Barkamol Varikotsele: sabablari, davolash, oqibatlari

Urug' tizimchasining tomirlarning varikoz kengayishi o'rmoq - erkaklarda eng keng tarqalgan patologiyasini biri. 14-15 yillarda Varikotsele diagnostika cho'qqisi. Umuman 15-30 yillarda - anomaliya ko'pincha sodir bo'ladi, deb yosh keldi. sportchilar va jismoniy mehnat bilan shug'ullanuvchi kishilar ko'rgan bu kasallik ko'p. Shuning uchun, biz ishonch bilan mushak yuk Urug' tizimchasining tomirlarida muhim rol o'ynaydi, deb da'vo qilishi mumkin.

Bu patologiya erkak jinsiy vazifalari ustida bir muhim ta'sir ko'rsatadi. Va Varikotsele erkak aholining 30% gacha azob ekanligini hisobga olgan holda, muammoning dolzarbligi oydinlashadi.

varikotsele nima?

Urug' tizimchasining boshqa elementlar va pampiniform tomir pleksusun orasida o'z ichiga oladi. Bu va Varikotseleni hayron bo'ladi. Urug' tizimchasining tomirlar patologik, o'zgardi kengaygan va noaniq bo'lib hisoblanadi.

Nima uchun bu voqea? venoz kelishining buzilishi, qonda natijasida cho'zilgan va tomir devori Quyon, venoz chigallariga to'planib tufayli kasallik sodir bo'ladi.

Varikotseleni etiologiya

tizimiga tegishli Kema ma'nosi Vina qavak, qon ularning ustiga pastdan yuqoriga qarab oqadi, chunki, maxsus klapanlar bilan jihozlangan. Bu moslashtirish holda, qon eng oddiy qalbini etib bo'lmas edi; Biroq, valve qurilmaning borligi juda samarali qon va retrograd (orqaga) uning harakatda turg'unlik oldini oladi.

Barkamol Varikotseleni asosiy sababi - etishmovchiligi moyak tomir vanalar. Odatda, qon, buyrak venasi yoki to'g'ridan-to'g'ri moyak venalarida kuni kimdan kam Vina qavak o'zi ichiga pampiniform pleksus dan kiradi. Bu vanaların oxirgi darajasi bilan muammo va kasallikning asosiy sababi hisoblanadi.

Qopqoq etishmovchiligi (tug'ma anomaliya moyak tomir, mushak kuchsizligi yoki o'tgan qatlami natijasida asosiy bo'lishi mumkin biriktiruvchi to'qima displazi) (ma'nosi Vina qavak yoki buyrak venasi tizimi bosim oshirish natijasida yuzaga keladigan) va ikkilamchi. o'rta qopqoq kamchiligidan sabablari, ularning ustiga qon chiqib keting :. O'smalar qorin dabba, bitishmalar, boshqalar Baribir qiyin qilish, kimdan kam Vina qavak bevosita spermatik shnuri, moyak, buyrak tomir yoki siq barcha patologik jarayonlar bir vaziyatni qaerda qon boshlanadi yaratadi Urug' tizimchasining qon tomirlarida aynimoq.

Varikotseleni tasnifi

JSST kasallikning quyidagi tasnifini tavsiya etadi:

1. Vena pampiniform Pleksus nafaqat yaxshi aloqada, balki ingl sezilarli belgilangan. Tuxum ajin.
2. Tomir ko'rinmas bo'lsa-da, paypaslanishi mumkin.
3. Ijobiy Valsalva manevrası. Qarang yoki tomir palpe namuna mumkin emas aytiladi.

Biroq, bizning mamlakatimizda eng ko'p ishlatiladigan tasnifi Yu. F. Isakova. Kasallikning jiddiyligi teskari tartibda ko'rsatilgan bo'lsa-da, u, shuningdek, avvalgi bir, uch bosqichni ajratib turadi. quyidagicha ko'rinadi:

1. Vena ko'rinmas, aloqada tomonidan belgilanadi emas. Gumon Varikotsele faqat Valsalva manevrası tomonidan mumkin.
2. Vena yaxshi sezilarli, lekin ko'rinmaydi.
3. Tomirlar va aniq va oydin. Tahrirlangan tuxum.

Aytgancha! Valsalva manevrası quyidagicha amalga oshiriladi. bir tik holatda sabr yo'tal uchun talab qilinadi. Natijada, qorin bo'shlig'ida bosim ko'tariladi, va tomir pleksus pampiniform shishib. Ko'pincha, dedi namunasi solishtirish va harakatsiz holatda amalga oshiriladi. Bu holda, test salbiy bo'ladi.

klinik rasm

Odatda Barkamol Varikotsele har qanday sub'ektiv sezgilar holda sodir bo'ladi. Kamdan kam, ayrim bemorlarning mashqlar keyin moyak og'irlik yoki og'riq his shikoyat. tez-tez ular moyak va ularning chig'anoqlari (orchitis va orchiepididymitis) yallig'lanishi birinchi oyat-ibratlar bordir, chunki Biroq, bu alomatlar, ehtiyotkorlik bilan muomala qilish lozim.

xavfli Varikotsele?

erkaklarda moyak - bir joy qaerda tuxum urchituvchilar sperma hujayralarida, urug 'hujayralari shakllantirish. Bu organlar reproduktiv funktsiya o'z ishtiroki nuqtai nazaridan juda muhim ahamiyatga ega.

qon katta hajmdagi venoz chigallariga tiqilishi tufayli tufayli spermatogenezni zararli ta'sir ko'rsatadi, mahalliy harorat yuksalishi uchun Varikotsele. Bundan tashqari, Varikotseleni kislorod va moyak hujayralari gipoksiya sodir bo'lgan to'qimalarning ta'minoti tobora og'irlashtirmoqda; antijismlar avlodni olib kelishi mumkin, qon-moyak to'siq, izdan chiqqan, spermicides (ular dushman agentlari sifatida immun tizimi orqali idrok etiladi, chunki). Varikotsele ko'pincha bu spermatogenez jarayonining yomon ta'sir sifatida gormonal uzilishlar bilan birga bo'ladi.

erkaklarda moyak barcha bu jarayonlarga juda sezgir, shuning uchun ular har qanday osonlik bilan sperma va spermatozoidning shakllanishini buzishi mumkin.

Bu bepushtlik shakllantirishda Varikotseleni roli hali ham o'rganilmoqda Biroq, ta'kidlash lozim. Emas, balki har bir kishi yuqorida mexanizmlari o'spirin Varikotseleni patogenezi asosiy deb hisoblaydi. Shuning uchun ham Urug' tizimchasining keng tomirlarida roli erkak bepushtlik bahsli bo'lib qolmoqda.

Nima qilish kerak?

Barkamol eng keng tarqalgan tashxisi Varikotsele. Davolash, o'z navbatida, o'smirlik davrida amalga oshiriladi. Bu siz bilasiz, ikki turdagi bo'lgan: konservativ va jarrohlik. Biz Barkamol varikosal haqida gapirish bo'lsa, birinchi nuqta, darhol istisno bo'lishi mumkin. Bu kasallikning Konservativ davolash mavjud emas. Lekin, bu kasallik bemor xalos qilish uchun ishlatiladigan operatsiyalari soni katta.

Varikotseleni jarrohlik aralashuvi turlari

moyak barcha operatsiyalar bir necha guruhga ajratish mumkin:

spermatik venalar eksizyonunu asoslangan 1. jarrohlik aralashuvi. Ayni paytda, endi, chunki moyak atrofiyasi hollarda 90%, ularning ariza kuzatildi keyin, ishlatiladigan.

elementlariga tuxum ekranga 2. Operatsion inguinal kanalining yoki mushak aponeurosis. moyak atrofiyasi (hollarda 20-70%) bilan birga Endi, ishlatiladigan emas.

tashqi kilitlemeli tuxum bilan 3. rezektsiya qismi moyak. Varikotsele Relapse hollarda 100%, Biroq, bu operatsiya samarasiz va hozirda ishlatiladigan emas sodir bo'ladi.

inguinal pli yuqorida 4. Birlashtirish moyak tomir. operatsiya bu turi retrograd qon oqimining to'xtatilganidan olib keladi va eng kichik qism nüksetmeyi beradi. Biroq, tadqiqotlar varikosal har doim o'z-o'zini patologiya emasligini ko'rsatdi. Bu kasallik faqat venoz gipertenziya, natijada bir muammo gapirgan bir alomat bo'lishi mumkin. Bu holda, operatsiya vaziyatni avj oldirish mumkin.

5. Operatsion tomir anastomozini yaratish. Ularning mohiyati venoz reflyuks muhofaza qilinadi, deb aslida yotadi, lekin anastomoz yaratib qon va tomirlar kamayadi ortiqcha miqdorda ishga soladi.

Ayni paytda, Varikotseleni davolash o'smirlar ishga - u har doim qorin bo'shlig'i ochilishi bilan keng to'siq emas. minimal invaziv Muolajalar bor.

mini-foydalanish jarrohlik

eng keng tarqalgan operatsion varikotsele davolash uchun - Marmara. U mahalliy og'riqsizlantirish ostida amalga. chot, ishlab patologik jarayon kesma 2-3 sm amalga. Bu kirish, spermatik shnuri elementlarni ajratilmaydi ajratilgan Vena, overtighten bog'liqlik va kesgan boshlab tomondan. yara qatlamlarda tikib.

operatsiya tavsifidan quyidagicha girintili emas, va hatto bir ambulatoriya asosida amalga oshirilishi mumkin. Choklarning 8 kuni chiqariladi.

Operatsiya so'ng birinchi hafta muhim mustahkamlash moyak davomida (chama kiygan tomonidan erishilgan). 1 oy ichida jinsiy faoliyatini oldini olish kerak.

laparoskopik Ko'zini suzib

yaxshi kosmetik ta'siri bilan birga boshqa usul. moyaklar tomir, klipiruyut va ularni kesishadi yakkalanib maxsus vositalar orqali qorin devori bir teshik orqali.

ochiq jarrohlik bilan solishtirganda, bu usul bir necha afzalliklarga ega:

1. tufayli teshik orqali amalga va kesib yo'q operatsiyadan keyin jarohatlarda deyarli to'liq yo'qligi Qisqa operatsiyadan keyingi davr.
2. xavfi yo'q operatsiyadan keyingi churrasi.
3. Yaxshi kosmetik ta'siri.
4. operatsiyadan keyingi asoratlarni biroz imkoniyat.

endovasküler flebosklerozirovanie

Bu usul jarrohlik muqobil bo'ladi. Uning mohiyati tomiridan orqali tromb hosil bo'lishini va qon oqimi bekor qilmoqda moyak tomiridan ham sklerozan agenti joriy deb aslida, yotadi. Bu o'rta qopqoq etishmasligi va venoz gipertoniya taxmin qilish uchun hech qanday sabab yo'q, faqat amalga oshiriladi.

Asosiy narsa, Varikotseleni bilan bemorlarni tushunish - operatsiyalar Vaqt muhim ahamiyatga ega. Bu erta davolash ancha spermatogenez va bepushtlik shakllantirish kasalliklar xavfini kamaytiradi isbotlangan.