Felty sindromi: belgilari, et

Felty ning sindromi ostida kasallik bilan barcha bemorlarning faqat 1% uchraydi revmatoid artrit bilan komplikasyonu, degan ma'noni anglatadi. yuqumli kasalliklar tabiati Isitma, mushak atrofiyasi, pigmentasyon va ta'sirchanlik - Bu omillarning barchasi, odatda Felty sindromi bilan birga. Patologiya Tashxis revmatoid artrit tarixi asoslangan, muhim laboratoriya parametrlarni tegishli. Davolash kortikosteroidlar, splenektomi Signallarni qabul qilish o'z ichiga oladi. uzoq vaqt davomida bir patologiya noma'lum tabiati va klinik bilan xarakterlanadi. 1929-yilda, AP Felty ozor tasvirlangan. Hech kasallik mustaqil Burunoloji sifatida tabaqalashtirilgan beri.

Felty sindromi: nima?

revmatik artrit,: kasallik uch vaqtning o'zida patologiyasini mavjudligi bilan belgilanadi kengaytirilgan taloq va Leykopeniyada (past, oq qon hujayralari). Bu sindromi, odatda, odatda, adolatli jinsiy aloqa, 40 yoshdan katta odamlarda tashxis qilinadi.

Mutaxassislar kasallikning asosi bir autoimmun jarayon ekanligini ko'rsatdi. Bu limfa to'qimalarida bevosita ishtirokisiz va immun komplekslari keyingi shakllantirish, shuningdek o'ziga xos antikorların bilan davom etmoqda. Patologiya eng infektsiyalari uchun qarshilik bir majburiy kamaytirish bilan neytropeniya sifatida namoyon, va ular sodir bo'lganda - qattiq uchun. Shunday qilib, bugungi kunda davolash faqat samarali usuli e'tirof etilgan bir splenektomi (taloq olib tashlash) hisoblanadi.

Felty sindromi turli, ko'pincha atipik bilan xarakterlanadi. Kasallik deb atalmish kasalliklar (taxminan 10 5) bir necha yil oldin mumkin revmatoid poliartritlar jiddiyligi turli daraja bilan, patologik jarayon interphalangeal bo'g'imlardagi bir vaqtning o'zida jalb qilgan holda.

Boshqa tomondan, bu tashxis bilan bemorlarning ko'pchiligi biriktiruvchi to'qima xos ko'rinishlari bilan belgilanadi. Bu isitma, teri osti nodüller, miyokardit shakllantirish, vazn yo'qotish, poliserozita bo'lishi mumkin.

asosiy sabablari

Etiyolojisi noma'lum. "Revmatoid artrit" kasaliga bilan barcha bemorlar, bu patologiyaning rivojlanib emas. Sog'lom odamning suyak iligida doimiy oq qon hujayralari tomonidan ishlab chiqarilmoqda. Bu sindromi bilan bemorlar, nisbatan past muomalaga qaramay, leykotsitlar ham hosil bo'ladi. Ular taloq ortiqcha miqdorda to'planishi mumkin.

Nima alomatlar kattalarda Felty sindromi hamrohlik?

• Bo'g'im sindromi (kichik bo'g'imlarning artrit).
• jigar hajmini oshirish.
• (Hollarda 50% et) umumiy lenfadenopati.
• (As paypaslashi bilan belgilanadi) taloq hajmi ilg'or o'sish.
• Polinöropati.
• teri ustida pigmentatsiya, boldir bilan jarohatlar.
• o'pka fibrozu yoyilgan.
• ♦ Revmatik nodüller.

Barcha yuqorida xususiyatlari imkon Felty sindromi tashxis qilish. Barcha bemorlarga alomatlari turlicha ko'rsatilgan. Misol uchun, qora taloq, ba'zan kengaytirish nafaqat kasallik rivojlanish keyingi bosqichlarida kuzatiladi.

diagnoz

splenomegali va revmatik artrit bir vaqtning o'zida birlashtirish klinik tashxis yakuniy tasdiqlash uchun asos. Qon sinov anemiya, leykopeniya, neytropeniya bilan xarakterlanadi. immun odatda RF yuqori qaltirash, MSK yadroviy qarshi antijismlar borligini tushunadi. natijalariga ko'ra Miyeloid ilik giperplaziyasi chala uyali elementlar tomon bir smenada bilan tashxis qilinadi myelogram. tergov (MRI, CT, bo'g'imlarning ultratovush) ning Instrumental usullari oz ma'lumotlar beradi extimoli bor. Felty sindromi tsirrozi va sarkoidozlu farqlash juda muhim ahamiyatga ega.

davolash asosiy tamoyillari

Davolash, bu holatda keng qamrovli yondashuvni o'z ichiga oladi. ♦ Revmatik poliartrit standarti sifatida qabul qilinadi. Davolash infektsiyalari davriy va artrit revmatizmga ( "Azathioprine", "MTX") yordam dorilar, shu jumladan.

jiddiy infektsiyalari bilan bemorlar u granülosit mustamlakasiga rag'batlantiradi omil, haftalik enjeksiyonları qilish tavsiya etiladi. Bu oq qon hujayralari sonini oshiradi.

Asosiy dorilar bevosita artrit, Felty sindromi hamrohlik semptomatolojisini kamaytirishi mumkin. "Metotreksat", "Penicillamine": Bular o'z ichiga oladi.

Glukokortikoidler faqat yuqori dozlarda samarali bo'ladi. Aks holda, u qaynoq ehtimolini ortib bormoqda. Boshqa tomondan, glyukokortikoidlar uzoq muddat foydalanish Oraga infektsiyalari rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

davolash samaradorligi mezonlari:

• 2000 / mm granulositlerinde sonini oshirish.
• tabiatning infektsion asoratlarni insidansında kamaytirish.
• isitma hujumlari kamayishi.
• teri namoyon kuni yarasi kamaytirish.

jarrohlik tavsiya etiladi qachon?

Qanday yana siz Felty sindromi bartaraf mumkin? jarrohlik davolash dori davolash samarasiz bo'lsa tavsiya etiladi yoki chunki har qanday sababga ko'ra, u kontrendikedir. Bu holda, u odatda splenektomi bir savol. Bu nötropenide hollarda 25% bu muolajadan so'ng ikki nusxadagi ekanini yodda muhim ahamiyatga ega.

splenektomi ostida degani operatsiya, shifokor butunlay yoki qisman taloq olib tashlanadi davomida. laparoskopik va ochiq splenektomi: Bugun, bu muolajaning Ikki ehtimol bor.

Laparoskopiya yordamida amalga oshiriladi umumiy behushlik. Bu holda, operatsiya bir laporoskopi deb ataladi uchida bir kamera bilan ingichka vositasi tatbiq o'z ichiga oladi. jarroh keyingi muolajangiz uchun vositalarni joriy orqali qorin bir necha kichik aniq qiladi. qayta tiklash davri, qoida tariqasida, ko'p vaqt talab qilmaydi.

Ochiq splenektomi jarroh taloq olib tashlanadi orqali qovurg'alar, quyida katta kesiladi o'z ichiga oladi. tananing quvilganidan so'ng qon bakteriyalar va viruslar filtrlaydigan uchun organizmning qobiliyati sezilarli kamayadi.

iloji asoratlar

Tug'ruq juda kam kasallik va shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin , Yorilgan taloq deb atalmish Portal gipertenziya rivojlanishi, oshqozon-ichak og'ir o'rta infektsiyalari uchraydigan qon ketishi.

xulosa

Felty sindromi - nisbatan kam uchraydigan kasallik, balki kamdan-kam hollarda kasaliga bugun patologiyasini butun bir guruh asoratlar. Bu biz uning davolash beparvo mumkin va tegishli shifokor uchun malakali yordam so'rashga emas, degani emas. Boshlang'ich alomatlar hammani ogohlantiradi va mutaxassis boshimchalik uchun sabab bo'lishi kerak. Aks holda, u umumiy davlat yomonlashuvi va taloq o'zi yorilishiga o'z ichiga sog'liqni saqlash tug'ruq uchun etarlicha xavfli rivojlanish ehtimolini ortib bormoqda. faqat samarali davolash variant hozir bir splenektomi sifatida e'tirof etiladi.

Biz mavzusida bu maqolada barcha taqdim etilgan ma'lumotlar siz uchun, albatta, foydali bo'ladi deb umid qilamiz. Sog 'bo'ling!