Hypopituitarism: alomatlar, tashxis qo'yish va davolash usullari

etarli tashxis yo'qligida boshqa jiddiy patologiyasini belgilari bilan adashtirmaslik mumkin alomatlar bo'lgan Hypopituitarism, gipofiz bezidan bir hastalıktır. Bu kasallik, gipofiz bezining ham kam gormonlarni ishlab chiqaradi, yoki inson tanasining normal faoliyat ko'rsatishi uchun zarur gormonlar bir yoki ko'proq ishlab chiqarish emas.

Gipofiz bezidan - burun ortida miyaning bazasini va quloqlariga orasida joylashgan kichik, loviya shaklidagi bez. Kichik hajmiga qaramay, bu bez bir muhim vazifani bajaradi: u deyarli barcha ichki organlar va tana qismlari sir ishlashini nazorat qiladi. Normativ vazifalar gormonlarni amalga - ular etishmasligi hypopituitarism ko'rsatadi mumkin. qon bosimi va reproduktiv funktsiya buzgan - bolalarda belgilari ko'pincha kattalar pakana o'sishi va jismoniy rivojlanish, shaklida namoyon etiladi.

Agar dorilar ichish bunday tashxis shakllantirishdagi bir umr bo'lishi mumkin, lekin kasallik alomatlari nazorat ostida saqlanishi mumkin.

alomatlar

ko'p hollarda tahlil patologiya tabiatda progressiv hisoblanadi. Bolalar va kattalar, ham to'satdan sodir yoki bir necha yillar davomida asta-sekin rivojlantirish mumkin alomatlar: u har doim shifokor darhol "hypopituitarism" tashxis mumkin emas. Ko'pincha kiyim-ibratlar va uzoq vaqt davomida sabr shunchaki ularga yetarli e'tibor bermadi, shunday qilib, oz belgilar qiladi.

Kasallikning belgilari tufayli gipofiz disfunktsiyasi tanani etishmaydi gormon, qarab farq qiladi. Bundan tashqari, u qanday qilib o'tkir muayyan moddaning yo'qligi muhim. sabr bo'lishi mumkin:

• surunkali charchoq hissi;
• libido kamaydi;
• past harorat sezgirligi, sovuq;
• ishtaha yo'qolishi.

patologiyasi oyatlarini bu sezgilar tashqari quyidagilar:

• açıklanamayan kilogramm halok;
• yuzining ortiqcha bezak;
• anemiya;
• bepushtlik;
• ayollar - issiq band bo'ladi, tartibsizlik, hayz yoki uning etishmasligi, qov soch to'kilishi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni oziqlantirish uchun ko'krak sut uchun Ishonchsizlik;
• erkak - bois Yoki tanadan o'sib soch zarar;
• Bolalar - past o'sish.

Agar shifokor ko'rish uchun

Agar hypopituitarism da gumon bo'lsa, yuqorida sanab alomatlar, malakali professional bilan maslahat Xronologiya.

kasallikning har qanday oyat-belgilar to'satdan paydo yoki vaqt va makon, yoki qon bosimi keskin pasayishiga qattiq bosh og'rig'i, loyqa ko'rish, buzilishi bilan birga bo'lsa, darhol sizning shifokor bilan maslahatlashing. Bu hypopituitarism emas - bu tabiat alomatlari shoshilinch tibbiy aralashuvini talab, gipofiz bezining oqimi qon ketishi (shol) nozil bildirishi mumkin.

sabablari

Ushbu buzuqlik tug'ilgan kamchiliklari sabab bo'lishi mumkin, lekin u eng keng tarqalgan sotib. Ko'p hollarda, hypopituitarism bir sabab gipofiz o'simta. o'simta katta bo'lib, u gormon ishlab chiqarish salbiy ta'sir, qisadi va shikastlanishlar tanasi to'qima. Bundan tashqari, o'simta, shunday qilib, kasalliklar, xomxayollar turli xil sabab, optik asab kompres mumkin.

Boshqa kasalliklar, shuningdek, muayyan holatlar ham (biz bu maqolada taqdim alomatlarini, rasmlar) gipofiz bezi va tetik hypopituitarism zarar keltirishi mumkin. kasallik belgilari patologiyasi rivojlantirish tetiklenir omillar qarab farq qilishi mumkin. Bu omillar o'z ichiga oladi:

• bosh jarohatlanish;
• Miya yoki gipofiz o'simta;
• miya jarrohlik operatsiyalari;
• insultni davolash usullari;
• autoimmun yallig'lanish (gipofiz);
• qon tomir;
• yuqumli miya kasalliklari (masalan, meningit);
• sil kasalligi;
• infiltratif kasalliklar (sarkoidoz - bir necha ichki organlar yallig'lanish, Langerhans hujayra histiyositozis - g'ayritabiiy hujayralar asosan o'pka va suyaklarda, turli organlar va tana qismlarida chandiq sabab bo'lgan buzilishi; hemokromatozis - jigar va boshqa to'qimalarda temir ortiqcha to'planib);
• oldingi gipofiz zarar etkazilishi mumkin Tug'ruq paytida katta qon yo'qotish (Simmonds kasallik-Glinski yoki tug'ruqdan keyingi gipofiz nekroz);
• gipofiz bezidan gormonlar ishlab chiqarishni buzilishiga olib genetik mutatsiyalar;
• Gipotalamusda kasallik - miya qism, faqat gipofiz bezidan yuqorida joylashgan - ham hypopituitarism olib kelishi mumkin.

gipotalamus "qo'shni" loviya shaklidagi bez faoliyatini tartibga solish o'z gormonlarni ishlab chiqaradi, chunki belgilari (foto kasallik jarayonini aks ettiradi) yuzaga keladi.

Ba'zi hollarda, kasallikning Ibtido noma'lum qolmoqda.

shifokor tashrifi oldin

birinchi qadam shifokor bilan tibbiy maslahat o'qishlari bo'ladi. zarur bo'lsa, u bir mutaxassis sizni yo'naltiruvchi beradi gormonal kasalliklar - Endokrinolog.

• Agar diagnostik test aniqligi ta'minlash uchun har qanday majburiyatlarga rioya qilish kerak yoki yo'qligini oldindan bilib oling.
• Agar uyda rioya barcha kasallik belgilari batafsil ro'yxatini qiling. Agar hypopituitarism sezilsa, kasallik alomatlari, gipofiz disfunktsiyasi bog'liq bo'lmagan birinchi qarashda, shuningdek, bu ro'yxatiga kiritilgan bo'lishi kerak.
• yozma ravishda keng ko'lamli hayotida o'zgarishlar yoki muhim stress band imkoniyatingizni o'zgartiradi, shu jumladan, bir muhim shaxsiy ma'lumotlarni, tuzatish.
• unvonlari muntazam narkotik va surunkali kasalliklarga oladi, so'nggi jarrohlik, shu jumladan, asosiy tibbiy ma'lumot, yozib oling. shifokor, shuningdek, bir so'nggi bosh jarohati yo'naltiriladi bo'lsa bilish istagi paydo bo'ladi.
• faqat ma'naviy qo'llab-quvvatlash uchun tayyor bo'lmaydi bir oila a'zosi yoki do'stingiz olib kelinglar, balki siz mutaxassis barcha tavsiyalar eslayman yordam beradi.
• Agar siz shifokor so'ramoqchiman savollar ro'yxatini qiling.

savollar endokrinolog

Bu maslahat muhim batafsil ko'zdan yo'qotish emas davomida uchun oldindan savollaringizga eng qiziqtirgan ro'yxatini qilish tavsiya etiladi. Agar manfaatdor hypopituitarism (alomatlar va sizni qiziqtirgan kasalliklar uchun davolash) bo'lsa, ro'yxatida quyidagi savollar bilan o'z ichiga oladi:

• Nima tartibsizlik alomatlarini va mening bugungi holati sabab?
• Bu kasallik belgilari yana bir sabab bo'lishi mumkin?
• Nima ko'rikdan o'tishi kerak?
• Mening holati vaqtincha yoki surunkali emasmi?
• Qanday davolash tavsiya qilasiz?
• Siz qancha vaqt tavsiya dori olish kerak?
• Qanday davolash samaradorligini nazorat qiladi?
• Men bir surunkali kasallik bor. Qanday qilib barcha kasalliklar bir vaqtda davolash ta'minlash uchun?
• Men har qanday cheklashlarga rioya qilish kerak?
• sizga dorilar bor farz o'xshashi bormi?
• Men hypopituitarism nima haqida ko'proq ma'lumot olish uchun istardim. Belgilari va tashxis aniq; Agar turli xil muolajalar haqida nima materiallari maslahat mumkin?

maslahat paytida narsa aniq mutaxassis bilish bo'lsangiz, boshqa savol so'rash uchun qo'rqmang.

Nima shifokori

Endokrinolog, o'z navbatida, sizga o'z savollarga bir qator so'rayman. Ular orasida, ehtimol, quyidagi bo'ladi:

• Nima uchun siz hypopituitarism bor deb o'ylaysiz?
• Agar o'zingizni topish kasallik belgilari va sabablari, tibbiy adabiyotlarda kasallik tavsifi bilan rozi?
• patologiya har qanday alomatlar vaqt davomida bor o'zgartirildi?
• Agar biron-bir Visual pastligi e'tibor qilmang?
• Agar qattiq bosh og'rig'i tortadi-chi?
• Agar ko'rinishi o'zgardi? Ehtimol, siz ozib yoki tanadan tuklar hajmining kamayishiga topdik?
• Agar jinsiy qiziqish yo'qotgan? Sizning hayz tsikli o'zgaradi?
• Agar on davolash yer yo'qligini? Yoki, ehtimol, yaqin o'tmishda davolash o'tdi? Nima kasalliklar tashxisi qilindi?
• Siz yaqinda bir bola tuqqan ko'rganmisiz?
• Agar yaqinda bir bosh shikastlanishi qabul qildingizmi? neyrojarrohlik davolash qilish bo'ysundirib bo'ldi?
• Sizning yaqin qarindoshlari kasalliklar yoki gormonal eplay gipofiz bo'lsin tashxis?
• Agar, u belgilarini engillashtirish uchun yordam beradi, nima deb o'ylaysiz?
• Nima, Sizningcha, belgilari yomonlashuviga hissa qo'shadi?

diagnostikasi

Yo'qmi, shifokor darhol hypopituitarism gumon mumkin? Belgilari va nosog'lom davlat sabab muayyan mutaxassis Agar organizmda turli gormonlar darajasini aniqlash uchun bir necha holatlarida o'tish istagan tasdiqlash uchun, bu boshlang'ich tashxis qo'ydi surish. bunday tashxis etish sababi yaqinda bosh jarohati yoki insultni to'liq kurs sifatida xizmat qilishi mumkin - bu xavf omillar kasallik rivojlanishiga olib kelishi juda qodir.

standart diagnostik testlar soni ichiga oladi:

• Qon sinovlari. Nisbatan sodda testlar gipofiz disfunktsiyasi natijasida turib ba'zi gormonlar, etishmasligi aniqlash mumkin. Misol uchun, qon test qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlar, buyrak usti kortekste yoki jinsiy a'zolariga quyi darajadagi ko'rish mumkin, - bu moddalarning etishmasligi ko'pincha gipofiz bezining buzilgan faoliyat bilan bog'liq.
• Rag'batlantirish yoki dinamik testlar. Hatto bir mutaxassis uchun hypopituitarism tan qiyin; Bolaning alomatlar barcha genetik kasalliklar turli belgilari o'xshash bo'lishi mumkin. to'g'ri diagnostika natija olish uchun, shifokor sizga gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantirish birinchi taklif xavfsiz giyohvand bir mutaxassis shifoxona endokrin tadqiqotlar, sizni qarang va keyin sekretsiya qanday o'sganligini ko'rish uchun tekshirish eng ehtimol bo'ladi.
• miya tasvirlash o'rganish. miya magnit aks sado (MRI) pitüiter va boshqa tarkibiy tubining bir o'simta aniqlash mumkin.
• Ko'z sinalgan. Maxsus test qobiliyatiga gipofiz o'simta o'sishi ta'siri ko'rish yoki ko'rish uchun aniqlash.

muomala

Hypopituitarism, taqdim va yuqorida bayon alomatlar, deyarli har doim bir imkoniyat o'rniga alohida kasallik hisoblanadi. uning asosiy sabablarini davolash, ko'p hollarda, gipofiz bezidan disfunktsiyasi bilan bog'liq gormonal kasalliklar belgilari barcha bartaraf. negadir dastlabki kasallik davolash mumkin emas, yoki samarasiz bo'lib chiqdi bo'lsa, hypopituitarism uchun gormonal davolash bilan muomala qilinadi. badanida xuddi shunday ta'sirga keyin bedarak moddalar o'rniga juda ko'p davolash emas. Ular bir individual asosida hisoblab va qayta to'lanadi qat'iy shu gormonlar va ular sog'lom tanadagi taqdim bo'lgan miqdorda, chunki Doza, faqat yuqori malakali Endokrinolog buyurish kerak. O'zgartirish davolash bir umr davom mumkin.

o'simta sabab bo'lsa hypopituitarism, alomatlar, davolash va keyingi reabilitatsiya davolash o'smalari tarkibiy tabiati bog'liq bo'ladi. Odatda anormal hujayra olib tashlash uchun jarrohlik belgilangan. Ba'zi hollarda, radiatsiya davolash.

tayyorgarlik

Dori, tiklash borlar, quyidagi dori orqali ifodalash mumkin:

• Kortikosteroidlar. Ushbu dorilar Adrenal korteks tomonidan ishlab chiqarilgan oddiy davlat barpo gormonlar (misol hidrokortizon va prednizolon bo'lib xizmat qilishi mumkin). Ular adrenokortikatrop tanqisligi tufayli kifoya emas. Corticosteroids og'zaki olinadi.
• "Levotiroksin dori" ( "LeVox" va boshq.). dori tegishli kasalliklarda qalqonsimon gormoni o'rniga o'tadi.
• Jinsi gormonlar. projesteronla ostrogen yoki birikma estrojen - qoida tariqasida, erkaklar uchun ayollar uchun testosteron hisoblanadi. siz, deb o'ylayman, agar siz belgilari va jinsiy gormonlar bilan bog'liq kasalliklar oldini olish usullari o'xshash bo'lishi mumkin gipofiz bezining xastaliklarni hypopituitarism, klinik belgilari va oldini olish kerak. Ayollar uchun - erkak va planshetlar, aerozollar yoki uloqlari uchun gel yoki testosteron enjeksiyonunu: anomaliya shifokor tashxis qilinsa, yo'qolgan aniq shakllari ishlatiladi gormon dorilar o'rniga.
• O'sish gormoni. modda, endokrin kasalliklar bilan tibbiy fan somatropin deb nomlangan teri osti qarshi yo'li bilan vujudga kirgan bo'ladi. O'sish gormoni bolalarda normal o'sishini ta'minlash, tana o'sishi imkonini beradi. Kattalar ham, dahshatli ukol tayinlaydi bemorning umumiy ahvoli yaxshilanadi, lekin normal o'sishi tiklanadi olmaydi.

monitoring

endokrinolog muhim moddalar etarli emas, balki haddan tashqari ko'p miqdorda ta'minlash uchun, qondagi gormonlar sizning darajasini nazorat qiladi.

Agar jiddiy kasal yoki jiddiy jismoniy stress chekadilar bo'lsang, kortikosteroid dozasini ochishingiz kerak bo'ladi. Bunday paytlarda, tanasi yanada ishlab chiqaradi gormon kortizol. dozalash o'zgartirish Agar sovuq qo'lga qachon, siz ichburug 'yoki gijjalar dan chekadilar, yoki operatsiya yoki tish davolash chekadilar, bu holatlarda talab qilinishi mumkin. Ko'p kasal davriy IT, yoki MRI belgilangan.