Surunkali pulpitis kuchayganida. sabablari, differentsial diagnostika, surunkali pulpitis davolash

bir tish og'rig'i bor edi hech qachon, ehtimol emas, bunday odam. qayd etilganidek, qachon, Va, jarayon barcha hislarni markazi bilan kasal bir tish atrofidagi, boshlandi. Agar keyin stomatolog tashrif off qo'yish bo'lsa, sabr surunkali pulpitis barcha "tumor" o'rganish uchun yaxshi imkoniyat bor.

jarayon nima?

Pulpitis yallig'lanish jarayoni kanallar ichida gözlenmedi to'plamlardan rivojlanadi mavjud gapirish, agar tish ildizlari va toj qismi. sabr o'tkir og'riq shikoyatlari bilan shifokorga murojaat bo'lsa (ya'ni. E. o'tkir pulpitis bo'lishi joy), ba'zi hollarda yallig'lanish jarayoni to'xtatiladi mumkin, va tish saqlanishi mumkin.

surunkali pulpitis pulpa bir davlat asta-sekin hosil tolali to'qima buziladigan yoki patologiyasi olib keldi butun carious to'qima bo'shlig'ini nuqtaga qadar nekroz kuzatilgan aylantirish gözlenmedi to'plami.

Eng tez-tez surunkali pulpitis o'tkir og'riq ro'y bermaydi, va bemor o'chirib tashlashni tishni saqlab qolish uchun shifokor kelib. Biroq, pulpitis surunkali shakli - bu deyarli har doim qat'iy kasallik hisoblanadi.

sabablari

har qanday patologiya yilda patogen jarayonining rivojlanishiga sabab bo'ldi Talablar va holatlar mavjud. Bu hech qanday istisno va pulpa hisoblanadi. patogen mikroorganizmlar va ularning metabolizm mahsulotlari bilan sabab kasallik surunkali shakllari. Umuman, barcha kelib chiqishi chuqur yomon muomala yoki bu keng tarqalgan kasallik sifatsiz bir bemorning borligi boshladi. ikkinchisi muddatga tomonidan bir bemor etilmaganligi san'at dental davolash, kam tozalash chuqur ma'nosini va yomon solayotgan m muhr bo'ladi. P.

patologik jarayonning rivojlanishi undaydigan surunkali pulpitis kam tarqalgan sabablari, bir tish travma, to'siq kanallari NVB tuz to'xtatish ( "toshi") iborat bo'lishi mumkin. Shuningdek, surunkali pulpitis Og'iz va umumiy kasallik (sinusit, gripp, periodontitisli, osteomielit, periostit boshqalar D.) kabi qo'zg'atuvchilari tish ildizi yuqori orqali kirib mumkin kasalliklar jarayoni oqimining bir asorati sifatida paydo bo'lishi mumkin.

surunkali jarayon navlari

gipertrofiyasi, fibroz, gangrenoz: Tish shifokor surunkali pulpitis 3 navlari bor.

polip xavfini sifatida carious to'qima haddan pulpa tekisligida kuzatilgan gipertrofik jarayoni bilan. qoida tariqasida, sabr chaynab paytida yaralangan qon ketishi growths ko'radi. og'riq yumshoq va ko'p hollarda tashqi irritanlar sabab bo'lishi mumkin.

Tolali shakli ko'pincha 1-2 kun o'z to'xtatish og'riqqa og'riq hissi, davriy bilan xarakterlanadi sodir bo'ladi, lekin chirigan suyak bo'shlig'i deyarli doimo qon bo'ladi.

Gangrenozum shakli to'liq ajratish tish nerv to'qima qirg'in va toj katta qismi bilan ifodalanadi. pulpitis bu shakli har doim yomon nafas bilan birga bo'ladi. Og'riq vaqti-vaqti bilan yuzaga kelgan, odatda mo''tadil bo'ladi. "Tish juda kasal, keyin o'zi to'xtadi." Quyidagicha: bu holda, odatda, bemorning shikoyatlari bor

gangrenoz - Bu juda kam, eng (≈ 70%) shifokorlar surunkali tolali pulpitis tashxisi ta'kidlash joiz. Gipertrofik shakli deyarli kattalar sodir bo'lmaydi. Bu tashxis ba'zan bolalar Tish shifokorlarni qo'yiladi.

surunkali pulpitis et

bemorning shikoyatlari tinglash uchun qo'shimcha ravishda tashxis, shifokor, qilish maqsadida, bemorning tish, bir termometre, masalan, elektron va rentgen bir Visual inspektsiyasi iborat faoliyati muayyan majmuini, sarflash kerak.

Visual tekshirish keyin shifokor nedensel tish holati to'g'risidagi axborot taxminan 50% oladi. issiq va sovuq ogohlantirishlarga reaktsiya haqida termometr tadqiqotlar qanday kasallik va u qanday bemorning mehribon shifokor murojaat imkon tushunish qilish. Misol uchun, bir sovuq javob bu "nerv" o'ldirilgan, deydi.

Elektr pulpa test (edi) minbarga tashxis eng ishonchli usullaridan biridir. texnikasi bemorlar va sog'lom pulpa to'qima turli elektr qo'zg'aluvchanlik ega ekanini, aslida asoslangan. sog'lom nerv og'riq his microamps 2-6 yilda oqimi ustidan kichik ta'sir munosabat, tolali pulpitis og'riq Shu tezlik 35-50 mA uchun javob beradi, gangrenoz 60-90 microamps uchun Sayti talab qiladi.

Radiography rentgen nurlari bilan tish holatini baholash o'z ichiga oladi.

Differentsial diagnostika surunkali pulpitis barcha yuqorida ko'rsatilgan yo'llar va diagnostika jarayonida olingan ma'lumotlar qiyosiy tahlil keng qamrovli baholash o'z ichiga oladi.

pulpitis surunkali shakli alomatlar

Umuman kasallikning ushbu bosqichda asemptomatik. As Bir kishi surunkali pulpitis deb tushunish mumkin? Shikoyat asosan ular orasida sukut turli davomiyligi vaqti-vaqti bilan og'riq og'riqqa bo'lgan cheklangan.

Tolali shakli, bezovta qiluvchi omillar (issiq, sovuq, shirin) ta'sir natijasida odatda mavjud og'riq bo'lsa. uzoq vaqt davomida og'riq ham bartaraf rag'batlantirishning ta'siri keyin o'tib bo'lmaydi. A xarakterli belgisi ishlanmasi (binolar uchun ko'chada, masalan, o'tish), issiq sovuq bilan tashqi harorat o'zgarib davomida uzoq vaqt og'riq, deb atash mumkin. Ba'zi hollarda tolali oqimi imkon va ravshan belgilari holda pulpitis da. Bu rag'bat bo'shlig'iga (masalan, u pulpa palatasi bilan munosabati orqali saqich yoki ostida mahalliylashtirilgan etiladi) to'g'ridan-to'g'ri kirish yo'q bo'lsa, nima bo'ladi. ikkinchi holda, bir natijasida, hech og'riq bor, u erda, pulpa "portlash" emas, hech shishishi va.

Qachon gangrenoz pulpitis har doim tishlari va bemorning og'zidan yoqimsiz hid taqdim. rag'bat o'chirildi keyin ham, uzoq vaqt etarli uchun to'xtatish emas issiq ta'siridan, og'riq bilan xarakterlanadi. tish dolgunluk hissi ko'pincha mavjud. Bundan tashqari, deyarli har doim tish rangini o'zgartiradi: u kul bo'ladi.

Gipertrofik chaynab va qon ketishi qachon og'riq og'riqqa bilan birga pulpitis. Bu "yirtqich go'sht" turiga bir bo'shlig'ida pulpa, Nihol tufaylidir. Bu omil ko'pincha bemor cho'chib va shifokor ko'rish uchun oladi.

Surunkali davolash jarayonining bosqichlari

bu kasallik tish yumshoq to'qimalarining qolish mumkin emas, chunki, davolash asosiy turi tish pulpa kanallar olib tashlash emas. xamiri o'ldirish uchun bir dori jalb qilmasdan faqat behushlik ishlatiladi qachon Zamonaviy dental esa¸ muhim yo'qotish usuli (ho'l qazib olish), asab afzal.

Lekin, ba'zida, bemorning jag' individual xususiyatlari, vaqt va yaxshi anestetik yo'qligi yo'qligi, birinchi tashrifi da darhol asabini olib tashlash imkonini bermaydi. Keyin chuqur ikkinchi tashrifi chog'ida, nima bo'ladi olib tashlash uchun xamiri tayyorlash maqsad maxsus pasta, qo'ydi bo'lsa, bosqichlarida surunkali pulpitis davolash qo'llaniladi.

davolash keyin

Ko'pincha, qurib surunkali pulpitis davolash so'ng, odamlar og'riq shikoyat. (Ular Tish shifokorlarni deyiladi kabi), bu his postplombirovochnyh deyiladi. qoida tariqasida, noqulaylik bir necha sabablarga ko'ra bor va bir shartli maqbul normada joylashtirilgan. tufayli faqat sal bemor tish atrofida yoki olib tashlash jarayonida qo'pol, keskin izolyatsiya "asab" bilan to'qimalari bor jarohat mumkin ekanligiga pulpitis mumkin davolash so'ng og'riq paydo. Shuningdek, og'riq ildizi orqasida borish mumkin, kichik miqdorda, qaysi antiseptik kuchli tomonidan qayta tish kanallar davolash paytida, agar sodir bo'lishi mumkin.

Yana bir sababi postplombirovochnyh og'riq - Tish ildiz Apex teshikdan tashqari, kanallar ichida ishlash davolash jarayonida foydalanish chiqish ingichka asbob.

davolash keyin asoratlarni sabablari

Ba'zan stomatolog bilan o'xshaydi muvaffaqiyatli "suhbat" qattiq og'riq boshlanadi keyin, va dastlab murakkab surunkali pulpitis kuchayganida bilan muomala. Buning sabablari bir necha bo'lishi mumkin. tish to'ldirish kanallar ishlarini Bu yomon ishlashi, ildizi devorida ildiz kanal yoki teshilishi (yaratish teshik) uni topish vaqtida bir dental vositasi off sindirish.

kanallari yomon muhrlangan yoki kirishining ruxsat berilgan bo'lsa plomba qiladi (bir yilga bir necha kun) dan bir muncha vaqt uchun, ildiz tepalik orqasida alomatlarini Periodont o'tkir bosqichida. darhol o'zini namoyon mumkin emas vositasi off Break, lekin nedomytom va nezaplombirovannom kanalda infeksiya hali o'zi botirilgan e'lon, davriy ko'rinishi milk fistula bilan (eng yaxshi) yoki yiringli mazmuni bilan kisti shakllantirish.

surunkali jarayon kuchayganida: ibratlar

o'tkir pulpitis namoyon bilan kasal tish vaqtida davolanish bo'lmagan bo'lsa, kasallik surunkali shakli kiradi, va hayot davomida kıskanılacak doimo o'z-o'zidan eslatib o'tadi. surunkali şiddetlenmesini ko'rsatilgandek pulpitis? Belgilari noxush: turli ogohlantirishlarga (issiqlik, sovuq, issiq, sovuq, shirin, o'tish) etarlicha salbiy his-tuyg'ular va jang paypaslashi ta'sir dan og'riq (balki kuchli oyoq sabablari tish uchun tish asbob tegib). Eng tez-tez, bemorlar paroksismal sifatida og'riq tasvirlab. qadam jarayonida trigeminal asab o'tish surunkali og'riq targ'ibot yo'llardan kuchayganida bilan xarakterlanadi. Bu bemorlar og'riq ma'badda yoki ko'zlari, burni yoki jag'ning ostida berilgan, deb aytish Shuning uchun.

Keskinlashuvi va uning rivojlanish sabablari

surunkali pulpitis kuchayganida bir necha oy davomida his mumkin. Alamli his o'tkir shaklida kabi kuchli emas namoyon etiladi. Eng tez-tez sabablari yomonlashish tish, patogen bakteriyalar faolligining oshishi uchun ekssudat chiqishi, travma yomonlashuvi kabi hodisalar bo'lishi mumkin. Shuningdek, susaytirishi umumiy immunitetni, limfa tugunlari va umumiy intoksikatsiya yallig'lanishi relaps hissa mumkin.

pulpitis surunkali shakllari kuchayganida voqealar bosh periodontitis bilan birga bo'lishi mumkin. Bunday hollarda, bemor og'riq o'tib bo'lmaydi shikoyat stomatolog kelgan. Patologik o'zgarishlar X-ray qayd etiladi.

yosh bemorlarda vaqtinchalik tish

Nafaqat surunkali pulpitis bilan kasallangan kattalar bemorlarning. bolalar, va nafaqat doimiy, balki vaqtincha tishlari, kasallik ham mumkin. surunkali yallig'lanish barcha shakllari yaqqol belgilari bilan xarakterlanadi.

A Bola to'g'ri oziq-ovqat chaynash mumkin emas. Qo'zg'atuvchining tish harorat ogohlantirishlarga uchun javob beradi. og'riq gangrenoz shakli, issiq issiq, yoki bir iliq xonada bir sovuq kelgan harakat bilan rag'batlantirish javoban paydo bo'lsa. Proliferativ pulpitis (va ayniqsa gipertrofik shaklida) bir bo'shlig'ida oziq-ovqat zarralar bilan aloqada og'riq paydo bilan xarakterlanadi. Bundan tashqari, polip mexanik harakatlar tomonidan xamiri qoniydi.

Bu yosh kasallikning o'ziga xos xususiyati - pulpa tarkibiy o'zgarishlar va periodontitisli uning tor Ishoratlarni bilan izohlash mumkin og'riq past tezlik. Bu holda, suyuqlik bepul oqimdan uchun optimal sharoit, natijasida, qattiq og'riq bor.

bolalarda doimiy tishlari

bolalarda doimiy tishlari ham pulpa kasalliklarga moyil. bolalarda surunkali pulpitis shakli kattalar bilan bir xil bo'ladi. Surunkali jarayoni o'tkir bosqichida, yosh bemorlar odatda o'tkir og'riq bilan sekin oqimining uzoq muddatli bilan ifodalanadi. Ko'pincha ortib borayotgan noqulaylik birdan o'tib, va bola vaqt etarlicha uzoq vaqt bezovta qilmaydi. Lekin ko'p hollarda, bemorlar, ifloski trigeminal asab filiallari yo'nalishi bo'yicha, paroksizmal tashlanishiga yoki o'tkir og'riq shikoyat. Past elektr (120-160 mA) pulpa kiygan distrofik va zararli nerv hujayralari o'zgarishlar haqida hikoya qiladi.

Ichiga uchun

Afsuski bemorlar uchun, o'z-o'zidan kasallik o'tkir bosqichini, na surunkali pulpitis keyinchalik şiddetlenmesini ham o'tib bo'lmaydi. Tish davolash ertami-kechmi kerak bo'ladi. tajriba va sabr-toqat talab uzoq va zerikarli ishlar bo'yicha - Va bu keraksiz balo va qimmat va alamli voqealar, va bir shifokor bemorga saqlab qolish uchun imkon qadar tezroq amalga oshishi uchun yaxshidir.