Rektal prolapsus: sabablari, belgilari, davolash

Rektal prolapsus bemorlarning kichik qator chalingan, muammo keng tarqalgan emas. Biroq, so'nggi yillarda kasallikning o'sishiga tendentsiyasi bor edi. o'zi (shuning uchun bu kasallik deb ataladi) rektal prolapsus hayot-tahdid qulashi hollarda bundan mustasno emas, lekin hali ham, bemor uchun noqulayliklar ko'p beradi. Shuning uchun, har bir oldini olish va davolash uchun o'z vaqtida chora-tadbirlar qabul qilish, kasallik alomatlarini bilish, ma'lum bo'lishi kerak.

Rektal prolapsus - bu nima?

Bu kasallik, oz, orqa chiqarish teshigi yuqorida cho'zib, va bosim chiqib tushganda ko'char bo'ladi to'g'ri ichak pastki qismi. Loss ko'pincha shilliq va axlat bo'lishi mumkin ketishganidan, natijada zaif anal sfinkter sabab bo'ladi. Suratlar va rektal prolapsus fotosuratlar kasallik alomatlarini ko'rsatadi - to'g'ri ichak Barglari kanal pastki qismi hisoblanadi.

Kasallik har doim siydik sfinkter (qon, shilliq) bilan xarakterlanadi defekasyon paytida jismoniy og'riq, ruhiy noqulayliklarni olib keladi. Rektal prolapsus bolalar va kattalar uchun ham xavfli.

patologik o'zgarishlar ostida pastki rektum (uning terminali zonasi), uzunligi 20 sm gacha yetib so'z oshkor qismini cho'zilgan sodir.

kasallik bo'lsa-da emas, hayot uchun xavfli, mashaqqatli qiyin. Alomatlar bemorlarning ruhi aks etadi hayotining sifatini pasaytiradi. Proctologic kasalliklarida rektal prolapsusu kasalliklar umumiy ro'yxatida kichik foizini ega. hatto bolalarda, har qanday yoshda aniqlash mumkin. Bu erkaklarda muammo odatda aniqlangan deb kuzatilmoqda. Shifokorlar jiddiy zarur profilaktik chora-tadbirlarni olishga chaqirdi.

Rektal prolapsus: sabablari

rektal prolapsus sabablari, ikki guruhga tasniflanadi: ishlab chiqarish va predispozan.

(Ishlab chiqarish), birinchi guruh quyidagilar:

• muntazam bunday tez-tez ich sifatida ichakda, achchig'ini;
• perineal ko'z yoshlarini va tos travma mushaklarni hosil tug'ish paytida asoratlar;
• operatsiyalar ichak amalga oshiriladi;
• mushak tizimi doimiy ravishda tarang og'ir jismoniy ish, qorin ichki bosimini oshishi;
• jarohat biron-bir tarzda sakral segment;
• ichak ustida shilliq yaralar hosil bo'ladi.

rektal prolapsus boshqa sabablari ham bor. Rasm va rasmlar inson anatomik xususiyatlari mavjudligini tasdiqlaydi. Bunday hollarda, moyillik sabablari bor:

• tos mushaklar patologiya;
• sfinkter past mushak ohangini ega;
• qorin bosimi oshishi;
• to'g'ri ichak bilan chuqurlashtirish;
• ichak mushaklarini cho'zilgan;
• ichak uzaytirish bryzzheyka;
• dumg'aza vertikal emas;
• qiyin homiladorlik, qiyin Tug'ilgan.

noan'anaviy jinsiy imtiyozlarni munosabati bilan yuzaga tibbiy patologiyasini alohida e'tibor qaratish. rektal prolapsus yuzaga undaydigan omil, orqa chiqarish teshigi og'riqli rag'batlantirishni turgan bo'lishi mumkin. Natijada, nafaqat og'riq, balki rektal prolapsusu bor.

Turlari va bosqichlari

kasallik o'z tipologiyasi uchun quyidagi variantlardan:

• a hernial bir ilovasini - Drop old devori pastga siljitish belgilanadi. qorin bosimi ortishi bilan, zaif tos mushaklari iborat. to'g'ri ichak shilliq parda siqib va tashqi esa o'chirildi.
• invaginated variant - shilliq anal teshigi sigmasimon yoki to'g'ri ichak izi sodir ichida, hech chiqish tashqarida mavjud emas.

kasallik mexanizmlarini asoslari koloproktologiyasi rektal prolapsusu kasallik bosqichi (masofa) xavfsiz holatga:

• kichik bosqichi qoplanadi. Defekasyon jarayonida ichak bir oz teskari aylanish sodir bo'ladi. yolg'iz ichak o'zining asl joyiga Kafedra jarayonining oxirida keladi.
• Subcompensated, chuqurroq bosqichi. Ichak birinchi holatda, deb, tushadi, lekin alamli sindromlar bor sekin esa o'zining asl joyiga, qon qaytadi.
• Astma, kuchli bosqichi. defekasyon paytida, balki har qanday qorin bosimi, kuchlanish uchun emas, balki faqat rektal prolapsus shunday yolg'iz bir ichak kamaytirish emas. Ko'pincha, gaz may fekal inkontinans qon ketishi ko'rinadi. Sfinkter bir tinch holatda uzoq vaqt.
• chuqur, doimiy bosqichi dekompensatsiyalangan. har qanday holatda har qanday jismoniy faoliyat, (o'tirib, tik) bo'lsa zarar ichak sodir bo'ladi. Nekrotik jarayonlar qon, qichima, og'riq sabab, shilliq rivojlanib.

Belgilari va kasallikning belgilari, asoratlari

Kasallikning rivojlanishi sekin harakat sodir bo'lishi mumkin, va birdan sodir bo'lishi mumkin. Eng tez-tez asta-sekin Prolapsusu rivojlanadi. faqat davomida tozalash birinchi zarar ichak da paydo bo'lishi mumkin. kasallikning tarqalishi bilan har qanday kuchlanish da tushadi joyni kamaytirish kerak.

To'satdan ziyon og'ir jismoniy stress davomida to'satdan sakrash qorin ichi bosimini boshlashi mumkin. zarba vaziyatni sabab, va hatto siqila mumkin o'tkir yo'qotish, kuchli og'riq bilan.

rektal prolapsus belgilari:

• anal teshigi tashqi tana hissi tug'iladi;
• tez-tez yolg'on Defekasyon akti uchun chaqirdi;
• orqa chiqarish teshigi doimiy og'riq;
• Ichak va gazlar muhofaza hech yo'l hisoblanadi.

qon ketishi, oshqozon yarasi, zarar yuzaga da, qon tomirlarini jarohatlangan. Agar rektal prolapsus kamida ba'zi alomatlar duch bo'lsa, xalq himoya vositalaridan davolash sizga yordam berish uchun dargumon. Darhol professional tibbiy yordam so'rang. siydik tizimi bilan muammolar mumkin namoyon kechki harakat, to'g'ri ichakning bor izdan bo'lsa.

Xavfli oqibatlari rektal prolapsusu bo'lishi mumkin:

• tutilishini ichak;
• peritonit.

Shu bilan bir vaqtda, tana immun himoya keskin shaxs nogiron bo'lib, kamayadi. asab tizimi sabr betoqat bo'lib, doimiy keskinlik bo'lgan, apatiya va neuroses aziyat chekmoqda.

diagnostikasi

rektal prolapsusu shifokor tashxis batafsil tibbiy tarixini o'rganish va anorektal mintaqada o'rganishimiz kerak. Bu alomatlar faqat ilg'or bosqichlarida aniq ekanligini ta'kidlash lozim. Dastlab, kasallik ingl emas. Natuzhitsya sabr "in" yoki taklif qilingan "stulda." yarasi tashxis tasdiqlangan bo'lsa. Bu raqamli ko'rikdan qo'llanilishi mumkin, bu kasal ko'rish kafedra hisoblanadi. Tekshiruvda, shifokor mushak ohangini, orqa chiqarish teshigi tura baholaydi. ichakda achchig'ini miqdori keskin ortadi bo'lsa, keyin bu kasallik ko'rsatadi.

rektal prolapsus darajada aniqlash uchun, defekografiya tayinlandi. U shifokor tomonidan amalga rentgenologik tasvirlar, funktsional va anatomik tubining kuchayib aniqlash jarrohlik usullarini belgilab beradi esa amaliyoti paytida, Defekasyon akti simüle.

Anorektal Manometre ichak atrofida joylashgan mushaklar faoliyatini baholash uchun, shuningdek Defekasyon jarayonida ularning roli baholash uchun yordam beradi.

Shuningdek, bunday kolonoskopiya, sigmoidoskopi sifatida tashxis vositasi usullari ishlatiladi. tashxis har bir usul kasallikning bosqichlari oydinlik, kasallikning rasm bajarish uchun yordam beradi.

konservativ davolash

rektal prolapsus davolash usullari diagnostikasi tadqiqot ko'rsatkichlari asoslangan. shifokor maxsus tibbiy muammo aniqlash kerak. konservativ va jarrohlik: terapevtik chora-tadbirlar, ikki asosiy sohalarda bo'linadi mumkin.

konservativ usullar bilan "rektal prolapsusu" davolash tashxis faqat kasallikning erta bosqichlarida oqladi bo'lsa. Ko'pincha yosh yoki o'rta yoshlardagi bemorlarni tayinlandi. tibbiy davolash asosiy vazifalari prolapsus rivojlantirishga olib sabablarini bartaraf qiladi. Bu o'z ichiga oladi:

• Fikrlash va yo'g'on topilgan barcha patologiyasini, davolash.
• kursida me'yorlashtirish.
• ich bartaraf ishonch hosil qiling.
• barcha jismoniy faoliyati mustasno, har qanday og'irligi, yuk ko'tarish.
• Jinsiy hayot (anal o'tish har qanday rag'batlantirishni istisno qilish uchun) xavfsiz bo'lishi kerak.

bemorning uchun, har kuni amalga oshiriladi edi o'ng mashqlar, tanlash juda muhim ahamiyatga ega, va tos qavatda va Oralik mushaklarini mustahkamlaydi.

Shuningdek konservativ davolash kiritilishi mumkin:

• sklerozan agentlari (in'ektsiya darajasi);
• ichakda massaj;
• Fizioterapiya (rag'batlantirish elektr joriy).

Konservativ davolash usullari kasallik (faqat 2/3 holatlar) erta bosqichlarida yordam berishi mumkin. Eng tez-tez, sabr operatsiya talab.

jarrohlik davolash

rektal prolapsus jarrohlik davolash usullari murakkab va har yili yaxshilandi. Bugungi kunda, taxminan ellik harakat usullari bor. Tanlash vazifaga qarab belgilanadi. operatsiya amalga oshiruvchi quyidagi omillarga bog'liq:

• kasallikning tarqalishi darajasi;
• individual anatomik xususiyatlari;
• bemorning yoshi;
• sog'liqni saqlash.

jarrohlik asosiy yo'nalishlari quyidagilardan iborat:

• to'g'ri ichakning tomchi-pastga qismi olib tashlash.
• yo'g'on ta'sir maydoni olib tashlash.
• Plastik kompleks chora-tadbirlar. ichakda, tos mushaklari, ichak yo'llari, ayrim sozlash imkonini tikishdan bo'lib o'tdi.
• bir necha jarrohlik texnik birlashtirib.

Bu kam travmatik esa zamonaviy koloproktologiyasi ko'pincha, to'g'ri ichakning tikishdan usuli usta. sabr osonlik aralashuvini toqat mumkin, va jarrohlik rektal prolapsus qutqaruv qisqa vaqt ichida sodir bo'ladi.

laparoskopiya - qonsiz prolapsus davolash takomillashtirilgan usuli ham mavjud. qayta tiklash davri asoratlarni xavfi minimallashtirilishi, tezlashtirmoqda.

juda ijobiy faoliyat prognozlar aksariyat uchun:

• belgilari bartaraf.
• To'liq tiklash.
• hayot sifatini yaxshilash.
• psixologik travma bartaraf.

ort sfinkteri jarrohlik ishlashi asta-sekin ohangini yaxshilash, qaytib normal olish so'ng, vazifalari tiklanadi. davolash muayyan natijalari bir yil o'tib hukm qilinishi mumkin.

oldini olish

Profilaktik chora-tadbirlar rektal prolapsusu juda oddiy. ko'proq sabzavot, meva, sabzavot, tolalar, kam ovqatlanish kiritilgan (va afzal istisno) yarim tayyor mahsulotlar, chekish, tuzlash eb: Bas, deb emas, balki bir patologik holiga olib, siz to'g'ri ovqat kerak. Umuman, oziq-ovqat oshqozon-ichak yo'llarida (ilhomlantiradi) ish nur hissa, va Defekasyon akti tuzatish kerak.

O'z vaqtida prolapsus olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday rektal kasalliklarni davolash. jismoniy davolash bilan shug'ullanish, Abortdan keyin taglik qoshlarini mustahkamlash mashqlar bajarish. Hatto bir bola kabi bolalar to'g'ri emas yirtqichlardan uzoq qolish qiyin emas, balki surish uchun, hojatxonaga borishni o'rgating.

qorin bo'shlig'i bosim ortishi uchun etakchi, har qanday jismoniy haddan tashqari ehtiyot bo'linglar.

ehtiyotdan, koloproktologiyasi ort har qanday shakllari bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.

bolalarda kasallik

bolalarda rektal prolapsus 1-4 yoshgacha eng tez-tez namoyon bo'ladi. O'g'il bolalar, bu patologiya ko'proq tez-tez (biriga ikki nisbati) sodir bo'ladi. Prolapsusu qorin bosimi ortadi bilan oshqozon-ichak kasalliklardan, chunki har qanday asoratlar sodir bo'ladi. to'g'ri ichakning prolapsus hissa omillar:

• yog 'to'qimalarining atrofiyasi, yo'g'on ichakning natijasida, kam mustahkamlash.
• Oralik tug'ma noaniqlik.
• Yomon Oziqlantirish, raxit.
• Qabziyat, diareya.
• Dizenteriya.
• yirtqichlardan Uzoq yashash.
• Anatomik xususiyatlari.
• hemoroid asoratlar.

Bundan tashqari, bir genetik yatkınlık e'tibor va parhez, kasallik va iloji degenerativ o'zgarishlar turi kerak.

Birinchi belgilari nafaqat bolani ko'rgan. Qachon tozalash shilliq qavatini ish o'tish tozalanish mumkin va darhol tabiiy holatiga qaytadi. muammoni aniqlash uchun, ota-onalar, kursi bola davomida anüs o'rganish kerak, orqa chiqarish teshigi chiqib tushadi qizil Rozetti, yo'qmi. darhol muammo aniqlangan bo'lsa shifokor borish kerak.

davolash mavjud bo'lmasa, kasallikning etuk boshlashingiz mumkin. gipotenziya mushak to'g'ri ichak rivojlanishi bilan har kursiga da tushishni boshlaydi. Bunday hollarda, u endi mustaqil qo'lda buni ehtiyoj kamaytirish mumkin bo'ladi. patologiya prolapsus yanada rivojlantirish bilan kulib, yig'lab, yo'tal, har qanday achchig'ini bilan bola sodir bo'lishi mumkin. Tufayli sfinkter mushak zaifligi uchun fekal inkontinans bo'lishi mumkin. Buzilishi ichak bu holda, faqat operatsiya yordam beradi, salomatligini balki chaqaloqning hayotini nafaqat tahdid edi.

bolalarda rektal prolapsus davolash

erta bosqichda bolalarda davolash rektal prolapsus usullari konservativ va skleroterapide asoslangan. konservativ davolash maqsadlari:

• ich bartaraf.
• tolalar, jumladan, xun davolash.
• oshqozon-ichak yo'llarining ish tiklash.
• faqat (orqa yoki yon tomonida) yolg'on tozalamoq. Sitting taqiqlanadi.
• ichak nazorat halok.
• orqa chiqarish teshigi qat'iy gigiena.
• A yaxshi tanlangan dori dorilar ichak shilliq qavatining yallig'lanishi bartaraf lozim.

konservativ usullar bajarilmasa, skleroterapide murojaat.

texnikasi to'g'ri ichak ham mahalliylashtirish to'qima sklerozan agenti joriy asoslangan. Preparatning ta'sir natijasida, bemor ozib ketgan to'qima chandig'i va bog'lanish hosilalar keladi. to'g'ri ichak sobit bo'ladi. texnikasi kamdan-kam hollarda ba'zan asoratlari olib kelishi mumkin, bu azob-bolani muhosaba etiladi, ishlatiladi.

ularning to'g'ri ovqatlanishi kuzatsin erta yoshdan boshlab bolalarda prolapsus oldini olish uchun, ich bartaraf etadi. tez, o'zlarini ozod qilish yirtqichlardan uzoq vaqt davomida o'tirib emas, bolani o'rgating.