasallik bartaraf etish vaqti namoyon etiladi o'z vaqtida profilaktika chora-tadbirlari, yordam bermaydi imkon beradi:

• rioya shaxsiy gigiena qoidalariga ;
• kir yuvish mahsulotlari;
• Oziq-ovqat mahsulotlari issiqlik ishlov;
• immunitetni oshirish;
• ichak mikroflorasi mustahkamlash;
• zararlangan shaxslarni erta ochish;
• antibiotik davolash foydalanish.

Qo'zg'atuvchilari ammiak chidamli, lekin natriy hipoklorit etilenoksidsoderzhaschih moddalar ta'sir tomonidan o'ldirilgan, shuningdek glutaraldehid ishqoriy davolashda. infektsiya keyin, Clostridium difficile to'la mikrobi bakterial sporalarini yo'q qilish, barcha yuzalar dedi vositalari tozalash kerak. bakteriyalar alkogol qayta ishlash vafot emas, lekin sovun bilan qo'l yuvish kasallikning oldini olish imkoniyatiga ega bo'ladi.