Spontan pnömotoraks: uning sabablari, klinik xususiyatlari va davolash

Pnevmotoraks - havo unda ortdi bosim sabab, plevra bo'shlig'iga kirgan bir patologik holat.

Bu kasallik quyidagi navlari bor:

o'z-o'zidan pnömotoraks •. Kasallikning bu shakli sabablari ko'pincha (bu, birinchi navbatda, sodir hollarda) noaniq qolmoqda. O'rta-o'zidan pnömotoraks turli o'pka kasalliklarini komplikasyonu sifatida ishlab chiqadi;

• travmatik. Yaralar havo plevra bo'shlig'iga keladi bo'lgan ko'kragi, sabab;

• yatrogen. sodir bo'lishi mumkin noto'g'ri davolash va o'pka patologiyasi bir asorat bo'lsa individual diagnostik choralar (masalan, keyin plevra ning teshik thoracentesis yoki plevra biopsisinden keyin sumka va ham tufayli markaziy venoz kateterizasyon).

o'z-o'zidan pnevmotoraks rivojlantirish va albatta xususiyatlarini ko'rib chiqaylik.

Kasallikning bu formasi birlamchi va ikkilamchi bo'ladi. Boshlang'ich o'z-o'zidan pnömotoraks ko'pincha yuqori va ingichka yosh kattalar bilan tashxis qilinadi. Bu chekish qirg'in rivojlanish xavfi deyarli 20 barobar oshiradi ta'kidlash joiz. Bu fonida pnevmotoraks turiga yaqqol o'pka patologiyalari namoyon emas, balki yanada tergov, juda tez-tez ma'lumotlar tuzilmalari ham (hollarda qariyb 81%) chekmang bemorlarda kuzatiladi mumkin, subpleural bul oshkor. Biroq, bu buqa hali chekish fonida neytrofillar va makrofaglarga ortiqcha faollashtirishni, rivojlanadi qaysi paytda nur elastik mato degradatsiyasi natijasida shakllangan, eslash o'rinlidir.

O'rta pnömotoraks har doim mavjud o'pka kasalligi fonida rivojlanadi. yurak-qon tomir tizimi muhim buzilish bilan bog'liq bo'lib, kasallikning bu shakli, qiyin.

surunkali obstruktiv o'pka ajratish kerak o'rta spontan pnevmotoraks, asosiy sabablari orasida astma holati, o'pka sili, pnevmoniya, o'pka fibroz va biriktiruvchi to'qima kasalliklari (masalan, revmatik artrit, yoki spondilit). Muayyan etiologik roli, shuningdek, o'pka saratoni va sarkomasi bo'lishi mumkin.

O'z-o'zidan pnömotoraks bir pasayishiga olib keladi , hayotiy quvvati qondagi kislorod kontsentratsiyasini kamaytirish - gipoksiyasi natijasida. Men bir vaqtning bir oz buzilgan da o'pka gaz almashinuvi, shuning uchun hiperkapni (organizmda ortib karbonat angidrid kontsentratsiyasi) ishlab chiqish yo'q, deb aytish kerak.

Ko'pincha o'z-o'zidan pnömotoraks dam rivojlanadi va ko'krak qafasi va nafas qisilishi qattiq og'riq bilan namoyon bo'ladi. Keyinchalik, og'riq zerikarli yoki og'riqqa bo'lishi mumkin. Ko'krak ekskursiya qirg'in dan cheklangan. pnevmotoraks klinik belgilari, mustaqil, hatto davolash bo'lmasa bir kun ichida yo'qoladi.

ko'p hollarda pnömotoraks ahamiyatsiz patologik alomatlar bo'lsa, yo'q. Ba'zan bemorlar taxikardiya shikoyat. yurak kuchlanish pnömotoraks chastotasi rivojlanishi bilan minutiga qadar 135 beats, gipotenziya va siyanoz va o'tkir respirator alkaloz bilan birga bo'lishi mumkin.

Bu holatda kasaliga anamnestik ma'lumotlar asosida, va X-ray muvofiq muayyan o'zgarishlar sezilarli vistseral plevra bo'ladi. Ba'zan ekshalasyon davomida kichik pnömotoraks foydalanish rentgen nurlari yoki X-nurlar et.

Spontan pnömotoraks: davolash

plevra sumkalar havoni evakuatsiya kasalliklar qaratilgan Muolajalar, shuningdek qaytarilish oldini olish. Torakotomi bilan yoki torakoskopi kirish orqali torakostomi va jarrohlik - bu uchun optimal usul.