State dori so'nggi avlod: afzalliklari, narxlar, sharhlar

Class State dorilar achitqi xolesterin miqdorini kamaytiradi va yurak-qon tomir xavfini kamaytirish uchun bir vosita sifatida sintez qilindi. Uzoq vaqt davomida tadqiqotchilar va shifokorlar dori, "lovastatin", "Pravastatin" "Xastaga simvastatin tufayli", faqat ishlash "fluvastatin." keyin "Atorvastatin" va "Rosuvastatin" sintez qilindi - ushbu turkumga kiruvchi Statinler, yoki aksincha, eng samarali dori so'nggi avlodi. Bu yana ham xavfsiz va samarali State eng mashhur tegishli bo'lgan orasida, yangi ishlab chiqish, shuningdek, bugungi kunda olib borilmoqda "pitavastatin."

Statinlerin Bosh farmakologik xususiyatlari

Barcha statinler inson organizmida lipid almashinuvini ta'sir dori turkumga tushib. Anatomik davolash Kimyoviy tasniflash tizimi dorilar, ular kodi S10AA mo'ljallangan va HMG-CoA inhibitörleri bilan bog'liq qilingan. Bu ferment faoliyatini oldini olish, ular xolesterin sintezini buzishi, achitqi sezilarli darajada miqdorini kamaytirish. statinler Bu harakat qondagi past zichlikdagi lipidlar tavsiya konsentrasiyalarda erishish uchun imkon beradi.

Ushbu ta'sir sezilarli aterosklerotik yodgorlikni rivojlantirish stavkasini kamaytirish imkonini beradi. Bundan tashqari dorilar, uning yuzaga kelishini oldini olish. Bu Statinlerin qimmatli ta'siri mavjud bo'lsa ham, ular ancha antiplatelet davolash ko'ra turli mexanizm vazifasini bajaruvchi, koronar tromboz ehtimolini kamaytirish, bu borada, aterosklerotik blyashka endoteline barqarorlashtirish. Bundan tashqari, bu mablag'larning birlashgan foydalanish yurak xuruji ehtimolini kamaytirish uchun yana ham ko'proq beradi. statinler narxi o'rnatilgan, chunki u to'la oqlamoqda.

Ayniqsa, tasnif statinler

dori sinflarga bo'linish uchun bir necha yondashuvlar mavjud. Ular xususiyatlari sintez jihatidan ham ko'rish mumkin. turli Statinlerin davolash turli dozalarda ajratish talab buyon Bundan tashqari, tavsiya etilgan dozajlarında asoslangan tasnifini joriy etish o'rinli. avlodlar tasnifi, bu kabi ko'rinadi:

• Men avlod "Xastaga simvastatin tufayli", "Pravastatin", "lovastatin".
• II avlod "fluvastatin."
• III avlod "cerivastatin", "Atorvastatin".
• Generation IV "pitavastatin", "Rosuvastatin."

Barcha statinler xomashyo va tabiiy sintez sun'iy bo'linadi. ikkinchisi "lovastatin", "pravastatin" va "simvastatin" o'z ichiga oladi. Sintetik dorilar qolgan: ". Fluvastatin", "Atorvastatin", "Rosuvastatin" va "pitavastatin"

qo'llash qarab dozalarda Statinlerin tasniflash

Statinlerin so'nggi avlod, jumladan, narkotik barcha sinflar, ongli ravishda past dozada (8 mg), yuqori (40-80 mg) srednedoznye (10-40 mg) bo'linadi. Jumladan:

• yuqori yallig'lanishga dorilar ( "atorvastatin", "lovastatin" "fluvastatin");
• srednedoznye dorilar ( «simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
• kam doza dorilar ( «pitavastatin").

Bu tasnif reçetelemenin ehtimoli va ularning davolash qator aks ettiradi. yaxshi muhosaba esa Xususan, yuqori dorilar, yuqori miqdorda ta'sir bor. Srednedoznye dorilar, lekin "rosuvastatin" kamroq yaxshi yuqori dozalarda toqat, lekin yaxshi ta'sir ko'rsatadi.

zarur bo'lsa, Srednedozny State "Rosuvastatin" da, chunki ko'pincha talab qilinmaydi umumiy xolesterin va past zichlikdagi fraktsiyasi etarlicha to'liq kamaytirish, yuqori dozalarda (80 mg) berilishi mumkin. "Pitavastatin" va, chunki sinf hamkasblari ko'ra qanday salbiy reaktsiyalar xatarlar ko'p marta past, eng kam miqdorda manziliga talab qiladi.

rivojlanish tarixi va statinlerin joriy etish

Statinlerin tarixi juda munozarali bo'ladi. Dastlab, ularning rivojlanishi juda xolesterin almashinuvining bilmagani va ateroskleroz rivojlanayotgan qon lipidlar darajasiga qarab ehtimolini ko'rmoqda. Bundan tashqari, bir marta sintezlangan gopoholesterinemicheskie sof Penisilin olish uchun mo'ljallangan qoliplari, madaniyati bilan mikroflorasini oldini olish uchun, degan ma'noni anglatadi. zamburug'lar tomonidan ishlab chiqarilgan moddalarning bir qator xolesterin-pasaytirish harakat ochilishi va statinlerin o'rganish imkonini berdi.

U birinchi State, compactin bo'ldi va o'zining ta'siri haqida ko'plab qarama-qarshi fikrlar klinik amaliyotga joriy emas. Bu Penicillium cetrinium madaniyati izolyatsiya qilingan. So'ngra, Monascus Ruber bir madaniyat bo'yicha Fevral 1979 yilda patent izolyatsiya qilingan monacolin K edi. keyinchalik nomini "lovastatin" ko'tarib boshladi Iyun patentlangan 79 va mevinolin, In. u yakkalanib yoki Statinler oxirgi avlod tomonidan sintez qilingan edi keyin, bu dori, klinikasi ishlatiladi.

qarshi qarashlari Statinler juda ko'p keng ko'lamli klinik sinovlarni o'tkazish to'g'risida qaror qabul qilindi, shundan keyin rivojlantirish, cheklangan. Bugungi kunda eng katta va eng foydali Skandinaviya Xastaga simvastatin tufayli Survival ta'lim edi. uning nomi «4S» bo'ladi qisqartirilgan. Bu to'liq preparatni bilan bog'liq kantserogen kasalliklar ehtimoli rad va ulardan foydalanish sezilarli darajada umr ziyoda va o'tkir koronar patologiyasini paytingizda pasaytiradi isbotlash bo'ladi.

Statinler manfaati uchun Tezislar

7,4 mmol / l, State davolash va 5,4 mmol / L darajasini erishish uchun umumiy xolesterin dastlabki konsentratsiyasi ancha keyingi 5 yil ichida 40% halokatli yurak-qon tomir voqealar xavfini kamaytiradi qachon. Boshqa tadqiqotlar bir qator beshdan faqat 1 mmol / L tomonidan umumiy xolesterin darajasini pasaytirish koronar tromboz va shuning yurak xuruji yoki qon tomir ehtimolini kamaytiradi, deb ko'rsatdi.

siz erta yoshdan 40 va undan katta, deb dorilar mutanosibdir va yurak xastaligi xavfini kamaytirish - muddatini bir oqilona taktika: statinler, mutaxassislar va bemorlar ko'p, biz quyidagi faktlarni tushunish mumkin gapiradi bo'lgan ijobiy va salbiy tomonlari hisobga olib. statinler Narx juda yaxshi, demak, bu dorilar o'z byudjetiga zarar etkazmagan holda olinishi mumkin, samarali ekanligi isbotlangan. Amalda Shu "Rosuvastatin", u sabr qilguvchilar uchun juda qimmat bo'lsa-da, albatta, Statinlerin so'nggi avlod, ancha qimmat hisoblanadi. Va eng arzon shakli tayyorlash "Merten" hisoblanadi.

Qiyosiy xususiyatlari: afzalligi va Kamchiliklari

statinler baholash, va ularga qarshi juda oddiy gapirish. qon xolesterin va past zichlikdagi kasrlar kamaytirish, ularning davolash o'tkir voqealar va yordam xavfini oldini olish: "uchun" Dalillar o'z davolash xususiyati bor. Biroq, bunday Statinler kabi dorilar, shuningdek, holatlar bor. yon ta'siri qo'llash qarshi dalillarni vositachilik, bor.

Qachon Statinler miyopatinin xavfi bilan davolash. U, ehtimol, muskullar kerak xolesterin sintezi, taqiqlash vositachiligida. Bu ta'sir chastota u boshqa bilan sherik amalga oshirish o'sdi-da, juda past hipolipoproteinemik agentlari. juda kam so'nggi tadqiqotlar bilan bunday kasallik ehtimoli ko'rsatilganidek da jigar saratoni patologiya xavfi ham mavjud. isbotlangan Shu va saraton boshqa omillar uyg'otdi, deb aslida da. Shuning uchun, "Statinler" ning tayyorgarlik holatlar yog 'hujayralari kontsentratsiyasi kamayishiga targ'ib boshqa xodimlari bilan bu dori CO-boshqaruvini taqiqlaydi kerak.

Statinlerin so'nggi avlod qiymati

ularning oqibatlari uchun to'lov arziydi-da, State turli narxlarda oxirgi avlod to'g'risida. Yana bir savol, ularning harakatlari natijalari arzon o'xshash sinf oldingi avlodlar foydalanish bilan erishish mumkin faqat bu emas. quyidagicha Xususan, eng keng tarqalgan State Generation IV "Rosuvastatin" narxi taxminan hisoblanadi:

• 40 mg planshetlar uchun 600 rubl;
• planshet 20 mg 400-450;
• 10 mg planshetlar uchun 300-350;
• 200 rubl 5 mg.

quyidagicha oylik davolash "pitavastatin" narxlar taxminan esa paketi, 30 jadval, davolash bir oy uchun etarli ichiga oladi:

• 1 mg planshetlar haqida 700-750 rubl qiymati;
• Tablet 2 mg - 1000 rubl;
• planshet 4 mg - 1500 rubl.

narx omili, past zichlikdagi lipoprotein, yuqori zichlikdagi lipoprotein o'sish to'liqlik, xavfsizlik kamaytirish kursi: "Pitavastinom" va "rosuvastatin" o'rtasidagi tanlov to'rtta mezon asoslangan. nazariy yanada xavfsiz esa eng yaxshi bahoga, shuningdek, xolesterin xorlovchi va HDL'yi oshirish tezligi, "Rosuvastatin" ko'rinadi "pitavastatin."

"Rosuvastatin" bilan taqqoslaganda ikki baravar qimmat, davom. Shunday bo'lsa-da, boshqa, arzon statinler foydalanish imkoniyati bor. Eng iqtisodiy qulay ilgari bo'lgan "Xastaga simvastatin tufayli". Endi u muntazam ravishda "rosuvastatin" (uning qiymati, albatta tushadi) tanlanadi "Atorvastatin", almashtiriladi. statinler so'nggi avlod narxlar bemorlar uchun sotib bo'lsa, u "Atorvastatin" yoki "simvastatin" davolash mumkinligini hisobga olish zarur. Aytgancha, eng tadqiqotlar "atorvastatin" bilan o'tkazildi.

Keksa Statinler foydasiga vajlari

Avvalroq, klinisyenler 75 yoshdan katta bemorlar uchun statinler buyurish istamay. Quyidagi omillar sabab:

• dori bir necha boshqa sinflarga qabul;
• dori boshqa bir sinf qo'shib o'zaro istamaslik;
• yoki past komplaentnost davolash etishmasligi;
• bemorlarning istamaslik o'zlarini statinler sotib olish va, chunki, ularning ta'siri aql yo'qligi ularni ishlatish.

"Xastaga simvastatin tufayli" "pravastatin" va "atorvastatin" bilan amalga oshirilgan tadqiqotlar, bir qator 75 yoshdan katta bemorlar o'limining muhim pasayishiga ko'rsatdi. Bundan tashqari, o'lim kamayishi yosh guruhlari 55-65 va 65-75 yillarda bemorlarning deb ham yuqori edi. Chunki, bu sinf dorilar uchun mutaxassislar (statinler) izoh aniq bir haqiqatni tasdiqlaydi.

Ushbu dorilar qat'i nazar avval o'tkir yurak-qon tomir kasalliklar ham bor edi bo'lsin hayotida keyinchalik olinishi mumkin. Va, albatta, miokard infarkti, yoki insult uning o'lim xavfini kamaytirish uchun muhim masalalar bemorlar, siz dori samarali va xavfsiz bo'lsa, u holda, albatta, qiymat, deb tushunish kerak. Ayniqsa Statinler bilan davolash yanada qulay bo'ldi, va kabi davom etadi.

Statinlerin so'nggi avlod bilan bog'liq ko'pgina xususiyatlari

Ular dorilar muhim o'zgarishlar his emas, chunki, ayniqsa, umumiy Statinler sifatini baholashda bemorlar izoh, darak emas. qon lipid profil takomillashtirish salomatligini davlat paydo va hech qanday tashqi alomatlarini ega emas. Bu faqat lipid profil tan oladi. baholash State oqilona sharh ekspertlar hidoyat qachon, chunki. Va faol topgan pitavastatin bo'lgan tayyorgarlik haqida, mahalliy mutaxassislar javob olmaysiz.

chunki yuqori qiymati "pitavastatin" MDH klinik amaliyotda va, chunki "rosuvastatin" va amal emas, uning tovar borligi. lipid profili normalangan 1-2 oy: Yuqorida tez harakat ko'rsatilgan tayyorgarlik "rosuvastatin", In. "Atorvastatin" vaqti bir yarim barobar ko'p. Shuningdek umumiy "rosuvastatin" xavfsizroq, beri ikki tur oluşma tomonidan metabolize qilinadi. Ayni paytda, bu ma'lumotlar ekspertlar sharhlari dan olingan bo'lib, u muayyan klinik vaziyatlarda State tanlash muhim rol o'ynaydi.

Statinlerin so'nggi avlodlarga umumiy xulosalari

Preparatlar "pitavastatin" va "Rosuvastatin" dalillar katta tanasi to'plangan qaysi State sinf vakillari orasida eng ilg'or bo'lgan. Ularning ta'siri "atorvastatin" kimsalarga umuman shunga o'xshash, lekin farq bor. "Pitavastatin" va "Rosuvastatin" "atorvastatin" dan bir kam dozalarda maqsadli xolesterin darajasini, va kam Bularni lipoprotein erishish imkonini beradi.

Yuqorida ustunligi tashqari so'nggi avlod muhimdir statinler va yana bir tomoni. Ya'ni, "pitavastatin" va "rosuvastatin" davolashda qon lipidlar va bartaraf homocysteinemia bir tez normalleşmesini kuzatiladi. Bu koronar ateroskleroz bilan tetiklenen, o'tkir koronar kasallik holda, kabi va surunkali koronar kasalliklarida muhim ahamiyatga ega. kardioform atsetilsalitsil kislotasi ortiq oliy Statinlerin foydalanish Xavfsizlik. Shunday bo'lsa-da, kontraendıkasyonlar mavjudligi ma'lum sabr aholi (. General qarshi qarang) o'z foydalanishni taqiqlaydi.

Formülasyonu misollar

o'z ichiga olgan dorilar "Rosuvastatin" quyidagi savdo nomlari ostida mavjud: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Ushbu dori barcha birinchi rosuvastatin bo'ldi "Crestor" umumiy bo'ladi. «Livalo» sifatida ro'yxatdan faol modda pitavastatin bo'lib, bu erdagi Drug,. Uning tovar «Pitavas» va «Pivasta» qilinadi. Pharmacopoeia'ya ro'yxatdan da, ular, MDH sodir bo'lmagan.

xulosa

dorilar ta'siri va ulardan foydalanish samaradorligini tahlil sinf muvofiq, Statinlerin foydalanish aterosklerotik blyashka barqarorlashtirish uchun kafolat va uning oldini olish bo'ladi. Ular, shuningdek, qon zardobi lipid profil ta'sir, ateroskleroz zichligi kamaytirish uchun ishlatiladi. Natijada, dori, bu sinf kardiologiya, albatta zarur. Va so'nggi avlod Statinlerin sifatli halokatli koronar tromboz oldini olish samarali chora allaqachon mavjud.