KOAH hikoyalari. KOAHning tasnifi. Surunkali o'pka kasalliklari

Ayni paytda, kasalliklari , nafas olish tizimi tobora keng tarqalgan bo'lib. Ushbu davlat ishlari, albatta, tashvishli shifokorlar hisoblanadi. Ular sog'liqni saqlash haqida, odamlar ko'proq jiddiy tavsiya.

KOAH To'rt

KOAH progressiyaning Xalqaro ekspertlar bir necha bosqichlarini ajratish:

- sinf 0 (hali kasallik). Bu erda KOAH yuqori xavfi bo'lgan, lekin qo'rquv har doim oqlab bo'lmaydi bo'lgan boshlang'ich bosqichi hisoblanadi. Man ko'pincha yo'tal va Balg'am yo'tal. KOAH bu tasnifidagi faqat boshlanishi bo'ladi. Keyingi?

- darajasi I (kasallik engil Kurs). kichik obstruktiv o'zgarishlar, doimiy yo'tal va Balg'am ekspektoran bilan xarakterlanadi.

- darajasi II (o'rtacha gepatit). Obstruktiv o'zgarishlar progress. yurma Man jismoniy faoliyati davomida yomon klinik belgilari, deb, cho'kish.

- darajasi III (kasallikning og'ir kursi). Bir kishi nafas chiqarish paytida havo oqimi bilan cheklanganligi oshiradi. sabr yana ham jismoniy harakat paytida cho'kish va qaynoq ko'proq tez-tez uchraydi. Bu bosqichda inson nafas olish tizimi juda xavfli bo'lishi mumkin.

- darajasi IV (kasallik juda og'ir kursi). ko'pincha o'lim bilan tahdid bronxial tiqilishi, bir murakkab shaklida bilan xarakterlanadi. Mavjud nafas etishmovchiligi, o'pka, yurak bor.

KOAH davolash

kasallik uchun davolash uning murakkabligi darajasiga ko'ra belgilanadi. Bu aniq dori faqat kasallikning etuk pasaytirishi, shuningdek barqaror davomida uni amalga oshirish imkonini beradi, deb tushunish kerak. Agar (sigaretalar masalan,) kasallikning progressiyaning hissa omillar bartaraf bo'lmasa, davolash kerakli natijalarni olib kelmasligi mumkin. dori ro'yxati, ularning soni va boshqa iqtisodiyot vositalari bilan birlashtirib ehtimoli shifokor belgilaydi. o'pka kasalliklari to'g'risida ko'krak ixtisoslashgan. U bu xastaliklarni davolashda qanday biladi kabi Xususan, KOAH'ın tasnifi uchun ma'lum.

Davolash o'rtacha kasallik, zo'ravonlik

nafas bemorning aniq oyat-belgilar samarali bronkodilatörlerin yordamida murojaat mumkin. shifokor quyidagi dori-darmonlarni mumkin: "salbutamol" "Cialis", "Berotek", "terbutaline", "fenoterol". Lekin ular hipertiroidi, shuningdek, tachyarrhythmias, UPI, dekompensatsiyalangan diabet, glaukoma, miyokardit, aorta stenozi bilan birga bo'lganlar olmaydi. sabr to'rt marta bir kun ortiq dori olish mumkin emas. Siz tez-tez buni kerak emas. KOAH kasali, davolash bemorning o'limiga qadar amalga oshiriladi, bu mas'uliyatli munosabatni talab qiladi.

Bu to'g'ri chap tomonimda bajarish uchun zarur bo'ladi. Agar birinchi marta bu davolash ro'yxatdan o'tgan bo'lsa, u imkon zulm haqida xabardor qildi, shuning uchun, siz shifokor bilan dastlabki tartibini amalga kerak. Dori ehtiyoj aniq kirish darajasida, og'iz (in'ektsion) ichiga nafas: u aniq kasalliklar etib, va faqat og'ziga tushib emas, chunki. tartibda so'ng, bir nafas uchun nafas ushlab kerak va 5-10 soniya sifatida o'tirib.

Agar o'rta qattiq kasallik mavjud bo'lsa, nima qilish kerak?

Bu erda o'rtacha KOAH'ta farz kifoya dorilar bo'lmaydi. Biridan ulardan, siz bronxlar va uzoq samarali oshirish dori olish kerak. Siz har doim ularni sotib kerak. Broncho-o'pka kasalligi, odatda qimmat.

Jumladan, dori "Serevent" beriladi. Bu dozda nafas olish shaklida ishlab chiqariladi. ikki marta 50-100 mg, kuniga - kattalar uchun optimal kundalik doza. Chap tomonimda barcha qoidalarga muvofiq amalga oshirilishi lozim.

Shifokorlar ham vositalarni "Formoterol" Ortga nazar. Bu nafas kukun bo'lgan kapsula, ishlab chiqarilmoqda. handihaler qurilma orqali tartibi vpyolnyaetsya. Odatda, shifokor bir kunda ikki marta 12 mg belgilangan. Bu o'pka kasalligi davolash har doim kerakli ta'sir ishlab chiqarish emas, deb ta'kidlash lozim. Bu qayg'uli bo'ldi, lekin bu haqiqat.

og'ir kasallik

Bu bosqichda, shaxs uzluksiz yallig'lanishga qarshi davolash talab etiladi. nafas olish uchun Ukol o'rtacha va yuqori dozalarini chiqib yozing. Quyidagi dori :. "Beclason" tomonidan tayinlanadi, "benacort", "Fliksotid" va boshqalar "bekotid" "Pulmicort", Ular purkagich orqali tomog'iga sanchiladi or-nomus, Aerozollar yoki nafas olish eritmalar shaklidagi ishlab chiqarilmoqda. Aytgancha, bu juda qulay qurilma. Agar o'pka kasalligi (KOAH) bo'lsa, uni sotib olishingiz mumkin.

Bundan tashqari, kasallikning bu bosqichda aralash dorilar uzoq bajaruvchi dori o'z ichiga qaysi tayinlanadi va bronxlar va nafas olish uchun, kortikosteroid cho'zilgan bo'lishi mumkin. Sizning shifokor narkotik "Symbicort" yoki "Seretide" Ortga nazar tashlab. Aralash dorilar ayni paytda o'pka kasalliklarini davolashda, bu bosqich uchun eng samarali dori hisoblanadi. Ular, albatta, e'tiborga loyiq. Surunkali o'pka kasalligi, ularning foydalanish, ularning rivojlanishini to'xtatish mumkin.

KOAH Juda qattiq bosqichi: nima qilish kerak?

Kasallikning og'ir bosqichi uchun belgilangan dori tashqari, u (kislorod ko'p o'z ichiga olgan havoga nafas muntazam amalga oshiriladi) kislorod davolash qo'shiladi. Bu koida uchun, tibbiy mahsulotlar, sotish do'konlar yoki katta dorixonalar bir mustaqil ishlashi uchun ancha katta qurilma va kichik qutilari sifatida sotib olish mumkin. ikkinchi ko'chada siz bilan olishi mumkin va bu his boshlaydi bo'lsa, qo'llash havo taqchilligi. Astma - KOAH, va siz har doim ham oshirish uchun bor, shuning uchun u, hayot uchun xavfli hisoblanadi.

Bir kishi juda eski emas va qoniqarli shaklida bo'lsa, u operatsiya amalga oshirish mumkin. bemorning ahvoli og'ir paytda mexanik shamollatish kerak bo'lishi mumkin.

Qanday KOAH rivojlanishini oldini olish uchun?

nafas olish tizimi kasalliklarini oldini olish juda muhim ahamiyatga ega. Birinchi va o'pka kasalliklarini oldini olishga qaratilgan eng jiddiy harakat uning hayoti sigaret bartaraf bo'ladi. Ushbu chora kasallikning oldini olish uchun samarali, va kasallikning rivojlanishi allaqachon boshlandi to'xtatish uchun. Sizning kasb har doim metall aerosole yoki sanoat chang ko'p bor bo'ladi, har qanday ishlab chiqarish bilan bog'liq bo'lsa, himoya vositalari yordamida murojaat qiling. zararli ish chetlashtirish - Lekin eng samarali chora kasallik oldini olish uchun. nafas olish tizimi surunkali kasalliklarga, siz vaqti-vaqti bilan shifokor borish uchun kerak va ko'rib.

Misol kasallik tarixi

KOAH'da ovora, davolash tibbiyot tarixi ham qiziquvchan tuyulishi mumkin. ning bir misol qaraylik.

Pasport I. axborot

1. Bemorning ismi: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Bemor Jins: Erkak.

3. Yosh: '53.

4. Manzil: Omsk, ul. Qizil Road, 18/7.

5. Ishlamaydigan.

6. soni va kasalxonaga kelishi vaqti: 14:55 da 19.02.2014.

kasalxonadan chiqib yoki boshqa klinika o'tkazilgan 7. Sana -.

tez yordam xodimlari tomonidan olib: bemorni yubordi 8..

9. bemor yetkazib muassasada A tashxis: jamoa-sotib o'ng tomonlama Lobar pnevmoniya.

qabul 10. kasallik: nafas etishmovchiligi birinchi bosqichi. O'ng tomonlama Lobar pnevmoniya, jamoa-sotib oldi.

II. bemorning asosiy shikoyatlari

sabr uning tana harorati 39,5 ° S etib yozmoqda Shuningdek, har doim u yo'tal va otharknut qiyin seroz shilimshiq shikoyat. Bu nafas olish tizimiga ega ko'rsatma bo'lishi mumkin.

III. O'rta sabr shikoyatlar

sabr manfaatdor sajda, holsizlik, tana titroq, Ishonchsizlik to'g'ri ularning ish, terlash, migren amalga oshirish uchun.

nafas olish tizimi Poll

Qisishi: jismoniy faoliyat belgi birlashtirilgan iborat.

Yo'tal shilliq ekspektoran ajratilgan mo''tadil miqdorda, kun davomida to'xtatish emas. Bu otharknut qiyin.

Balg'am: Kun bor, shilimshiq, og'ir ekspektoran, ¼ stakan, u bemor holatiga bog'liq emas, (namoyon ko'p nafas olish yo'llari kasalliklari kabi), uning xususiyat hidi.

IV. Kasallik tarixi

bemorning harorati 39,5ºS ko'tarildi va quruq yo'tal bor edi kasallik sovuqda uzoq qolish so'ng birdan Fevral 13, 2014 boshladi. sabr har qanday dori-darmon ichib qilmadi. Ikki kundan keyin yo'tal allaqachon nam va og'ir balg'am expectorated edi. harorat, shuningdek, to'rt kun davomida o'zgarmadi. Fevral 19, 2014, sabr Tez yordam chaqirdi va Omsk shahar markazi kasalxonaga yotqizildi. U jamoa-sotib o'ng tomonlama Lobar pnevmoniya bilan kasallangan edi. sabr ro'yxatdan o'tdi. U ilgari u o'tkir respirator virusli infektsiya bilan bir qatorda, nafas olish tizimi, har qanday kasalliklarni yo'q edi, deb aytdi. Bu o'rtacha KOAH'lı kasallik tarixini tuzadi.

V. Bemor hayot

Sergeev Vladimir Kuzmich Omsk shahrida 1961 yilda tug'ilgan. U ota-onasi birinchi bola edi. tug'ilgandan keyin, og'irligi 20 yoshda edi, uning tug'ilgan vaqtda bemorning 2700 Ona edi, va uning otasi - 28. sabr ko'krak suti edi. U 6 yoshida birinchi sinfda u ketdi. Men to'rt asosan o'rganib. maktabdan keyin u kollejni kirdi. U bir quruvchi sifatida tayyorlandi.

kasb haqida ma'lumot. bemor yoshi 22 da ish olib, u quruvchi bo'ldi. Xavfi: ko'chasi, chang, jismoniy va hissiy haddan tashqari ishlari. Yaqinda, u o'z lavozimini tark.

Yashash sharoiti normal hisoblanadi. mulk bir g'isht Binoning bir bemor-xonali doira. nafas olish tizimi paydo oldin u sekin u erda yashagan va muammo o'ylamagan.

kasal, bir bola bo'lib, eslay olmaydi. bir marta o'tkir respiratorli virusli infeksiya azob hisobotlar. kasalliklar yoki OITS yoki firma kasal yoki sil kasalligi yoki jinsiy yo'l bilan yuqadigan emas da'volar.

VI. tananing o'rganish

Bemorning umumiy holati uni faol pozitsiyasi, mo''tadil chaqirib, ong mumkin - hech narsa so'qir emas. odatiy chehrasi, paranoya va shizofreniya belgilari kuzatilmaydi. Oson yurish. qoniqarli qurish. Konstitutsiyaga ko'ra normostenik hisoblanadi. bo'yin o'lchamlari, qo'llari va oyoqlari tana uzunligi proportsional bo'ladi. Balandligi - 165 sm; og'irligi - 73 kg. sabr juda ko'p tana og'irligi bor, semizlik yaqinda rivojlanishi mumkin.

Tizim aniq shilliq pardalar va teri

Charm nur bir xil rang, pushti rang, shilliq pardalar, mavjud taftish (ko'zlari, lablari, burun, og'iz). Alamli pigmentatsiya topildi. Terini etarlicha egiluvchan. a turgorunu bormi. teri namlik normal hisoblanadi. Bu topilgan umumiy shish tergov paytida edi. Kuzov hech toshmalarigacha hech jarohat izlari, hech xurofiy, teri kapillyarlar orqali hech ko'rsatish.

ko'krak qafasi Ekspertiza

Ko'krak qafasi normostenicheskaya turini ko'rsatadi. Me'da burchagi to'g'ri bo'ladi. uning ko'krak pichoqlar mahkam bo'lib o'tdi. Ish yuritish qirralarning to'g'ri emas. ular orasida sezilarli bo'shliqlar. Umrov suyagi shuningdek belgilangan, yuqorida va ulardan quyida oz ko'rinib teshik. ko'kragiga hech asimmetrik olinishiga yoki concavities sirt. Skolioz nozil emas.

Yuzaki qorin paypaslash

yuzasida har qanday noqulay his yo'q edi bemor, o'lchash, qorin yumshoq, har qanday noto'g'ri muskullar yoki dabba hosilalar kuzatilmaydi. Alomat Shchetkina-Blumberg tasdiqladi emas. İnguinal va odatda kindik halqa.

sabr uning orqa yotgan bilan qorin ko'rinishi

qorin nafas ko'tariladi esa, nosimmetrik bo'lib, uning shakli normal hisoblanadi, chunki yog 'teri osti to'qimalarining katta ko'rinadi. Topilgan hech sezilarli peristaltik harakatlari bor edi. qorin va kindik atrofida tomondan teri ostida bor venoz tarmoq. Tafovutlar to'g'ri mushakning va FITIKLARI topildi. kindik chiziladi.

VII. A mo'ljallangan tashxis

bemorning hikoya asosida, kasallik tarixi, bemor hayoti va ob'ektiv tadqiqot ma'lumot o'ng o'pka pastki qismi bo'lib, pnevmoniya navbatdagi mo'ljallangan tashxis qo'yish mumkin bo'lgan jamoa-sotib oldi. kasallik mo''tadil bo'ladi. bir asorat, ya'ni birinchi bosqichi nafas etishmovchiligi ham mavjud. Bundan tashqari, KOAH kasallik tarixi muhim xulosalar bir poda qilish mumkin.

VIII. sabr anketalar natija

1. To'liq qon.

qorin bo'shlig'i ichidagi joylashgan organlar 2. ultratovush tekshirish.

qon biokimyo (oqsil, karbamid, glyukoza, kreatinin) 3. tahlil.

4. Jami siydik.

5. Qon Wasserman.

6. Elektrokardiogram.

ko'kragiga joylashgan 7. rentgenografiya organlari.

qurtlari borligi uchun 8. axlat.

Balg'am 9. bakteriologik tekshirish.

XI. yakuniy tashxis va uning izoh

bemorning hikoya asosida, kasalligi, instrumental va laboratoriya sinovlari tarixi o'ng o'pka pnevmoniya pastki qismi, bilan kasallangan bir bemorda yonida joylashtirilgan mumkin bo'lgan jamoa-sotib oldi. kasallik mo''tadil bo'ladi. Hozirgi nafas etishmovchiligi birinchi bosqichi.

XII. zarur davolash

1. Febril davri qat'iy yotoq dam talab qiladi.

2. sabr ko'p suyuqlik va Pevsner tomonidan oziq qator 15 ichish kerak.

3. Nedensellik davolash - turdagi antibiotiklar "+ 5-7 kun notinch davrda".

KOAH'lı kasallik tarixi yana bir misol

boshqa ishi tarixi ko'rib chiqaylik, u hech qanday kam qiziq. Uni o'qish va tahlil qilish uchun Ajam shifokorlar foydali bo'ladi.

I. Shaxsiy ma'lumotlar

1. Bemorning ismi: Ivanov, Pyotr Ilyich.

2. Bemor Jins: Erkak.

Tug'ilgan 3. Sana: 1958 (56 yoshda).

4. Kasb-hunar: g'isht teruvchi.

5. Ta'lim: kasb-hunar.

6. Manzil: Omsk, ul. Marks, 23/2.

7. soni va kasalxonaga kelishi vaqti: 20:15 da 04.15.2014.

8. Et: surunkali bronxit aktiv qaynoq. Birinchi bosqich nafas etishmovchiligi.

9. Boshqa kasalliklar: gipertoniya, I darajasi, xavf II.

II. bemorning ishlar haqida ma'lumot

umumiy tajribasi - 27 - mutaxassisligi bo'yicha ish 40 yil.

ish sharoitlari Tavsif. ish kuni davomiyligi - 8 soat sindirish - 60 daqiqa. bemor o'z vaqtida ta'tilga ketishi mumkin. Asosiy Mutaxassisligi - Meyson.

III. uning bemorning ahvoli hikoyasi

kasalxonaga borar, sabr u balg'am va yo'tal qiynoqqa bo'ladi, betob his, u jismoniy faoliyati davomida kup boshlaydi, bir isitma borligini ma'lum qildi. KOAH'lı kasallik bu tarixi ajablanarli emas, u juda o'ziga xos bo'ladi.

IV. bemorning hayoti haqida ma'lumot

U har qanday STD yoki diabet yoki irsiy tubining yoki ruhiy kasalliklarning kasal emas sabr davlatlar. U, shuningdek, u hech o'simta va o'sma kasalliklaridan, deb aytgan edi. Bemorning so'zlariga qaraganda, uning yaqinlari ham, bu ro'yxatda har qanday kasalliklarni yo'q. bemor bola sifatida u, bir infektsiyani (masalan qizamiq) azob Bundan tashqari, u 2008 yilda bir sovuq va pnevmoniya deb xabar qildilar. Xavfli odat: chekish, vaqti (muhim sanalar uchun) spirtli oladi vaqti. U 1958 yilda tug'ilgan. U oilada ikkinchi bola edi. Men o'sgan va yaxshi hayot va ijtimoiy sharoitda ishlab chiqilgan. maktabda o'rgangan, men işçilikte bir daraja bilan kollejni tamomlagan. U 1985 yilda ish boshlagan.

V. Bemor Survey

Og'irligi - 95 kg, balandligi - 188 sm bemorning umumiy holati, normal hisoblanadi davlat faol va hech xiralashgan bilish hisoblanadi ..

Charm engil pushti soya, issiq. Turgorunu va normal elastiklik. Teri osti yog 'qatlami u mutanosib ravishda taqsimlanadi, o'rtacha deb atash mumkin. tekshirish uchun qulay shilliq pardalar, har qanday shaklda buzilishiga yo'q edi. Periferik limfa tugunlari: harakatlanuvchi paypaslanishi, kengaytirilgan, ularni o'rab to'qimalarining manbalaridan emas. Tekshiruv o'tkazish jarayonida bemor noqulay his yashaydi emas.

skelet nuqsonlari tuzilishi aniqlandi. Bo'g'imlarga ularga hech qanday og'riq yo'q, harakat cheklangan emas, oddiy ariza bor. mushak rivojlantirish darajasi, ularning ohang va kuch qoniqarli.

qalqonsimon bez kelsak, u emas, balki noqulay his qaralganda u, mobil, silliq, u ko'rinmaydi atrofidagi to'qima lehimli normal hajmi hisoblanadi. Ekspertiza tashxis uchun, KOAH kasallikning faqat bitta tarixi etarli bo'lmaydi zarur.

nafas mas'ul organlari

ko'krak qafasi bo'lgan normal shakli, ikki tomon faol nafas jarayonida mutanosib ravishda ishtirok, simmetrik. taftish kovaklariga umrov suyagi yuqorida va quyida amalga oshirildi. Ular shuningdek belgilangan va nosimmetrik. Agar paydo emas bemorlarda ularga yoqimsiz his urganingizda mukammal bildirdi qovurg'alar orasidagi bo'shliqlar, ular, moslashuvchan.

Ovqat hazm qilish organlari

Qorin normal formasi. yumshoq sirtini, o'lchash chog'ida. hech og'riq yo'q. chuqur o'lchov buzilishi davomida topilgan. jigar standart hajmini ega, bu jinsi kamar chegarasida ustidan o'tmadi. , o'lchash qachon og'riq sodir bo'lmaydi. qaralganda Kurlov chetini ko'paydi emas. O't pufagi va imkonsiz taloq tekshirish. sabr kuniga bir marta, Defekasyon ish normal hisoblanadi, muntazam ravishda hojatxonaga ketadi.

VI. dastlabki tashxis

U (3-4 qavatda zinadan olib) jismoniy faoliyati davomida bo'g'ilib bemorning hikoya asosida, u rangsiz shilliq balg'am va yo'tal, ko'krak noqulaylik bo'ladi, anamnez ma'lumotlar (sabr-hunar patologiya bo'limida ko'rib qilindi, u tomonidan belgilangan barcha organlari ustidan Oskültasyon davomida eshitiladi surunkali bronxit) va engil zarba tovush qarag'aylar ustidan qiyosiy paypaslashi tadqiqot jasadini (bor deb topilgan qattiq nafas; quruq nodir bor ya'ni nafas) surunkali bronxit Ivanov kuchayganida, deb aytish mumkin. Shunday qilib, shifokorlar ko'p mish-mishlarga tasdiqladi. va o'pka kasalligi oldini olish bo'lgan bo'lsa, sabr u yordam yo'q.

VII. tadqiqot rejasi

1. Umumiy Siydik: qoniqarli.

qon biokimyo 2. tahlil: normal.

3. Spirography: Tiffno indeks kamaytirish.

4. Bosh qon tahlili: qoniqarli.

Ko'krak joylashgan 5. Radiography organlari: juda aniq o'pka qo'lga kiritdi.

Quyidagi asoslar kiyib "surunkali bronxit, kuchayganida" et:

U jismoniy faoliyati davomida shilliq balg'am, yo'tal va nafas qisilishi bor edi qanday 1. bemorning hikoya.

bemorning hayoti haqida 2. ma'lumot: U smokes, u surunkali bronxit bor.

Bemorning 3. inspeksiyasi davomida quruq ral va qattiq nafas nozil.

, Tiffno qisqartirish indeks, qaragan ekspiratuar oqim tezligi kamaytirish tashkil bo'lgan 4. Laboratoriya tadqiqotlar paytida R - juda aniq o'pka qo'lga kiritdi.

VIII. muomala

1. zarur rejimi: umumiy.

2. Diet: Number 15.

3. tayyorlash "Macropen" - bir planshet uch marta, bir kun. 400 mg.

4. sirop "Haliksol" - bir katta qoshiq kuniga uch mahal.

5. Vitaminlar "Revit" - ikki marta hap bir er-xotin bir kun.

6. Planshetlar "Bromhexine" - uch marta, bir kun, 0.008 g

7. Fizioterapiya ko'kragiga kvars, shuningdek İyontoforez.

Biz har doim KOl'dür qanday xavfli, yodda tutishimiz kerak. kasallikning davolash tarixi to'liq bu tasdiqlaydi.