Prolactinoma gipofiz bezining: sabablari, belgilari, tashxis va davolash. gipofiz bezining nima uchun javob beradi?

Bir kishi bir murakkab tibbiy muddatini ko'rganida, ularning kasallik tushunish uchun uning tarkibiy qismlari uni qismlarga ajratish boshlaydi. Shuning uchun, o'zingiz yozgan birinchi savol: "gipofiz javob nima?". ma'lumotlar puxta Izlash keyin u topib bu tanadagi boshqa barcha bezlari ishlashini tartibga soladi, bu endokrin bez. Bundan tashqari tadqiqot ularning gormonlar va maqsadli organlar tomonidan ishlab chiqarilgan ro'yxatiga bemorni olib keladi. Va faqat shundan so'ng u nihoyat gap ma'nosini topish uchun qaror "prolactinoma gipofiz." Bu juda ko'p gormon ishlab chiqaradi bir o'simta, tana, ularni qo'yish mumkin emas. Ortiqcha prolaktin va xarakterli klinik belgilarini olib keladi. birinchi Ammo birinchi narsa.

gipofiz bezining nima?

gipofiz bezining nima uchun javob beradi? Gipofiz bezidan - deb nomlangan suyak shakllantirishda muhim yuzasida joylashgan o'rta miya, bir qismi bo'lib, "Turk egar." Bu bez inson o'sishini, metabolizm va zurriyotimizdan ko'payish tezligini tartibga soluvchi gormon salgılar. Gipofiz bezidan - endokrin tizimining rahbar. gipotalamus bilan o'zaro birga ular o'zining muhim vazifalarni ta'minlash, tanani nazorat.

gipofiz bezidan uch qismlari yoki aktsiyalar:

1. Oldingi lob tropik gormonlarni ishlab chiqaradi. Ular muayyan organlar ta'sir va kimyoviy o'z to'qimalarga sozlangan, chunki ular juda deyiladi. Bu o'z ichiga oladi:
   - qalqonsimon ogohlantiruvchi gormon (qalqonsimon bez bilan bog'liq);
   - adrenokortikatrop gormon (buyrak usti bezlari rag'batlantiradi);
   - follikullar-ogohlantiruvchi gormon (elementlari jinsiy funktsiya, oositlerin darkor başlatırlar);
   - lüteinleştirici gormon (yumurtlamayı rag'batlantiradi);
   - o'sish bo'yicha mas'ul O'sish gormoni;
   - luteotrophic gormon yoki prolaktin (og'iz suti va homilador ayollar sut qiyofasini tartibga soladi, onalar instinkt uchun mas'ul bo'lgan). Prolactinoma gipofiz oldingi lobunda rivojlanmoqda, u "buzgan" ish luteotrophic gormon.
2. Homiladorlik va qariyalar bola paytida shunday zarur orqa salgılanır vasopressin ning lob (normal qon va to'qima suyuqlik bosimi yuritish uchun mas'ul), va oksitotsin. Uni kamaytirish, silliq mushak yuritadi.
3. melanositlere - teri hujayralarini rag'batlantirish sintez gormonlar o'rtacha nisbati.

oson deb vazifalari gipofiz turli, taxmin qilish. Bu hujayra bo'linishi va yangi to'qima qurish protein sentezleyici nazorat qiladi. Bundan tashqari, u tuxum va spermatozoidning kamolotga, shuningdek jinsiy gormonlar organizmning javob tartibga soladi. Bu rag'batlantirish yoki qalqonsimon vazifasini inhibe immun tizimi bilan to'sqinlik qiladi. Bu qon tomirlar yog 'massasi va uyqu sifati miqdorini qon bosimi darajasini nazorat qiladi. gipofiz bezining, barcha bizning hayotimiz 24 soat, bir kun, haftasiga 7 kun mavjud emas.

Prolaktin - bu nima?

endokrin tizimi anatomiyasi va fiziologiyasi oz tushuncha, uning batafsil tahlil qilish davom mumkin. Albatta, shoshilib, maxsus ta'lim holda u oson bo'lmaydi, lekin siz hech bo'lmaganda harakat qilib ko'rishingiz mumkin. tashxis so'zi "pitüiter" bilan bir qatorda, u prolaktin hali edi. Bu nima?

Prolaktin - old hipofiz atsidofil hujayralari tomonidan gormonlar biridir. uning kimyoviy tuzilishi bilan oqsil tarkibi bildiradi. Olimlar shunga o'xshash molekulyar xususiyatlarga ega bo'lgan moddalar butun oilasini xavfsiz holatga qilingan. Bu o'z ichiga oladi:

- prolaktin;
- proliferin (biriktiruvchi to'qima hujayralari elementlari bo'limi);
- o'sish gormoni;
- platsenta lactogen (homiladorlik davrida salgılanır).

Bugungi kunda bevosita yoki jinsiy funktsiya va takror ishlab chiqarish uchun bilvosita mas'ul prolaktin xususiyatlarini ma'lum. nomi shama sifatida Target organ, sut bezlari bo'ladi. gormon suti ishlab chiqarish va sut ishlanishiga rag'batlantiradi. o'smirlik va homiladorlik paytida o'sishi va rivojlanishi sut bezlari, lobules va kanallar soni uchun javobgar bo'ladi. Qiziqarli haqiqat: prolaktin uchun retseptorlari deyarli barcha organlari va inson tanasining to'qimalarda topilgan, lekin ularning ustiga nima ta'siri hali ham noma'lum etiladi.

prolactinoma gipofiz oldingi pitüiter hujayralarida Mutatsiyalar tufayli yuzaga keladi. Bu prolaktin ortiqcha ishlab chiqarish qo'zg'atadi va farovonligini va bemorning qiyofasini ta'sir qiladi, uning xususiyatlarini, kuchaytiradi. Yaxshiyamki, bu kasallikning tashxis va davolash allaqachon ma'lum va muvaffaqiyatli sinovdan, shuning uchun tashxis - emas gap.

prolaktinoma

gipofiz prolactinoma oldingi pitüiter tez-tez yaxshi kasalligi anglatadi (statistik, barcha tashxisi o'smalar 30 foiz). fertil yoshidagi ayollarda keng tarqalgan. kuchli va adolatli jinsi o'rtasidagi nisbat 1 - 6.

uning o'lchamlari, odatda, ikki yoki uch millimetrga oshmaydi, lekin erkaklar bilan tanishish va asosiy ta'lim mumkin - yana diametri bir santimetr ko'proq. Ular prolaktin ishlab chiqarish kabi Ushbu g'urra, hormonally faol. Odatda u har ikki jins ham sintezlanadi. Prolaktin o'zi tomonidan yoki Luteinizan va follikullar-ogohlantiruvchi gormon bilan birgalikda organlarga ta'sir qilishi mumkin. Ayniqsa, ularning harakat homiladorlik va laktatsiya davrida ifodalanadi. Biroq, bizning, ular hayz tsikli va yumurtlamayı tartibga solish.

gormon ortiqcha miqdorda qarama-qarshi ta'sir ko'rsatadi. Ayol bepusht ya'ni homilador va bola chiday olmayman bo'ladi. prolaktin yuqori qaltirash ega erkaklar kuch-quvvat va qurish belgisi sub'ektiv va ob'ektiv ko'krak kengaytirish bilan bog'liq muammolar bor.

sabablari

Olimlar bir shaxs bir shish bo'lgan ega nima ishonch uchun tushundim, lekin bunday tashxis barcha bemorlarga umumiy ba'zi bir umumiy xususiyatlari, sezmadim.

Birinchi savol, albatta, endokrin tizimining tug'ma irsiy kasalliklar hisoblanadi. Odatda, bu bir necha neoplaziler (ya'ni, o'simta ichki sekretsiya bezlari deyarli barcha mavjud). prolaktin ortiqcha ishlab chiqarish ham bor, nafaqat, balki qalqonsimon va paratireoid bezlar, me'da osti bezi, buyrak usti bezlari, gipofiz bezining gormonlar va oshqozon yarasi mavjudligi.

Bu patologiyaning olish uchun qarindoshlari bir imkoniyat aholi uchun o'rtacha yuqori ekanligini ma'lum. Zamonaviy genetika voz emas va oldingi gipofiz hujayralari xususiyatlarini o'zgartirish genlar qidirmoqda, lekin bu sohada shu paytgacha muvaffaqiyat mavjud emas.

klassifikatsiya

Gipofiz adenomasi (prolactinoma) Sella doirasida mintaqaga ko'ra farq qilishi mumkin. O'smalar ikki guruhlar yashirmoq:

1. hajmi bir santimetr oshmaydi va gipofiz chuqurcha suyagi tashqarida bormaydi Intrasellyarnye prolactinomas.
2. katta va sella tashqarida tarqalgan bilan Ekstrasellyarnye prolactinoma.

o'simta hajmi belgilari og'irligiga bog'liq. Bu nafaqat gormon o'ziga xos harakatlar uchun amal qiladi. hajmiy shishishi umumiy va markaziy asab alomatlarning sabab boshqa miya tuzilmalari, qisadi. Bu ko'rlik, hid zarar, boshqa asab (trigeminal, yuz, oculomotor) yo'qotish bo'lishi mumkin. Common alomatlar bosh og'rig'i, g'amgin kayfiyat, tashvish, asabiylashish va hissiy beqarorlik o'z ichiga oladi.

Prolactinoma gipofiz: ayollarda alomatlar

Uzoq vaqt davomida, ayol uni bor, ayniqsa, agar, sizning tanada tashvishli o'zgarishlar sezmay mumkin va kasallik hayz tsikli bilan bog'liq muammolar bor edi. bemorlarda hayz kunlarida soni, sekretsiyasi hatto ular bo'lmagan tanqisligi kamayish kuzatilgan. ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, chunki bir farzand tilayman xonimlar, shunday olmaydi.

ayollarda boshqa nima alomatlar sodir? prolactinoma gipofiz, hatto tayyor emas, kim adolatli jinsiy bo'lgan onalar bo'lishga, og'iz suti va sut ishlab chiqarish rag'batlantiradi. Suyuq mayda tomchilar boshi mexanik siqishni bilan ozod yoki (odatda tufayli sut katta miqdori) yolg'iz to'xtatish mumkin. birinchi navbatda, bu alomatlar paydo bo'lgan ayollar ko'krak bezi saratoni va boshqa mahalliy o'zgarishlar haqida o'ylab, lekin bir ehtiyot tekshirish muammo ildizini topish mumkin.

ayollarda gipofiz prolactinoma alomatlari - nafaqat og'iz suti va sut tanlash, u ham osteoporoz gacha suyak kırılganlığının o'sish bo'ladi. Bundan tashqari, bunday estrogen boshqa gormonlar, kamchiliklarni organizmda suyuqlik saqlashga, va tez kilogramm Signallarni olib keladi. Ko'rinishlari keskin o'zgartirish mumkin - polimorf husnbuzar toshma, yuqori lab va quloqlariga Ustlari haqida tüylülük oshdi. Barcha bu gipofiz o'sma doktorlik g'oyasi tashkil tegib kerak.

erkaklarda belgilari

erkaklarda gipofiz prolactinoma testosteron darajasi va buzilgan pusht hujayra shakllanishi kamayishiga ko'rinar. Bu, shuningdek, sterilitesini sababdir. Lekin aspermia bilan, erektsiya yo'qolgan jinsiy turtki kamayadi, quvvat kamayadi.

gynecomastia - Bundan tashqari, kuchli yarmida vakillari ko'krak shaklining o'sishiga va o'zgarish payqamadi. qoida tariqasida, u, mushak massasi majmui qaratilgan professional sportchilar keng tarqalgan bo'lib, steroid qabul qilinmaydi bir kishi, bir xavfli belgisi bo'lishi kerak. Ba'zan, chunki oshdi ko'krakda sut oqib mumkin.

Bundan tashqari, erkaklar jinsiy bezlari oxir-oqibat atrofiyasi, yo'qolgan o'rta jinsiy belgilar, suyak va mushaklarning nochorligi ortiqcha kırılganlığını paydo bo'ladi.

diagnostikasi

Gipofiz o'simta (prolactinoma) ko'pincha miya ko'rikdan (magnit aks sado) keyin belgilanadi. Va faqat panoramik tortishish qarab va ta'sir qidiruv gipofiz patologiya kontrastli agenti yordamida emas, balki - Gadolinyum, tropik Nöroendokrin to'qima. MRI o'smalar o'lchamini va o'rnini aniqlash mumkin.

Bir santimetr qadar u yana axborot chunki, tomografiya foydalanish uchun zarur o'simta oz miqdorda bo'lsa. CT aniq ko'rinib suyak tuzilishi va adenoma o'sishi davomida ularning o'zgarishi.

Lekin aniq tashxis tasdiqlash uchun va jarrohlik uchun tayyorlash uchun zarur bo'lgan yordamchi usullar bilan bir qatorda, laboratoriya diagnostik usullari bor. birinchi qonda prolaktin darajasini aniqlash uchun hisoblanadi. tahlil stress yoki fiziologik tebranishlar tufayli-yolg'on musbat yoki yolg'on-salbiy natijalarga olib hukmronlik qilish hayz tsiklining turli kunlarda, uch marta amalga oshirilishi lozim. millilitrga 200 dan ortiq nanograms ko'rsatgan natija deyarli bir yuz foiz o'simta borligini ko'rsatadi.

prolaktin darajalari 40 100 nanograms almashib turgan bo'lsa, bu raqamlar qalqonsimon funktsiyasi, ko'krak travma, yoki buyrak disfunktsiyasi kamayishiga sabab deb ehtimol. Albatta, bu tashxislar rag'batlantiruvchi emas.

Eng mazmunli sinov thyrotropin. Yarim soatdan intravenöz so'ng bor prolaktin ortib bormoqda. gormon kontsentratsiyasi kamida ikki marta asosiy hisoblanadi. bemorlar qonida prolaktin miqdori prolaktinome qachon o'zgartirish yoki bir oz ko'paydi emas. gormoni darajasi g'ayritabiiy o'sish o'sma va boshqa omillar tufayli bo'lmasa, thyroliberine uchun reaktsiya normal yaqin bo'ladi.

bog'liq ekspertlar va bemorning ehtiyot so'roq maslahatlashing unutmang. Gumon patologiya uchun, ba'zan u to'g'ri savol so'rash uchun etarli bo'ladi.

muomala

pitüiter davolash odatda dori prolactinomas. Gormonning darajasini va uning salbiy oqibatlari tekislash kamaytirishga qaratilgan Muolajalar. dori-darmon va ularning doz tuzumi endokrinolog tanlash faqat laboratoriya diagnostikasi nazorati ostida amalga. doktorning Arsenal da "Bromkriptin" kabi dori-darmon, "L-dopa", "Cyproheptadine", "Cabergoline" va boshqalar bor. Eng bemorlar ko'rsatish "Tik bromokriptin davolashda" yordam beradi. ta'siri bir necha hafta ichida sezilarli bo'ladi. Lekin u yon ta'siri bir poda bor, shuning uchun eng yaxshi variant "Cabergoline 'hisoblanadi. Bundan tashqari, u (haftasiga faqat ikki sessiyalar) foydalanish oson.

davolash tushgan o'simta hajmi, prolaktin sekretsiyasi oqish kolostrumu to'xtatish, normal vahiy orqaga tushadi. tug'ish yoshidagi ayollar hayz paydo yilda, reproduktiv funktsiya tiklanadi. Erkaklar libido qaytib, steril bo'lishi to'xtaydi.

konservativ davolash uzoq albatta keyin, vaziyat yaxshi tomonga o'zgargani yo'q, yoki salbiy trend bor edi, agar, bir endokrinolog bilan neurosurgeon jarrohlik aralashuvini inobatga olinadi. jarrohlik kontrendikasyonlar bo'lgan bemorlar uchun, muqobil bor - insultni boshdan. Lekin u kamchiliklari bor: gipofiz etishmovchiligi rivojlanayotgan va umrbod almashtirish davolash kerak.

gormonal qobiliyatsiz fonida paydo ortiqcha vazn kamaytirishga qaratilgan prolaktinome pitüiter uchun Diet. Endokrinolog yoki oziqlanish barcha zarur katta va mikroelementlar, shuningdek kaltsiy va osteoporoz oldini olish uchun zarur bo'lgan fosfor yuqori kontent bor o'z ichiga oladi, bir ovqat rejasini ishlab yordam berishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish, siz uchun va kasallik mag'lub bo'ladi keyin yopishib mumkin.

demleme va damlamalar mavjud kerakli ta'sir olib, lekin shu bilan birga tiroid va buyrak usti bezlari funktsiyasini to'sqinlik qilmoq emas, deb gipofiz prolactinoma xalq himoya vositalaridan davolash mutaxassislar tomonidan yuqori baholandi emas. Bu salbiy bemorning sog'lig'i holatini, shuningdek, tiklash haqida o'ylab ta'sir qilishi mumkin. Agar juda ko'p o'zimni Buvilarning ta'riflari qiynoqqa bo'lsangiz, shifokorga murojaat unutmang.

Lug'at va oldini olish

Men gipofiz bezining prolactinoma saqlab qolish mumkinmi? organizmdagi gormonlar ortiqcha ishlab chiqarish samaralari o'simta ketdi bo'lsa ham, odamlar hali uzoq yo'qolgan vazifalarini saqlab qolish uchun bunday, deb hisoblanadi. Bundan tashqari, shifokorlar tiklash darajasi va davolash muvaffaqiyatli haqida hech qanday prognozlarini bermaydi.

Qaytarilish bemorlarning taxminan yarmida va jarrohlik statistika keyin sodir ham past bo'ladi - muolajalar faqat o'ttiz foizi.

Bu hukm tashxis "prolactinoma gipofiz?" Deb Prognozlari qattiq berish. Davolash yil kerak va hech qanday natija berishi mumkin emas. yil har bir er-xotin, shifokorlar buyrak va jigar engillashtirish uchun dori kurslar o'rtasidagi oromgohda uchun tavsiya etiladi. Biroq, ayni paytda, dori olib tashlash zararlilik va o'simta o'sishini olib kelishi mumkin.

Bemorlar majburiy barpo tibbiy ko'rikdan. Har yili ular, miyaning bir kompyuter yoki magnit aks sado qilish bir oftalmolog, ginekolog, endokrinolog bilan maslahatlashing va prolaktin darajasi uchun sinov bo'lishi kerak. Bunday puxta tekshirish, vaqt davomida bajarish taqqoslash va davolash o'z vaqtida tuzatish imkon bemorlarning tiklash haqida ba'zi taxminlarni qilish qilish.