Tizza qo'shilishi: ular bilan bog'liq ligamentlar va shikastlanishlar. Tiz tizmalarining ligamentlarini qanday davolash kerak

Tiz haqida gapirganda, aksariyat odamlar tizza qo'shilishni anglatadi. Aslida bu muhim anatomik qismdir, ammo muskullar va tendonlarsiz uning funksionalligi mumkin emas. Yugurish, yugurish, sport bilan shug'ullanish, bu sohada sezilarli yuk, bu esa zararlanish xavfini oshiradi. Tiz qo'shma qismini , ligamentlarni, mushak apparatini va shikastlanadigan omil ta'sirida yuzaga keladigan muammolarni batafsil ko'rib chiqaylik.

Anatomiyaning xususiyatlari

Jarohatlarning shakllanishida uchta suyak: femoral, patella va tibiya qismi. Patellan femoral-tibial va femur-patellar articulations bilan ifodalanadi. Anatomik xususiyatlar bir necha samolyotda suyaklarning bir vaqtda o'zaro harakatlanishiga yordam beradi.

Birlashtiruvchi to'qimalarning xaftalari bilan ifodalangan Menischi suyaklar boshlari orasidagi "ped" lardir. Ularning funktsiyasi amortizatsiya, bosim va yuklarni haydashda yuklaydi. Meniskusning ikkala tomonida ham koronar ligamentlar yordamida birgalikda kapsula bilan bog'liq.

Qo'shishning stabilizatorlari quyidagi mushak guruhlari bo'lib, ular orasida shikastlanish travma muhim ahamiyatga ega:

1. Quadriseps mushagi uyaning old yuzasini egallaydi. Ushbu mintaqaning mushaklari apparati eng kuchli anatomik tuzilishi hisoblanadi.
2. Sartorius mushaklari eng uzunidir . Tizza tizmalari yonidan o'tib, ham tizzasidan yuqorisiga, ham pastki oyoqqa fleksiyalanadi.
3. Yupqa mushak orqada va ozgina qo'shiqning yon tomoniga o'tib, tizzani egib, tizzasini o'stirishga imkon beradi.
4. Katta adduktor mushaklari faqat sonning qisqarishiga emas, balki tovoqqa qarab tos suyagining kengayishiga yoki kengayishiga ham hissa qo'shadi.
5. Transvers o'qning orqasida biseps femoris mushaklari bo'ladi, bu sizning shinni egish, bintni chizish va tashqaridan harakat qilish imkonini beradi.
6. Qo'shni ichkarida va ichkarisida sog'lom fikrlash mushaklari mavjud bo'lib, u bintni kengaytirib, shinani buralib, aylananing aylanishini ta'minlaydi.
7. Semimembran mushak pastki suyakbozlik mushaklariga o'xshaydi.
8. Pastki oyoqning trisepsi mushagi tizzadan shinni va oyoq-qo'lini oyoq Bilagi zonasida buraladi.
9. Orqa yuzaga qisqa va to'g'ri popliteal mushak joylashgan. Funktsiya shinani egish va aylantirishdir.

Tiz vazifalari

Tizza tuzilishi samaradorligi inson tanasi uchun juda muhimdir. Vertikal va old oqlari bo'ylab harakatlanishi mumkin. Kengayish va fleksiyalanish vertikal o'qi bo'ylab, old tomonning oqi atrofida aylanadi.

Qo'shni bükme, insonning oyog'i yerga tegmasdan oldinga qadam qo'yib, muloyimlik bilan joylashtirish imkonini beradi. Aks holda, insonning oyog'i kestirib, yuqoriga qarab harakatlanadi.

Ligament apparati

Beshta asosiy guruh bilan ifodalangan tizlar qo'shma tananing anatomik jihatdan murakkab qismi hisoblanadi. Kompozitsiyasi quyidagi ligament turlarini o'z ichiga oladi:

• Kafolat (tibial, peroneal);
• O'zaro faoliyat shaklda (old, orqa);
• Tizning transvers ligamenti;
• Posterior (kavisli, popliteal, patellar ligament, medial va lateral);
• Koronar (meniskus-femoral, menisk-tibial).

Travmatizatsiya, ayniqsa, sport jarohatlari bo'lsa, tizza qo'shilishining eng muhim ligasida asosiy yuk bo'ladi. Reabilitatsiya va reabilitatsiya davrining muddati travmanın tabiati va zarar etkazadigan omilga, jabrlangan tanasining xususiyatlariga bog'liq bo'lib, 4 oydan 6 oygacha davom etadi.

O'zaro faoliyat shaklidagi ligamentlar va ularning funksiyalari

Anterior ligament femoral meniskusning orqa tomonining pastki qismidan tizma qo'shma bo'shlig'iga, oshqozon konglomerasiga kiradigan tibia bilan birikib boradi. Uning funktsiyasi, tizzaning og'riyotganini barqarorlashtirish, tibia harakatini cheklashdir.

Posterior ligaman femur suyagi qoldig'ining old qismidan uzayadi va qo'shma bo'shlig'ini kesib o'tib, orqa qismdagi tibia bilan birikadi. Shamchalar shinalarning haddan tashqari o'tishiga yo'l bermaydi.

Og'riqli ligamentlarning shikastlanishi

Bunday zarar to'liq davolanishni talab qiladigan eng qiyin va xavfli hisoblanadi. Noto'g'ri tanlangan yoki vaqtinchalik davolanmagan davolanish shikastlanishning rivojlanishiga va faoliyatining qat'iy cheklanishiga olib keladi. Tez-tez bunday jarohatlar professional sportchilarda kayak, skayp, sakrash, kurash, kuchli ta'sirdan yoki muvaffaqiyatsizlikdan, yiqilishdan kelib chiqqan holda yuz beradi.

Kuchli piercing og'rig'i va xarakterli klik, harakatning o'tkir cheklovi tizma qo'shimchasining ligini yirtilganligini ko'rsatishi mumkin. Jabrlanuvchi mustaqil ravishda harakatlana olmaydi, faqatgina kimgadir tayanadi.

Posterior ligament jarohati, tizzadan tashqarida yoki tibia oldingi yuzasiga ta'sir qilish vaqtida sodir bo'ladi. Tiz qo'shmasining oldingi keskin ligasida zararlanish eng keng tarqalgan. Ushbu jarohatlarning belgilari "Tyorner triad" ga kiritilgan bo'lib, meniskus va tashqi ligada uzilishlar bilan birga.

Klinik rasm

Ularning ligamentlari qisman yirtilib ketgan tizzalarning qo'shilishi giperemik, shishgan, og'riqli va harakat qilishda og'riqli bo'ladi. Qo'shish bo'shlig'i qonni to'playdi (gematrosis). Bir necha kun ilgari sodir bo'lgan travma belgilari bilan o'xshash klinikaga ega bo'lgan tizzalarning og'rishi ligini yallig'lanishi bilan chalkashtirish mumkin emas.

Og'riqli ligamentlarning to'liq tushishi anteroposterior tekisligida tibia ortiqcha harakatlanishiga olib keladi. Ushbu belgi bir vaqtning o'zida ikki mutaxassis tomonidan nazorat qilinadi. Birinchisi uyun orqasini ushlab turadi va tizzaning behush qo'llangan qismini to'g'ri burchakda buraladi. Ikkinchi shifokor tibial harakatni oldinga va orqaga qarab tekshiradi. Uzatilganda yoki yiqilganda bunday belgi salbiy bo'ladi.

Uzoq qisqarishi , o'rtacha og'riqlar, mayda shishish, qon ketish bilan birga, tolalarning ozgina yirtilib ketishini anglatadi. Motor funktsiyalarining chegaralanishi kichik hajmda amalga oshiriladi.

Tashxis

Travmatizm mexanizmining ta'rifi anatomik tuzilmalarning zararlanishini aniqlash imkonini beradi. Yaralangan tizzani tekshirmasdan oldin shifokor strukturaning xususiyatlarini aniqlash uchun sog'lomni tekshiradi. Ichki tuzilmalar holati ultratovush va MRI yordamida baholanadi.

Differentsial tashxis sizga suyaklar, patella, meniskusning yorilishi singan yoriqlarni tashlash imkonini beradi. Chiqib ketganida, suyaklar bir-biriga nisbatan o'zgarib turadi, vosita funktsiyasi mavjud emas, passiv harakatlarga harakat qilganda qarama-qarshi tomondan qarshilik mavjud. Bog'chalarga zarar etkazish uchun harakatning to'liq etishmasligi xarakterli emas, og'riq sindromi tufayli cheklangan. Bundan tashqari, bahor qarshilik yo'q.

Sinishi deformatsiyaning, kremlashning va patologik harakatlanishning ko'rinishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, xuddi shunday belgilar mavjud bo'lmagan yoriqlar ham mavjud. Bunday holatda tashxisni tasdiqlash uchun rentgen tekshiruvi, ultratovush tekshiruvi yoki MRI kerak.

Davolash tamoyillari

Qisman shikastlanish (qisish, yirtish) holatlarida favqulodda yordam xonasida yordam ko'rsatiladi. Oyoqning balandligi, dastlabki kunlar - yotoqda dam olish bo'lishi kerak. Zarar ko'rgan hududdan sovuqdan keyin birinchi kun talab qilinadi. Qo'shimchalar qattiq elastik bandaj yordamida o'rnatiladi, bu harakatlanayotganda qo'lning fiziologik holatini saqlab turishga imkon beradi. Qon to'kilmasligi uchun tunni bandaga qoldiring. Og'riqni yengillashtirish analjeziklarni qo'llashni talab qiladi ("Ketanov", "Ketalong", "Nalbufin").

Bog'larning tizzasidan tashqarida joylashgan ligandlar nafaqat konservativ davolanishni emas, balki jarrohlik davolanishni ham uzoq muddat tiklashni talab qiladi. Bundan tashqari, qisman yaralanishlar bilan bir xil tadbirlar, jumladan, massaj, fizioterapiya mashqlari, dori-darmonlar bilan elektroforezlar qo'llaniladi.

Tiz tizma qo'shilishining keskin ligasi yiringlashganda tez-tez jarrohlik aralashuv talab qilinadi. Anatomik tuzilmalarning yaxlitligini tiklash operatsiyasi normal faoliyat uchun zarur. Jarrohlik aralashuvi jarrohlik shikastlanishidan olti oy o'tgach amalga oshiriladi.

Raqobat uchun eng munosib nomzod - sportda jirkanch muskullarni bajarishi kerak bo'lgan yosh sportchi. Ko'p jismoniy kuchlarga ega bo'lmagan qariyalar konservativ terapiya va terapevtik jismoniy tarbiyani qo'llash uchun ko'proq mos keladi.

Tiz o'ralgan ligamentning plastinkasi patellar ligament yoki xomchadan (avtogreftdan) olingan greftdan foydalanishni talab qiladi. Sintetik protezlardan foydalanish ham mumkin, ammo ulardan foydalanish bemorning tanasi tomonidan rad qilinishi mumkin.

Sintetik transplantlarni tikish tizma qo'shma qismining lateral ligamani buzilganida keng tarqalgan jarayondir. Amalga oshirilgan chora-tadbirlar yordamida davolash bu holda tanlov usuli hisoblanadi.

Jarrohlik amaliyoti shuni ko'rsatdiki, jarohat olgan strukturalarni oddiy tikish deyarli funksionallikni tiklashni ta'minlamaydi.

Tizza jarohati qanday oqibatlarga olib kelishi mumkin?

Tizza jarohatining tez-tez tug'ilishi orasida quyidagilar mavjud:

1. Qo'shish zararidan 2-3 hafta keyin artrit rivojlanishi mumkin. Yallig'lanish reaktsiyasi rouming bozuklukları va patolojik mikroorganizmaların travma maydoniga tushishi natijasida paydo bo'ladi. Og'riq sindromi, shish paydo bo'lishi, giperemiya, og'riq sababli cheklangan harakatlanish xususiyati.
2. Artroz ko'rinishida degenerativ o'zgarishlarning ko'rinishi osteofitlarning shakllanishi, xaftaga oid to'qimalarning siyishi bilan birga keladi.

Prognoz

Zararni olganidan so'ng, jabrlanganlarning aksariyati: "tizzalarning ligini sindirish qancha kasallarni davolaydi?" Xuddi shunday savol ham har bir holatda alohida ko'rib chiqiladi. Tana jarohati va tananing xarakteristikalariga qarab, ish uchun to'liq quvvat olti oy ichida va bir necha oy ichida qaytishi mumkin.

Eng muhimi shikastlanish mexanizmi va jabrlanuvchining tizzadan tashqaridagi ligamentlarning yorilishi qanday. Zarar yetkazadigan jarohatlar, davolovchi mutaassibning maslahatiga rioya qilishiga bog'liq. Terapiyaning erta boshlanishi, zaruriy dori-darmonlarni qabul qilish va davolash rejimiga rioya qilish davolash jarayonini tezlashtiradi va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Oldini olish

Qo'shimchalarning zararlanishini minimallashtirish uchun qo'llaniladigan profilaktik choralar ro'yxati quyidagi chora-tadbirlarga qisqartiriladi:

• Etarli jismoniy faoliyat;
• Tiz qo'shmasidagi ligamentlarning yallig'lanishi o'z vaqtida davolash kerak;
• Muvozanatli dieta;
• Spirtli ichimliklar va tamaki iste'mol qilishdan qochish;
• Tananing gipotermiyasidan qochish;
• Statik holatdagi bo'g'inlar minimal bo'lishini nazorat qilish;
• Oyoq kiyimlarini to'g'ri tanlash, baland poshnalarni rad qilish.

Tiz qo'shma jarohatlarining oldini olish mumkin, bu zararlanish oqibatida uning funktsional xususiyatlarini tiklashdan ko'ra oddiy chora-tadbirlarni nazarda tutadi.