Spina bifida - bu nima? Og'ir orqa anomaliyasi

Spina bifida - orqa miya, bozukluklarının bilan birga bo'lishi mumkin umurtqa pog'onasi, malformasyon. Bizning maqolada topilgan bo'ladi, bu savollarga javob - uni, nima bo'lgan holatlar sabab bo'lishi mumkin tanasi ayrim tartibsizliklar uchun, paydo. Biroq, kasallikning klinik tushunish uchun inson markaziy asab tizimi tushunchasi, umurtqa va orqa miya funktsiyalarini anatomik tuzilishini tushunish ham kerak.

markaziy asab tizimi tushunchasi

Markaziy asab tizimi - inson asab tizimining asosiy qismi. Bu miya va orqa miya tomonidan taqdim etiladi va neyronlarning va ularning jarayonlarini tashkil topgan. bir kam, o'rta va oliy: CNS uch nizo shakllangan. pastki va o'rta orqa miya, medulla, o'rta miya, o'rta miya va serebellum bo'ladi. Bu komponentlar faoliyat organizm butunligini ta'minlash uchun, bir aloqa bas to'kis, individual organlari faoliyatini tartibga solish. Oliy CNS miya yarim pallalari vakili va chiqa olmaydi muhit bilan o'zaro beradi ajratilgan.

markaziy asab tizimining asosiy vazifasi - oddiy va murakkab reaktsiyalar amalga oshirish - ko'zda tutilmagan. ektodermden - markaziy asab tizimi, chunki maxsus tarkibini homiladorlik birinchi hafta ichida hosil bo'ladi. noto'g'ri bo'limi va rivojlanish bo'lsa nerv hujayralari keyinchalik orqa patologiyasini rivojlanishiga olib keladi bir asab naycha, qusur, tug'iladi.

Orqa miya - orqa miya kanalidan joylashgan nerv tizimi organ. joy oraga Piramidal tolalari bo'lib o'tgan orqa miya va miya o'rtasidagi mavhum chegara. mustahkam, o'rgimchak va tomir va bosh va orqa miya ham uch qatlamdan tashkil topgan, konvertni o'raladi. umurtqa - tashqi zarar miya Boshsuyagi, orqa miya himoya qiladi.

vertebral ustun tuzilishi

Orqa miya - tog'ay qatlam - inson skelet asosi orasidagi intervertebral disklar, umurtqasi iborat. Funktsional, disklar umurtqa pog'onasi moslashuvchan beradi. bachadon, ko'krak, Bel, sacral, dumg'aza: bir inson umurtqasining yilda 33-34, ular shartli qismga birlashtirilgan.

Har bir umurtqa pog'onasi tana ariq va jarayonlari hosil bo'ladi. tana va arc vertebra bir-biri bilan bog'liq umurtqali ochib jarayonlarini tashkil qilish va mushaklar uchun ilova funktsiyasini bajaradi. sog'lom inson tanasida vertebra tuynuklar aslida, bir orqa miya joylashgan sayt, bitta orqa miya kanali, birlashtirish. Lekin suyagi bir farq bor bo'lgan patologik holatlar bor - ". Spina bifida" Bu hodisa deb ataladi

orqa miya periferik asab tizimi bilan miyaning muloqot beradi. Markaziy kanal - ichida bo'shliq orqa miya. Orqa miya, shuningdek bosh o'z ichiga olgan qatlamlari o'rtasida uch qatlamli membranani ega orqa miya suyuqligi. umurtqasi suyak va ular orasidagi yog 'to'qimalarining va venoz to'r bilan to'la bir epidural oraliq shakllantirish orqa miya tashqi qobiq.

Spina bifida: u nima?

Spina bifida - tez-tez patologiyasida artırabileceğinden etiladi umurtqa (spina bifida), bu zotning buzilishi - Omuriliğin hipoplazi. Bu nuqson homiladorlik erta bosqichlarida o'zini namoyon qilish boshlanadi va asab naycha shakllantirishda buzilishi hisoblanadi. asab naycha - miya va orqa miya - tuzilishi embrion markaziy asab tizimi shakllanadi, homiladorlik keyingi bosqichlarida bo'lgan. Spina bifida kasalliklar bilan bemorlarni ko'p hikoyalar malformasyonların og'irligiga muvofiq da patologiya ayrim turlarini tasniflash uchun aql ber:

• shartli yumshoq shakllari: latent Spina bifida, meningosel, lipomeningotsele;
• shiddatli: myelomeningocele; myelomeningocele, hidrosefali murakkab.

Spina bifida magnit aks sado yoki nejrosonografii paytida aniqlanadi.

Statistika takroriy tug'ilgan 8% Spina bifida bilan kasallangan uchlari, chunki patologiyasi, genetik 1-2 1000. yilda chaqaloqlar bir kasallik borligini ko'rsatadi. Shifokorlar uni yoshdagi ayollar tug'ilgan bolalarda sodir ehtimoli ko'proq bo'ladi, deb aytish. Biroq, spina bifida tashxis bilan chaqaloqlarning 95% shunga o'xshash og'rig'i xastaligidan aziyat emas, sog'lom ota-onasi paydo bo'ladi.

Spina bifida engil shakllari

Yashirin Spina bifida (occulta) - kasallikning eng yumshoq shakli, buning uchun iqtisodiy qoloqlik, umurtqasi kichik farq bor. Eng tez-tez u lomber yoki sakral umurtqa uchraydi. Bu patologiya faqat umurtqa suyak to'qimalari o'z ichiga olgan va orqa miya tuzilishi ta'sir qilmaydi. Kasallik mu'tadil shaxsni bezovta qilishi mumkin belgilari bilan o'zini namoyon bo'lmaydi, tez-tez bildirib, bo'ladi. va bu kasallik bilan bir qancha bemor o'z kasallik bexabar. Yangi tugilgan kasallikning ingl sezilarli alomatlar bir soch guruh, odatda, kichik bo'lishi mumkin; semiz bag; depressiya yoki patologiya o'rniga bir iz.

Faqat anomaliya umurtqa pog'onasi egrilik, siydik yo'llari, ichak, pastki oyoqlarda mushak zaiflik funktsional tartibsizliklar olib keladi (taxminan 1 1000 hollarda Spina bifida bir yashirin shakli chiqib) bir necha hollarda. umurtqa pog'onasi umurtqasi bir qator odatda bemorning tibbiy bayonnomada ko'rsatiladi, qaysi bir patologiya bor edi. Misol uchun, kirish "Spina bifida so'nggi S1" birinchi muammolarini dalolat umurtqa pog'onasi sakral umurtqa.

Meningosel - turli spina bifida, unda suyak iligi buziladigan tashqari himoya niqobi ostida mavjud bo'lgan uyasi orqali shishiradi yoki kapsül sifatida harakat qilishi mumkin. Ko'pincha, patologiyasini holda yoki ozgina nuqsonlari bilan orqa miya va asab jarayonlari. Ko'p hollarda, kapsula shartli uning mazmunini himoya teri bilan qoplangan. Biroq, hatto, bu kichik xato kosmetika kamchiliklarini tuzatish uchun jarrohlik davolash talab etiladi.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - mo''tadil patologiya hisoblanadi Spina bifida, bir shaklidir. yaxshi o'smalar - tibbiyotda, buzish bir Simbiyoz tashkil orqa hernili va lipomların sifatida tasniflanadi. asab naycha shakllantirishda, bu buzilish homiladorlikning birinchi 20 kun davomida sodir bo'ladi. nevrologik patologiyasini rivojlanishini sabab va Ürogenital tizimining jiddiy kasalliklarga olib keladi mumkin nuqsoni Lipomeningotsele, ichaklar - yog 'to'qima orqa miya bosim o'tkazadi. kasalliklar lipomeningotsele bemorlarning tarixini hisobga olib, shartli kasallik patologik namoyon to'rt guruhga ajratish mumkin:

• Nevrologik tos va ortopedik kasalliklar holda;
• Oyoqlari, Oyoq deformatsiya yumshoq parezisi;
• jiddiy motor funktsiyasi, umurtqa pog'onasi egrilik, Abortdan keyin taglik buzilishi, nogiron,;
• terminatori deformiteleri, qattiq tos patologiya.

Shuning uchun, faqat va bu kasallik uchun eng yaxshi davolash bevosita erta jarrohlik aralashuvi hisoblanadi. semiz sumkalar olib tashlash uchun jarrohlik bilan birgalikda plastik dabba eshigini oshirilishi mumkin.

Myelomeningocele - Spina bifida bir qattiq shakli

umurtqasi buziladigan barcha hollarda 75% da uchraydi kasallikning eng og'ir shakli, - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Bu nima? Ensefalosel - umurtqa bir qusur orqali Advanced bir arqon element. Ba'zan orqa miya kapsula teri bilan himoyalangan, boshqa hollarda, nerv ko'chatlar bilan miya to'qimalarining chiqqan. Kasallikning bu ko'rinishida muqarrar nevrologik kasalliklar hisoblanadi. Bu kabi kasalliklar darajasi orqa miya va orqa miya qismi nuqsoni og'irligiga tomonidan belgilanadi, unda buzilishi ro'y berdi. kasallik orqa miya uchini ta'sir bo'lsa, siydik eşey tuzumga va ichaklari ta'sir muammolar, pastki ekstremitede falaj sodir bo'ladi.

Ko'pincha, orqa miya FITIKLARI lumbosakral umurtqa sodir bo'ladi. patologiya ko'krak yoki bachadon umurtqa darajasida rivojlanadi qachon holatlar, shu bilan birga, tibbiy amaliyotda duch keldi. hidrosefali yoki Chiari tubining kalla suyagi suyuq modda doirasida bo'shliqlar tashkil bir buzilishi oqibatida - Afsuski, asab naycha nuqson ko'pincha boshqa buzganlik bilan birga.

Hydrocephalus va Chiari tubining

Hidrosefali (miya suv) - miya qorincha orqa miya suyuqligi birikishi natijasida bir patologiya. Orqa miya suyuqligi - likyor - doimiy qorincha tizimidagi tarqatiladi.

orqa miya suyuqligi talab hajmi ikki yo'l bilan tuzilgan bo'lishi mumkin:

• bezli hujayralar miya qorincha tomirlari ishlab chiqarilgan;
• propotevanie tomir devori orqali qon plazmasida natijasida shakllangan.

Orqa miya suyuqligi miya va miya orqa miya subaraknoid makoniga qorinchalarning aylanayotgan. sog'lom tanadagi İntrakranial va orqa likyor joylar integratsiya qilingan. bir paytda bel churrasi, hidrosefali muloqot shakllangan. suyuqlik olib yig'ish kamaydi vahiyni, soqchilik, Şaşılığın yuzaga, yuqori va pastki ojizligini keladi ichi bosimining, ortib uchun. Bunday buzilishlar og'ir Nevrologik kasalliklar, intellektual qobiliyatlarini yo'qolishi, o'limga olib kelishi.

Anomaliya Arnold Chiari - Amigdala ila orqa miya suyuqligi aylanishni to'sib, birinchi va ikkinchi bo'yin umurtqasi darajasiga pastga tushirib bo'lgan patologiya.

myelomeningocele jarrohlik davolash

myelomeningocele bilan chaqaloqqa hayoti uchun eng katta xavf bir farq Hernilerin va uning mazmuni ichki olish infektsiyalari bo'ladi. Infektsion asoratlarni, dekompensatsiya hidrosefali - Spina bifida bilan kasallangan yuqori bolalar o'limi asosiy sababi. Bir marta aniqlangan liquorrhea - orqa miya suyuqligi uchun - bir orqa miya hernisi olib tashlash uchun favqulodda operatsiya amalga oshiriladi.

Bugungi kunda bu nuqsonlarning bartaraf etish optimal usul butun dunyoda muvaffaqiyatli ishlatilgan, u orqa miya churrasi prenatal olib tashlash amalga oshirish hisoblanadi. jarrohlik xil hidrosefalinin va yosh bemorlar Chiari anomaliya rivojlanishiga to'sqinlik dedi; jiddiy asoratlar va hayot uchun xavfli, shuningdek, keyingi aylanma operatsiya oldini olish uchun. Yuqoridagi protsedura rivojlantirish va hayot sifatini bir normal darajada uchun yenidoğanda ehtimolligini bering.

negadir o'z vaqtida homila jarrohlik emas amalga oshirildi bo'lsa, orqa miya suyuqligi miqdorini me'yorda operatsiya, Santi soldilar. Odatda, bu operatsiya ikki bosqichda amalga oshiriladi. Orqa miya klinikasi - odatda orqa miya patologiyasini bilan bog'liq muammolar ko'p hal qilishga yordam tibbiy muassasa tor diqqat markazida.

diagnostikasi

zamonaviy tibbiyotda, Spina bifida homiladorlik erta bosqichlarida tashxis qilinadi. Shuning uchun, kelgusi ota-onalar tashxis va xususiyatlari bilan tug'ish uchun psixologik tayyorgarlik xabardorlik uchun vaqt bor. Boshqa tomondan, ular ham homila nodavlat saqlash bo'yicha qaror qabul qilish uchun vaqt va imkoniyat bor.

Homiladorlik (16-18 hafta) davomida, homilador onalar qon test asosida skrining test, duchor. usuli homiladorlik normal davomida kichik miqdorda meva ishlab chiqarilgan embrional oqsillar kontsentratsiyasi, tekshirish iborat. markaziy asab tizimi sharmandalik AFP konsentratsiyasi mavjud ko'paydi. test uchun xususiyatlari bor. Tufayli tahlil natijalarini talqin xatolar mumkin yuzaga diqqat bilan qoidalariga ba'zi uchun ta'qib qilinishi kerak:

• eng aniq homiladorlikni o'rnatish;
• homiladorlik samarali bo'lsa, u vaqtda tashxisi kerak.

Yana bir tashxis usuli patologiyaning aniqlash uchun imkon, homiladorlik ayrim bosqichlarida amalga oshirilgan prenatal ultratovush hisoblanadi. Bu usul sizga o'z vaqtida miya, orqa miya, orqa miya ustunini va tashxis tasavvur qilish imkonini beradi. Biroq, biz kichik nuqsonlar bilan (yashirin Spina bifida) anomaliya aniqlash mumkin emas, deb yodda tutishimiz kerak.

Amniyosentez - tashxis yana bir usuli - amniotik suyuqligi egmang. Bu katta igna orqali va faqat qat'iy ultratovush nazorati ostida ishlaydi. Bu usul qon tahlil AFP ortiqcha konsentratsiyasini nozil qachon ishlatiladi va patologiyasini ultratovush tashxis emas belgilangan. qon kabi suyuq, umurtqa rivojlantirishda buzilishi borligini bildiradi ortiq bo'lgan ibtidoiy oqsil konsentratsiyasi, sinov bo'ladi.

oldini olish

barcha zarur choralar va sog'lom ota-onalari ham taniqli xavf omillar yo'qligi sog'lom chaqaloqni tug'ilgan bo'lsa, albatta, tibbiy mutaxassis hech kafolat mumkin. Afsuski, ba'zan tabiat inson o'z zimmasiga boshqacha qilib turur. Lekin, bo'lg'usi onalar va ota-bobolaringizning kuchi minimal mumkin risklarni kamaytirish va Spina bifida patologiya deyarli nol bilan bir bolani ega ehtimolini kamaytirish maqsadida maksimal qilish. Biz profilaktika chora-tadbirlar haqida bormoqda.

yangi tug'ilgan tashxis "spina bifida" paydo oldini olish uchun asosiy chora-tadbirlar biri homilador bo'lib ehtiyot rejalashtirish hisoblanadi. Buning uchun, tushunish lozim potentsial onasi va otasi oldin tibbiy ko'rik genetika uchun maslahat uchun borish uchun shart o'tishi. Homiladorlik davrida bir ayol, sog'lom turmush tarzini olib qabul ehtiyot bo'lish zarur antikonvülsan. Lekin zarur darajada foliy kislotasi, aksincha, bu davrda ko'rsatilgan. ko'plab rivojlangan mamlakatlarda, bu homiladorlik sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiya dasturining asosiy nuqta hisoblanadi.

Bu kasallik uchun xavf omillar genetik irsiyat ekanligini unutmaslik kerak; Bunday qizilcha deb Homiladorlik davrida ayollar zimmasiga kasalliklari; tashqi muhit ta'siri - radiatsiya, ichkilikbozlik, giyohvandlik.

Asosiy tezislar

Shunday qilib, savol «Spina bifida javob -? Bu nima", sen asosiy fikrlarni tanlashingiz mumkin. Spina bifida - homiladorlikning birinchi hafta davomida, ona qornida bir patologiya. bir bola kasallik oldini olish uchun yagona yo'l - shifokorlar barcha zarur talablarini bajarish uchun, bir homiladorlik rejalashtirmoqda, sog'lom turmush tarzini olib homilador ona organizmida foliy kislotasi etishmasligi tashkil qilish.

patologiya hali topilgan bo'lsa, etkazib berish tug'ilish kanalidan homila o'tish paytida orqa miya jarohati oldini olish uchun faqat Kesarevo yo'li bilan amalga oshiriladi.

qon test, ultratovush diagnostikasi, amniyosentez - kasallik tashxis uchun, turli usullar mavjud. Shu bilan birga, buzish qildi va tashxis qilingan bo'lsa, u operatsiya amalga oshirish kerak bo'ladi.

Innovatsion usul - bachadon ichi patologiyasi tashlash hisoblanadi. Bu, shuningdek, bir chaqaloq tug'ilganidan keyin operatsiya amalga oshiriladi - uning hayotining birinchi uch kun ichida. orqa miya dabba, birthmarks yoki sarosimaga teri, g'alati soch bulochka qismlari birida: Aytgancha, olib kelishi mumkin bo'lgan yangi tug'ilgan Spina bifida ham gumon qilinadi. CT, MRI - Albatta, yakuniy tashxis yanada tadqiqotlar so'ng amalga oshiriladi.

Mahalliylashtirish ta'sir orqa miya sohasida, shuningdek, tegishli funktsional buzilishlarining qarab, kasallik bir nur va og'ir shaklda tasniflanadi.

Spina bifida odatda jiddiy nuqsonlar sabab emas yumshoq shakllari, bu tashxis bilan bemorlar ijtimoiy moslashgan. meningomyelocoele - - qattiq nuqsonlari taqdirda nogiron qochish operatsiya muvaffaqiyatli bo'ldi mumkin emas bo'lsa ham.

Orqa miya klinikasi - CNS organlari buzilgan bemorlarga g'amxo'rlik qilish, sog'liqni saqlash xizmatlari ixtisoslashgan sog'liqni saqlash muhitini yaratish, mehribon. Shuning uchun, Spina bifida et - bu gap emas. U va yashash kerak.