Jarrohlik mavzu nomi, qalinligi, hajmi

ularning umri davomida biron-bir o'rtacha odam bir yo'l yoki boshqa kamida bir marta jiddiy jarohat yoki operatsiyalar bilan duch keldi. Har ikki holatda ham, zarar shifokorlar sog'ayish jarayonini tezlashtiradi turdi. eng keng tarqalgan turli jarrohlik mavzu?

Men tikuv Zarur bo'lganda

Chuqur kesadi va yaralar, qorin jarrohlik, boshqa shikastlanishga - ko'pchilik odamlar baribir biz yaxshiroq va tezroq shifo uchun ularning mato tikishda kerak, deb aslida bilan duch keldi. uzoq vaqt davomida samarali og'riq bilan birga, bu muammo, jarrohlik yanada rivojlantirish uchun asosiy to'siq edi.

tarixi davomida yuksalishi va intizomini pasayishiga bir necha davrlar ham bor. Har bir gladiator maktabi muvaffaqiyatsiz chiqishlari keyin yara jangchilarni muomala shifokor edi bilan Misol uchun, qadimgi Rim jarrohlikda, misli ko'rilmagan rivojlantirish tajribali. bir butun bo'lib, o'rta asrlarda tibbiyotda foydasiga olib tushgan, va o'tmishda barcha bilim Uyg'onish va zamonaviy paytlarda tiklanishi, unutilgan.

Hech qachon, hech bir inson tarixi davomida doimiy urush olib boriladi, chunki, jarohatlarni davolashda ehtiyoj va tinchlik davrida steril jarrohlik ip ko'plab hayotini saqlab qoldi. U qanday paydo bo'ldi?

hikoya

Fan ancha murakkab, shu jumladan, birinchi operatsiyalar, maxsus vositalari odam anatomiyasi va chuqur bilim kelishi oldin uzoq amalga oshiriladi alomatlardan yetarlicha katta raqami bor.

tikuv birinchi hujjatlashtirilgan foydalanish Miloddan avvalgi 2000 yil sodir bo'lgan. yaralari, shifo, ip va igna yordamida tibbiyot Xitoy risolada bayon qilingan. O'sha kunlarda, teri bir tuki, hayvon mushaklar, paxta tolasi, yog'och va boshqa o'simliklar tikkanini. 175 yilda Galen birinchi qoramol biriktiruvchi to'qima qilingan katgut, zikr etilgan. XX asr uchun, u deyarli faqat bitta tikuv edi. Biroq, 1924 yilda, keyinchalik neylon deb atalgan moddiy, ixtiro. U jarohatlarni tikuv uchun mos birinchi sintetik ip, deb hisoblanadi. Bir ozdan keyin u deyarli darhol jarrohlik foydalanish boshladi va polyester va neylon paydo bo'ldi. sintetik emilebilir tolalar - bu asrning o'rtalarida u polipropilen va 70 ixtiro qilindi.

Shu bilan bir vaqtda turli jarrohlik mavzu va igna bir evrilish o'tdi, deb. Ular odatdagidek farq qilmadi maxsus hech narsa yo'q edi, agar, ular qayta foydalanish mumkin edi va o'zlari keyin ular, zamonaviy gvardiyasi bir shaklga sotib ko'proq nozik va silliq bo'lib qolgan, to'qimalari ruhiy jarohat. ularning yuzasi microroughness to'lgan silikon Zamonaviy martalik atraumatic igna.

zamonaviy tikuv

XXI asr jarrohlik turli kelib chiqishi va xususiyatlari simlar qo'llaniladi. Ular tabiiy va sintetik, ham bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, o'sha bor deb ba'zi vaqt o'z qaror operatsiyadan so'ng, ular uchun zarurligini bartaraf qachon. tashqi kundalik uchun keyinchalik olib tashlash uchun zarur bo'lgan, qo'llanilishi mumkin, ularning yordami bilan, tez-tez, ichki to'qimalarning turdi. yakuniy qaror turli omillarga qarab, shifokor tomonidan qabul qilinadi, jarohat tabiati va bemorning ahvoli. U, shuningdek, yana bir bor, ularni zarar uchun to'qimalarni qo'llab-quvvatlash uchun tegishli qalinligini tanlash emas, balki, jarrohlik choklarning hajmini yuksak qadrlaydi.

talablar

zamonaviy jarrohlik ip bo'lishi kerak xususiyatlari bir qator bor. Bu talablar choklar 1965 yilda yaratilgan. Biroq, ular hali ham bugungi kunda tegishli:

• Easy sterilizatsiya;
• hipoalerjenik;
• kam xarajat;
• inertness;
• kuchi;
• infektsiyalari qarshilik;
• resorbability;
• har qanday to'qimalarining uchun universalligi;
• moslashuvchan, qo'l qulaylik, hech xotira tola;
• elektron faoliyati etishmasligi;
• sayt ishonchliligi.

Zamonaviy tabiiy va sintetik tikuv negadir bu talablarning eng qondirish. Eng tez-tez, hatto eng jiddiy jarohatlar to'g'ri davolash bilan sog'ayib mumkin. Va, chunki, bu jarrohlik operatsiyalari mikro darajada ikkala amalga oshiriladi qachon muvaffaqiyatli kunga qadar ishlab chiqish va bunday muhim yurak va miya kabi organlar va bemorlar bilan murakkab manupulasyonlar ko'pincha nisbatan qisqa vaqt ichida saqlab qolish.

qalinlik

Albatta, bir necha ming yillar davomida, jarrohlik mavzu muhim o'zgarishlar ro'y berdi va hech taqqoslash, ular shifokorlar esa foydalanishga majbur edi, nima bilan borish mumkin emas.

Bugungi kunda, shifokor tana bo'ylab to'qimalarning turli uchun turli tikuv materiallar keng array mos bo'lishi. rohib bo'lmagan kimsa xarakterli uchun eng tushunarli jarrohlik choklarning qalinligi. Bu kuch va manba travmatik va vaqt shifo shunga ko'ra, jarohat ta'sir qiladi.

faqat qalinligi farq haqida yigirma simlar bor. Bo'lib, qadriyatlar 0.01 dan 0,9 millimetr farq qiladi. Shunday qilib, bir inson soch qaraganda yupqaroq Ushbu simlar ketma-ket juda birinchi 8 marta!

turlari

Dastlab tikuv ikki xil ajratadi:

• monofilament choklar mavzu;
• Esa, o'z navbatida, o'ralgan yoki to'qish uslubi mumkin multifilament.

Bu turdagi har bir o'z afzalliklari, kamchiliklari va xususiyatlarini obadaet. Shunday qilib, monofilament kabi afzalliklarga ega:

1. Tekislik. Ushbu turdagi tuzilishi ko'ra ko'proq qon qochib, kam travmatik hisoblanadi.
2. manipulyatsiyasi uchun qulaylik. u to'qimalarga yopishib olmaydi va agar zarur bo'lsa, osonlik bilan ketkazilishi mumkin, chunki Monofibre tez-tez, intradermal choklarning ishlatiladi.
3. pilik ta'siri yo'qligi. Bu hodisa bir-biriga tolalari bo'sh Fit infektsiya xavfini oshirish, yara mazmuni bilan to'ldirilgan micro-bo'shliqlar o'rtasida hosil bo'ladi, deb aslida yotadi. Qachon bunday xavf monofilament bor.
4. Inertness. jarohat yallig'lanish kam imkoniyat foydalanish paytida Monofibre mavzu, teri kamroq bezovta qiluvchi hisoblanadi.

Shunday qilib monofilametny choklar moddiy va bir muhim ahvolga tushgan. A nisbatan kichik kuch. zamonaviy ip talablar tugunlari minimal soni qanday bo'lishi kerak - ular to'qima va sekin shifo qo'zg'amoq. monofilament silliq yuzasiga ega ekan, u murakkab inshootlar juda yaxshi emas tutadi. materiallar, bu turini foydalanganda yaxshi yo'l tutgan manba ko'proq tugunlari foydalanish kerak.

yaxshilash filamanlarını xususiyatlari, infektsiyalari xavfini kamaytirish silliqligi va biyouyumluluk oshirish maqsadida turli tarkibi bilan qoplangan. Bundan tashqari, biz yangi tolalari va materiallar doimiy ish olib bormoqda, shuning uchun bu jarrohlik hali tik emas.

Katgüt va selülozik materiallari

Yuqorida aytilganidek, ifoda qoramol ichak olingan jarrohlik mavzu, birinchi biri bo'ldi. Bugungi kunda, ishlab chiqarish texnologiyasi ancha mukammal oldin ko'ra, kuch va emilimi vaqt oshirish qoplangan Chrome bilan chok material bor.

Bu organ ko'chirib olish bilan barobar, ayrim hollarda foydalanish va tegishli immun javob olib kelishi mumkin, deb qaramay, hali ham ip juda mashhur turi. chok 10 kundan keyin, u yarim tarqatib mumkin, chunki, uzoq vaqt kerak bo'ladi, va 2 oydan keyin butunlay o'z tayinlash quyidagi tomonidan vayron bo'lsa Shunga qaramay katgüt, mukammal bo'ladi.

Tsellyuloza tolalar poliniti chaqirdi oktselon va katselon qilish. Ular, shuningdek, urologiya, plastmassa va bolalar xirurgiyasi, ularni zaruriy qiladi singishi nisbatan qisqa davr, bor. Biroq, ular muhim afzalligi bor - chet to'qimalarining sifatida organ tomonidan rad etdi.

emilebilir qolgan

Boshqa jarrohlik mavzu umumiy, Ko'krak va onkologiya foydali bo'lgan uzoq tugatish davri, bor. Eng uzun polidiaksanon hal - uning to'liq g'oyib 6-7 oy davom etadi.

sintetik tolalar afzalligi ular yanada tez va toza yara hissa har qanday asoratlar va Yallig'lanishning xavfini kamaytirish, deb. Bu xavfsizroq o'xshashi topish, nima uchun turli yo'nalishlarda dan katgut chiqib hisoblanadi.

Ipak va neylon

jarrohlik choklarning, so'riluvchi sinov - bu turlarining ikki. Amalda, bu tanadan ularning ko'chirish bir necha yil davom etadi, degan ma'noni anglatadi. Ipak uzoq oltin standart, dastur bilan obaladaya universalligi ko'rib chiqildi. Biroq, uning tolalari tabiiy kelib chiqishi, deb aslida tufayli, uning foydalanish bilan tikuv odatda yallig'langan va ko'proq e'tibor talab qiladi. Lekin u juda elastik ishonchli va yumshoq bo'lib, bu Jarrohlar sevgi kasb etdi.

Neylon mavzu ko'pincha ham yallig'lanish javob keladi. Shunday bo'lsa-da, u tez-tez tendonunu tikishdan va oftalmologiya ishlatiladi.

Bunda so'rilmaydigan

keyin qo'l bilan olib tashlanishi kerak Jarrohlik mavzu, ham etarli turli xil. Ulardan ba'zilari yaxshi hiyla xususiyatlarga ega, lekin reactogenic. Boshqa inert va zararsiz, lekin ishlatish va past kuch bor, noqulay. Shunday bo'lsa-da, ularning deyarli barchasi keng umumiy va ixtisoslashtirilgan jarrohlik ham ishlatiladi.

Quyidagi guruhlar ajratish:

• Polyolefins - prolene, polipropilen. Bunday bo'g'imlarga yiringlamoq deyarli hech qachon qaramay, işlerliğin kambag'al va tugunlardan ko'p bog'lashni ega.
• Polyesterler - neylon va polyester,. Asosan sovuqlashishi to'qimalarning va qo'llab-quvvatlash uchun ishlatiladi endoskopik operatsiyalar.
• Fluoropolymers. eng mukammal guruh - yaxshi hiyla xususiyatlarini va etarli kuch bor. Bu tugunlari bir qator talab qilmaydi.

Temir va titan

Hatto g'alati tuyulishi mumkin, lekin metall hali ham maxsus mashina uchun mavzu-kabi sim va tirsak shaklida jarrohlik ishlatiladi. A jiddiy kamchiligi - atrofdagi to'qimalarga jarohat. Shunday bo'lsa-da, metall o'rniga ortopediya va suyak jarrohlik ba'zi hollarda hech narsa bo'lishi mumkin emas.

Shunday qilib, choklarning bir katta turli bor. Ular turli maqsadlar uchun ishlatiladi, va u oxir-oqibatda jarrohlik mavzu tanlanadi nima, muhim ahamiyatga ega. nomi, albatta, hech bir roli bor, lekin bemor uchun eng yaxshi nima qaror qabul shifokor har doim hisobga ko'plab omillar oladi.