Ekstrapulmoner tuberkulyoz: sabablari, belgilari va davolash

Ekstrapulmoner sil - muddatli qaysi teri va suyaklaridan turli organ tizimlari ta'sir va asab tizimi va limfa tugunlari so'nggi birlashgan kasalliklar butun guruh. Bu kasalliklar ular allaqachon asoratlarni rivojlanish bosqichida, juda kech aniqlanadi, birinchi navbatda, chunki xavflidir.

Albatta, ko'p odamlar bu kasalliklar haqida batafsil ma'lumot olish manfaatdormiz. Do ekstrapulmoner sil yuqumli hisoblanadi? Har qanday organ tizimi infektsiyani ta'sir qilishi mumkin? Nima alomatlar holsizlik bilan birga etiladi? Bu savollarga javoblar ko'plab kitobxonlar uchun foydali bo'ladi.

Ekstrapulmoner sil shikastlanishlari va ularning sabablari

Ekstrapulmoner sil - inson tanasi mikobakteriyalar kirib bilan bog'liq yuqumli kasallik. Ular skeleti, ichak, oshqozon, teri, ko'zlar, buyraklar va, shu jumladan, turli organ tizimlari, ta'sir qilishi mumkin. D statistik tadqiqotlar, ekstrapulmoner shakllariga ko'ra, qoida tariqasida, o'rta kasalliklar va faol o'pka sil oqib fonida rivojlanadi. Biroq, vaqti-vaqti bilan bemor faqat ekstrapulmoner zararlanishi tashxisi.

Biz inson tanasining infektsiya haqida gapirish bo'lsa, u qo'zg'atuvchisi agenti sifatida taxminan 90% Mycobacterium sil (tubercle tayoqchasi) bajaradi hisoblanadi. fon joriy etish va faol ko'paytirish Mycobacterium bovis sil kasalligini rivojlantirish uchun ko'p kamroq - yo'li bilan, bakteriyalarda ham qoramol vakillari ta'sir qilishi mumkin. tropik mamlakatlarda, qo'zg'atuvchining bir umumiy kibirli - M.africanum.

Bu juda chidamli mikroorganizmlar deb aytiladi. suv, ular besh oygacha yashash qobiliyati qobiliyatini saqlab qolish uchun ega bo'lgan. qaynoq suv mikobakteri 5-45 daqiqa omon. Boshqa tomondan, sil mikrobi ultrabinafsha nurlanish juda sezgir.

Agar ekstrapulmoner sil olish mumkinmi?

Albatta, ekstrapulmoner sil, shuningdek kasallikning o'pka shakli sog'lom bir kasal kishidan uzatiladi. yashash va sil kasalligi bilan yaqindan muloqotda odamlar qo'zg'atuvchisi agenti hokazo, yo'tal hapşırma, va davomida kirlar bilan birga atrof-muhitga tashlab qo'yilgan. D Shuning uchun, yuqori xavf guruhida bo'lgan.

Lekin shunday oddiy emas. Ko'p odamlar, hatto bir uyingizda hayot bir necha o'n yil keyin kasal yuqtirib emas, deb. Bundan tashqari, infektsiya kasallik, degani emas. O'ylaymanki, bu dunyo aholisining deyarli uchdan bir qismi - tashuvchilar Kox tayoqchasi. Biroq, ularning hammasi emas, albatta, sil kasaliga chalingan etiladi.

infektsiya tashuvchilar yuqumli emas hamda infektsiya borligi bilmagan holda yashashi mumkin. Shunday bo'lsa-da, kasallik rivojlantirish xavfi mavjud. mikobakteriyalar faollashtirish immunitet kuchli pasayishi fonida yuz, oddiy immun faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin tanani, shuningdek tez-tez stress, jismoniy stress, gormonal kasalliklar, to'yib ovqatlanmaslik, xullas, hamma narsani qilib haydab, shuning uchun xavf omillar uzaytirilishi kiradi kasallik, surunkali yallig'lanish kasalliklari tizimi.

Tasnifi va kasallikning shakli

Bu patologiya bir necha tasnifi tizimlari ham bor. Misol uchun, eng keng tarqalgan ekstrapulmoner sil quyidagi shakllari mavjud:

• mahalliy - bir ta'sir organ joylashgan bir markaz (yoki segment u, masalan, umurtqa kelganda);
• umumiy - bir xil organ bir necha o'choqlari bor;
• bir necha shikastlanishlari - sil Shu tizimi bir necha a'zolarini ta'sir, voqea uning haqida gaplashib;
• turli tizimlari (Shunday qilib, "o'pka / ekstrapulmoner sil" uyg'unligi mumkin) bir necha organlari bir zarar bo'lsa tashxisi "sochetannyj sil", holda joylashtirilgan.

tashxis vaqtida, va kasallik faoliyat darajasiga e'tibor qaratamiz:

• kasallikning faol shakli (progressiv, nükseden, off yana);
• harakatsiz ekstrapulmoner sil (organlar sabr xos o'zgarishlar sil, yiringli yoki chandiq kichik o'choqlari mavjudligi uchun xarakterli saqlanib, lekin laboratoriya sinovlari hech o'zgarishlar).

jarayonining tashxis uchun muhim va asoratlarni mavjudligidir. Ular birgalikda mumkin (masalan, o'rta immunitet tanqisligi, toksik va allergik kasallik organlari, amiloidoz, tizimli patologiya qadriyatlar) (bevosita ta'sir organ yoki tizimi bilan bog'liq) va mahalliy.

suyak va og'riyotgan Sil

Tayanch-harakat tizimining turli qismlarida zararlanishlar bilan birga nisbatan oddiy surunkali kasallik - suyaklar va bo'g'imlarning ekstrapulmoner sil. patogen mikroorganizmlarning faoliyati asnoda, muayyan granülomlar shakllantirish, shuningdek tabiiy skelet nafaqat ham anatomik, lekin ishlab o'zgarishlar sabab bo'ladi suyak to'qimalarining, ilg'or vayron.

Statistika ma'lumotlariga ko'ra, bu tashxis bilan bemorlarning ko'pchiligi - keksa. hollarda taxminan 60% kasallik nogironlik uchun etakchi, orqa miya ta'sir qiladi. Disklar, spondilit va coxitis - bu ekstrapulmoner sil bilan birga eng keng tarqalgan buzilishi hisoblanadi. Belgilari zo'rg'a kasallikning erta bosqichlarida sodir bo'ladi.

Ba'zan, bemorlar tayanch-harakat tizimini ta'sir qismida og'riq qildi. kasallik artrit turini rivojlantiradi bo'lsa, u kichik bo'g'imlar, cheklangan harakatida shish ta'kidladi noqulaylik bo'lishi mumkin. Bu orqa miya zararlanishi kelganda, o'sib borayotgan granülom ko'pincha nevrologik kasalliklar turli bilan birga nerv ildizi, siqadi.

alomatlar sovgalar izchil o'zgarish o'z ichiga olishi mumkin. mushaklari, chunki bir kishi ko'chib o'tishga qiyin nima, ularning ohangini yo'qotish boshlanadi.

u yiringli yaralar, chidamli skeletlari topildi deformiteleri, fistula sifatida allaqachon mavjud asoratlari bunday ekstrapulmoner sil bo'lsa Afsuski, odamlar, keyingi bosqichlarida shifokor o'ting. klinik rasm juda xira, chunki kasallik et, ba'zi qiyinchilik bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'p hollarda, keyin ham to'g'ri davolash suyak deformiteleri qoladi o'tkazdi.

asab tizimiga zarar

meninkslerin ekstrapulmoner sil kasalligi eng og'ir shakli hisoblanadi. Kasallik tez rivojlanadi va davolash yo'qligida qat'iy asab tizimiga zarar, va vaqti-vaqti bilan o'limga olib keladi. Biroq, sana, kasallik holatlari tez-tez qayd etiladi.

paytda, eng keng tarqalgan bolalarda o'xshash ekstrapulmoner sil tashxisi. kasallik kamaytirish katta tarqatish chaqaloqlarda BCG emlash olib bilan bog'liq. Bu nazariya sanaga, sil kasali meningit emlash holda bolalar orasida uchraydigan, deb aslida tomonidan qo'llab-quvvatlanadi.

Qisqa muddatli bosh og'rig'i, engil isitma, holsizlik va holsizlik - shunday ekstrapulmoner sil boshlanadi. Belgilari meningit rivojlanishi sifatida namoyon. Bosh og'rig'i, ko'proq tez-tez paydo bo'ladi va faollashib bormoqda. Tana harorati 39-40 darajagacha ko'tariladi. Borayotgan ta'sirchanlik, yorug'lik sezuvchanlik rivojlanadi. A xarakterli xususiyati anoreksiya va tez vazn yo'qotish paydo bo'ladi. tozalanmagan bo'lsa, bemorning o'limi nafas yoki falaj bilan bog'liq 3-5 hafta, kelsa Vazomotor markazi miyaning.

qorin sil

Bu qorin shikastlanishlari nodir va ekstrapulmoner sil barcha hollarda faqat 2-3% ni ta'kidlash joiz. Odatda, birinchi patologik jarayon limfa tugunlari va tutqich zabryushinnoogo oraliq o'z ichiga oladi va faqat undan keyin sil shikastlanishlari qorin organlari uchun kengaytirish.

Bu ba'zan kasallik qizilo'ngach uchun harakat qilishi mumkin, deb aytiladi. Bunday hollarda naycha, to'liq qisilishi qadar konisinin bosqichma-bosqich qizilo'ngach yarasi devorlari bor. Haqida shu namuna oshqozon zararlanishlar kuzatilmoqda - pilorik mintaqada va katta egrilik kichik, lekin bir necha unpainful oshqozon yarasi tashkil.

ichak zarar ilovaga mato ustida o'tib mumkin. Ba'zan sil tashxisi va bemorlarning kichik ichak bo'ladi. Afsuski, bu holatda ekstrapulmoner sil aniqlash qiyin jarayon. kasallik belgilari ham unchalik katta emas, va klinik rasm ko'pincha o'xshaydi surunkali enterit, appenditsit va ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari.

sil Xavfli shakllari mesadenitis anglatadi. Bunday kasallik bilan ta'sir limfa tomirlari qorin pardaning, lekin jarayon asta-sekin bachadon va tuxumdon davom etmoqda. reproduktiv tizim davollash yallig'lanishi ayollarda bepushtlik sabab bo'ladi.

TB teri shikastlanishlari

Kox ning tayoqchasi ko'pincha turli kasalliklar sabab, teri va teri osti to'qimalar uchun mahalliylashtirilgan etiladi.

• Sil kasali yara - yiringli jarayonlar sodir bo'lgan ichki qattiq shakllantirish hisoblanadi. Odatda, bunday tuzilmalar limfa tuguniga tuziladi. Yaralar tez-tez bir fistula qoldirib, ochildi.
• Qizil - teri ustida maxsus toshmalar paydo ifodalanadi kasallik. Portlashlari asta-sekin bir zich, yassi infiltratlar hosil qilish bilan birga birlashtirish zich uzel bor. Uning qobiq ko'pincha yarasi yoki fistula bilan qoplangan.
• Kollikvativny qizil - kasallik, bir necha fistula nozil 1-3 sm, bu og'riqsiz shishishi kichik zich teri tugun diametrdagi shakllanishi bilan xarakterlanadi ..
• papillom kabi shakllantirildi muhrlari teri, paydo bilan birga teri sil serbuqoq shakli. Shunday bo'lsa-da, farqlar bor. Xususan, RIM atrofida yaratish, bu sohada bir yallig'lanish va teri siyanotik rang bo'ladi bor. doimiy yo'tal paytida teri balgamlanmasında oladi, chunki, bu eng keng tarqalgan, o'pka sili ochiq shaklda bo'lgan bemorlarda kasallik formasini tashxis qilinadi. xavf guruhi sil kasalligi, shuningdek veterinariya shifokor bilan ishlash shifokor o'z ichiga oladi.
• Miliary sil kichik papulyoz toshma pushti paydo bilan birga bo'ladi. ular boshqa teri joylariga tarqaldi mumkin bo'lsa-da, tez-tez ular, teshiklarining atrofida mahalliylashtirilgan etiladi. kasallik hosil Papule keyin qobig'i bilan qoplangan markazi, kichik yara o'sib ulg'aygan. Tozalanmagan ülserasyonlar zonalari nekroz o'choqlari bo'lib.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar teri sil shaklida sezilarli yallig'lanish yoki bosh og'riq holda ustidan sekin bilan xarakterlanadi. remissiya davri, odatda, bahor va kuz kuni tushadi alevlenmelerini, o'rnini egalladi.

urogenital sil

Bu ekstrapulmoner sil kabi, bu kasallik kelganda, hollarda taxminan 37% infeksiya siydik tizimining organlari ta'sir qiladi. ayollar o'rtasida bunday holatlar juda kam esa statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklar va infektsiya, reproduktiv tizim tarqaladi.

Eng tez-tez buyrak kasalligidan aziyat chekmoqda. klinik rasm juda xira bo'ladi. Birinchi alomatlar va kelmadi. Kasallikning rivojlanishi bilan pastki orqa og'riq og'riqqa, bir oz paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha, men namunalarida Mycoplasma aniqlash, to'liq siydik sinov paytida, buyrak sil halokatiga tashxis.

sabr zarur tibbiy yordam bo'lmasa, fibroz va hidronefrozun xavfi bor.

infektsiya erkaklarda jinsiy tizimi organlari tarqaladi hollarda, birinchi navbatda, prostata bezi ta'sir qiladi. Bundan tashqari, bunday moyak, vas deferens va Urug' tizimchasining infektsiyasi deb tug'ruq rivojlanishi.

limfa tugunlarida Sil

eng keng tarqalgan shakli periferik limfa tugunlari ta'sir hujayra tashqari, sil, deb. Statistika ma'lumotlariga ko'ra, u kasallik hujayra tashqari turlarining barcha shakllarini 50% atrofida siqila to'g'ri keladi. Bundan tashqari, qoida tariqasida, u o'pka va ko'krak qafasi boshqa organlar zarar bilan birlashtirilgan.

zamonaviy tibbiyotda, mahalliy lenfadenit sil holatlar tez-tez qayd. Infektsiya faqat bitta limfa tugunlari guruhini, va bachadon va jag' osti azob extimoli ta'sir qiladi. Kamroq uchraydigan infektsiya inguinal va qo'ltiq osti limfa tugunlari buni qabul qiladi. Bundan tashqari, kasallik mumkin umumiy shakli bo'lgan bir vaqtning o'zida limfa tugunlarida yana uchta guruhlari ta'sir.

bu holatda ekstrapulmoner sil alomatlari ham talaffuz qilinmaydi. limfa tugunlarida ko'payishi boshlang'ich bosqichlarida. Ular, teginish yumshoq egiluvchan va dastlab og'riqsiz elastik bo'ladi. ularning hajmini o'zgartirish shamollash yoki yuqori nafas olish yo'llari kasalliklari bilan hech qanday aloqasi yo'q.

va uning atrofidagi limfa tugunlari - A xarakterli xususiyati lenfadenit sil shakli kasallik jarayonida jalb atrofidagi yumshoq to'qimalar, shuningdek kasallik hisoblanadi. Shunday qilib, bir juda katta shishib shakllangan. Kelajakda, o'simta markazida yumshatuvchi sayt ko'rinadi. ta'sir teri orqali, bu bosqich yupqaroq yuritadigan bo'ladi At, ba'zan qizil yoki zangori rang bo'ladi.

tozalanmagan bo'lsa, mazmunan yoqimsiz mustahkamlik olib keladi orqali bir fistula, natijada to'qimalar bir teshik bor. yaralar bilan qoplangan mato, qon mumkin. fistula bitmoq mumkin, va uning yuzasida notekis izlari shakllanadi. Afsuski, to'qima shifo uzoq davom etmaydi, - fistula yana ochildi bo'lgan bir Qaytalanishning.

Ba'zi hollarda, patologik jarayonning bir umumlashtirish limfa tugunlari va boshqa guruhlar ta'sir qiladi. sabablari ekstrapulmoner sil Bu xavfli ta'siri. Tashxis olingan keyingi laboratoriya sinov namunalari bilan biopsiya tomonidan bu holda amalga oshiriladi.

Qanday ekstrapulmoner sil tashxis qo'yish uchun?

Ko'rib turganingizdek, ekstrapulmoner sil rivojlanishiga olib kelishi ko'p alomatlar va asoratlar, bor. klinik rasm tan beri ma'lum qiyinchiliklar uchun, afsuski, mavzu bu xastaligidan, et har bir holatda emas. Bundan tashqari, bemorlarning ko'pchiligi sil ilg'or bosqichlarida allaqachon kasaliga bor.

Tabiiyki, kasallikning aniqlash uchun bir necha tadqiqot qilish uchun zarur. Bu, birinchi navbatda, Mantoux test Tuberküline turli dozalarda bilan. Bu test bemor xavf guruhiga tegishli yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, diagnostika muhim qadam, odatda, o'pka sili qarshi rivojlantirish ekstrapulmoner kasallik sifatida Radyografi va Floroskopi hisoblanadi. Hatto kichik, qoldiq o'pka shikastlanish o'sha yoki boshqa organlarda bir bemorda infektsiya borligi tasdiqlash mumkin.

Kelajakda, qo'shimcha tadqiqotlar, xususan, ultratovush, Magnit aks sado va kompyuter tomografiya, biopsiya va Mycobacterium sil borligi uchun to'qimalarning laboratoriya tekshirishda, o'tkazilgan va.

ekstrapulmoner sil va uning o'ziga xos jihatlari davolash

Albatta, bu xavfli tashxis, lekin, chunki birinchi joyda samarali terapevtik tartib borligi bilan bemorlarning manfaatlari. ekstrapulmoner sil davolash - uzoq va murakkab, va uning asosiy bosqichlari kasallikning o'pka shakllari uchun davolash sxemasi bilan mos.

Afsuski, antibiotik davolash kamdan-kam hollarda ishlaydi. mikobakteri tez antibiotik deyarli barcha navlari uchun qarshilik rivojlantirish, shuning uchun bu dorilar odatda yordamchi moddalar sifatida ishlatiladi haqiqatdir.

Bu eng samarali kemoterapi hisoblanadi. Bugungi kunda, bunday davolash bir necha sxemalar bor. Eng tez-tez u rifampisin, streptomitsin, izoniazide va pirazinamid foydalanishni o'z ichiga olgan deb atalmish to'rt karra davolash o'tkaziladi. Ba'zi xususiy klinikalar dori ro'yxatiga qo'shib, yanada ilg'or pyatikomponentuyu sxemasini foydalanayotgan, yangi avlod, ayrim dorilar. To'g'ri tanlangan birikma afsuski, davolash bor tugamaydi, sil qo'zg'atuvchilariga halok yordam beradi, lekin.

sil uchun kemoterapi salbiy tanani ta'sir Chunki, turli gepatoprotektorlar, shuningdek dorilar, organizmdan toksinlarni chiqarib jarayonini jadallashtirish (vositalari atsetiltsisteinni tashkil topgan, reosorbilakt) bor. Bundan tashqari, davolash muhim bir qismi glutoksim, xymedon, galavit jumladan immun, ma'muriyati hisoblanadi.

Ba'zan, davolanish rejimi nörofatilerden rivojlanishini oldini olish uchun guruh A vitaminlar o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda, jarrohlik zarur. Bu nerv ildizlari va orqa miya jiddiy zarar oldini olish uchun yagona yo'l, deb Xususan, operatsiya, umurtqa granülom shakllanishi taqdirda buyuriladi.

Hatto butun davolash chora-tadbirlari so'ng bemorni hidoyat kerak qoidalari bor. organning muhim bosqichi sog'lom turmush tarzi va to'g'ri ovqatlanish hisoblanadi. ovqat ozuqa, shuningdek, vitamin va minerallarning butun majmuasini o'z ichiga olishi kerak. Bu normal tana og'irligi tiklash uchun muhim ahamiyatga ega. Va (o'pka va ekstrapulmoner) majburiy sil muntazam sanatoriysi davolash usuli hisoblanadi.