Ledd sindromi: belgilari, davolash

sindromi Ledd deb nomlangan o'n ikki barmoqli ichak, ko'r va midgut g'ayritabiiy holatda, bilan bog'liq alamli holat. mezonlari qanday usullar uning davolash hidoyat topguvchidirmiz bu kasallik va tanasida mavjudligini aniqlash nima ko'ra - bu savol bilan biz bu maqolada tergov qiladi.

Ledd sindromi

Ledd sindromi - xomilalik rivojlanish (odatda 10-12 hafta) davomida shakllangan va midgut bir ko'richak buralib qolishi uchun o'n ikki barmoqli ichak, bir siqishni hisoblanadi ichak aylanish anomaliya, ma'lum bir ismi bor.

XSRIK-10 - Kim tomonidan ishlab chiqilgan tibbiy tashxis kodlash, bir umumiy tasnifi. Bu xalqaro tasnifi kasalliklari 10 qayta ko'rib muvofiq Ledd sindromi ovqat hazm qilish organlari (sinf XI) kasalliklari anglatadi. Patologik Ahvoli tez-tez 500 go'daklar va bolalar bunday tashxis bir holatda nisbatan sodir tez-tez qizlar ikki marta emas.

Odatda, tashxis hayotining birinchi hafta bir oz sabr-yilda tashkil etilgan, bir oz kamroq - hayotning birinchi oyida. pediatr-shifokor bir to'g'ri tashxis amalga oshirish uchun kasallik bilan tajriba va keng xabardor talab qiladi. Shu munosabat bilan, kasallik har doim o'z vaqtida aniqlangan emas. hayotining birinchi kunlarida kasallikning eng ochiq-oydin oyat-safro qayt etiladi.

Afsuski, bunday kasallik bilan og'rigan bemorning jiddiyligi kabi hamrohlik tug'ma, vujudga kelishi mumkin:

• hypoplastic buyrak yoki o'pka;
• yurak kasalligi;
• o'pka stenoz va boshqalar.

kattalarda Ledd sindromi juda kam. Ichak to'siq qorin bo'shlig'ida ko'richakning harakat va bitishmalar natijasi bo'lishi mumkin. Ba'zan shakllantirish dabba patologiya qorin old devori sabab. Emas, balki kasallik davlat barpo ta'sir ko'rsatadigan omillar orasida kamida, bir ichak turli idoralar yaxshi va yomon sifatli o'simta o'ynaydi.

Kasallikning belgilari

Chaqaloqlardagi Ledd sindromi beqaror alomatlarini namoyon mumkin. chaqaloqlarda safro qayt va etishmovchilik tashqari vaqti-vaqti bilan qorin og'riq sabab bo'ladi. Ba'zi hollarda, qaynoq sodir, bolaning holati collaptoid qadar yomonlashuvi bilan ichak aktiv etakchi.

sindromi Bosh alomatlar:

• paroksizmal og'riq;
• kechiktirilgan kursi, meteorizm;
• qayt;
• Ro'yxatdan o'tish epigastral sohada ;
• pastki qorin qayta ko'rib chiqish;
• paypaslash bemorning ahvoli haqida to'liq ma'lumot bermaydi.

Radiography qorin oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, shuningdek, ichak gaz kichik miqdorda ikki suyuq darajasini ko'rsatadi. tartibi ishlatiladi davomida Agar bariy sulfat, natija mixlangan oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak bilan kontrast pullaridan ko'rsatadi. ingichka ichak qovuzloqlari teng tarqalgan bilan farq.

Ergography odatda jigarda ko'richak tutuculuğunu ochib beradi. Lekin tomografiya zid yordamida tutqich arteriyasi atrofida belgilangan midgut hisoblanadi.

klinik rasm

Ledd sindromi - bevosita jarrohlik aralashuvini talab patologiya. Yuqorida aytib o'tilganidek, alomatlar beqaror va bir necha kun, hafta yoki hatto yil-vaqti bilan takrorlash mumkin.

Ba'zi hollarda, kasallik davlat o'zi ko'p yillar davomida his va asemptomatik qilish emas. Bolalar Shunday qilib, ishtahani azob jismoniy rivojlanishida ortda qolmoqda.

mumtoz sindromi Ledd tashqari, yana ikki shakllari ajratiladi:

1. Birinchi holda midgut hech inversiya, va o'n ikki barmoqli ichak siqadi ko'richak, bir xato joyi yo'q.
2. Ikkinchi holatda biz faqat midgut buralib qolishi izolyatsiya qilingan.

patologiya davomida (Ledd sindromi) aktiv va subakut (surunkali) bo'lishi mumkin. Surunkali shaklida sanchig'i kabi, ba'zan qayt, to'yib ovqat yemaslik bor, qorin og'riq bor talaffuz qilinmaydi. bir kafedra A buzilishi. Bolaning ahvoli qoniqarli, deb tasvirlanadi. Kolonna buralib qolishi, uning qon ta'minoti buzilishi sabab emas. Ingichka ichak venalari faqat qon staz reaktiv o'zgarishlar bor oshqozon-ichak trakti uchraydi.

O'tkir ichak buralib qolishi - jiddiy holati deb ichak nekroz yoki gangrena etakchi noqulay oqimi holda.

sindromi Ledd davolash

Surunkali-relapsing kasallik spazmolitik agentlari foydalanishni qiladi bilan umumiy bemorni takomillashtirish. Biroq, bu faqat vaqtinchalik chora hisoblanadi. ichak tutilishi davolashda asosiy tartibi hali jarrohlik hisoblanadi. patologiyasini (Ledd sindromi) Jarrohlik davolash bir necha bosqichdan iborat:

1. Dastlab buralib qolishi va ichak tutilishi bartaraf.
2. chap - Bundan tashqari, kichik ichak qalin o'ng bo'limlarida bir oshqozon, bor.
3. Agar parietal qorin pardaning doirasida ichak qovuzloqlari hal qilish kerak bo'lsa, bu o'zgarish amalga. Bunday chora sabr g'ayritabiiy ichak motorikasini ega bo'lsa kerak.
4. appendektomiyadan ijro etdi.

So'nggi yillarda, tibbiyot keng tashxis va sindromi davolash laparoskopik usullar ishlatiladi. Bunday mini-invaziv texnikasi juda samarali. Biroq, qorin bo'shlig'i kichik hajmi, shuningdek, hayotning birinchi oyi davomida bolalarda qorin devorining kichik qalinligi ayrim qiyinchiliklar uchun shunga o'xshash tarzda mavzu jarrohlik aralashuvi. Ba'zan erta davrda, asoratlar paydo:

• sepsis;
• peritonit;
• ichak qonash;
• tutilishi.

to'liq tiklanish imkoniyat operatsiya natijasida bog'liq bo'ladi. oshqozon-ichak trakti barcha viloyatlarini najot bo'lsa, hayot sifati yuqori darajada prognoz qulay hisoblanadi. Biroq, "qisqa ichak" sindromli olib muhim ichak rezeksiyonu ham bor bo'lsa sabr ovqat va to'yib ovqatlanmaslik bilan bog'liq muammolar bor. Bu natijalar jarrohlik davolash maqsadida bir necha marta kasalxonaga amalga bo'lsa , parenteral oziqlanish. Ba'zan bemorlar takrorlanadi operatsiyalarini keladi. tutilishi mukovistsidoz fonida rivojlangan bo'lsa, bir yomon prognoz saqlab qolish uchun.

operatsiya oldidan tayyorgarlik

neonatal ichak to'siq (Ledd sindromi) deb tashxis so'ng, u, bir jarrohlik kasalxonaga o'tkaziladi boshqariladi nazogastral naycha va doimiy drenaj oshqozon mazmunini beradi. Operatsiya oldidan tayyorgarlik chora-tadbirlarini amalga oshirish uchun zarur bo'lgan vaqt tug'ma ichak tutilishi og'irligiga bog'liq.

Agar sabr ingichka ichak buralib qolishi gumon bo'lsa, quyidagi diagnostika chora-tadbirlarni amalga oshirish:

• guruh va RH omil uchun qon test;
• gemoglobin va gematokrit darajasida uchun qon test;
• qon ivishiga tahlil qilish.

Jarrohlik davolash favqulodda asosida amalga oshiriladi, operatsiya oldidan tayyorgarlik, bir soat, maksimal oladi. Bola oshiriladi infuzion terapiya, boshqariladi hemostatiklerin, analgetiklar, ba'zan shamollatish. kateter markaziy vena ichiga kiritiladi.

past ileus taqdirda operatsiya oldidan tayyorgarlik 24 soat davom etishi mumkin. Bu vaqt mobaynida yangi tug'ilgan yanada komorbiditelere mumkin aniqlash maqsadida o'rganib. Shunday qilib, oshqozon drenaj faoliyat infuzion terapiya, antibiotiklar va qon to'xtatuvchi agentlari belgilangan ajratilgan massalari miqdorini o'z ichiga oladi. boshlang'ich oziqlantirish qoida.

operatsiyadan keyingi davrda eng bolalar besh kungacha davom etishi mumkin, uzoq muddat mexanik shamollatish, nafaqa. Antibiotik davolash anaerob bakteriyalar qarshi faol dorilar foydalanadi. kamida ikki marta Microecological holat monitor bir hafta. dori bilan operatsiyadan keyin yigirma to'rt soat ichak motorikasini, shuningdek biologik yaxshilash uchun.