O'tkir yurak: uning o'limi va birinchi yordam oldin alomatlar

Har yili dunyo bo'ylab 17 milliondan ortiq odamlar o'limiga etakchi yurak-qon tomir tizimi kasalliklari. Bunday patologiyasini faqat 10% tug'ma bo'ladi. kasallik davlatlarning aksariyati stress va zamonaviy inson kambag'al hayot tarzi, bir fonida yuz beradi. Ushbu maqolada biz yurak etishmovchiligi nima qarash.

o'lim belgilari va patologiyasi natijasida asoratlar, tashxis qo'yish va kasallik davolash usullari, turlari va kasallik shakllari - bu barcha masalalar bo'yicha axborot bizning ko'rib materiallarida aks etadi. Bundan tashqari, maqolada biz har qanday uchun foydali bo'lishi mumkin qoidalari, muhokama. Favqulodda vaziyatlarda harakat qilishga qobiliyati, ko'p hollarda, inson hayotini saqlab qolish imkonini beradi. Shunga ko'ra, bir o'tkir yurak uchun nima birinchi yordam bilish bor.

yurak tushunchasi

Yurak (HF) - patologiya, yurak qon tana to'qimalarining zarur miqdorda yetkazib berish to'xtatgan bo'lgan. Bu kamsitish uchun yurak mushagining nogironlar qobiliyati (miokard) ning natijasidir. CH odatda, shu jumladan, og'ir klinik namoyon, olib keladi o'pka shishi, infarkt, kardiyojenik zarba.

erkaklar va ayollar, lekin ikkinchisi ko'proq tez-tez bu kasallikdan azob chekayotgan, ham moyil kasallik. O'lim patologiya haqida etarli darajada yuqori bo'ladi. inson hayoti uchun xavf kabi konjestif yurak kasalliklari tufayli namoyon har qanday mavjud. tibbiyotda deb nomlangan uning o'limidan oldin belgilari to'satdan, juda xilma-xil. Ular kasallik shakli yuzaga bog'liq. yurak kelib chiqishi tabiati bilan ajralib turadi:

• Miokard yurak - energiya almashinuvining buzilishi bilan yurak mushagining to'g'ridan-to'g'ri zarar natijasidir bir patologiya. yurak bu turi yurak qisqarishi va dam olish disfunktsiyasi keladi.
• Haddan ortiq yuk yurak - yurak katta yuk natijasida rivojlanadi bir patologiya. Ba'zi hollarda bu turi yurak xastaligi fonida rivojlanadi.
• Birlashgan yurak - ikki yuqorida aytilgan sabablari birlashtiradi patologiya shaklidir.

yurak darslari

Bugungi kunda kasallik turlari yoki shakllariga bo'linadi qaysi tomonidan turli mezonlar mavjud. Tibbiyot, bir necha tasniflash tizimlari (rus, Evropa, Amerika), lekin AQSh kardiyolog tomonidan taklif etilgan eng mashhur tizimi mavjud. Bu usul bilan asosan kasallikning to'rt sinflar bor:

• sabr masalan, nafas qisishi, faol harakat paydo bo'lib, sinf 1, qadamlar uchinchi qavatda yuqorida bir darajaga ko'tariladi.
• Sinf 2, bu erda, hatto past yuk u erda qisishi - birinchi yoki ikkinchi qavatga olib tashlash. Qayd u shaxsning jismoniy faoliyat kamaydi.
• yurish paytida yurak masalan, past yuklaydi sezilarli bo'lib, bu erdagi attention 3, lekin jim kasallik simptomlari yo'qoladi.
• alomatlar orom ham sodir bo'lgan sinf 4, va kichik mashqlar yurakning jiddiy buzilishi va umuman butun yurak-qon tomir tizimi olib keladi.

tasnifi CH

Patologiya bir necha shartlarga ko'ra tasniflanadi mumkin. o'tkir va surunkali yurak etishmovchiligi ma'lum kasallik tibbiyot klinik rasmda qarab.

O'tkir yurak (AHF) - patologik alomatlar tez bo'lgan (soat ichida) bir buzuqlik. va tomir tizimining boshqa kasalliklar fonida bir qoida sifatida, o'tkir yurak bor.

Bu patologiya ostida, yurak mushak hujayralari mahalliy qon aylanishi buzilishlarini tufayli o'lib, chunki infarkti, miokardit va boshqa kasalliklar, kasallik davlatlar uchun bir tepki bo'lishi mumkin. OCH ham chap qorincha devori, vana o'tkir buzilish (aorta va mitral) singan dan olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda, patologiya oldin buzilishi holda rivojlanadi.

OCH - juda makkor kasallik tananing boshqa tizimlar alamli holatini olib kelishi mumkin, chunki. o'tkir yurak asoratlari ko'pincha o'pka shishi, yurak astma, yurak urishini sabab, qalb balki nafas olish tizimi nafaqat ta'sir qiladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi - patologiya hafta, oy yoki hatto yillar davomida asta-sekin hosil bo'lgan bir buzuqlik. Bu yurak xastaligi, qon bosimi va uzoq muddatli anemiya bir fonida yuz beradi.

gemodinamika turiga DOS turlari

patologiyasi gemodinamik xususiyati mahalliylashtirish turiga qarab, o'tkir yurak quyidagi shakllari mavjud:

• konjestif gemodinamika bilan DOS.
• hypokinetic gemodinamika bilan DOS.

Gemodinamikasining - qon aylanish tizimi, turli sohalarda katta bosim sabab tomirlari orqali qon oqimi hisoblanadi. Bu kam yuqori bosim viloyati qon harakat, deb ma'lum.

bosim qon yopishqoqligi va quyi qon tomirlari devorlarining qarshilik bog'liq. konjestif gemodinamika bilan DOS huquqiga yoki yurak chap qorincha ta'sir qilishi mumkin. Bu ajratmagan muvofiq:

• venoz staz qon oqimining katta doira, kuzatilmoqda bo'lgan O'tkir o'ng qorincha etishmovchiligi, ya'ni. E. deyarli barcha organlar va to'qimalarning ta'siri.
• O'tkir venoz staz o'pka qon oqimining uchraydi bo'lgan qorincha etishmovchiligi, chap. Patologiya o'pka gaz almashinuvini buzadi va o'pka shishi yoki yurak astma rivojlanishiga olib keladi. Shunday qilib, bunday buzilishi fonida o'tkir sodir o'pka, yurak xastaligi.

hypokinetic gemodinamika bilan DOS

kardiyojenik zarba oqibatida patologiyasida - - bir hypokinetic gemodinamika davomida O'tkir yurak shartnoma miokard qobiliyati keskin pasayishi, butun tana to'qimalariga qon ta'minoti uzilishi natijasida.

ajratish:

• yurak ritmi buzuqligi natijasidir aritmik zarba.
• Refleks Shock - og'riq bir reaktsiya.
• To'g'ri kardiyojenik zarba - chap qorincha to'qimalarining zararlanishi va shikastlanish maydoni kamida 50% bo'lsa sodir patologik holat. Buzish, qoida tariqasida, yoshi 60 dan ziyod shaxslar uchun ko'proq moyil; ikkinchi yurak xuruji bor odamlar; gipertoniya va diabet bilan og'rigan bemorlar.

Muhimi, kardiyojenik zarba og'riq, (0 pastga) minimal qiymatiga to'satdan qon bosimi pasayishi, ipsimon puls, rangpar teri bilan xarakterlanadi. Patologiya keyinchalik o'pka shishi ko'chib yoki buyrak etishmovchiligi sabab bo'lishi mumkin.

Och paydo hissa omillar

o'tkir kursi bilan yurak rivojlantirish, bemor oldindan duch oldin mumkin tomir kasalliklari tizimi. Bunday sharoitlar o'z ichiga oladi:

• yurak kasalligi shartnoma miokard qobiliyati keskin pasayishi etakchi, yurak mushagining zarar oqibatida;
• organlar va to'qimalarning qachon normal qon ta'minotini buzadi surunkali yurak etishmovchiligi;
• yurak klapanlarini va quvurlar yaxlitligini zarar;
• tufayli yurak bo'shlig'i ustiga qo'llaniladigan bosim to'g'ri yurak tezligi buzilishi olib keladi perikardına, suyuqlik to'planishi (bu patologiya yurak tamponadı deb ataladi);
• yurak devorlarining semiz - miokard gipertrofiyasi;
• gipertoniya inqiroz - belgilangan qon bosimi anormallik.

ekstrakardiyak sabablari

kasallik davlatlarning paydo bo'lishiga yurak bilan bog'liq muammolar tashqari, o'pka, qon oqimining yuqori qon bosimi bilan bog'liq patologiyasi aloqador bo'lishi mumkin. "O'tkir yurak" kasaliga olib kelishi kasalliklari:

• falaj - uning shikastlangan to'qimalari va umumiy miya funktsiyasi kasallikka qo'zg'atadi buzilishi miya qon aylanishi;

• o'pka tromboemboliya tomir (kasallik, eng keng tarqalgan tromblar yirik tos va pastki ekstremitede tomirlarida sodir o'pka arteriyasi, shuningdek tromblar (trombüsü) uning jarayonlari tiqilib natijasida sodir bo'ladi);
• o'pka kasalligi - bronxlar (bronxit) yallig'lanishi, o'pka to'qimalarining (pnömonit) yallig'lanishi;
• marom buzilishi, yurak tezligi (tezlashuvi yoki pastlab) - tachyarrhythmia, bradiaritmi;
• turli qo'zg'atuvchilar tufayli kelib chiqqan infektsiyalari.

har qanday organ tizimlari kasalliklarini bir ifodasi bor yurak rivojlantirishga etakchi omillar ham bor, lekin emas. Bu o'z ichiga oladi:

• jarrohlik;
• jarohat va miya shikastlanishi;
• yurak mushagining ustida zaharli hujum - alkogol, tajovuzkor dori ta'sir qilish;
• yurak-o'pka mashinasi, foydalanish ma'lum oqibatlarga olib keladi;
• electrotrauma - elektr tokining organizmiga ta'siri;
• -Psixologik, hissiy yoki jismoniy qizg'inlik.

o'tkir yurak kasaliga

yurak tashxis, birinchi navbatda, patologiyasi rivojlantirishga olib sabablarini aniqlashga qaratilgan. tibbiy asbob-uskunalardan foydalanish bilan laboratoriya sinovlari va ishlatilgan amalga oshirish oldin, shifokor bemorning o'tkir yurak kabi kasalliklar rivojlanishi hissa turli omillar hayotida borligi yoki yo'qligi bilan suhbat orqali aniqlaydi. o'lim belgilari (to'satdan) zaif paydo bo'lishi mumkin, 24 soat ichida sodir bo'ladi, va bir mutaxassis vazifa - vaqt yo'qotish emas, va to'g'ri tashxis barpo etish imkon qadar tezroq hisobga bemorning barcha shikoyatlarni olib.

AHF tashxis ishlatiladigan asosiy tadqiqot usullari, shu jumladan:

• EKG;
• ekokardiyografi;

• ko'krak X-nurlari;
• umumiy va ilg'or qon test;
• Bu ba'zan tashxis OCH cardiovisor uchun ishlatiladi - ish qurilma tamoyili elektrokardiyografi hech qanday farqi yo'q.

diagnostik mezonlari

o'tkir yurak oqimining yirik va eng aniq belgisi bo'shliq taxikardiya deb ataladi mumkin - xarakterli bo'shliq ritmini jadal bo'lgan supraventriküler tachyarrhythmias, hosil - Voyaga qalbi qisqarishini chastotasi minutiga 100 dan ortiq bo'ladi. yurak faoliyati grafik displey kengaytirilgan e'tibor chegara chap yoki o'ng ko'rsatilgan. Bundan tashqari, yuqori yoki yuqorida shamshirmand jarayon uchinchi ovoz paydo bo'ladi.

O'tkir konjestif o'ng yurak bir necha xususiyatlari o'zini namoyon:

• bachadon tomir va shishib va kuchaya jigar tomirlar;
• yuqori vena bosimi;

• jigar, sariq jadvallarini oshirish;
• shish ekstremite;
• siyanoz barmoqlari (quloq, Chin, burnini) duch;
• sabr uning o'ng yuqori kadranda qattiq og'riq bor;
• EKG yuqori o'tkir tishlari bilan aks o'ng qorincha va atrium, yuragi to'satdan haddan tashqari yozilgan.

o'ng yurak belgilari aniq X-ray va EKG tomonidan nozil qilingan. yurak xastaligi Ushbu turdagi final bosqichi organi tükenmesi olib keladi, tanadagi tuz balansi qoni va buzilishi oqsil darajasini kamaytirish.

chap qorincha etishmovchiligi va kardiyojenik zarba belgilari

O'z navbatida, quyidagi xususiyatlari bir qator dalolat konjestif gemodinamika bilan o'tkir chap qorincha etishmovchiligi mavjudligi:

• nafas, ba'zan astma aylanib tanqisligi ila tutdik
• og'zidan yoki burun ozod paroksizmal quruq yo'tal, ba'zan ko'pikli ekspektoran;
• ko'krak qafasi butun yuzasi ustida eshitiladi ho'l ral mavjudligi.

ya'ni kardiyojenik zarba, xarakterli belgilari bor:

• Bemorning qon bosimi 90-80 mm Hg qadriyatlarga pasayadi. San'at. va hatto kamroq. Bir kishi gipertoniya aziyat chekmoqda bo'lsa, shok belgisi 30 mm Hg tomonidan rad bo'ladi. San'at. Gazeta, individual darajasidan.
• kam 25-20 mm Hg - puls bosimi kamayadi. San'at.
• kardiyojenik zarba shubha teri va uning soğuklukla solgunluk sabab kerak. Bu ko'rinishlar tana to'qimalarida mikro buzilishiga oshkor.

patologiyasi yuqorida alomatlarini topib odam bilan, mutaxassislar oldin borar voqealar bir qator bo'lishi kerak. (. Tushmasin, yurak xuruji, va boshqalar) o'tkir yurak uchun birinchi yordam ta'minlash uchun qaratilgan bo'lishi kerak:

• toza havoda kirish tashkil qilish;
• (U chap qorincha etishmovchiligi belgilar yo'q bo'lsa) bemorning gorizontal o'rnini ta'minlash;
• og'riq qoldiruvchi ta'sir o'tkazadi.

o'tkir yurak davolash

yurak davolash - birinchi navbatda, qaratilgan kompleks davolash, ishonch hosil qilish uchun:

• haddan ortiq yuk yurak mushak bartaraf - bu chora qon bosimi va yurak tezligi pasaytirish narkotik yordamida erishiladi;
• kasallik alomatlarini hibsga (terapevtik chora-tadbirlar kasallik belgilari namoyon bog'liq bo'ladi).

DOS miokard infarkti natijasida rivojlangan bo'lsa, u yurak arteriya tomirlari qon oqimini qayta tiklash iloji boricha tezroq lozim. Odatda, holati qalbini oziqlantiruvchi, infarkt tomir tromboz sabab bo'ladi. Remedy tromb butunlay qon tomirining ochilishini tiklash va bemorning ahvoli barqarorlashtirish yordam beradi.

Bu holatda eng mashhur usul trombolizden hisoblanadi, lekin laxta "yangi" hali qadar tartibi infarkti boshlanganidan so'ng, iloji boricha tezroq amalga oshirilishi lozim. o'tkir yurak uchun birinchi yordam kimning harakat qon quyqalar tarqatib yuborilgan qaratilgan dorilar (trombolitik) foydalanishni o'z ichiga oladi. vena ichiga dori-darmon, organizmga kirib, ularning darajasi qat'iy tartibga solinadi.

konjestif gemodinamika bilan o'tkir buzilishlarida (o'ng qorincha) davolash, olib tashlash, u sabab sabab o'z ichiga oladi - .. Status asthmaticus, davolash manzil bemorning "nitrogliserin" yoki "furosemid" boshlab boshqalar o'pka arteriyalari, qon quyqalar birlashgan patologiya kardiyojenik zarba ishlatiladi inotrop degan ma'noni anglatadi. Yuqoridagi chora-tadbirlar bilan birga kateter orqali kislorod nafas olish yo'li bilan amalga oshiriladi.

Psychomotor hayajon bunday nafas olish muskullari ishini kamaytiradi va yurak siqilish pasaytiradi "morfin", deb behush analjezikler davom etmoqda.

chap qorincha etishmovchiligi belgilari bartaraf

o'pka qon turg'unlik ko'pincha bunday o'pka shishi kabi juda jiddiy oqibatlarga olib keladi. Bunday qonunbuzarliklar bemorlar vena "nitrogliserin» boshqarish belgilangan bo'lsa.

o'tkir bo'lsa , chap qorincha etishmovchiligi kardiyojenik zarba bilan birga konjestif gemodinamika bilan, "Dobutamin" yoki tomir ichiga "noradrenaline" joriy buyurish. Bu dorilar kompleks birlashgan hollari bor.

ko'pik qulashi ta'minlash vositalari orqali kırpılmış ko'pikka.

gemodinamikasining barqarorlashdi, lekin o'pka shishi Alomatlar davom etsa, sabr glukokortikoidleri boshqariladi. Bu holda, o'tkir yurak etishmovchiligi birinchi yordam membranalari kamaytirish uchun yordam beradi.

kardiyojenik zarba bilan davolash, plazma kengaytirish berishni o'z ichiga olgan yurak namoyon bo'lmasa, yurak chiqarishni oshirish boshlanadi. Ushbu Yordan faqat yurak urish tezligi, qon bosimi va nafas olish nazorati ostida amalga oshiriladi. o'tkir yurak xastaligi yuzaga oldin suyuqlik katta zarar sodir bo'lsa, natriy xlorid ishlatiladi.

kasallik belgilari bartaraf, albatta, birinchi navbatda, dori foydalanish bilan bog'liq, lekin ko'rilayotgan chora-tadbirlar kerakli ta'sir sabab bo'lmasa, siz to'g'ri yo'lni foydalanishingiz mumkin - olat venalari haqida turnikenin orqali gemodinamik tushirish bajarish uchun.

hollarda konservativ tibbiyot jarrohlik murojaat qilish kuchsiz qaerda. tomonidan Data arteriyalar, yurak klapanlarini almashtirish oklüzyonundan bilan bog'liq muammolarni bartaraf. yurak tezligi elektron yurak stimulyatori yoki Defibrilatörü o'rnatish uchun yordam beradi barqarorlashtirish.

oldini olish

Eng yaxshi yo'li kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun - Chekishni va spirtli ichimliklar ortiqcha foydalanish voz, sog'lom turmush tarzini olib, mavjud surunkali kasalliklar davriy monitoring amalga oshirish uchun, ya'ni - bu oddiy qoidalarga rioya qilish. Biroq, kasallik hali ham o'zini namoyon bo'ladi hollarda, kundalik hayotda o'ziga xos rejimini amal qilish kerak.

yurak etishmovchiligi bilan bemorlar yaqindan bo'yini kuzatib kerak. Qo'shimcha kilogramm qon shakar o'sishiga va yuqori qon bosimi sabab qon tomirlarida xolesterin kafti shakllanishi, keltirib. jismoniy holatini saqlash uchun muhim sharti odatda maxsus parhez oziq-ovqat bo'ysunadi. Bu qat'iy salomatligi uchun yomon bo'lgan ortiqcha bo'lgan tuz Signallarni qabul qilish, tartibga solish uchun zarur bo'lgan - u yurak yuk ortib suyuq holda, shish shakllanishini, sabab bo'ladi.

Bu, jismoniy mashqlar bajarish mushaklar va bo'g'imlarning bir yuk berish foydalidir, lekin sport darslari tana ortiqcha yuk sabab bo'lmasligi kerak. mashqlar to'plami shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Bu tez-tez, uyqu, ochiq havo tashrif stress va ruhiy ekranga oldini olish uchun muhim ahamiyatga ega.

ko'pincha fatal bir patologiyasini - Xulosani, bu o'tkir yurak qayd qilinishi mumkin. kasallik, odatda yurak-qon tomir tizimining boshqa kasalliklari davlatlar fonda rivojlanadi va hokazo insult, kardiyojenik zarba, o'pka shishi, va shu jumladan, turli asoratlar, olib keladi.

o'tkir yurak kasaliga alomatlar bor. o'lim belgilari so'zsiz u shuning uchun professionallar muhim vazifasi barcha bemor shikoyatlari va tezkor skrining rekord hisoblanadi, namoyon qilishi mumkin.