Eisenmenger sindromi:, tashxis, davolash belgilarini olib

Ayni paytda umumiy va alohida yilda tug'ma yilda kardiologiya allaqachon "nominal" sharoitlar o'nlab bor. Ularning ba'zilari uzoq vaqt davomida tasvirlangan va muvaffaqiyatli ante- va neonatal davrida muomala, lekin eng hali tadqiqotchi izlayotgan etiladi. Ulardan biri Eisenmenger kasallik. sindromi mashhur Avstriya pediatr tomonidan XX asrda aniqlangan va hozir o'z nomi bilan atalgan edi.

aniqlash

Eisenmenger sindromi (Eisenmenger) - qorinchalarning o'rtasida Septum bir qusur borligini, aorta otzerkalennoe o'rnini va o'ng qorincha hajmini oshirish o'z ichiga oladi yurak mushagining, bu buzilishi Natal rivojlantirish. Yaxshiyamki, bu nuqson muvaffaqiyatli operatsiya qilinishi mumkin, va bolalar yanada tengdoshlari bilan bir xil tarzda o'sadi va rivojlanadi.

statistika

Ayni paytda, bolalarda yurak tubining barcha hollarda taxminan besh foizi Eisenmenger sindromi oladi. Tug'ma yurak kasalligi chaqaloqlar va yosh bolalar, boshqa yurak xastaligi bilan ajratish mumkin. Ba'zi shifokorlar, bu sindromi har qanday gemodinamik buzilishlar tozalanmagan birlashadi.

Sindromi yoki murakkab

alohida kompleksi va Eisenmenger sindromi ajratiladi. Sindromi - qon aylanishi bir belgi düzeltilmemiş buzilishi yurak qorinchasiga bo'shliqlarda o'rtasidagi rivojlantirishga o'tish uchun. A murakkab homila yoki chaqaloqqa topilgan o'ziga xos kasallik o'z ichiga oladi.

etiologiya

end noma'lum qadar bu sindromi hosil bo'ladi, qanday qilib jarayoni, olimlar va shifokorlar hali izoh topishga harakat qilmoqda. Biroq, ular Eisenmenger murakkab paydo tufayli qaysi omillar tadqiq qilish uchun juda yaxshi muvaffaq bo'ldi. ichki, yoki genetik va tashqi yoki atrof-muhit ta'siri: sabablari ikki toifaga ajratish mumkin.

1. bo'lishi mumkin emas, bu kasallik bevosita irsiy uzatish haqida gapirish, lekin bir first- yoki ikkinchi-line qarindoshlari muhim organlar shakllanishida hozirgi buzilishlar mavjud bo'lsa, har doim bir imkoniyat bor, ular yuzaga bola deb.
2. antenatal davrida zaharlanish. xavf Turkum homilador ayollar, katta shaharlarda yashovchi xavfli ish ishlaydigan yoki kimyoviy yoki fizik ifloslantiruvchi bilan shug'ullanadigan o'z ichiga oladi.
3. dori-darmon olib. xavfli Ba'zi dorilar bolalarni tarbiya vaqtida olish. Shuning uchun, homiladorlik oldin yoki birinchi hafta ichida akusher barcha qabul mablag'lari bilan maslahatlashib lozim keyin. Hatto u faqat bir bosh og'rig'i planshetlar bo'lsa.
4. vitaminlar va shubhali sifat ozuqaviy qo'shimchalar foydalanish. Odatda bu moddalar zararsiz, lekin kamdan-kam hollarda, ular qabul qilish zarar hali bola yoki uning ichki organlari suyaklarni hosil bo'lmagan olib kelishi mumkin.
5. Ota-onalar uchun-uzoq muddatli surunkali kasallikning biri mavjudligi.

Albatta, bu sabablar Eisenmenger sindromi haqida maxsus, deb bo'lmaydi. Belgilari, uning tashxis va davolash quyida muhokama qilinadi.

patogenezi

Bir kishi bunday anatomik xususiyatlari mavjud bo'lsa, qon aylanishi ham buzilishlar mavjud bo'ladi ishonch hosil qiling. Tufayli muhim borligini qorincha septal defekt, shuningdek, chunki aorta noto'g'ri holatda yurak bo'shlig'i aralash venoz va aorta qon bor. chapdan o'ngga, ya'ni Santi va Santi shakllangan. Vaqt, o'pka magistral ortadi bosim, ba'zan hatto aorta o'sha oshmasligi mumkin. Bu esa, o'z navbatida, o'pka muomalada kichik qon tomirlar reflektor Spasm olib keladi. o'pka gipertoniya ishlab chiqish. u uzoq vaqt davom etadigan bo'lsa, u holda kapillyarlar va qon turg'unlik devorlarining bir kompensator semiz o'pka uchraydi bor.

Klinisyenlerin "oq" va "ko'k" Eisenmenger sindromi bilan o'rtoqlashdi. aksincha - Birinchi holda, parallel ulangan chapdan o'ngga va ikkinchi tomonidan, ya'ni, uning klassik versiyada hisoblanadi.

alomatlar

chaqaloqlar va yosh bolalar maxsus xabarnoma belgilari yilda qiyin. bolalar jismoniy va intellektual rivojlanish bo'lmaydi. yoshi qarama-qarshi manevr, nafas keyin odam qisilishi, ko'k paydo bo'lsa burun-lab uchburchagi va oyoqlarning, charchoq, yurak urishi yoki angina turdagi aritmiya sezilarli og'riq. çömelme - Odatda bemorlar alomatlarini kamaytirish uchun olib vaziyat. Bas, u nafas osonroq bo'ladi.

umumiy kasallik ko'pincha bosh og'rig'i, nosebleeds va qonini yo'tal shikoyat eshitish mumkin. Siz tufayli kengayishi arteriyalarining asab negativ siqishni ovozini o'zgartirish mumkin. Ko'pincha bir Fotima sandig'i turi çıkıntısını kabi nuqsonlarning kuzatish va barmoq terminal phalanges o'zgartirishingiz mumkin , drumsticks ishora yurak-etishmovchiligi, Eisenmenger sindromi deyiladi. Sabablari, belgilari, tashxis har kardiolog ma'lum.

murakkab bronxit, pnevmoniya, murakkab bo'lishi mumkin endokardit bakterial o'pka qon, etiologiyasi, va hatto ularning yurak xuruji. davolash holda, inson bemorlarning o'rtacha umr o'ttiz yildan ko'proq emas.

diagnostikasi

Oddiy imtihon kasallik oshkor Afsuski, mumkin emas. mo'ljallangan tashxis tasdiqlash maqsadida tadqiqot maxsus usullari talab:

1. yurak ko'rinishi va yirik tomirlarning Visual o'zgarishlarni ko'rsatadi ko'kragiga, X-nurlari.
2. tomir rivojlanish ko'rish usuli kabi angiografiya, ATS tez-tez ishlatiladi, lekin bu holatda u o'ziga xos emas, va faqat juda tajribali mutaxassis o'zgarishlarni aniqlash mumkin.
3. Bu monitoring Holter ostida o'tkazilgan bo'lsa EKG, bu holda aniqlash. So'ngra axborot shifokor besh daqiqa inspektsiyasi va to'liq kun uchun bo'lmaydi, va u foiz stavkasi o'zgarishlarni aniqlash mumkin bo'ladi.
4. Ekokardiyografi - yurak ultratovush hisoblanadi. yurak va qon xastaliklarni bo'shliqlarda kamchiliklarini aniqlash uchun ajoyib usul.
5. Bu holatda, yurak kateterizasyonu, - tadqiqot eng maqbul va ishonchli usuli. Bu, barcha kamchiliklarini aniqlash bitta yurak xususiyatlarini aniqlash va davolash rivojlantirish uchun yordam beradi.

Bu Eisenmenger sindromi tashxis qo'yish uchun bunday qiyin. Belgilari (kasallik davolash ko'p bosqichli va vaqt talab) o'z nospetsifik patologiya keng tarqalgan kasallik qiyofasida va umumiy amaliyot shifokorlari e'tiborini, qochib ketadi etiladi.

muomala

jarrohlar va shifokorlar o'rtasidagi abadiy qarama-qarshiliklar qaramay, bu kasallik taqdirda, ular o'zi orzu ta'sir bermaydi, va tezkor barqaror kechirilsin ta'minlash mumkin emas qo'shma sa'y-harakatlar konservativ davolash sifatida muomala qilish kerak, deb kelishib olishdi. Shuning uchun, chora-tadbirlar majmui Eisenmenger sindromi bartaraf etish uchun ishlab chiqilgan:

1. Qon (zamonaviy Twist, bu "phlebotomy" deb ataladi). Oddiy va avariyasiz vositalari. patologiya bir yil, bir necha marta isbotlangan bilan bemorlarning ishlatiladi. Oldin va, albatta, bilan belgilanadi tartibda so'ng qon qotishqoqligi va gemoglobin darajasi.
2. nafas kislorod foydalanish. siyanoz va gipoksiya o'rta bilan shug'ullanish uchun qo'shimcha davolash sifatida ishlatiladi. Bundan tashqari, ular bemorlar ustida Psixosomatik ta'sir bor.
3. Antikoagulyantlar. Ular olovga skovorodkada chiqib olish uchun imkon qadar dalillar yetarli darajada yo'q, va uning o'rniga qon tinerleri uning to'liq nesvorachivaemost olish.
4. Boshqa dori:
   - o'pka shishishi olib tashlash uchun diuretiklar;
   - echimlar hemodinamikler yaxshilash uchun.
5. Jarrohlik texnikasi:
   - yurak stimulyatori aritmiyadan o'rnini qoplash uchun;
   - bir qorincha septal defekt yopilishi to'liq olib tashlash va nojo`ya shunt.

Aynan sizning shifokor yoki hatto bir necha mutaxassislar bilan qanday Eisenmenger sindromi kasalligini davolash uchun hal etilishi lozim. Shunday bera muvaffaqiyat garovi har qanday bir usul bo'lishi mumkin emas.