Paravertebral qurshov - bu nima?

bel radicular og'riq va boshqa mahalliylashtirish bartaraf endi eng qiyin biri sifatida qaraladi, lekin eng muhim vazifalar hisoblanadi. og'riq tushish tomosha, siz tanlagan davolash to'g'riligiga haqida xulosa chiqarishlari mumkin. zamonaviy tushunchalar orqa miya bilan ko'ra, o'tkir og'riq pastki oyoqlarda paydo yoki umurtqa iloji boricha tezroq olib tashlanishi kerak. surunkali buzuqlik o'tish shtatida psikojenik bo'lishi mumkin. Ular davolash oldini oladi va ancha prognoziga yomonlashib, umumiy belgilari qatlama. Shu munosabat bilan, mutaxassislar imkon va ayni vaqtda samarali usullari kabi qisqa foydalanish qobiliyati uchun harakat qilamiz. Bir bunday paravertebral blokada. maqolada bu keyinchalik - nima u amalga oshiriladi qanday, deb.

Umumiy ma'lumot

Terapevtik qurshov og'riq boshqarish eng samarali usullarini va nevrologik patologiyasini boshqa ko'rinishlariga hisoblanadi. protseduralar dori markaziga kasallikning joriy asoslangan. Boshqa davolash usullari (massaj, jismoniy davolash, dori olib, akupunktur bilan solishtirganda qo'llanma davolash), dori qurshov shunday uzoq oldin emas, balki ishlatiladi - ko'pi bilan yuz yil. Biroq, bu vaqt davomida tartib og'riq bartaraf etish juda samarali yo'li bo'lishi uchun isbotladi. Bu blokadasi maqsadi hisoblanadi. og'riq yon ta'siridan, vaqt va moddiy xarajatlarni minimal, albatta, tezlik bilan hal qilinishi lozim. Bu shartlar to'liq davolash blokadasi aniq usuli bilan mos.

Tavsif

Qurshov arc og'riq javob bo'g'inlaridan biri bo'lgan vaqtinchalik yopish hisoblanadi. davolash Bundan tashqari, bu tartibi diagnostika ahamiyatga ega. Ba'zi hollarda, ekspert qiyin to'g'ri tashxis qilish topadi. Bu klinik takrorlanishi yoki yo'q aniq belgilari va ob'ektiv ma'lumotlarni o'rtasidagi munosabatlarni kuzatiladi, deb aslida tufayli bo'lishi mumkin. Ba'zan Nevrologik alomatlar MRI tomonidan tasdiqlangan emas bo'ladi. Yoki, aksincha, IT, yoki magnit aks sado ko'rish ko'rsatkichlari klinik oqladi emas. Bunday hollarda, to'g'ri diagnoz o'rnatishda katta yordam qamali saylanadigan bo'ladi.

xususiyatlari

og'riq narkoz-maxsus anatomik tuzilmalari orqali kamayadi bo'lsa, bu ular og'riq manbai, deb ko'rsatadi. Ba'zi tanlab quyish muayyan qismi amalga oshiriladi. Bu belgilangan maydon yetkazib mahalliy anestetik asab ta'minlaydi. Zarba qildi va mumkin anatomik qismi, masalan, qo'shma kapsula yoki og'riyotgan ichida. Bu zonada bloklangan nociceptors natijasida. Bo'lsa, kortikosteroid qo'shiladi mahalliy og'riqsizlantirish tashqari, bunday hollarda sinchkov quyish anesteziya uzoq davolash ta'sir ta'minlash mumkin. Ukol intraartiküler qarshi yallig'lanishi va u bilan bog'liq bo'lgan noqulayliklarni kamaytirish kamaytiradi. qolgan, dori, fizika davolash - bo'g'imlarga an'anaviy ta'sirga javob yo'q qachon bunday enjeksiyonları ishlatiladi. qurshov myositis, radikulit, nevralgiya, sympathalgia bilan amal qiladi. deb to'xtadi og'riq tashqari, neyro-trofik funksiyasi takomillashtirish belgilangan.

tartibi foydalari

relyefining tez boshlanishi patologik markazida ichiga dori to'g'ridan-to'g'ri kirib va og'riq yoyilib oxiri va simlar, ustida dori ta'sirini tomonidan taqdim etiladi. amaliyoti paytida yon ta'siri ehtimoli kamaytirish nozil qilingan. tizimli muomalaga - Bu dori faqat keyin o'choqdan patologiyasiga birinchi kirganini va bu yana bir bor aslida tufaylidir. sindromi har bir yangi alangasi bilan qayta-qayta qamal foydalanish mumkin. Amaliyot in'ektsiya ijobiy davolash ta'sirini tashkil etildi. Qamal foydalanish orqali mushak tarangligini, tomir Safro og'riq yallig'lanish javob bartaraf va o'choqdan shish kamayadi.

paravertebral qurshov

Bu tushuncha bilan birgalikda ko'rib chiqilishi kerak. muddatli quyish umurtqa yaqinida amalga oshiriladi faqat bildiradi. An quyish intradermal, teri osti, perineural, mushak ichiga yoki radicular bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, paravertebral blokada simpatik magistral chegaraning gangliylarga amaliy. Misol uchun, bir kasal disk yassilangan. Bu qo'shni umurtqasi va intervertebral foramenden vertikal diametri kamaytirish yakınsama qayd etiladi. tufayli Osteofitlar va boshqa suyak o'sishi rivojlantirishga, uning qiymati ortadi oldingi qismlari. Uyasi diametri kamaytirish sariq, interarticular ligamentlerinin va osteochondrosis tufayli boshqa jarayonlari quyuqlashar, rivojlanish spondylarthrosis davomida shakllanadi. Tufayli bir vaqtning o'zida nevrologik kasalliklar etakchi tabiat bir siqish va simini nafrat emas, balki yuqumli va yallig'lanish reaktsiyalari membranalari va ildizlari deb aslida, bu variant funikulitom patologiya deyiladi. Bu blokadasi asosida paravertebral funikulyarnogo qo'llaniladi. Dori emas, balki orqa miya ildiziga, yotoq zonasi simini teshik dan tashqi igna bilan boshqariladi.

klassifikatsiya

Terapevtik tizimlari ishlatildi dori va ta'sir doirasi turga bo'linadi. Shunday qilib, mavjud:

• ning paravertebral qurshov bachadon umurtqa.
• bilan Enjeksiyonlar qovurg'alararo nevralji.
• Ko'krak paravertebral qurshov.
• Piriformis.
• lumbosakral darajada.
• Siyatik asab va boshqalar.

glyukokortikoidlar foydalanish

tizimli Kollagenozlarda ishlatiladigan to'siq "diprospanom" bilan paravertebral. uyali darajada dori, yallig'lanish rivojlanishi engillashtiradi. spinous jarayonida yaqin ma'muriyati sohasida oldin anesteziya kesib: dori "lidokain" yoki "novokain". Shundan so'ng, igna vertebral kamar uchun uzoq va qalin va ishlab chiqarish analjezi bilan o'zgartiriladi. Shundan so'ng, aralash bir anestetik dori "Diprospan" yuqtirilgan. tartibi uchun mumkin bo'lmagan holatlar, psixoz, o'ta sezgirlik, yuqumli patologiyasi chog'ida bildirilgan diabet, tromboz, osteoporoz o'z ichiga oladi.

og'riqsizlantirish foydalanish

Paravertebral Novokain blok buyuk og'riq zonasiga dori joriy etish mohiyati shundan tartibi hisoblanadi. Xususan, bunday joylar o'z ichiga trigger ochko bo'g'imlarga va sovuqlashishi muskullar, viloyatlar va ularning plexuses o'rnini o'tib nervlarni haddan ortiq bo'lsa. qisqa (20-30 daqiqa) berishi mumkin anestetik ta'sir yordamida paravertebral blokada. Shunday bo'lsa-da, hatto bu safar spastik mushaklar bir normal ohangini faollashtirish kifoya.

tartibi va kontrendikasyonlar samaradorligi

og'riyotgan motor hajmini oshirish mushak tolasi bo'ylab namoyon spazmları olishdan samaradorligi, og'riq mahalliy xuruj intensivligini yoki nerv ildizi innervatsiyasining bir qismini kamaytirish. , Kardiyojenik zarba, gipotenziya (talaffuz), o'ta sezgirlik (qorincha pacing paytimda kiritilgan bo'lishi hollar bundan mustasno), sinus tuguniga qattiq bradikardiya sindromi zaiflik, atriyoventriküler blok ikkinchi / uchinchi daraja bilan, quyidagi ta'rif qilinadi paravertebral blokada ibora tavsiya etilmaydi . Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar anestetik tomonidan qo'zg'agan tarixida epileptiform tirishishi haqida ma'lumotlar mavjudligini, shuningdek, jigar funktsiyasi buzilishi kiradi.

tartibi rivojlantirish

Qanday paravertebral qurshov bor? Ishlash texnikasi o'ziga xos ketma-ketlikda ishlatilgan amalga oshiruvchi o'z ichiga oladi. sabr birinchi qorin joylashtiriladi. paypaslash usuli maksimal og'riq qismini belgilangan. Odatda, bu soha simini proektsiyasi mos keladi, eng ta'sir. nevrologik testlar sifatida ishlatiladi paravertebral blokada bo'ladi joy barpo yordam berish uchun. Qarshi texnikasi yaxshi mutaxassis tomonidan ishlab chiqilgan bo'lishi kerak.

fitna spirt yoki yod bilan muomala qilinadi. taklif quyish sanchiladi og'riqsizlantirish ( "novokain") zonasiga bir nozik igna yordamida bir "limon qobig'i" hosil qilish. Ikkinchi shnuri chiqish igna bir qismiga taxminan uchun (endi) kerakli oralig'ida muvofiq (3-4 sm masofada) spinous jarayonlarning line yaqin joriy etiladi. u 0,5% eritma "novokain" in'ektsion yuzaga oshiriladi, deb. u ko'ndalang jarayoni bilan kontaktda kelgunicha igna joylashtirilgan. Bundan tashqari harakati 30 daraja burchak ostida quyida yoki umurtqa pog'onasi tomon yo'nalishda yuqoridan uni chetlab oshirildi. sagittal tekisligiga nisbatan. igna chuqur boshqa 2 sm joylashtirilgan va og'riqsizlantiruvchi 10-20 ml ham hidrokortizon emulsiyasini yuboriladi. Shunday qilib, umuman, paravertebral blokada bo'lib o'tdi. uslublarini amalga umumiy 5-6 sm igna joylashtirishdan o'z ichiga oladi.

o'tkir holatlar

paravertebral blokada oshiriladi qaysi bir necha usullari mavjud. Lumbosakral maydoni, asosan muammoli ayniqsa o'tkir og'riq va aniq monoradikulyarnogo sindromi yo'qligi ham hisoblanadi. uch ochko bu borada samarali qarshi. Kirish birinchi sakral teshik viloyatida umurtqasi va Liv lv, lv va S1 o'rtasida amalga oshiriladi. bu sohalarda bo'lgan in'ektsion dori "Hydrocortisone" o'z orqa arqondan uchun eng keng tarqalgan jarohati sabab bo'ladi. Bemor tomonlama paravertebral blokada amal qilishi mumkin. Lumbosakral olti ochko bu holda kesib. Preparatning "Hydrocortisone" ning og'riq turli dozalarda sabr jadalligi va mahalliylashtirish davlat muvofiq ishlatiladi. 10-30 mg dan foydalanib, bir arqon (1 in'ektsiya) uchun sarhisob qachon. tartibda to'g'ri amalga oshirish tushgan yoki dorilardan joriy keyin darhol og'riq bartaraf bilan. zarur bo'lsa, qurshov takrorlash mumkin. Takroran enjeksiyonları 2-3 kundan hech avvalroq bo'lishi mumkin. bemor yotoq dam tomonidan tavsiya etilgan tartibda keyin.

Boshqa texnikasi

sabr uning oshqozon yotgan o'rnini oladi. Uning bosh u imkoniyat paravertebral blokada bo'ladi sohasida, qarama-qarshi tomoniga o'girilib lozim. Bachadon bo'yni umurtqa eng ta'sirchan sayt hisoblanadi. Shu munosabat bilan, bu hudud tez-tez boshqalar jarohatlangan. tartibda davomida 70-100 mg da 0,25% anestetik hal ishlatiladi. qarshi ignasi qaytib ekstansör tashqi chegarasida eng yaqin teri yuzasiga perpendikulyar joylashtirilgan. Bundan tashqari harakati shikastlangan umurtqasining yoki ko'ndalang jarayoni bilan aloqada oldin bo'lib o'tadi. igna tomonida 0,5-1 sm undaydi. Keyingi enjeksiyonları avvalgilaridan 1,5 sm masofada amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, dori "novokain" va "Hydrocortisone" aralashmasi. Oxirgi 50-75 mg olib va birinchi 100 ml ga o'rnatildi.

Aralashmalarning foydalanib Afonina

Bu lumbosakral paravertebral blokadasi yana bir usuli hisoblanadi. (Intervertebral) shnuri chiqish teshigi bir qismi uchun 1.5-8 mg qo'llaniladi. hal umumiy hajmi 30-80 ml gacha o'zgarib turadi. doza blokadasi ishlatiladigan punktlari soniga bog'liq bo'ladi. Natijada tez etarli kelsa davolash kursi, bitta infiltrasyon o'z ichiga oladi. ta'siri asta-sekin paydo bo'lsa, keyin 2-4 takrorladi blokada qo'llaniladi. Keyingi in'ektsiya har bir o'tgan keyin 5-6 kun davomida amalga oshiriladi. Bir kasalga qachon innervasyon; tegishli nerv tolalari turli his yashashingiz mumkin. Misol uchun, bir bemor og'irlik, Muvofiqlik, bosim, og'riqqa og'riq his olishingiz mumkin.