Salomatlik sug'urtasi: siyosat nima?

Bugungi kunda tug'ilgan kundan boshlab har bir kishi tibbiy sug'urta polisi bo'lishi kerak . Lekin siz hech qanday kafolatni ta'minlaydigan savolni topdingizmi? Va baribir, siyosat nima? Keling, ushbu masalalarni ko'rib chiqaylik.

Terminologiya

Dastlab, atamani tushunish kerak. "Siyosat" so'zining ma'nosini tushuntiramiz. Qadimgi yunoncha so'zlar ma'no sifatida "shahar" deb tarjima qilingan. Bu so'zni qadimgi Yunoniston va Italiyaga xos bo'lgan jamiyatning siyosiy va ijtimoiy-iqtisodiy tashkiliy shaklining o'ziga xos shaklini bildiradi. Bundan tashqari, siyosat (frantsuz tilidan tarjima "ol, qabul" degan ma'noni anglatadi) shaxsiy va moddiy sug'urta bo'yicha shartnoma tuzilganligini ko'rsatuvchi hujjatdir. Yana bir muddat bor. Umumiy siyosat - bu tizimni sug'urtalash bo'yicha xizmatlar ko'rsatadigan sug'urta hujjati.

OMK Rossiyada

Majburiy tibbiy sug'urta - ijtimoiy xizmatlarning davlat tarkibiga kiradi. Bu dori-darmon va tibbiy yordam olishda teng imkoniyatlarni kafolatlaydi. Xizmatlarning bunday turlari MHI jamg'armalaridan davlat dasturlariga muvofiq zarur miqdorda ajratiladi. "Siyosat nima?" Degan savolni o'rganayotganda, uning harakatlarining hududi haqida ozgina gapirishimiz kerak. Rossiyada majburiy tibbiy sug'urta 2010 yil 29 noyabrda tasdiqlangan Federal qonunga muvofiq amalga oshiriladi. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligida MHI siyosatiga ega bo'lgan har bir fuqaroning asosiy davlat dasturi miqdori bo'yicha butun mamlakat bo'ylab tibbiy yordam olish imtiyozlari mavjudligi belgilab qo'yilgan. Agar siyosat Rossiya Federatsiyasi hududlari hududida chiqarilsa, muayyan hududda tartibga soluvchi qoidalar doirasida amalga oshiriladi. Tayanch miqdori fuqarolarga bepul tibbiy yordam ko'rsatish bo'yicha Davlat Yordam Dasturi doirasida Rossiya Federatsiyasi Hukumati buyrug'i bilan tasdiqlangan. Hududlarda, uning negizida hududiy majburiy tibbiy sug'urta doirasi o'rnatilib tasdiqlanadi. Ushbu dasturlar Baza dasturining hajmlari va turlari bo'yicha kamroq bo'lishi mumkin emas. Biroq, hududiy qamrov Rossiya Federatsiyasi predmeti hisobidan ta'minlanadigan maxsus tibbiy yordam turlarini o'z ichiga olishi mumkin. Bularning barchasidan ma'lum bo'lishicha, o'z mintaqasidagi MHIda sug'urta qilingan har qanday Rossiya fuqarosi, agar hududiy dasturda nazarda tutilgan bo'lsa, miqdordagi tibbiy yordam olish huquqiga ega va agar u boshqalar hududida bo'lsa, asosiy dasturda ko'zda tutilgan miqdorda Mamlakatning hududlari.

Ixtiyoriy tibbiy sug'urta

Keling, VHI siyosatining nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Bu nima uchun? Ushbu turdagi siyosat CHI dasturiga kiritilmagan davolash-profilaktika muassasalarida tibbiy yordam olish imkonini beruvchi shaxsiy sug'urta turidir. Ixtiyoriy sug'urta ikkita toifaga bo'linadi: jamoaviy va individual. Birinchidan, bir guruh odamlarda turli kasalliklar xavfi hisobga olinadi. Va shaxsiy sug'urta muayyan shaxsda muayyan kasallikning murakkabligini qamrab oladi. Bunday holda, har ikkala shaxs (individual dastur bo'yicha) yoki ish beruvchilar (kollektiv dasturlarga muvofiq) xizmat ko'rsatuvchi sub'ektlar sifatida faoliyat yuritadilar. Sug'urtalanganlarning roli fuqarolar tomonidan ijro etiladi.

Sug'urtalangan shaxslarning huquqlarini himoya qilish va himoya qilish

«Siyosat nima?» Degan savolni o'rganayotganda, sug'urtalangan fuqarolarning huquqlarini himoya qilish va ta'minlashga alohida e'tibor qaratish lozim. Rossiya Federatsiyasi qonunchiligiga muvofiq ushbu turdagi himoya quyidagi hollarda ko'rib chiqiladi:

1. Ish beruvchi.
2. RF hududlarining ijroiya yoki qonun chiqaruvchi organlari organlari.
3. MHIning hududiy ahamiyatga ega jamg'armasi.
4. Sug'urtalanadigan tibbiyot muassasalari va ularning jamoalari.
5. Sog'liqni saqlashni nazorat qilish organlari.
6. Kasbiy turdagi tibbiyot muassasalari.
7. Kasalxonalar va poliklinikalar.
8. Monopoliyaga qarshi organ va prokuratura.
9. Roszdravnadzor.
10. Sud-huquqiy masalalar va nizolarni dastlabki hal qilish.

Shuning uchun biz MHI siyosatining nima ekanligini o'rganib chiqdik, nima uchun kerak va fuqarolar uchun asosiy sug'urta turlari qanday.