Qanday myasthenic inqirozini qiladi? muomala

Har qanday inqiroz - bu inson holati, unda birdan, tez kasallik kursni yomonlashib, hayot uchun xavfli ortadi alomatlar juda tez bo'ladi. sabr nafas yo'q bo'lishi mumkin va uning yuragi urishdan to'xtadi, chunki inqiroz Myasthenic va kolinerjik, Miyastenia hamroh xavfli, gravis hisoblanadi. Ba'zan bir odamning hayoti tom ma'noda tibbiy yoki yaqin kishi yordam berish uchun vaqt kerak huquqiga ega bo'lishi kerak daqiqa, sanab. keyin yomonlashib nima uchun, bu, bir halokatli kasallik miyasteni gravis emas ko'rinadi? myasthenic va kolinerjik inqirozi, klinikasi, bunday tashvish sodir kishilargagina favqulodda parvarishlash sabablarini: Biz har bir bilish kerak, nima haqida hech kimga aytib oddiy tushunarli tilda taklif etamiz. Balki kimdir uni yomon bo'ladi transport yoki shunchaki ko'chada to'satdan bo'lsa, ushbu maqoladagi ma'lumotlar hayotini saqlab yordam beradi, bizga yaqin.

Myasthenia

miyasteni gravis tushunchasini tushuntirib Stroke boshidan haqida hikoya. Ba'zan doimo faqat eng oson, hech qanday jismoniy ishni qila olmagan, charchoq, letarji shikoyat Miyastenia chalingan deb, jarima maydoni tashqarisida, bu kasallik atrofida olib. Aslida, Myasthenia organizmda bir ishlamay nima otoimmün toifasiga, bilan bog'liq bir nerv-mushak kasalliklari, to'g'ri antikorlar yoki katta tashvish bo'lib, sog'lom to'qimalarning va hujayralarga xavf qotil hujayralari ishlab chiqarish ishlab chiqarish qilingan gravis.

Myasthenic inqiroz faqat oldindan bemorlarning taxminan 40% o'limga olib juda katta darajada o'zlarini namoyon, umumiy kasallik fonida rivojlanadi, va unga o'xshash alomatlar bor. davolash, darhol boshlandi bo'lsa endi, o'lim oldini olish mumkin. Men Yerning har 100 ming fuqarolarga bu Myasthenia kasal 10 kishini ta'kidlashni istardim, va ayollar erkaklarga qaraganda ko'proq tez-tez u bilan 3 marta ta'sir. Myasthenia bolalikdan o'zini namoyon mumkin gravis, lekin bunday holatlar kamdan-kam bo'ladi. Bu, asosan, bir etuk qarilik uchun 20 yilgacha va bemorlarning kuzatilmoqda.

Myasthenia Gravis'in alomatlari

miyasteni gravis holda u odam mavjud bo'lsa, myasthenic inqiroz sodir bo'lmaydi. Biroq, ba'zan bunday yuqorida ko'rsatilgan sustlik, zaiflik, charchoq kabi alomatlar, masalan, bilan ba'zi boshqa kasalliklarni ustidan olib. chaqaloqlarda qo'shimcha alomatlar:

- kechqurun, eng sezilarli qovoqlarini ketgan va bir tunning qolgan keyin ertalab qisqartirish;

- er-xotin ko'rish;

- Bunday narvon chiqish kabi boshqa odamlar uchun an'anaviy yuqori charchoq yuklarni keyin, holdan toygan;

- boshlang'ich bulbar alomatlar (ovqatdan so'ng burun ovoz ko'rinishi va uzoq munozarasi, individual harflar talaffuz qiyinchilik);

- dinamikasi bulbar belgilar (yutishda qiyinchilik, tez-tez cho'kib ketish);

- vegetativ quvvatsizlik (ichak parezisi, taxikardiya);

- (peshonasiga juda chuqur ajinlar, xususiyati yuz ifodasi haqida) yuz xususiyatlari;

- ko'p so'lak oqishi;

- boshini ushlab qiyinchiliklar;

- yurish qiyinchilik.

Miyastenia o'ziga xos xususiyati - Yuqoridagi ishlardan barcha, jismoniy harakat, keyin va kechqurun ham yomon bo'ladi, va yaxshi dam keyin kamayadi yoki butunlay yo'qoladi etiladi.

myasthenic inqiroz alomatlar

Bir kishi Myasthenia Gravis'in aziyat chekmoqda bo'lsa, ba'zi bir shartlar ostida, bu myasthenic inqiroz bo'lishi mumkin. Shu bilan bir vaqtda, ayniqsa, bunday taxikardiya, yuqori charchoq muhim mushak (nafas olish, yurak), so'lak oqishining sifatida asosiy kasallikning simptomlari, mustahkamlandi. Quyidagi xususiyatlar inqiroz uchun odatda:

- deb nafas yo'llarining shilliq, so'lak, oziq-ovqat ichiga olish mumkin, shuning uchun, yutish va til mushaklari falaj;

- bo'g'ilish;

- soliqlar havo yo'qligi kuchli hayajon va vahima;

- sovuq ter;

- ba'zan o'z-o'zidan siydik va / yoki tozalash;

- tushuncha halok;

- quruq teri;

- qon bosimi, otlar;

- kengayishi o'quvchilar;

- o'tkir yurak etishmovchiligi, deb yurak buzilishi hisoblanadi.

Myasthenic inqiroz necha daraja hisoblanadi:

- oson;

- o'rtacha;

- og'ir;

- yashin.

farqlar belgilari yuqorida kuch namoyon yotadi. Ayniqsa, xavfli yashin va og'ir inqiroz bo'lgan daqiqa faqat er-xotin juda tez bir odam, nafas olish muskullari va bilanoq ojizligini rivojlanadi. Nafas olish, yurak tezligi minutiga 160 Beats etib, bosim yuqoriga sakrab, qizil duch avvaliga tez aylanadi. (Tibbiyotda bu siyanoz deb ataladi) ko'k o'girib, uning yuzi, bosim kamayadi, yurak urish zo'rg'a sezilarli, So'ngra nafas xalaqit boshlaydi, va umuman, yo'q bo'lishi mumkin.

myasthenic inqiroz sabablari

Myasthenia Gravis tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. birinchi genlar bir mutatsiya sabab bo'ladi. Bir kishi bo'lsa, ikkinchi rivojlanadi:

- timus bezi bilan muammolar;

- saraton kasalligining ayrim shakllari (masalan, ko'krak, o'pka, tuxumdon);

- hyperthyroidism;

- ensefalit lanj.

myasthenic inqiroz quyidagi hollarda sodir bo'lishi mumkin, bu kasalliklar fonida:

- SARS, gripp, bronxit, shu jumladan, o'tkir yuqumli kasalliklar;

- operatsiya;

- kuchli psixologik stress;

- Yuqori jismoniy faoliyat;

- muayyan dori-darmon olib (masalan, sakinleştiriciler);

- gormonal buzilishi;

- dori olib Pass Myasthenia bemorlar, davolash albatta buzilishi.

kolinerjik inqirozi

Myasthenic inqiroz va kolinerjik ko'pincha davolash natijasida, bor farqlash xatolar va nima uchun parallel, sodir bo'ladi. Biroq, davlat bu ikki biroz shunga o'xshash tashqi ko'rinishlar turli sabablarga ko'ra sabab va turli etiologiyasi bor.

Shunday qilib, myasthenic inqiroz kolinerjik retseptorlari tufayli halokatga qavatining zichligi kamayadi, va ularning vazifasini o'zgartirish qolgan bo'lsa. A kolinerjik inqirozi (nikotin va / yoki muskarinik bo'yicha) xolinoretseptorlari ortiqcha faollashtirish sodir bo'ladi. Miyastenia davolash uchun preparatlar qabul jarayoni bu kasallik taqiqlanadi yuqori dozalarda, shuningdek vositasiga gravis ishlaydi.

uning asosiy belgilari myasthenic bilan mos, chunki inqiroz tashxis, oson emas. to'g'ri, bir kishi nima aniqlashga yordam, bunday xususiyati uning holati, kolinerjik inqirozi xususiyati bo'lishi mumkin: kasal intoksikatsiya belgilari ko'rsatadi: oshqozon og'rig'i qusish ochadi, diareya boshlanadi. myasthenic inqiroz uchun shu belgilari tashqari barcha bilan xarakterlanadi.

Ikkinchi xususiyat kolinerjik inqirozi emas, - Miyastenia alomatlarini yomonlashuvi jismoniy faoliyatini amalga holda gravis, lekin Kolinesteraz dorilar keyin.

aralash inqiroz

Bu patologiya salomatligi va hayoti uchun xavfli turi. Bu bir marta barcha sharoitlar ikkala belgilari bilan xabar berilgan ko'rsatib, myasthenic inqiroz va kolinerjik birlashtiradi. , Davolash myasthenic inqirozi, kolinerjik yanada og'irlashtirishi dan saqlab o'sha dori, chunki - Bu qiyin tashxis, lekin yana ham tuzatishga qiladi. Qachon aralash oqimi krizislar ikki bosqichda ajratish:

1. myasthenic. Bemorlar jismoniy faoliyat charchoq sabab, talaffuz bulbar buzilishi, nafas olish muammolarni kuzatiladi, lekin dori ma'muriyati ( "Klamin", "Neostigmin") salbiy reaktsiyaga sabab bo'lmaydi.

2. Kolinerjik intoksikatsiya belgilari bilan xarakterlanadi.

Amaliy aralashgan inqirozni ko'pincha allaqachon chaqaloqlarda yoki bu inqirozni olgan odamlarda sodir ekanligini ko'rsatdi.

Bunday xususiyatlar namoyon gumon aralash inqiroz bo'lishi mumkin:

- aniq kuzatilgan bemor qiyinchilik nafas va bulbar buzilishi va oyoqlarda avtomobil vazifasini oz o'zgardi;

- dori kabi yaxshilandi avtomobil faoliyati sifatida patologik alomatlar, kamaytiradi va deyarli nafas barqarorlashtirish yordam beradi tashkil qilmaydi.

diagnostikasi

xatolarga yo'l qo'ymaslik va tez myasthenic inqiroz samarali yordam ko'rsatishni, u to'g'ri bemorga tashxis qo'yish qo'yish muhim ahamiyatga ega. Yuqorida ta'kidlanganidek, ba'zi alomatlar Miyastenia bilan bog'liq bo'lmagan kasalliklar mavjud myasthenic inqiroz gravis (masalan, nafas olish qiyinchiliklarni, og'riqqa yurak otishni o'rganish) bo'lishi mumkin. Alomatlar kolinerjik mastlik paytida tajribali o'xshash inqiroz va oshqozon bilan ba'zi muammolar. Agar bemor o'z Miyastenia va ularni qabul qilish tibbiyot borligi haqida ma'lumot berish imkoniyatiga ega bir patent egasi bor bo'lsa, rasmiy tashxis juda soddalashtirilgan. inqiroz turini farqlash, shifokorlar prozerinovuyu namunasi amalga oshirish.

tashxis maxsus qiyinchilik aralash zarbida kuzatiladi. uning xatosiz birinchi bosqichini aniqlash maqsadida bemorning klinik tahlil, shuningdek, antikolinesteraz dorilar qabul olingan ta'sir elektrofizyolojik baholash amalga oshiriladi.

shaxsning juda mavjudligi (inqiroz oldin) elektromiyografisi orqali aniqlash etiladi gravis Bilgisayarlı tomografiya, iqtisodiyot va immunologik testlar.

myasthenic va kolinerjik inqirozi favqulodda saqlash

Miyastenia bilan bemor birdan (inqirozni kelib), hayoti yomonlashgan bo'lsa, bir daqiqa davom etadi. atrofida amalga oshirilishi lozim asosiy narsa - darhol tez yordam chaqiring. ixtisoslashtirilgan saqlash kechiktirildi bo'lsa Afsuski, bizning aslida, vaqtlar bor. Qanday qilib biz bunday holatda o'layotgan yordam berishi mumkin? Birinchidan, nafas bilan uni ta'minlash uchun harakat uning tomog'iga kelgan mukus olib tashlang. qoidalarga ko'ra, siz, ular kasallik bor bo'lsa bir eslatma bo'lishi kerak Miyastenia chalingan kerak, va shprits (masalan, "neostigmin" kabi) dorilar. iloji boricha tezroq hech Tezkor kelish bo'lsa, myasthenic inqiroz bilan bir kishi Eslatma ma'lumotlarga ko'ra ukol qilish kerak bo'ladi.

qutqarish uchun kelgan, shifokorlar dolzarb masala bir bemorni kasalxonaga uchun zarur, va reanimatsiya, qaerda intensiv favqulodda davolash:

- bir nafas yo'llarini ta'minlash;

- kislorod bilan ta'minlash;

- Uskuna va mexanik shamollatish.

"Neostigmin", "atropin": bemor kolinerjik inqirozi (qusish, diareya) hech alomatlarini bo'lsa, quyidagi dori-darmon bilan tanishtirdi. intoksikatsiya favqulodda davolash belgilari borligida u faqat ko'rsatilgan bo'lsa ventilatör va bu dori, "atropin", "immunoglobulin", shuningdek, ayrim boshqa tibbiy asboblar in'ektsiya bo'ladi.

muomala

Bir kishi bir myasthenic inqiroz bo'lsa edi, favqulodda davolash keyin davolash klinik va laboratoriya sinovlari asosida amalga oshiriladi, va kasallik dinamikasi tahlil. kasal klinik holati, shuningdek, qondagi kislorod ishtirokida shahodatiga qarab mexanik ventilyatsiya (o'pka, ya'ni sun'iy shamollatish), olti kungacha amalga oshirilgan, lekin mumkin 16 yoki shunday soat yoki undan ko'proq so'ng bemor ijobiy reaktsiya bor bo'lsa "Neostigmin" ventilator override . Umuman, tartibi qon gazlar, qon aylanishi, harorat, tana va boshqalar suyuqlik muvozanatini tarkibda davom etayotgan respiratorlarda monitoringini,% talab juda jiddiy ventilator va javob, deb.

chaqaloqlarda inqirozlar barcha turdagi bilan engish uchun mukammal egallaydi almashish plazmaferez hisoblanadi. Bu qon olish, markaziy (yoki tirsak) dan amalga oshiriladi qachon tomir, donor plazma yoki sun'iy o'zgarishlarni tsentrifugalanadi. Bu usul yaxshi natija beradi - bemorning holatini bir necha soat juda yaxshilandi doirasida. Plazmaferez 14 kun albatta 7 amalga oshiriladi.

Davolash bosqichlaridan biri dori davolash hisoblanadi. immunoglobulinlar, antioksidantlar, antikolinesteraz dori tegishli bemorlarning shahodat va yallig'lanish huzurida ko'ra - antibiotiklar.

Lug'at va oldini olish

O'ttiz yoki qirq yil oldin, kasallik kuchayganida davomida Miyastenia bo'lgan bemorlarda halokatli natijalar juda tez-tez sodir bo'lgan. Endi o'lim darajasi 12 barobarga qisqardi. Siz myasthenic inqiroz etgan shaxs hayoti, bog'liq bilan harakatlaridan ba'zan, deb tushunish kerak. Favqulodda yordam juda tez lozim. Shuning uchun, to'satdan ko'chada bo'lsa, biz kup boshlaydi shaxsni ko'rish qaerda jamoat transportida, ham, siz darhol tez yordam chaqirish kerak.

Myasthenia bemorlar o'zlari ham bir inqiroz oldini olish uchun chora-tadbirlar bir qator bilan mos kelishi kerak:

- Bir shifokor nazorati ostida bo'lishi, va qat'iy belgilangan davolash rioya;

- harakat qiling holdan toymoq, asab buzilishi;

- yuqumli kasalliklarga qarshi imkon qorovul;

- tana intoksikatsiyasi fosh emas;

- ratsionida o'z ichiga uchun kaliy boy ovqatlar (masalan, kartoshka ovqatlar, mayiz).