Natriy Valproat: retsepti, ko'rsatmalar, relizlar shakli, ta'sir mexanizmi, formula

markaziy asab tizimi faoliyati har qanday tartibsizlik yaqin e'tibor talab qiladi. miyadagi harakat turli tamoyillari bilan ommaviy dori ishlab, bunday muammolarni qarshi kurash. Ulardan biri: «natriy Valproat" hisoblanadi.

Asosiy komponentlar va shakli

valproik kislota natriy tuzi - - dori asosiy faol topgan hech bir hid ega va nozik kristalli oq kukun bo'lib. Bu dori "natriy Valproat" ozod shaklidir. Formula - S8N15NAO2. alkogol va suvda osonlik eriydi.

iste'mol planshetlar va ikki qatlamli polietilen qoplarga taklif etiladi. bitta To'plamga mumkin bo'lgan eng kichik hajmi - 0,5 kg. Bundan tashqari ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

aptekachilik

Antiepileptik dori - tayyorgarlik "natriy Valproat" asosiy vazifasi. Ta'sir mexanizmi GABA darajasida o'sishini asoslangan GABA-transaminazlar oldini olish, va miya to'qimasida moddalar qayta yuklash kamaytirish orqali markaziy nerv tizimidagi (amino kislotalar, odamlarda va boshqa sutemizuvchilar muhim inhibitör nörotransmitter bo'lib). Bu jarayonning oqibati, aftidan, soqchilik rivojlantirishga qo'zg'aluvchanlik va miyaning avtomobil joylari sezuvchanlik kamaytirish hisoblanadi.

Natriy Valproat, tashvish kamaytirish kayfiyat bemorlarni, ularning ruhiy holatini yaxshilash uchun bir tranquilizing ta'sir ega bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, u antiaritmik ta'sir ko'rsatadi. dori yo'qligi musodara yuqori samaradorligini (tutqanoq simptomi, epileptik tutqanoq biri turi) va dunyoviy psevdoabsansah, lekin deyarli navbati psixomotor rivojlanishi bilan bemorlarning ahvoli haqida hech qanday ta'siri ko'rsatadi.

Preparatning ta'sir soha

Dori "natriy Valproat" qo'llanmaning asosiy dastur monoterapi sifatida va kombinatsiyalangan davolash qilingan tartibga solishga ham, epilepsiya tartibga soladi. dori umumiy soqchilik (polimorf, katta va spazmatik t. D.), va qisman Fokal (avtomobil, psikomotor va t. D.) huzurida ishlatiladi. tirishish kasalliklar tez-tez, odatda, bemor-bolalarda febril tirishishi va asab tikler epilepsiya bilan qo'l ko'rib borish, inson asab tizimi buzilishi, organik kasalliklar bilan birga uchun Bundan tashqari, dori buyuriladi.

Natriy Valproat hidoyat bilan bemorlarni qabul qilish tavsiya Mani-ruhiy tushkunlik kasalligi litiy va boshqa dori-darmon bilan davolash uchun olovga bardoshli bo'lgan hollarda bipolyar oqimi.

Bu dori foydalanish uchun emas, balki?

anti-epileptik kabi murakkab mahsulotlar, ularning foydalanish uchun kontrendikasyon muayyan ro'yxati har doim bor. Bir kabi bir moddaning yuqori sezuvchanlik ma'lum qildi agenti, mumkin emas valproik kislota (o'zini natriy kasallik va uning natriy tuz o'z ichiga oladi). nodavlat foydalanish uchun sabab bemorlar jigar va / yoki oshqozon osti bezi ishlab anormallikleri mavjudligidir. Biz, shuningdek, kasalliklar Gepatit bu guruhda ta'kidlash lozim (barcha shakllari - oila tarixi, jumladan, boshqalar o'tkir, surunkali, dori, ..).

Bu qonash bir preparatni buyurish emas, porfiri (yuqori qonda mazmuni va porfirinler to'qimalariga bilan pigment almashinuvining buzilishi bilan namoyon irsiy og'ish hollarda deyarli 99%).

natriy Valproat va homiladorlik

Homiladorlikning dastlabki uch oyida dori foydalanish kontrendikedir. Ikkinchi va uchinchi trimester shifokor ona uchun kutilgan foydalari chaqaloq uchun potentsial xavf oshadi faqat "natriy Valproat" retsept sotib olish uchun dori Ortga nazar tashlab.

Bemorlar valproik kislota homila yilda tug'ma bir qator rivojlantirishga boshlashi mumkin, deb xabar qilinishi kerak. Bundan tashqari, bu modda (konsentratsiyasi ona plazmasidagi mavjud miqdori 10% ga etishi mumkin) ko'krak suti bilan chiqariladi. Shuning uchun, ko'krak-oziqlantirish dorilar tarkibda valproik kislota o'z ichiga olgan davolash paytida, faqat oxirgi zarurat hollarda joizdir.

ularning reproduktiv yillarda bo'lgan xonimlar bir universal tavsiyasiga sifatida, ishonchli vositasi yoki kontratseptsiya usullaridan foydalanish hisoblanadi.

nomaqbul ta'siri

dori bilan davolash bemorlar uchun "natriy Valproat" Qo'llanma turli tizimlari va organlar mumkin bo'lgan yonma ta'siri haqida ma'lumotlarni o'z ichiga oladi.

markaziy asab tizimining bir qismi mumkin reaktsiya, kayfiyat, xatti, buzilgan muvofiqlashtirish, uyqu, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, asabiylashish, huzursizlik va ajoyib hayajon o'zgarishlar bir titroq bo'lishi mumkin.

ehtimol reaktsiya GIT - ishtaha, yo'qolishi ovqatni, ko'ngil aynishi, qayt qilish, ich ketishi, ingichka ichak krampları yoki oshqozon sohasida. Bu ich yoki pankreatit eshitish kam. ayollarda, hayz tsikli mumkin. Ko'pincha bir yo'nalishda yoki boshqa vazn o'zgarishiga qarab bo'lishi uchun joy bor. Ivish tizimi, trombotsitopeniya javob qonni to'xtatish uchun zarur bo'lgan vaqt miqdori mumkin. soch to'kilishi kabi dermatolojik mumkin og'ish (soch patologik zarar), allergik - teri ustida bir toshma.

doz tuzumi

Har bir bemor uchun dozaj tuzumi qat'iy individual hisoblanadi. Kimning shakli ro'yxatga olish »natriy Valproat" - kukun shaklida tana vazniga qarab boshqariladi. 25 dan ziyod kg og'irligi kattalar va bolalar uchun boshlang'ich doza kilogram (kundalik hajmi) boshiga 10-15 mg. Agar asta-sekin har qanday salbiy voqealar (har 3-4 kun) doza 200 mg / kun ko'tarildi mumkin bo'lishi uchun paydo bo'lmasa. Ungacha, muhim klinik natijasida qadar olinadi. o'rtacha kunlik doza 30 mg / kg gacha bo'lishi mumkin.

Davolanish rejimi dorilar - ovqatdan davomida kuniga 2-3 marta.

(24, 36, 48 soat davomida 25 mg / kg) yoki infüzyon - Bundan tashqari, vena ichiga (400-800 mg ruxsat etilgan tayyorlash) tayinlash natriy Valproat usta.

kuniga 50 mg / kg - tana og'irligi 25 dan ziyod kg bo'lgan kattalar bemorlar va bolalar davolash uchun maksimal mumkin doza. har qanday sababga ko'ra zarur (dozasi) o'sish bo'lsa, bir fikr bilan valproat kontsentratsiyasini kuzatib iborat qon plazmasi tarkibida. Agar 200 dan ortiq mg / l, bu darajasi - doza kamaytirish lozim.

haddan tashqari doza

negadir (uzoq emas, balki butun bemorlar tushunish Lotin oson retsept) joiz doza "natriy Valproat" ortiqcha bo'lsa, aniq belgilari bir qator bor. eng keng tarqalgan reaksiyalar avtomobil muvofiqlashtirish va muvozanat, orqada, Myasthenia Gravis'in (patologik charchoq), hyporeflexia, nistagmusla (yuqori chastotada beixtiyor ko'z tebranishlari), miosis (o'quvchining qisqarishi), yurak bloklar, koma ning buzilishi bor.

Davolash bir shifoxona muhitda amalga oshiriladi va me'dani yuvish, bir osmotik diurezni (osmotik faol komponent yuqori kontsentratsiyasi bilan siydik katta hajmdagi) va hayotiy tana vazifalari qo'llab-quvvatlash uchun (enteral 10-12 soat ichida samarali) dir. Yaxshi ta'siri gemodializ beradi.

boshqa moddalar bilan o'zaro ta'siri

Boshqa nöroleptiklerle, antidepresanlar, MAO ingibitorlari bilan parallel dastur, turli benzodiazepine hosilalari etanol va natriy Valproat markaziy asab tizimiga qarshi ta'sirini oshirish. hepatotoksik dori, antiplatelet xodimlari, antikoagulyantlar, dori birlashgan foydalanish bu moddalarning ta'sirini oshirgan keltirib mumkin.

plazma oqsillari bilan majburiy dan ikkinchisi siljishi uchun valproik kislota va fenobarbital qo'rg'oshin parallel qabul. Natija - uni (fenobarbital) plazmasida konsentrasiyalari oshirish.

Umuman, natriy Valproat dori turli, sabr davolash shifokor xabardor bo'lishi kerak, boshqa dori bilan parallel, lekin mumkin (yoki nomaqbul) qabul bilan o'zaro ichiga kiritishingiz mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

jigar va oshqozon osti bezi kasalliklari chalingan (yoki tarixida ularni ega) bemorlarga buyuriladi katta choralar dori bilan, bolalar 3 yoshgacha bulgan (hepatotoksisite maksimal xavf, lekin yosh bilan kamayadi). Bu jigar salbiy ta'siridan yuzaga ehtimoli birlashgan antikonvulsant davolash paytida oshdi yodda tutish lozim.

ularning salomatligi uchun juda ham ehtiyotkorlik bilan bemor "natriy Valproat" olib, qon dyscrasias ega bo'lishi kerak. Organik miya kasalligi, buyrak funktsiyasi anomaliya, hipoproteinemi - ham salbiy ta'siri uchun jiddiy xavf omillar bor.

natriy Valproat bilan davolash birinchi olti oy davomida doimiy qon ivish tizimi, jigar, periferik qon tasvirning holatini kuzatib borish uchun muhim ahamiyatga ega.

keyinchalik taxminan 12-14 kun samarali dozasi erishish qilib antikonvulsant har qanday dori olib Odamlar, natriy Valproat davolash, asta-sekin boshlash kerak. Shundan so'ng, faqat asta-sekin, ilgari qabul qilingan antikonvülzan dori bekor qilish kerak. Bunday tayyorgarlik, bir kasal oldin qo'llaniladigan bo'lmasa, klinik natija uchun samarali dozasi bir hafta ichida erishish uchun.

yo'l boshqaruv va ish, psikomotor reaktsiyalar e'tibor va tezlik kontsentratsiyasini talab qachon dori foydalanish fon olinishi lozim qarshi.

Va eng muhimi ...

aytish reçeteleme tabib - har qanday antiepileptik dori (balki, bir istisno va natriy Valproat) uygulanabilirliğinin uchun asos.

Faqat bir holatda sog'liqni saqlash ishchi omillar, barcha baholash va alohida dori bilan davolash o'tkazishga qaror qabul qilish. maqsadida alohida bayonot jiddiy tibbiy materiallar sog'lik uchun juda, juda salbiy oqibatlari bilan to'la bo'ladi - koma va o'lim qadar.