Propranolol: analoglar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, ta'riflar va sharhlar

"Propranolol" tanlangan adrenoblokerlar guruhi tarkibiga kiruvchi preparatdir. Preparat antianginal ta'sirga ega, antiaritmik va hipotenzivdir. Preparat IHD, tirotoksikoz, gipertoniya davolash maqsadida qo'llaniladi. Preparat neyrokirkulyar distoniyada, migrenda samarali bo'ladi. Bu yurak etishmovchiligi, angina pektorisini davolashda qo'llaniladi. Preparat miyokard infarkti bilan tanaga foydalidir. Ular aritmiya va kardiomiopatiya gipertrofiyasini davolashadi . Propranolol bemor uchun mos bo'lmasa, analoglar mutaxassis tomonidan ko'rib chiqiladi, bemor uchun optimal bo'lgan preparat buyuriladi.

Chiqarish shakli

Siz ikki turdagi preparatni - "Propranolol" preparatini va "Propranolol Nycomed" preparatini xarid qilishingiz mumkin. Ular tabletkalardagi turli ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqariladigan dorilar.

Dori tarkibiy qismlari

Preparat propranolol faol moddasi asosida tayyorlanadi. Asosiy komponentning dozasi har xil bo'lishi mumkin - har bir planshetda 10, 40, 80, 160 mg.

Tabletkalar ishlab chiqarishda yordamchi moddalar turli xil bo'lib, ishlab chiqaruvchilarga bog'liqdir. Dori nimadan iborat ekanligini bilish uchun uni ishlatishdan oldin har doim ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.

Preparatning terapevtik ta'siri

"Propranolol" preparatining beta-adrenerjik retseptorlarini blokirovka qilish qobiliyatini ko'rsatadi. Analoglar tanada xuddi shunday harakatga ega. Tabletkalar beta1 va 2-tom idishlarining devorlarining retseptorlariga ta'sir qiladi. Ushbu retseptorlarga qarshi inhibitiv ta'sir tomirlarning devorlarini yumshatilishiga olib keladi, shu bilan ko'plab muammolar - yuqori qon bosimi, kislorod uchun yurakning ehtiyojini kuchayishi, to'qimalar va organlarga oziq moddalar va kislorod yetishmasligi juda ko'p.

Preparatning antiarrhythmik ta'siri organizmdagi ijobiy o'zgarishlarning paydo bo'lishiga yordam beradi, masalan, sinus tugunining avtomatizatsiyasini me'yorlash, atriyoventrikulyar tugunning o'tkazuvchanligini pasayishi, miyokardning qaysi hujayralaridan tashkil etilishi xavfi ortib ketishi. "Propranolol" tufayli oddiy yurak ishi tiklanadi, tashqi stimulga qarshi reaktsiya yo'q, bu uning ritmiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

"Propranolol" analoglari antianginal ta'sirni rivojlanishiga yordam beradi, bu yurak mushaklarining holatini yaxshilash, uning faoliyati uchun zarur bo'lgan kislorod miqdori kamayishi bilan namoyon bo'ladi. Bu degani, yurakning kislorod miqdorini kamaytirishni talab etishi va bu qisqarilishlarning chastotasi ham kamayadi.

Gipotenziv ta'sir tomirlarning lümenini oshirib, devorlarini bo'shatishga asoslangan. Bir doz tabletkadan foydalanish qon bosimining pasayishiga olib keladi, ta'sir kamida 20 soat saqlanadi, kuniga. Tabiiy tabletkalarni muntazam ishlatishdan ikki hafta o'tgach, doimiy hipotenziv ta'sir ko'rsatadi. Preparat bosimning keskin ortishi kuzatilgan sharoitlarni ushlab turishga yaroqli emas, bu gipertenziya vaqtli davolash uchun ko'rsatiladi.

Preparatni uzoq muddatli qo'llash kardioprotektiv ta'sirning rivojlanishiga olib keladi. "Propranolol" preparati bilan davolashdan keyin bunday davolashdan keyin miyokard infarktining takrorlanish ehtimoli kamayishiga dalillar. Aniq kamayib, to'satdan o'lim xavfi. Ma'lumki, preparat ko'z ichi bosimining ko'tarilishi bilan ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetikasi

Vujudga kirgandan so'ng, preparatning asosiy qismini (90% ga yaqin) emiradi, bioavailability indekslari esa noaniq. Proteinlar bilan aloqa 93% ga to'g'ri keladi. Tanadan tananing metabolitlari ichiga kiradigan siydik bilan chiqariladi. Turli xil turdagi dori preparatning bir foizidan ortiq emas.

Ko'rsatkichlar

Propranolol, xuddi shunday ko'rsatma sizga muayyan sharoit va kasalliklarni davolashni buyuradi. Ular gipertoniya portalini va arterial, miokardiyodistrofiya, tirotoksikozni davolashadi. Preparat toraygan aorta lümeni, muhim tremor, vahima hujumlari bilan davolanishga yordam beradi, migren bilan profilaktik maqsadlar uchun vosita sifatida foydalanish mumkin. Tabletkalar neurosirkulyat distoni, miyokard infarkti, ekstrasistolda terapiya uchun javob beradi. Preparat mitral qopqoq prolapsasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Ko'rsatkichlarga supraventrikulyar taxikardiya va sinus kiradi. Dori vositasining maqsadi neyroleptiklardan foydalanishga bog'liq bo'lgan abstinentlik sindromi, angina pektoris, akatiziya bilan bog'liq. Preparat kompleks davolash uchun feokromositoma bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Preparat, uning manfiy ekspluatatsiyasini bartaraf etish uchun menopauzaning boshlanishidan keyin, mehnat faoliyati zaifligida qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

"Propranolol" preparati uchun ayrim kontrendikatsiyalar mavjud. Bu dorilar mos bo'lmagan hollarda analoglar tanlanishi mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• Agentlik tarkibiy qismlarining murosasizligi;
• Kardiyojenik zarba;
• Bredikardiya, unda yurak kasılmalarının soni 55 otishni o'rganish tezligi;
• Metabolik atsidoz;
• Surunkali yoki o'tkir shaklda yurak etishmovchiligi;
• Vasomotor rinit;
• Kinotrial blok, atrioventrikulyar (2, 3-daraja);
• Prinzmetal Angina ;
• Qon bosimi pasaygan;
• Insulindan foydalanish;
• Sinus dardining kuchsizligi bilan birga sindromi;
• Uzoq muddat ro'za tutish davrining mavjudligi;
• Periferik aylanish muammosi (dekompensatsiyalash bosqichi);
• Avvalida nafas olish yo'llari, astma, bronxospazm ta'sir ko'rsatadigan tarbiyaviy kasalliklar tarqaldi.

Bundan tashqari, ehtiyotkorlik zarur bo'lgan shartlar ham mavjud. Quyidagi hollarda siz "Propranolol" preparatining o'rniga o'xshash va sinonimlarni tanlashingiz mumkin:

• Myasthenia gravis;
• Diabetes mellitus (dekompensatsiya bosqichlari, subkontensatsiya);
• Yurak mushaklari etishmovchiligi (dekompanse), jigar, buyraklar;
• Kolit spastik;
• Depressiv sharoitlar;
• Atrioventrikulyar blok (birinchi daraja);
• Psoriaz;
• Tiroid funksiyasi ortishi
• Surunkali bronxit;
• Qon shakarining pastligi;
• Emfizema;
• Qarilik;
• Homiladorlik davri, ko'krak suti bilan boqish.

Preparat bilan davolanish

Gipertoniya bilan og'rigan bemorlarga kunda ikki marta dozani 40 mg dozada yuborish kerak. Uning o'sishini 14-28 kun ichida amalga oshirish mumkin. Kerak bo'lsa, har kuni planshetlarni 80 dan 160 mg gacha dozada ichish mumkin. Preparatning chastotasi bir xil.

Tachyarrhythmia bilan, kattalardagi bemorlar propranololning har bir dozasiga kuniga uch yoki to'rt marta 10-30 mg dan ichishadi. Analoglar ushbu preparat mos bo'lmasa ishlatilishi mumkin. Xuddi shu muammoni hal qiluvchi kichik bemorlar uchun preparat tana vazniga kilogramm uchun 0,2 dan 0,4 mg gacha miqdorda buyuriladi. Preparatni qo'llashning tezligi kuniga 3-4 marta.

Profilaktika maqsadida angina pektorisi bo'lgan bemorlarga ushbu preparatni to'rt kunlik dozasi belgilab qo'yiladi. Yagona doz 20 mg. Uni 7 kunga oshirish mumkin. 40 mg preparat bir xil chastotada, 80 mg - biroz kamroq (ikki marta) olinadi.

Miyokard infarktidan keyin profilaktika talab etiladi. Propranolol preparati bilan bajarilishi mumkin. Yagona dozaning o'lchami 40 mg ni tashkil etadi, kuniga 3 marta buyuriladi. Preparatning dozasini maksimal 80 mg ga oshirish.

O'nlab kuniga ikki marta 40 mg dorilarni qo'llash orqali profilaktika choralarini qo'llash talab etiladi. Dori 80 mg ga oshirish kerak, kuniga ikki dona preparat, uchdan to'rt gacha bo'lishi mumkin. Kichkina bemorlar uchun dozani hisoblash ularning kilogrammlarini hisobga olgan holda amalga oshiriladi, har bir kilogramm uchun - 1,5-2 mg dan.

Tirotoksikoz - bu preparat 10 mg dan buyuradigan, lekin kuniga uch yoki to'rt marta qabul qilish uchun 40 dan ortiq bo'lmagan kasallikdir.

Agar feokromittomani davolashni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, preparat alfa-blokerlar bilan birlashtiriladi.

Noqulay hodisalar

Propranolol preparatining yon ta'sirini aniqlaydigan ko'rsatmalarga e'tibor qaratish lozim. Analoglar, sharhlar davolanish uchun dori-darmonlarni tanlashga ta'sir etadigan muhim ma'lumot emas. Tananing salbiy reaktsiyalarini yuzaga keltirish xavfini kamaytirish uchun, ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishimiz kerak, baholashlarni ko'rib chiqish foydali bo'ladi.

Noto'g'ri ishlatilgan dori-darmonlar yurak-qon tomir tizimiga zarar etkazishi mumkin, markaziy asab tizimi, endokrin tizimida ishlamay qolishi mumkin. Oshqozon traktining mumkin bo'lgan salbiy namoyon bo'lishi, shilliq va membrananing holatini buzish mumkin. Qo'llanmada ko'rsatilgan yon ta'sirlar orasida nafas olish tizimi bilan bog'liq muammolar mavjud. Boshqa yon ta'sirlar ham bo'lishi mumkin.

Analoglar, narx

Preparatni sotib olishdan oldin "propranolol", analoglari ko'pincha bemorlar tomonidan o'rganiladi. Siz planshetlarni 16-75 rublga sotib olishingiz mumkin. Narx paketdagi planshetlar soniga qarab belgilanadi. Preparatni "Propranoloben", "Obsidan" yoki "Anaprilin" preparatlari bilan almashtira olasiz. Inderal LA, Inderal bilan davolanish mumkin.

"Propranolol" preparati bilan tanishib chiqqanida, foydalanish uchun narx, analoglar muhim ma'lumotni beradi, bu sizning dori-darmonlarni tanlashda va davolanish usulida eng to'g'ri qaror qabul qilishga imkon beradi.

Sharhlar

Sharhlar ko'pincha ijobiy. Ular dori bilan davolanish ko'pincha samaralidir deb hisoblashadi. Bundan tashqari, ko'pchilik dorilarning past bahosidan qoniqishadi. "Propranolol" oddiy bosim ostida qon bosimini saqlab qolishi mumkin, tez yurak tezligidan qutulish mumkin. Dori yurak kasalliklarining namoyon bo'lishini kamaytiradi, odamni hayajondan xalos qiladi. Odamlar terapiya vaqtida yuz berishi mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'siridan kelib chiqib, salbiy javob berishadi. Ba'zan kuchli zaiflik, uxlash muammolari, orzu-xayoliy tushunchalar.