Buyrakning nefroptozisi: simptomlari va davolash. Buyrak nefroptozisi bo'lgan bemorlarda diet nima?

Barcha inson organlari bir-biri bilan yaqin aloqada. Bu tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan gomeostazani (ichki muhitning barqarorligini) ta'minlaydi. Avvalo, eng muhim turg'un (kislotalilik, harorat, turli ionlarning kontsentratsiyasi) ta'minlovchi tizimlar kardiovaskulyar va siydik yo'llarini o'z ichiga oladi. Ulardan birinchisi qon aylanishini ta'minlaydi, asosiy oziq moddasi, ikkinchisi - keraksiz metabolitlar, suyuqliklar va toksinlarni ajratish.

Buyrakning tanadagi o'rni

Birinchi qarashda siydik tizimi nafas olish yoki kardiovaskulyarlardan ko'ra ancha kamroq ko'rinadi. Axir, etarli insonlar tinch va birgina buyrak bilan yashashadi, bir o'pka yoki yurak transplantatsiyasi yo'qligi bemorning holatiga aniq ta'sir qiladi. Ammo, bu faqat aldashdir, chunki jigar-buyrak yetishmovchiligi tufayli odam nafas olish yoki yurak etishmovchiligi kabi tezda vafot etadi. Buning sababi nurning tez rivojlanayotgan toksinemiyasiga bog'liq, chunki bu ikki organ tanamizning asosiy «filtrlari» bo'lib, ular har kuni o'zlari orqali o'nlab litr qon quyishadi, zararli moddalarni zararsizlantirishadi va ularni atrof muhitga chiqaradi.

Metabolik funktsiyalar

Bundan tashqari , buyraklar normal qon bosimi va qon yo'qotish bilan doimiy qon bosimini saqlab turadi va ular bu belgining asosiy regulyatori - renin-angiotensin-aldosteron tizimi (RAAS). Bundan tashqari, bu emiruvchi organning parenximasida mayda tomirlarning selektiv o'tkazuvchanligi tufayli qon va to'qimalarda turli elektrolitlar va ozmotik komponentlar: natriy, kaliy, kaltsiy, magniy, glyukoza, oqsillar, kislotalar va boshqalar muvozanatiga ega. Ular shuningdek, eritropoezlarda ishtirok etadilar, chunki ularda eritrotsitlar suyak iligida eritrotsitlar sintezini ta'minlovchi maxsus modda bo'lgan eritropoetin ishlab chiqariladi.

Buyrak anatomiyasi

Ushbu organlar juft bo'lib, orqa miya hududida o'murtqa tomonning yon tomonlarida joylashgan. Ular fasol shaklidagi shakliga ega va bir-biriga konkak qismlari bilan aylanadi va bu oluklar "eshiklar" deb nomlanadi, ular arteriya va asablarga, tomirga, siydik pufagining va limfa tomirlarining chiqishiga kiradilar. Bu shakllar nafaqat buyrakning metabolizmini amalga oshiribgina qolmay, balki ekranlash apparati tarkibida ham xizmat qiladi. Ichkarida bu organlar murakkab tuzilishga ega: har bir narsa nefron, kapillyar glomerulus bilan boshlanadi, bu orqali aslida qon filtrlanadi. Buyrakda bir milliongacha bor, so'ngra qon quyilib, suv, aminokislotalar, glyukoza va tuzlarning qayta to'ldirilishi va buning natijasida ikkinchi darajali siydikning paydo bo'lishiga olib keladi.

Siydik yo'llari

Bundan tashqari, u uzoq yo'lga boradi, kichikroq bo'ladi, keyin katta kupa va buyrak pelvisi bo'ladi va oxir-oqibat ureterlarga idror ichiga oqib keladi va nihoyat, uretradan tashqariga chiqariladi. Shunday qilib, siydik tizimining har bir bo'limi o'z vazifasini bajaradi va ularning har qanday birida noto'g'ri ishlashga olib keladigan muayyan anormallik paydo bo'lishi mumkin. Bu, masalan, buyrak nefroptozisi yoki gidronefroz, pyelonefrit, glomerulonefrit, urolitiyoz, konjenital strüktür, üretrit, sistit va boshqalar. Biz ushbu maqolada, birinchi navbatda, birinchi kasallik haqida to'xtalamiz, ammo buni ko'rib chiqishni boshlashdan oldin biz ushbu organning tarkibiy qismini o'rganishimiz kerak.

Buyrakni aniqlash

Ular retroperitoneal bo'shliqda joylashgan va shuning uchun ular bir xil darajadagi (12-ko'krakdan 2-lumbar vertebragacha) o'zlarini himoya qilish uchun maxsus ekranga ega. Bunga qorin bo'shlig'ini (o'ng buyrak - o'n ikki barmoqli ichak va buyrak-jigar ligamentlari, chap tomoni - diafragmatik), ularning maxsus anatomik mushaklari, tomirlari (yuqorida qayd etilgan), fastsiya-yog 'apparati Qorin devorlarining mushaklarining keskinlashuvi bilan ta'minlaydigan fasial to'plamlar va uchta membranani birlashtiruvchi "yumshoq yostiq" va kuchli qo'llab-quvvatlovchi) va qorin bo'shlig'i bosimi. Shunday qilib, ushbu organlar lomber mintaqada juda mahkamlanadi. Shu bilan birga, o'ng buyrak chapdan biroz pastroq va ular hali ham juda harakatlanuvchan bo'lib qoladi: nafas olish harakatlarida 1-2 smga tushishi mumkin, ammo ba'zi patologik ta'sirlar uchun bu amplituda 2 sm dan oshib ketadi, keyin esa Oddiy chegara ostida bu holat buyraklarning nefroptozisi deb ataladi.

Etiologiya va xavf omillari

Patologik harakatchanlik ayollarda ko'proq uchraydi, chunki ular bog'lovchi apparatlarning erkaklarnikiga qaraganda ko'proq kengayishi bilan ajralib turadi va har qanday sabab bilan ekranlash apparati zaifligiga sabab bo'lgan turli xil sabablarga ko'ra paydo bo'lishi mumkin. Bunda asosan buyrak nefroptozisi sabab bo'lishi mumkin:

• Tana vaznining keskin yo'qolishi, uning natijasida tananing yog 'kapsulasi yupqalanadi va u yanada uyg'unlashadi;
• Lomber mintaqaga yoki qorin bo'shlig'iga shikast etkazish, fasyaning yaxlitligini buzishi yoki buyraklarning mushaklari to'shagini buzish, masalan, buyrak nefroptozisi retroperitoneal travmatik gematoma bilan birga bo'ladi;
• Zo'ravonlik yoki kasbiy sport bilan to'satdan kuchayib boradi, unda kuchli mushaklarning kuchayishi va qorin bo'shlig'i bosimining ortishi kuzatiladi, ammo bu omilning doimiy ta'siri buyrakning pastki holatiga o'tishi mumkin bo'lgan bog'li apparatni uzaytiradi;
• Mushaklar apparatining zaifligi, aksincha, bosimni pasaytiradi va mustahkamlash funktsiyasi ham tushadi, shuning uchun nefroptoz va homiladorlik yoki hipodinamik hayot tarzi tez-tez yonma-yon ketadi;
• Yuqorida keltirilgan sabablarga qo'shimcha ravishda, to'qimalarning kengayishi ham, masalan, birikma to'qimalarining kasalliklarida irsiy moslashuvchanlikning natijasi bo'lishi mumkin.

Kasallikning belgilari

Nefroptozaning klinik ko'rinishi bosqichlarga bo'linadi. Shunday qilib, birinchi bo'lib, ta'sirlangan buyrak bemorning vertikal pozitsiyasi bilan 4-6 sm gacha tushadi va gorizontal holatga kelganda mustaqil ravishda qaytadi. Ushbu bosqichda bemorni faqat jiddiy jismoniy mashqlar bilan og'irlikni ko'tarishda belning zararlangan tomonidan chizilgan og'riqlar bezovta qilishi mumkin. Chap buyragining nefroptozisi to'g'ri buyrakka nisbatan kamroq uchraydi, chunki u fiziologik jihatdan yuqoriroq bo'ladi, shuning uchun ko'pchilik belgilari o'ng tomonlama lokalizatsiya ko'rinishida bo'ladi. Agar ushbu bosqichda kasallik yo'qolsa, u holda u rivojlanadi va shikastlangan organ ko'krak darajasiga tushishi mumkin. Bu o'ng buyrakning nefroptozisining ikkinchi bosqichida namoyon bo'ladi, uning alomatlari quyidagicha: tana o'zini o'zi nazorat qilmaydi, qo'lini o'z yotog'iga ko'chirish kerak. Ushbu bosqichdagi og'riq deyarli butun qorin bo'shlig'iga tarqaladi va tarqaladi va faqat buyrak o'rnatilganda va gorizontal holatda olinadi.

Ishlash jarayoni

Buyraklarning nefroptozisi, bu bosqichda, qoida tariqasida, irsiy moslashuvchanligi sababli rivojlanishi mumkin. Juda katta daraja organning kichik tosda pasayishi, keyin esa og'riqlari muntazam ravishda o'zgarib turadi va hatto gorizontal holatda zaiflashmaydi, chunki bu kasallikning befarqligi bilan buyrak konservativ usullar bilan normal holatga qayta olmaydi. Bu gipronefroz, arterial gipertoniya, siydik-tosh kasalligi tufayli buyrak kolikasi kabi og'ir komplikatsiyalar rivojlanishiga tahdid soladi va ta'sirlangan organ plyelonefritning paydo bo'lishiga olib keladigan infektsiyaga juda ham oson ta'sir qiladi.

Kasallik diagnostikasi

Agar bemorda jigar kasalligi bo'lsa, shifokor buyrakni qorin old devori orqali yig'ilgan shikoyatlar, o'tmish va buyraklarning palpatsiyasi tufayli tushishidan shubhalanishi mumkin.

Ammo semirib ketgan yoki qorin bo'shlig'i rivojlangan bemorlarda bu amaliyotda deyarli mumkin emas. Keyinchalik, nefroptoz belgilari asosida, bemorni tekshirishning birinchi bosqichiga yuboriladi - so'rov natijalari rentgenografiya yoki fluoroskopiya, buyrakning patologik harakatlanishi aniqlanishi mumkin. Agar bu bosqichda allaqachon shifokor har qanday kasallikdan (urolitiy, tug'ma rivojlanish anomaliyalari, hidroneproz, ateroskleroz yoki arterial gipertoniya fonida ajralib chiqadigan buyrak ) gumonlansa, tomir kontrasti agenti bilan ajralib chiqadigan ürografi mumkin. Bu usul bir nechta afzalliklarga ega, masalan, siydik yo'llarining aniqligi va ularning chegaralari, buyrak toshlari yoki nefroptozini osongina tasavvur qiladi. Ushbu bosqichda davolanish erta boshlanadi, avval siz qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvini, qon va siydik sinovlarini hamda infektsion kasallikning holatini tasdiqlash yoki rad etish uchun ularning bakteriologik madaniyatini amalga oshirishingiz kerak.

Uzoq asoratlar

Shunday qilib, biz buyrak nefroptozisining nima ekanligini va bu kasallikni qanday tashhis qilishni batafsil bilib oldik. Ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikning asoratlari nafaqat siydik tizimida aks etadi. Masalan, agar etarli darajada davolanish bo'lmasa yoki bemor buyraklar nefroptozisi uchun parhezga rioya qilmasa, oshqozon-ichak trakti kasalliklari (konstipatsiya / diareya, anoreksiya, ko'ngil aynish) buyrak kolikasi tez-tez tashvishga soladi, natijada neurasteniya rivojlanadi Va siydikning normal o'tishi bezovta qilinadi, u atrofdagi to'qimalarni, asablarni va tomirlarni siqadi. Bu arterial hipertansiyani krizislar yoki buyraklar infektsiyasi, o'ta renal etishmovchiligi bilan bemorning o'limiga olib kelishi mumkin bo'lgan xavfni yanada kuchaytiradi.

Terapiya

Birinchi bosqichda buyrak nefroptozini qanday davolash mumkin? Bu hal qiluvchi savol. Buning uchun jismoniy mashqlar qilishdan ehtiyot bo'lish, ayniqsa, homiladorlik paytida maxsus bandaj kiyish juda muhimdir. Shaxsiy terapevtik gimnastika ham belning muskullarini mustahkamlashga qaratilgan. Bemorga uning ratsionini kuchaytirishi, og'irlik kasb etishi tavsiya qilinadi, albatta albatta, oqilona chegaralar ichida. Shuningdek, 7-sonli renal nefroptoz uchun tuz miqdori cheklanganligi (uni kimyon yoki limon sharbati bilan almashtirish mumkin), bulyonlar, atirlar, go'sht mahsulotlari, yog'li taomlar, shirinliklar va baklagiller uchun terapevtik ovqatlanish muhimdir. Kasallik 2 va 3 bosqichga o'tadi va birgalikda tug'ilishni keltirib chiqarsa, yagona variant nefropeksiya bo'lib, buyrakni to'shagiga qaytarib yuboradigan jarrohlik usuli hisoblanadi. Bunda buyrak etishmovchiligining rivojlanishi bilan bemor normal ravishda sog'lom buyrak an'anaviy tarzda ishlagan bu toksinlar va metabolitlardan qonni davriy tozalash uchun gemodializga joylashtiriladi.