T-hujayra lenfomaları: turlari, belgilari, tashxis, davolash va prognoz

T-hujayra lenfomaları ko'pincha keksayib kasaliga, lekin yoshlar va bolalar ham kasallikka moyil. Va odamlar ko'pincha ayollar aziyat chekmoqda.

T-hujayra lenfomaları nima

Lymphoma - bir yomon xulqli shikastlanish limfa to'qimalari va boshqa organlar. T-hujayrali lenfomaların holda, kasallik (ya'ni epidermotropny belgi hisoblanadi) teri va limfa tugunlari ta'sir qiladi. o'smalarga yuzaga jalb qilingan asosiy elementlari (odatda etarli immun javob beradi hujayralari) T-limfotsitlar bor. T-hujayrali lenfoma (quyida vakili rasm) patologik to'qima uyali elementlar birikishi natijasida hosil bo'lishi mumkin.

Sabablari va omillar

• irsiyat
• Immün.
• Uzoq muddatli salbiy omillar ta'sir: UV nurlanish, agressiv kimyoviy moddalar.
• Yosh ko'rinish (keksa bemorlar).
• organizmda viruslar mavjudligi (OIV, Epstein-Barr, gepatit C, B, T-limfosit virus), ichak kasalliklari.
• immun tizimi, idora va to'qima ko'chirib mutatsiyasiga borligi, immünosupresif davolash tayinlash.

Bu omillarning barchasi, stress, to'yib ovqatlanmaslik, asab haddan tashqari, dam olish va ish rejimi bajarilmaganligini (o'z navbatida, kasallikning rivojlanishini keltirib) tomonidan vujudga kelishi mumkin.

klassifikatsiya

• T-hujayrali lenfoma teri. Xuddi shunday lenfomalar odatda binobarin, epidermis bir qatlami ularni amal, ikkinchisi bir nazoratsiz ayirish uchun etakchi, T limfotsitlar turli Mutatsiyalar natijasida rivojlanadi va. polimorf toshma paydo lenfoma (toshma, o'smalar, qoralangan, pufakchalar) faol shaklda bilan xarakterlanadi. Va birinchi bemorlar oxir-oqibat kafti holda o'zgarib, va keyinchalik o'simta o'choqlari yilda, pullu yoki qichima dog'lar yuzaga shikoyat.
• Periferik T-hujayrali lenfoma. Bu tushuncha T-hujayrali yoki (chala T-hujayralar va T-lenfoblastik leykemiya neoplazm tashqari) NK-hujayra kelib chiqishi bo'lgan barcha lenfomlara o'z ichiga oladi. Ko'pincha, bu lenfomalar qon zararlanishlar, teri, suyak iligi va ichki organlar bilan sodir, va limfa tugunlarida, infiltratif o'zgarishlar kuzatiladi yoyilgan.
• Angioimmunoblastic T-hujayrali lenfoma. Bu keyingi to'liq o'z tuzilmasini o'zgartirish va g'ayritabiiy qon tomirlar shakllanishi bilan, immünoblast va plazma hujayralarida (limfa tugunlari gistologik tekshirish paytida) limfa to'qimalari muhr sifatida namoyon.
• T-hujayrali lenfoblastik lenfoma. T hujayralari tubining asoslangan Novobrazovanie. T hujayralari o'z yadro shakli tartibsizlik bo'ladi, etuk emas, ular tez va nazoratsiz ravishda tushib. Duch Lenfoma bunday kam. Agar o'tkir leykoz bilan o'xshash model differensial tashxis yuborsangiz.
• Non-Hodgkin ning T-hujayrali lenfoma. Bu etuk T-limfotsitlar tashkil topgan va Hodgkin kasalligi (masalan, Hodgkin kasalligi) bilan bog'liq emas o'smalar katta guruhini ifodalaydi. Bu guruhga mansub gistologik ekspertiza tomonidan belgilanadi (maxsus uyali elementlar Berezovskiy-Sternberg non-Hodgkin ning lenfomaların da tayyorgarlik Chlamydia bilan aniqlangan hech).

rivojlanish bosqichi

1. Bir limfa tuguniga mag'lubiyati.
2. diafragma, bir tomonda joylashgan ikki limfa tugunlari o'sma tarqalishi.
3. diafragma, har ikki tomon bir nechta limfa tuzilmalari.
4. Limfa tugunlari va ichki organlar, buyrak, suyak iligi, jigar metastazi yoki oshqozon-ichak trakti organlarining mavjudligi.

Bosh alomatlar

ayrim klinik namoyon bo'lishi yoki bo'lmasligi o'simta va uning joylashgan turiga bog'liq bo'ladi. Biroq, deyarli barcha T-hujayrali lenfoma xos alomatlar bor:

• kechasi terlash.
• Tez vazn yo'qotish asossiz hisoblanadi.
• Mikozis fungoides.
• tana harorati past-sinf ishlashi.
• Tez-tez charchash va loqaydlik.

Mikozis fungoides

Mikozis fungoides - T-hujayra lenfomu tavsiflovchi eng tez-tez namoyon biri. Suvdan chiqqan va Eritrodermik, mumtoz: Bu kasallik bilan og'rigan bemorlarda etmish foiz topilgan va uch shakllari bor.

rivojlanish uch bosqichda orqali mumtoz Mikozis fungoides o'tadi:

• Eritematoz - hokazo psoriaz, ekzema va o'xshash klinik belgilari. Bemorlar pushti-binafsha rang va pullu yuzasi bilan turli o'lchamdagi o'tkir qirralarning, bilan qoralangan mavjudligini oval yoki yumaloq shakli, hisobot. Bunday elementlar ko'pincha asta-sekin miqdorda oshirish va boshqa qismlarini o'tib, yuz va badani bo'ylab joylashgan. Bunday shikastlanishlari davolash javob emas va uzoq vaqt davomida o'tkazilgan mumkin emas, yoki to'satdan yo'qoladi. Bundan tashqari, parda, an'anaviy yo'llar bilan to'xtab emas qichima bilan birlashtirilishi mumkin.
• Tasodifiy infiltratif - boshlanganidan bir necha yildan so'ng sodir bo'ladi. yuzasida qobiq bilan, safsar bir, zich yumaloq yoki nepravilnymi lekin aniq chegaralari bilan yuqorida parda, kafti joyda. bedarak kafti saytida jigarrang yoki joylari teri atrofiyasi. Qichishish ortadi, bu chidab bo'lmas. tez vazn yo'qotish va isitma yo'q, lenfadenopati mavjud bo'lishi mumkin.
• O'simta - on-sayt teri yoki plakatlarda erda zich, qizil va sariq og'riqsiz o'simta shakli bilya degan ko'rinishi o'zgarib, yoki biroz bir qo'ziqorin shlyapasini eslatuvchi, shakl yassilangan emas. Bunday tuzilmalarini diametri bir yigirma millimetr intervallarni, va soni har xil bo'lishi mumkin. o'simta vayron bo'lsa, uning o'rniga tashkil alamli yaralar, chuqurligi bo'lgan fasya yoki suyak erishish mumkin. Eng tez-tez taloq, limfa tugunlari, o'pka va jigar ta'sir qiladi. Narostaet intoksikatsiya va holsizlik. Bemorlar yurak, amiloidoz, pnevmoniya vafot etadi.

Eritrodermicheskoy shakli narostaet alamli qichishish, qizarish va shish, jilg'a eritematoz-skuamöz dog'lar paydo, tag va xurmo Hiperkeratozun, shuningdek soch to'kilishi paydo bilan xarakterlanadi. qo'ltiq osti barcha limfa tugunlari kattalashtirish, inguinal, son va vaqtida joylari. Ular og'riqsiz paypaslash limfa paketlardan plotnoelastichnye topilgan bo'lsa atrofidagi to'qimalarda (teri) lehimli emas. Lihodradka vazn yo'qotish, kecha terlemeleri va charchoq, (39 daraja gacha) kuzatiladi. intoksikatsiyasi va yurak exacerbating qo'shilish paytida o'ldiradigan natija mumkin.

sog'lom teri ustida boshsiz shaklida mavjud oxir-oqibat yomon xulqli harater sotib necha plitalar, bor. O'lim bir yil ichida bemorlarda uchraydi.

teri lenfomaların klinik

teri T-hujayrali lenfoma ko'pincha dermatolojik kasalliklar-uzoq mavjud va noto'g'ri davolanish chalib sodir bo'ladi. shunday qilib, viruslar, radiatsiya, yanığı va gerpes mumkin, uning yuzaga keltirib. Xuddi shunday lenfomalar ikki bosqichda amalga oshiriladi: (jarayon dermiste mahalliylashtirilgan etiladi) Boshlang'ich, o'rta (teri shikastlanishlari ichki organlar limfosit infiltratsiyasi natijasida bo'lsa).

Asosiy belgilari bor:

• Polimorf teri toshmasi.
• qichima Rising.
• buyraksimon shaklida kichik, yassi elementlar mavjudligi.
• Tashqi ko'rinish sarg'ish plitalar, keyinchalik hiperpigmentasyonu va atrofiyasi (toshma shakli) cho'ntaklariga kirib o'zgarib.
• klinik rasm (melkouzelkovoy turi) toshbaqa eslatuvchi.
• (Kasallikning eritrodermik turi bilan) quruqligi, shish, qizarish va teri pulni.

periferik lenfomaların alomatlar

Klinikasi kasallik bosqichi va patologik jarayonning turiga bog'liq bo'ladi.

bo'yin, chot va qo'ltiq osti hududlarida limfa to'qimalarining o'sishi bilan xarakterlanadi.

Bemorlar ortiqcha terlash, og'ir vazn yo'qotish, ishtaha yo'qligi, umumiy holsizlik, isitma shikoyat va (juda keng tarqalgan) taloq va jigar huzurida - nafas, davriy yo'tal va oshqozon og'irlik his qisilishi bilan.

diagnostikasi

• Inspeksiyasi, shikoyat va eslash onkolog to'plash.
• Bosh qon va siydik tahlili.
• gepatit virus antikorlarının uchun Qon biokimyosi, shuningdek test.
• (Agar T-hujayrali lenfomaların tashxis tekshirish imkonini beradi) zarar limfa tuguniga bir biopsiya.
• AQSh.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining tanasi.
• Immunofenotipirovannoe o'rganish.
• Molekulyar genetik tahlil.
• Sitogenetik tahlil qilish.

terapiya

T-hujayrali lenfoma davolash jarayonining shakli va sahnada bog'liq.

Misol uchun, eritematoz bosqichi Mikozis fungoides uchun maxsus saraton davolash tayinlangan emas, va tashqi kortikosteroidlar va interferon ishlatiladi.

anti-o'simta davolash kemoterapi va insultni amalga oshirish hisoblanadi.

kasallikning bir shaklda (sezmaydigan agressiv va juda tajovuzkor) davolash va reabilitatsiya uzunligi va tarkibi bilan belgilanadi.

Dangasa lenfoma muomala, lekin faqat muntazam jarayonida bo'lsa kuzatilgan emas, taktika o'zgartirish.

Kemoterapötik dorilar va Rituximab (monoklonal Antikor) uyg'unligi foydalanish tajovuzkor shakllarini davolashda.

Bu juda tajovuzkor lenfomaların kelganda, aktiv leykemiya davolashda ishlatiladi dorilar buyuriladi.

Ko'pincha, kimyoterapiya ildiz hujayra quyish bilan birga.

Biroq, lenfoma uchun eng samarali davolash (Elekta sinergiyalar aytilganidek), va kemoterapötik dori olgandan so'ng, bir o'ttiz radiatsiya davolash o'tkazish hisoblanadi.

kemoterapötik dori qabul asoratlari o'z ichiga olishi mumkin: hokazo o'pka, ko'krak va. Radiatsiya davolash koronar ateroskleroz rivojlanishiga va murakkab bo'lishi mumkin.

muvaffaqiyatli davolash so'ng majburiy reabilitatsiya hisoblanadi.

T-hujayrali lenfoma:-havo ma'lumoti

• etarli davolash besh yillik qoldiq kursi kasallik (boshlang'ich bosqich) va topshiriq o'z vaqtida aniqlash sakson besh foizi bo'lib, pediatriya bemorlar uchun qachon - to'qson foiz.
• angioimmunoblastic lenfomasmdan bog'liq umidsizlik bashorat. uch yil - bunday tashxis bilan bemorlarning o'rtacha umr faqat ikki yarim bo'ladi. bemorlarning faqat uchdan bir hayot darajasi besh yillik bor.
• T-lenfoblastik shakli prognoz mavjud suyak iligi zararlanishi mavjudligi / yo'qligi bog'liq. Suyak iligi ta'sir bo'lmasa, natija odatda qulay hisoblanadi. Aks holda, bemorlarning faqat yigirma foiz oshirish kutilmoqda mumkin.
• Prognoz va qoldiq qo'ziqorin avium jarayonining shakli va sahnada bog'liq. Shunday qilib, qachon qoldiq bar shakli - hokazo o'n yilgacha, va pnevmoniya kirishi taqdirda salbiy prognoz va; o'limga sabab turli asoratlar qo'shilishi eritrodermicheskoy shakli sorovozhdaetsya ikki doirasida sodir - besh yil; bir yomon tomosha boshsiz shaklida esa, o'lim bir yil ichida sodir bo'ladi.