Stomatologiya ustun alveolyar nerv blok Posterior: texnikata'miri, narkotik

Keyingi ustun alveolyar nerv blok asoratlarni, qarshi ibora jihatidan eng xavfli hisoblanadi. Ayni paytda, xuddi shunday tartibi siyrak ishlatiladi. dori Og'izdan tashqari va lunj ma'muriyati tomonidan amalga oshirildi. Narkoz alohida alveolyar nerv blokadasi yilda, yuqori molyarlar og'riqsizlantirish viloyati uchun ishlatiladi.

xususiyatlari protseduralar

Kompleks anatomik xususiyatlari dori ma'muriyati hududlar asoratlarni xavfini oshiradi va og'riqsizlantirish samaradorligini kamaytirish. AQSh ba'zi nuqtalarini ko'rib chiqaylik.

Yuqoridagi Chakka pterygium kosmosda yuqori jag joylashgan tomir pleksusun. Bu, pastki jag'ning infraorbital tirqishida bir maydon egallaydi. tomir devorining Tasodifiy teshik oldini olish uchun ancha qiyin bo'lgan katta hematom, shakllanishiga sabab bo'ladi.

kam darajasi quyish hal teri osti yog 'to'qimalarining ichiga oshiriladi kelishiga olib keladi uchun igna joylashtiring. Bu holda, ustun alveolyar nerv blok odatda samarali bo'lmaydi posterior. igna o'rnatish ortiqcha chuqurligi quyidagi natijalarga olib keladi:

1. optik zonasi tartibga solish og'riqsizlantirish joriy vaqtinchalik ko'rlikni sabab bo'ladi.
2. vaqtinchalik şaşılık sabab orbital to'qimasida dori quyish.
3. bir qanot mushaklari eritmasi bilan aloqa anestetik ta'siri ustidan keyin qattiq og'riq sabab bo'ladi.

Bu nervlar va kichik qon tomirlarining mumkin teshik, chunki, amaliyoti davomida tog'ida slayd uchini yo'l qo'ymang.

narkoz zonasi

Tuberalnaya stomatologiya narkoz quyidagi maydonlarni uyuşturmak uchun imkon beradi:

• Yuqori molyarlar viloyati;
• va Periosteum parda shilliq dedi alveolyar suyak ;
• posteroexternal devori maksiller sinus va suyak shilliq.

anesteziya oqibati viloyati, ortida o'tgan, doimiy hisoblanadi. Front u birinchi bicuspid o'rtasini erishish va shunga ko'ra shilliq, dişetinde sohasida joylashgan mumkin.

Yegorov uchun ichi keyingi ustun alveolyar nerv blok

tartibi albatta:

1. bemorning og'iz yarim ochildi. Yonoq spatula uchun yopishtiradi.
2. kesilgan suyagi tomon igna-yo'riq bilan, shifokor suyagi ikkinchi molyarlar bo'yicha egmang qiladi.
3. igna alveolalar suyak uchun ⁴⁵ ° burchak ostida joylashgan bo'lishi kerak.
4. igna yuqoriga harakat va orqa o'rtasida, va suyak bilan doimiy aloqani nazorat qilish zarurligiga. ozod og'riqsizlantirish kichik miqdorda davomida.
5. Igna. 2-2,5 sm joylashtirilgan idish Teshik uchun tekshirish uchun orqaga pistonunu Pulls bo'ladi.
6. qon eritmasi 2 ml joriy qilingan bo'lsa. shprits chiqariladi.
7. sabr jinoyat oldini olish uchun bir joy behushlik bosadi.
8. Preparatning To'liq ta'siri 10 daqiqa davomida hisoblanadi.

2,5 soat - Agar qisqa bajaruvchi anestezik foydalanayotgan bo'lsangiz, tartibi 45 daqiqa uzoq uchun samarali bo'ladi. Ichi keyingi ustun alveolyar nerv blok ambulatoriya operatsiyalar uchun amalga, va harakat esa bir necha tishlari ustidan qilingan.

ning Ekstraoral usuli

keyingi ustun alveolyar nerv blokda yon uskunalar, zarur qat'i nazar, qarama-qarshi yo'nalishda bemorning boshiga bir og'ish talab qiladi. narkoz shifokor oldida igna kiriting uchun zarur bo'lgan chuqurlik belgilaydi. ko'z soket pastki tashqi burchak va yonok suyagi old pastki burchagiga o'rtasidagi bu masofa.

Stomatolog bemorning o'ng joylashgan. igna sohasida anteroinferior burchakka joylashtirilgan yonok suyagi. Bu oraliqdagi sagittal tekisligiga nisbatan va yo'l-orbita Trag tik asosida ⁴⁵ burchakka ega bo'lishi kerak. Kerakli chuqurlikka igna o'rnatish so'ng anestezik tizimlari. Narkoz 5 daqiqa davomida rivojlanadi.

tayyorgarlik

Keyingi ustun alveolyar nerv blok mahalliy anesteziya vositalari yordamida amalga oshiriladi:

1. Lidokain - "büpivakainden", "Articaine" "Mezokain" va boshqa vositalarni sintez qilindi qaysi Sherzod birinchi hosilalari. Bu 1-2% eritma shaklida ishlatiladi. Lidokain dorilar past narx kategoriyasida xosdir. jigar organik lezyonlu bemorlarga kontrendikedir.
2. Trimekain Sherzod olingan. samaradorligi, tezligi va harakat muddati bir necha marta Prokain ustundir. Bu turli konsentrasiyalarda probirkaga shaklida ishlab chiqariladi. teri oqarib, ko'ngil aynishi, bosh og'rig'i bo'lishi mumkin agenti ma'muriyati bir yon ta'sir qilib.
3. mahalliy anestetik boshqa vakillarini ko'ra 1,5-2 baravar yuqori (flakonda 50 rubl) hisoblanadi Narx bo'lgan dori "Ultrakain", foydalanish uchun katta afzalligi bor. Oliy diffuziya sig'imi va harakatlar yaxshi davomiyligi imkon jarrohlik, balki nafaqat uni ishlatish uchun qilish protez stomatologiya. "Ultrakain" qancha? Preparatning narx, uning chet kelib chiqishi tufayli (anesteziya uchun Rossiya tish kliniklerinde Ushbu avtomobil 250 300 rubl dan to'lash kerak bo'ladi). Analoglar - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Barcha mablag'lar vazokonstriktör (epinefrin) bilan birga ishlatiladi. bir dori mutaxassisni tanlash individual sabr-bardoshga va maksimal dozasini belgilaydi bo'lsa, hisobga bemorning yoshi, shuningdek, homiladorlik va yasha olib.

tartibi asoratlari

, Sharhlar, yuqori malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi lozim (bemor ajoyib og'riq qoldiruvchi ta'sir xabar, lekin ba'zi bir uzoq vaqt uyuşturmak 5 soatgacha, o'tmadi, plus allaqachon yon ta'sir ko'p sevish emas, deb shikoyat) aralashtiriladi ustun alveolyar nerv blok, orqa hisobga tadbirning barcha nüansları olish ega. iloji asoratlarni Ba'zi allaqachon ko'rib chiqildi. ularni oldini olish uchun vaqt masalasiga qaratish lozim.

narkoz gematomani sohasida jarohat tomirlari va ta'lim oldini olish mumkin. Shu maqsadda, behushlik igna davomida suyak to'qimalarining bilan aloqani yo'qotadi mumkin emas va sanchiladi anestetik maksiller tuberositas ortida yuqoriga massaj tashkil igna infiltrat olib tashlash keyin. ko'pi 2,5 sm uni joriy etish. Keyingi ustun alveolyar nerv blok faqat qarshi joyida yallig'lanish jarayonlarida bo'lmasa yoqilgan.

Bu qon oqimiga hal olish, bemor uchun xavfli bo'ladi. Uning zaharlash 10 barobar oshdi va bir vazokonstriktör ta'sir - 40. sabrli bir zarba, buzish, bexushlik bo'lishi mumkin. Bu asoratlarni oldini olish uchun, oldin anestetik ukol pistonunun in'ektsiya uchun orqaga tushiriladi. Bu igna shisha urdi emas ta'minlaydi. bir ukol qon bor bo'lsa, siz igna yo'nalishini o'zgartirish va keyin dori AOK kerak.

amaliyoti paytida aseptika qoidalariga buzish infektsiya olib kelishi mumkin. Og'zingizdan igna o'rnatish, siz tish tegmang edi ishonch hosil qilish uchun kerak bo'ladi. Xit toshma flegmonasi rivojlantirishga olib keladi.

xulosa

Tufayli asoratlarni qator va tuberalnoe anesteziya texnologiyasi murakkabligi kamdan-kam hollarda qo'llaniladi. og'riqsizlantirish tanlash mutaxassis ishonib topshirilgan bo'lishi kerak.