Oshqozon jarrohlik. operatsiyalar, ko'rsatkichlar, tayyorlash va o'tkazish turlari

Odamlar hayotning har bir avlod o'z ritmini taqozo. Hamma joyda vaqtida bo'lishi uchun, zamonaviy inson, kam uyqu qochib E'lonni, nonushta yoki tushlik voz ega. Barcha bu oshqozon holatini salbiy ta'sir ko'rsatadi. shifokorga murojaat qilish uchun qobiliyatsiz vaziyatni qiyinlashtiradi. dori davolash muammo bilan engish uchun qodir bo'lmasa, u keskin chora-tadbirlar murojaat qilish zarur. Bunday chora-tadbirlar oshqozon jarrohlik bo'ladi.

oshqozon nima va uning vazifalari nima

Oshqozon - qabul qilish va hazm uchun bo'g'iq mushak sumka kabi maxsus organ. qizilo'ngach rahbarligi ostida joylashgan. pilorik sfinkteri orqali pastki qismi o'n ikki barmoqli ichak ichiga ketadi. Bo'sh oshqozon 0,5 litr oralig'ida bir hajmi mavjud. ovqatdan so'ng 1 litr uchun berilur, lekin Ortiqcha egulik bardosh mumkin va 4 litr qadar cho'zdi.

olingan oziq-ovqat saqlash tashqari oshqozon funktsiyalari o'z ichiga oladi:

• Oziq-ovqat massasi Mashinada;
• ichak keyingi bobda oziq-ovqat harakati;
• Oziq-ovqat oshqozon fermentlarni kimyoviy ta'siri;
• vitamin B 12 va assimilyatsiya hissa tanlash elementlari;
• oziq moddalar yutilish;
• Oziq-ovqat ommaviy xlorid kislota dezinfeksiya;
• gormonlar ishlab chiqarish.

silliq, uning vazifalarini amalga oshirish uchun, tana sog'lom bo'lishi kerak. Muhim vaqt oshqozon kuni operatsiya oldini olish uchun, ta'mi, Yondirib, og'riq va ko'ngil aynishi o'zgarishlarga e'tibor.

oshqozon keng tarqalgan kasalliklar

Eng tez-tez, shifokorlar surunkali gastrit, duodenit, eroziya, yara va saraton o'simta davolash. Har bir yo'l yoki boshqa xavfli kasallik va davolash malakali talab. doktorlik retsept olib va to'liq barcha tavsiyalar bilan mos bo'lishi kerak, sabr, u operatsion birligidan ziyorat qilish kerak emas edi.

operatsiyalar turlari. rezeksiyon

tibbiyot amaliyotida, oshqozon kasalliklarini jarrohlik tartib bir necha turdagi ishlatiladi. Bu rezeksiyon, gastrektomi gastroenterostomiye, vagotomi amaliyotiga. Har bir operatsiya uning sohasi va kontraendikasyonlar ega, va jarroh o'ziga xos mahorat talab qiladi.

Gastrektomi qizilo'ngach tube uzluksizligi kamaytirish tomonidan ta'qib organi ba'zi qismlarini, olishdan ataladi. saraton o'smalari, yaralar yoki semizlik yuqori darajali farz Bunday oshqozon jarrohlik. operatsiya keng qamrovli tashxis va maxsus sabr tayyorgarlik talab qiladi. Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi asoratlar mumkin rivojlantirish.

kasallikning murakkabligi qarab, shifokor rezektsiya turini tanlaydi. Bo'lishi mumkin:

• oshqozon to'liq olib tashlash.
• qizilo'ngach, ya'ni, proksimal rezektsiya yaqin organi ishtirok olishdan.
• o'n ikki barmoqli ichak pastki sohasini organ olib tashlash, deb distal rezeksiyonudur.
• Yeng ko'chirish semizlik.

oshiriladi operatsiya proksimal va distal eng holatlar. bu holatda gastrektomi qizilo'ngach (proksimal) yoki kichik ichak (distal) uchun kunda tikuv jasadini o'z ichiga oladi. Bunday rezeksiyonu 2 soatdan ortiq vaqt davomida bir mutaxassis egallaydi.

oshqozon yarasi kesib olib tashlash

Eng tez-tez, oshqozon yarasi, bir tik asosida davolash mumkin. Lekin ba'zan dori emas. yaralar uchun jarrohlik quyidagi hollarda beriladi:

• pilorik sfinkteri (pilorik torayishi) ning cicatricial kamayishiga.
• oshqozon (peneratsiya) tashqi kasallik targ'ibot-yilda.
• Qachon teshik (through-tuynuk ko'rinishi).
• katta hajmi va to'qima zarar katta chuqurligi bilan ishlaydigan bo'lsa yaralar hosil qiladi.

sabr dori bilan engish mumkin emas, qaysi qon ketishi boshlandi, agar Bundan tashqari, oshqozon jarrohlik tayinlanishi mumkin. rezektsiyasi sababi tez-tez muddatlari ta'minlash mumkin.

saraton o'smalari rezeksiyon

Gastroenterologlar va onkologlar ko'pincha saraton o'smalari bo'lgan bemorlarga qarang. Oshqozon saraton eng keng tarqalgan saraton shakli hisoblanadi. uchun jarrohlik oshqozon saratoni emas qisman kesib olib tashlanadi va organ to'liq olib tashlash talab qilishi mumkin. Bu operatsiya gastrektomiya deyiladi. Rasman, rezeksiyon bu turi, lekin hiyla yanada murakkab va kasal salbiy ta'sir ancha sezilarli bo'ladi.

Qachon gastrektomiya oshqozon, lekin ikki bezi va limfa tugunlari nafaqat tozalaydi. oshqozon qizilo'ngach to'liq olib tashlash bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqasi taklif ingichka. (Anastomoz) sun'iy aralashma DIL ichak tikuv tutadi.

Operatsiyadan so'ng, oziq-ovqat, kimyo va mexanik qayta ishlash ishlab chiqarilgan emas. Bu qattiq parhez amal va kun davomida ovqatdan ham taqsimlash talab qiladi. Bo'limlari kichik bo'lishi kerak, menyu umuman oziq-ovqat hazm qilish murakkab yog'lar va qattiq bartaraf etiladi.

oz foydalanish to'liq gastrektomiya laparoskopik usuli. katta kesma amalga oshiriladi qaysi Amaliy an'anaviy ochiq texnikasi. operatsiyadan keyin tiklanish sabr bir necha hafta talab qiladi. sabr ichish yoki taom emas behushlik uyg'onish keyin. U siydik kateter va berish , bir nazogastrik naychani ba'zan niqob orqali nafas sodir bo'ladi.

Suv sabr faqat ichak tovushlarni paydo so'ng berishga boshlanadi. tanasi, odatda, suyuq ta'sir bo'lsa, u yumshoq oziq berib boshlash.

semizlik rezeksiyon

bo'ylama rezektsiyani belgilangan ba'zi hollarda semizlik bir yuqori darajada. Ba'zan tartibi bir sumka ko'chirish deyiladi. Operation oshqozon eng kesadi, lekin fiziologik vana saqlab qoladi. Bu organ hajmi kamaytiradi, lekin ovqat hazm bezovta emas. mushak xalta uchun uzoq o'xshash oshqozon, u kimning hajmi 150 ml bo'lgan tor naycha kabi ko'rinadi. og'irligi va his mas'ul gormoni ishlab chiqaradi o'chirilgan maydoni sifatida ochlik kamaytirish tubdan qisqartirish mavjud. oshqozon bunday balon yoki bint kabi xorijiy organlari joylashtirilgan emas esa bo'ylama kesib olib tashlash, 60% og'ir yo'qotish imkonini beradi. davolash semizlik bu usul har qanday yoshda foydalanish mumkin.

gastroenterostomiye

oshqozon mumkin emas, ayrim ko'rsatkichlar esa kesib olib tashlanadi amalga oshirish uchun. Bu kuygan va inoperabl oshqozon saratoni hollarda natijasida, keksa va zaif bemorlarga cicatricial stenoz chastotasi amal qiladi. Bunday bemorlar gastroenterostomiye oshiriladi. operatsiya davomida chuqur oshqozon va ingichka ichak o'rtasidagi anastomoz hosil qiladi.

Jarrohlik, oshqozon lavozimidan ozod oziq-ovqat evakuatsiya jadallashtirish va Patensiyi tiklash yordam beradi. Biroq, bu asoratlarni ko'p beradi, shuning uchun hech qanday boshqa davolash imkoniyatlari mavjud bo'lsa, u faqat amalga oshiriladi.

vagotomi amaliyotiga

davolash yana bir usuli oshqozon yarasi bir vagotomi amaliyotiga hisoblanadi. vagus asab diseksiyonunu jalb Bu operatsiya. manipulyatsiyasi natijasida me'da shirasining ishlab chiqarish bog'liq bo'lgan nerv impulslarini to'xtatish. oshqozon kislotaligi kamayadi yilda yarasi shifo natijasida boshlanadi.

operatsion birligi birinchi marta 1911 yilda vagotomi uchun bemorning yetkazib berilgan. e'lon Berlin Jarrohlik Kongressida qilgan edi. 1946 yildan boshlab, amaliyot oqimi qo'ndi.

1993 yildan beri, vagotomi soni keskin kislota ishlab chiqarish blokirovka bo'lib keng iste'mol dori beri kamaydi.

operatsiya qiymati

mamlakat ichidagi turli mamlakatlar va hatto hududlarida shu manipulyatsiyasi qiymati sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Bu barcha klinikasi kasalligi, kasallik joyga, jarroh yoki onkolog malakasini va texnik murakkabligi bog'liq. Barcha masalalar mutaxassislar bilan maslahatlashgan davomida hal etiladi. Eng tez-tez operatsiya xarajatlarni kasalxonada qolish, behushlik va post-Operativ xizmat o'z ichiga oladi.

So'nggi yillarda, semizlik bilan jiddiy muammolar bor odamlar, jarrohlar yordam berish uchun murojaat. qo'shimcha og'irligi bilan engish bo'ylama gastrektomi ishlash imkonini beradi. Rossiyada o'rtacha qiymati taxminan 140 000 rublni tashkil etadi.