Ivish - bu nima? qon ivish koddan: ko'rsatkichlari va darajasi

"Pıhtılaşma - bu nima?" - hayron so'radi, yuborilgan bemorlar bunday tahlil olish. Aslida, oddiy odamlar, odatda, fakultativ jarrohlik tayyorgarlik, tez-tez shu kabi ishda duch keladi. Emblemasi faol muddatli va barcha homilador ayollar. Bolani o'tkazish ivish jarayonini tahlil har uch oylik muddat hisoblanadi.

tushunarsiz so'z ostida o'rganish yolg'on qon ketishi. o'rganib parametrlar laboratoriya qarab farq qilishi mumkin o'rnating. tahlil dalolat va ochiladi. Birinchi holda u faqat belgilangan bo'lgan bevosita ivishi jarayoni buzilishi sodir bog'langan. Ivish joylashtirildi - Bundan tashqari sifatli, tadqiqot va miqdoriy tadqiqotlar va nuqsonlar turi. Bu trombotsitlar buzilishi, turli trombozis ma'lum ivishi omillar etishmasligi va shunga o'xshash aniqlash uchun foydalanish mumkin. D.

natijaga erishish uchun ishlatiladigan usullar majmui klinik rasmda, patologiya tahlil turiga bog'liq. Bu, balki, ba'zan shifokor uchun emas, balki faqat rohib bo'lmagan kishi uchun katta vazifadir - Bu qon ivishining nusxa ta'kidlash lozim. Odatda, to'g'ri tashxis qilish uchun, u bir necha puxta tanlangan test oladi.

qon ivish jarayoni

AQSh qanday ivishi tizimi vazifalarini ko'rib chiqamiz. Birinchi qadamda tomir devorlarining bir kimyoviy yoki mexanik zarar tromboplastin ajratilgan - maxsus modda ivish reaktsiyasini bildirdi. kema devor tromblar hosil jarohati bir sayt taqdim qonda, odatda har doim mavjud va maxsus oqsillar - So'ngra, ivishi omillar faollashtirish bo'lib o'tadi.

Bundan tashqari, trombin (protrombin natijasida ivish tizimi tabiiy komponent), harakatsiz oqsil Fibrinojen faollashtiradi faol fibrin laxta shakllariga asos o'zgartiradi. trombotsitlar, shu jumladan, qon, elementlari, fibrin tarmog'ida "chalkash". Natijada, qon plastinkalari tromb kesib va etuk tromblar yopilish tomir devori zarar shakllantirish bosdi. farqli o'laroq, tanada qon ivish tizimi ham protivosvertyvaniya tizim funksiyalari. Ular birgalikda Agar normal holatda qon saqlab qolish imkonini beradi.

Homilador yilda ivishi tadqiqotlar

Yuqorida aytilganidek, har bir uch oylik muddat, ayrim hollarda va ko'proq tez-tez va homilador ayollar ivish kerak. Bu nima va nima uchun uni zarur, homilador onalar aziyat chekayotgan bilaman hisoblanadi. haqiqat ivish tizimi homiladorlik bola faoliyati davomida bir butun yaxshilandi deb hisoblanadi. Bu uteroplasental qon doira davolash paydo nima bilan bog'liq tabiiy jarayon. homilador ona shunday to'lg'oq tutish davrida qon yo'qotishi mumkin tayyorgarlik.

qon ivish xususiyatlari va homiladorlik ishlab chiqarilgan ivishining ma'lum asoratlarni aniqlash uchun. normal qon to'xtatuvchi parametrlarini og'ishlar bor bo'lsa so'rashingiz mumkin rejadan tashqari marta shifokor da tahlil Pass (o'zaro tomir devorlarining yaxlitligini saqlab qolish va zarar holda qon ketishi to'xtatish imkonini beradi, qon va qon tomirlari, komponentlari). a tomirlaridan och qoringa ertalab qabul tadqiqotlar uchun qon.

qon ivish koddan

tahlil o'rganish natijalari, mutaxassis cheklangan bo'lishi kerak. maxsus bilim ega bo'lmagan, odamlar ivish parametrlarini hal va standart qadriyatlar chekinib, ularning darajasini baholash uchun olmaysiz. AQSh o'rganishning asosiy parametrlarini jarayoni nafosatini tushunish va tasvirlash uchun harakat qilaylik.

1. Fibrinojen

Bu oqsil fibrin ma'lum qon omillar ta'siri ostida o'girib, jigarda sintezlanadi. Bu ko'rsatkich o'z ichiga olishi kerak qon ivish. Oddiy fibrinogen - 2-4 g / l. Bu oshdi bo'lsa, o'rtacha ortib ivishiga va qon quyqalar xavfi bor. Odatda, bu holat oldin sodir tug'ilishi, pnevmoniya, kuygan, hipotiroidizm, og'zaki kontratseptsiya va ostorogenga bilan o'tkir tabiati (sil, yuqumli), miokard infarkti va insult (birinchi kun), infektsiyani va yallig'lanish bilan jarrohlik, keyin. Kamayadi fibrinogen tufayli shiddatli shaklda zaharlash, tsirrozi yoki gepatit, losonlar anabolik steroidlar qabul vitamin B 12 va C tanqisligi, baliq yog'i, antikoagulyantlar bo'lishi mumkin.

2. Faol qisman tromboplastin vaqti (APTT)

Ivish plazma kaltsiy xlorid va tromb hosil boshqa moddalar ulanish so'ng, davomida vaqti tekshiradi. kamida bir ivish omil 30-40 foiz, aPTT darajasi o'zgarishi bilan normaning quyida bo'lsa. o'rtacha darajasi 30-40 soniya. vaqt vitamin K yetishmasligi, jigar kasalligi bilan oshirish mumkin. Natijada, aPTT'yi cho'zib uchun va sababi, sekin ivish gemofiliya bo'lishi mumkin.

3. qizil antikoagulyant

Bu parametr har doim ivish o'z ichiga oladi. bu ko'rsatkich nima? Kim aytib beradi. aPTT o'sishiga sabab bo'ladigan bu Antikor IGC va IgM. Odatda, homilador ayollar, ular ishlab chiqarilgan bo'lishi kerak. Antikorları autoimmun kasalliklar, gestosis taqdirda paydo bo'ladi. Bu patologiya bilan homiladorlik tez-tez o'z-o'zidan abort, homila o'lim yoki yo'ldoshning infarkti sabab.

4. * Protrombin

Bu trombin bir alomat (qon quyqalar shakllanishiga rag'batlantiradi bir oqsili) bo'lgan murakkab oqsil hisoblanadi. Bu ivishining eng muhim ko'rsatkichlaridan biridir. Protrombin, vitamin K ishtirokida jigarda sintezlanadi. Ushbu qiymat tahlil so'ng, bir shifokor patologiya ichak tizimi va jigar aniqlash mumkin.

5. protrombin vaqti

kaltsiy xlor unga qo'shib plazma, tromboplastin va fibrin laxta hosil bo'lgan vaqt. Bu ko'rsatkich soniya ifodalangan va 11-15 uchun odatda teng bo'ladi.

6. * Protrombin indeksi (PTI)

Ivish ko'pincha o'rniga o'tgan bir aniq, bu variantni o'z ichiga oladi. Bu raqam, oddiy inson plazma va bemorning plazma ivishi vaqti, bir ulushi sifatida ifoda. Yilda normal protrombin nisbati 93-107 foiz o'rtasidagi farq kerak. bir darajaga IPT Jon, tananing funksional holatini aniqlash uchun parametr sifatida xizmat shuning uchun bu parametr omillari, jigar kasalligi, ularning soni kamayadi, jigar hujayralarida sintezlanadi etiladi.

PTI oshdi bo'lsa, shunday ivishi oshdi va tromboz xavfi bor. O'sish Mezigina olib, bolani ko'tarib so'nggi oylarda qachon sodir bo'lishi mumkin. protrombin indeksi kamaytirish qon ivish xususiyatlari eskirishdan dalolat. K vitamini bog'liq protrombin murakkab omillar yaratish, ammo uning ahvolga tushgan, malabsorpsiyon ichak (dysbacteriosis, enterokolit) va qaytarilish IPT sabab bo'lishi mumkin. Shuningdek, bu aspirin, diüretik yuqori dozalarini olib kelishi mumkin.

7. trombin vaqti

Bu fibrinogen fibrin aylanadigan bu vaqt hisoblanadi. Uning normativ qiymati - 15-18 soniya. Bu indeks o'sish fibrinogen bir tug'ma yo'qligi yoki og'ir jigar zarar kuzatilmoqda. parametr kamaytirish, trombin vaqti kamayishi, ya'ni, paraprotein (immunoglobulin oqsili) mavjudligini yoki fibrinogen bir ortiqcha ko'rsatadi. Odatda, davolash fibrinolitiklar yoki geparin davomida ko'rsatkich qiymati nazorat qilish.

8. antitrombin III

Bu trombin inhibitörü, bir protein antikoagulyantlar tizimi. U ivish jarayoni bir tushkunlikka ta'sir ko'rsatadi. Darajasi ko'rsatkichi sinov namunasi (mahrumlik) bilan trombin majburiy tomonidan belgilanadi. antitrombin III o'rtacha qiymati - 71-115 foiz. normal 50 foizga kamaytirish sozlama tromboz xavfini sabab bo'ladi.

Bu ko'rsatkich ta'rifi homilador ayollar antikoag olish uchun, ayniqsa, muhim ahamiyatga ega. Ushbu dorilar tug'ish, ishlatiladigan qon ivishi ortadi, va shakllantirish xavfi bor platsenta etishmovchiligi, homiladorlik natija.

9. D-dimer

Bu ivish o'z ichiga oladi tromboz kasaliga uchun muhim ko'rsatkich hisoblanadi. Bu parametr ko'rsatadi? U tromboz va fibrinoliz jarayonlarini ochib beradi. Odatda, D-dimer kam 248 ng / ml bo'lgan. darajasi ko'rsatkichi homiladorlik erta bosqichlarida etishtirish boshladi. dastlabki uch-to'rt marta oshmasligi mumkin parametr qiymatini tark. Bu norma hisoblanadi. A yuqori homiladorlik (preeklampsi) murakkab albatta ayollarda darajasi, shuningdek buyrak kasalliklari, qandli diabet aziyat kishilar sifatida.

10. trombotsitlar

Bu gemostaz trombotsitlar ta'minlashda ishtirok etadi. Ular suyak iligi tuziladi. Normativ qiymati - 150-400 ming / ml. Ba'zi hollarda, sog'lom ayollarda trombotsid kamayishi 130 ming sanashni yashashingiz mumkin. / L. qon ma'lumotlar elementlar sezilarli kamayishi "trombotsitopeniya" deb nomlangan va trombotsitlar shakllanishini kamaytirish, ularning iste'mol yoki vayron oshirish natijasida sodir bo'ladi. kam ovqatlanish bilan trombotsitlar shakllanishini kamayadi. Quyida muhokama qilinadi DIC da, u pokiza, qon hujayralari ko'payadi tasvirlanadi.

11. DIC

trombotsitlar, ivish omillari va fibrinoliz jarayonida o'zaro hamkorligi ivish va antikoagulyantlar tizimlari o'rtasidagi muvozanatni ta'minlaydi. Bu har qanday yo'nalishlarga duchor bo'lsa homiladorlik buzilishi, ayrim jiddiy asoratlar olib kelishi mumkin. Ularning eng xavfli keng tarqalgan intravasküler koagülasyon bo'ladi. Bu fibrinolitik tizimi faollashuvi va ivish tizimi natijasida rivojlanadi. Homilador ayollarda, DIC sabablari amniotik suyuqlik emboliya, yo'ldoshning muddatidan ilgari ko'chishi, endometrit bo'lishi mumkin.

12. Antifosfolipid sindromi (ApS)

Bu trombozi (vena va arterial) tavsiflovchi alomatlar majmui. bu holatda yo'ldoshning tomirlar sonining oshishi bezovta va fetoplacental etishmovchiligi rivojlanib, chunki ApS bilan ayollar, omadsizlik yuqori xavf va spontan abort yuzaga ega. anti-fosfolipid sindromi tashxis uchun, shuningdek, tashqi qobiq pardalarida (fosfolipidlar) qarshi Antikor aniqlash, qo'shimcha ravishda trombogeneze oshdi.

xulosa

ivish ko'rib ko'rsatkichlari to'liq emas. Yuqorida ta'kidlanganidek, o'rganish uchun maxsus parametrlar tanlash turli omillarga bog'liq. tahlil natijalari qon berib keyingi kun mavjud bo'ladi.