Peroneal asabning neyropati: sabablari va oqibatlari

Asab tizimi inson organizmida murakkab kompleks hisoblanadi. Bu miya va o'murtqa shoxlardan iborat bo'lib, ko'plab filiallardan iborat. Ikkinchidan, tanadagi ongli ravishda almashinuvni ta'minlaydi. Bir nervning ishini buzish deyarli butun tarmoqning ishlashiga ta'sir qilmaydi. Biroq, bu tananing alohida qismlari ishlashi yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Neyropatiya - yallig'lanishga qarshi bo'lmagan asab kasalligi bilan ajralib turadigan kasallik. Uning rivojlanishi degenerativ jarayonlarga, travma yoki siqilishga yordam beradi. Patologik jarayonning asosiy maqsadi odatda pastki ekstremitadir.

Oyoqlarning deyarli neyropati quyidagi navlarga bo'linadi:

• Peroneal nervlarning patologiyasi;
• Tibbiy asab;
• Eshituvchi.

Kasallikning har bir turi shifokorlar uchun katta qiziqish uyg'otadi. Periferik patologiyalar orasida peroneal nervlarning neyropati alohida o'rin tutadi. Bu uning nutqi haqida va maqolada davom etadi.

Kasallik ta'rifi

Peroneal nervlarning neyropatiyasi ostida patologik buzuqlik aniqlanib, oyoq osti sindromiga olib keladi. Ixtisoslashtirilgan adabiyotlarda siz ushbu kasallik uchun boshqa nomni topishingiz mumkin - peroneal neyropatiya.

Peroneal neylning miyalin qoplamining ta'sirchan qatlami bo'lgan qalin tolalardan iboratligi sababli , u metabolik kasalliklarga ko'proq moyil bo'ladi. Ehtimol, hozirgi vaqtda bu kasallikning tarqalishini aniqlaydi. Mavjud ma'lumotlarga ko'ra, travmatologiya bo'limlarining 60% i patologik jarayonning namoyon bo'lishi kuzatiladi va faqat 30% hollarda bu primer nervlarning zararlanishi bilan bog'liq.

Keyinchalik maqolada tasvirlangan strukturaning anatomik xususiyatlarini ko'rib chiqing. Bu peroneal asab neuropatiyasi nima uchun rivojlanayotganini tushunish kerak (ICD-10 kasallik kodini G57.8 ga ajratish).

Anatomik yordam

Fibular nervlar siyatikdan tizzadan pastki uchlik darajasida ketadi. Uning strukturasi turli tolalar bilan ifodalanadi. Popliteal qobig'i darajasida bu elementlar umumiy peroneal nervlarga ajratiladi. U xuddi suyakning boshi atrofida spiral qiladi. Bu erda nervlar sirtda yotadi va faqat terida qoplanadi, buning natijasida har qanday tashqi omillar ustidan bosim bo'lishi mumkin.

Keyin peroneal asab ikkiga bo'linadi: yuzaki va chuqur. Ushbu elementlar ularning yo'nalishi bo'yicha chaqiriladi. Yuzaki filial mushak strukturalarining innervatsiyasi, oyoqning aylanishi va uning orqa tarafining sezgirligi uchun mas'uldir. Chuqur peroneal nervlar barmoqlarning kengayishini ta'minlaydi, shuningdek, bu sohada og'riq va his qilish hissi beradi.

Bir yoki bir nechta filialning depressiyasiga oyoqning turli sohalarida sezgirlikning buzilishi, falanjlarni ochishning iloji yo'qligi bilan birga erishiladi. Shuning uchun, neyropatiyaning alomatlari strukturaning qaysi qismiga zarar etkazilganligiga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zi hollarda, uning anatomik xususiyatlarini bilish sizni shifokor chaqirishdan oldin patologik jarayonning hajmini aniqlash imkonini beradi.

Kasallikning asosiy sabablari

Patologik jarayonning rivojlanishi turli omillar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ularning orasida shifokorlar quyidagilardan farq qiladi:

• Har qanday qismida asabiy siqilish. Bu peroneal nervlarning tunnel neyropati deb ataladi. U ikki guruhga bo'linadi. Yuqori sindrom qon tomir paketidagi tuzilmalarga bosim fonida rivojlanadi. Kasallik ko'pincha odamlarda noqulay vaziyatda uzluksiz qolish bilan bog'liq bo'lgan tashxislanadi. Bular mevalar, parket qatlamlari, tikuvchilardir. Pastki tunnel sindromi chuqur peroneal nervlarning oyoqqa chiqish zonasida siqilishi natijasida rivojlanadi. Ushbu klinik ko'rinish noqulay poyabzalni afzal ko'rgan insonlar uchun xosdir.
• Atrof muhitga qon quyishning buzilishi.
• Uzoq muddatli operatsiya yoki bemorning og'ir ahvoli tufayli immobilizatsiya bilan birga oyoqlarning noto'g'ri pozitsiyasi.
• Gluteal mintaqada mushak ichiga in'ektsiya bilan nerv tolasiga kiradi.
• Og'ir yuqumli kasalliklar.
• Zo'ravonlik (tibia sindirish, oyoqning chiqishi, tendonlarga zarar etkazilishi, suyuqlik). Katta qorin parvarishi natijasida shish paydo bo'ladi. Bu asabning siqilishiga va impulslarning o'tkazuvchanligini pasayishiga olib keladi. Kasallikning ushbu shaklining o'ziga xos xususiyati faqatgina bitta bo'g'inning mag'lubiyatidir. Aks holda, peroneal nervlarning travmatik neyropati deb ataladi.
• Metastaz bilan bog'liq onkologik lezyonlar.
• Toksik patologiyalar (diabet, buyrak yetishmovchiligi).
• Birlashtiruvchi to'qima (osteoartrit, gut, revmatoid artrit) tarqalishi bilan ifodalangan tizimli kasalliklar.

Patologik jarayonning rivojlanishining barcha sabablari beshta sohaga ajratilishi mumkin: travma, siqish, qon tomir kasalliklari, yuqumli va toksik lezyonlar. Peroneal nervlarning neyropati qaysi guruhga tegishli bo'lishidan qat'iy nazar, ushbu kasallik uchun ICD-10 kodi G57.8 dir.

Qanday alomatlar kasallik bilan birga keladi?

Kasallikning klinik ko'rinishlari patologik jarayonning befarqligi va asab zaharlanishiga bog'liq. Barcha semptomlar asosiy va unga ergashganlarga bo'linadi. Birinchi guruh, ta'sirlangan ekstremitede sezuvchanlik buzilishini o'z ichiga oladi. Xizmat ko'rsatuvchi belgilar har bir alohida holatda farq qilishi mumkin. Ammo ko'pincha bemorlar shikoyat qilishadi:

• Oyoqlarda shishiradi;
• "Goosebumps" davriy tuyg'usi;
• Spazmlar va konvulsiyalar;
• Yurishda noqulaylik.

Biroz yuqoriroq, kasallikning klinik ko'rinishi ham nervlarning zararlanishiga bog'liq. Misol uchun, umumiy magistralni mag'lub etishi oyoq uzaytirish jarayonining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Shu sababli u osishni boshlaydi. Bemor oyoqlarini erga uloqtirmaslik uchun oyoqlarini tizzadan yugurib o'tirishga majbur bo'ladi. U tushganda, avval barmoqlar ustiga tushadi, so'ngra lateral plantar marjasiga og'irlik beradi va faqat to'pni tushiradi. Harakatning bu uslubi xo'rozni yoki otni eslatadi va shuning uchun o'xshash ismga ega.

Dori buzilishlari hissiy buzilishlar bilan birlashtirilgan . Bemorlarda shinning tashqi yuzasida og'riqlarning ko'rinishi tez-tez ko'rinib turadi, bu faqatgina gulxan bilan ortadi. Vaqt o'tib, ta'sir doirada mushak atrofiyasi rivojlanadi . Kasallikning bunday belgilari, ayniqsa, sog'lom bemor bilan taqqoslaganda aniq ajralib turadi.

Chuqur sohani mag'lub etishda peroneal nerv belgilari neuropatiyasi nima? Bu holda, oyoq osilganligi kamroq aniqlanadi. Biroq, hissiy va vosita buzilishlari ham mavjud. Kasallik davolanmasa, u kichik muskullar atrofiyasida murakkablashadi.

Yuzaki filial ta'sirlanganda peroneal nervlarning neyropati shinning pastki qismida sezuvchanlik va jiddiy og'riqni keltirib chiqaradi. Ko'rik vaqtida bemorlar ko'pincha oyoqning zaiflashishi bilan og'rigan.

Tashxis usullari

Patologik jarayonni o'z vaqtida aniqlash va yotgan kasallikni bartaraf etish - bu ikki omil muvaffaqiyatli davolashning kalitidir. Nöropati qanday tashxis qo'yilgan?

Avval shifokor bemorning anamnezini yig'adi. Ushbu protsedura davomida u kasallik xaritasini o'rganadi va axborotni aniqlashtirish uchun so'rov o'tkazadi. Shundan so'ng shifokor diagnostika instrumental usullariga o'tadi. Mushaklar kuchini baholash uchun ayrim testlar amalga oshiriladi va terining sezgirligi tahlili maxsus igna yordamida amalga oshiriladi. Bundan tashqari, elektromiyografiya va elektroanurografiya qo'llaniladi. Ushbu usullar asab ziyonni darajasini aniqlash imkonini beradi. Tibbiy tekshiruv usulida ultratovush tekshiruvi o'tkazilmaydi, shunda shifokor zararlangan tuzilmalarni tekshirishi mumkin.

Peroneal asabning neyropati har doim ham shunga o'xshash klinik belgilarga ega bo'lgan boshqa kasalliklar bilan farqlashni talab qiladi. Ular orasida Charcot-Marie-Toot kasalligi , peroneal mushak atrofiyasi sindromi , miya o'smasi mavjud.

Ayniqsa, jiddiy holatlarda, tor mutaxassislar bilan maslahatlashish zarur. Masalan, travmatolog. Qabul qilingan testlarning natijalariga asoslanib, shifokor suyaklarning yoki tizzaning qo'shilish radiogrammasini aniqlab olishlari mumkin.

Peroneal nervlarning neyropati: ICD

Vrach tashxisining mohiyatini tushunish uchun siz maxsus kod tizimi bilan tanishishingiz kerak. Ular Xalqaro kasalliklar tasnifida (ICD) qayd etilgan. Tizim juda sodda qilib yaratilgan. Birinchidan, kasallik guruhini belgilaydigan Lotin harfining belgilari keladi. Keyin muayyan kasallikni ko'rsatadigan raqamli kodga amal qiladi. Ba'zan siz boshqa belgilar bilan tanishishingiz mumkin. Kasallikning xilma-xilligi to'g'risida ma'lumot beradi.

Ko'pgina bemorlar peroneal nervlarning kodi (MKB) neuropati bilan qiziqishadi. Shuni ta'kidlash kerakki, shuning uchun ta'riflangan kasallikning belgisi yo'q. G57 kategoriyasida pastki ekstremal mononeuropatiyalar mavjud. Agar ushbu klassga tegishli patologiyalarni tadqiq qilsak, bizning kasalligimiz bo'lmaydi. Biroq, pastki ekstremistning boshqa mononeuropatiyalarini nazarda tutadigan G57.8 kodiga murojaat qilish mumkin.

Xastaliklar xalqaro tasnifining nima ekanligini bilsangiz, tashxis masalasi haqida har qanday ma'lumotlarni olishingiz mumkin. Bu shuningdek peroneal nervlarning neyropati singari kasalliklarga ham tegishli. ICD-10 unga G57.8 kodini berdi.

Terapiya tamoyillari

Ushbu patologiyani davolashning taktikasi uning sababi bilan belgilanadi. Ba'zi hollarda asabni siqib chiqaradigan gipsli bandajni almashtirish kifoya. Agar qo'zg'atuvchi omilning roli noqulay poyabzal bo'lsa, yangi poyafzal ham hal bo'lishi mumkin.

Ko'pincha bemorlar shifokorga birgalikda kasalliklarning butun "buketi" bilan murojaat qilishadi. Qandli diabet, onkologiya va buyrak yetishmovchiligi - bu kasalliklar peroneal nervlarning neyropati singari kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bunday holatda davolash birlamchi kasallikning oldini oladi. Qolgan choralar bevosita xarakterga ega bo'ladi.

Dori vositalari bilan davolash

Neyropatiyaning davolashda ishlatiladigan asosiy dorilar quyidagilardir:

• Ukol bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar (Diklofenak, Nimesulid, Xsefokam). Ular shish va og'riqni kamaytirishga, yallig'lanish alomatlarini olib tashlashga yordam beradi. NSAIDlar ko'pincha "peroneal nervlarning aksonal neyropati" tashxisi uchun tavsiya etiladi.
• B guruhi vitaminlari.
• Antioksidantlar ("Berlition", "Tiogamma").
• Sinir bo'ylab impulslarni o'tkazishni takomillashtirish vositalari («Proserin», «Neuromidin»).
• Ta'sir sohasidagi qon aylanishini tiklashga tayyorgarlik ("Caviton", "Trental").

Ushbu ro'yxatda faqat bir nechta dori mavjud. Har holda, dori tanlash kasallikning klinik ko'rinishiga va oldingi xastaliklarga bog'liq.

Fizioterapevtik vositalar

Neyropatiyaning davolashda turli xil fizioterapiya choralari o'zlarini namoyon qildi. Odatda, bemorlarga quyidagi tartib-qoidalar tavsiya etiladi:

• Magnetoterapiya;
• Elektrostimulyatsiya;
• Massaj;
• Refleksoterapiya;
• Mashq qilish terapiyasi.

Peroneal nervlarning neyropati bilan massaj qilinishi ayniqsa samarali. Ammo bu tartib uyda qabul qilinmaydi. Massajni malakali mutaxassislar amalga oshirishi kerak. Aks holda, davolanish jarayonini to'xtatibgina qolmay, sog'lig'ingizga zarar yetkaza olasiz.

Xuddi shu tavsiyalar mashqlar uchun berilgan. Ta'kidlash joizki, birinchi sinflar tajribali murabbiyning nazorati ostida bo'lishi kerak. Keyin mashqlarni uyda takrorlashingiz mumkin.

Jarrohlik aralashuvi

Bir necha hafta davomida konservativ davo uning samarasizligini ko'rsatib tursa, shifokor operatsiyani bajarishga qaror qiladi. Odatda asab tolalariga shikast etkazadigan shikastlanish hollari aniqlanadi. Klinik ko'rinishga va bemorning umumiy holatiga qarab nerv, nevoz yoki plastmassani dekompressiyalash mumkin.

Jarrohlikdan so'ng uzoq muddat tiklanish talab etiladi. Hozirgi vaqtda bemor jismoniy faoliyatni chegaralashi, mashqlar bilan shug'ullanishi kerak. Har kuni yoriq va jarohatlar uchun ta'sirlangan oyoqni tekshirish kerak. Ularni aniqlanganda oyog'i to'liq dam olishni ta'minlaydi. Shu maqsadda maxsus tayoqchalar va antiseptik vositalar bilan jarohatlangan jarohatlardan foydalaning. Vrach boshqa takliflarni alohida asosda beradi.

Natijalar

"Peroneal nervlarning neyropati" tashxisi qo'yilgan bemorning natijasi qanday bo'ladi? Kasallikni davolash katta darajada tiklanish uchun prognozni aniqlaydi. Terapiyani o'z vaqtida boshlash va shifokorning barcha tavsiyalarini bajarish bo'lsa, siz ijobiy natijaga erishishingiz mumkin. Kasallikning murakkabligi va kechiktirilgan davolanish vaziyatni yanada kuchaytiradi. Bunday holatda bemorlar ko'pincha ish qobiliyatini yo'qotadilar.

Qisqacha xulosalar

Peroneal nervlarning neyropati jiddiy kasallik hisoblanadi. Qon tomir kasalliklari, zaharlanish va toksik shikastlanishlarga asoslangan bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, patologik jarayonning rivojlanishining asosiy sababi hali ham turli xil genetik jarohatlar hisoblanadi.

Uning asosiy namoyonlari bemorning buzilgan vosita harakati bilan bog'liq va terapevtik taktikalar ko'pincha kasallikning rivojlanishiga yordam beradigan omillar bilan aniqlanadi. Shifokor dori-darmon yoki fizioterapiya bilan shug'ullanishi mumkin. Kamdan kam hollarda jarrohlik aralashuvi talab etiladi.