Myxedema: sabablari va belgilari, davolash. qalqonsimon kasallik

qalqonsimon bez - endokrin muhim organ. Uning asosiy vazifasi organizmning barcha tizimlari Inson tanasining metabolizm nazorat va ta'sir maxsus gormonlar (triiodothyronine, tiroksin), rivojlantirish. Ushbu maqolada, biz myxedema sifatida kasallik ko'rib. Sabablari va belgilari ham tasvirlangan qilinadi.

myxedema nima?

Qalqonsimon kasallik ikki sindromlarni rivojlanishini sabab. gormonlar ishlab chiqarishni ko'paytirish mumkin - hipertiroidinin bir sindromi. Biroq, eng muhim bu gipotireoz deb ataladi, qalqonsimon gormonlar kamaytirish hisoblanadi.

Myxedema - ekstremal darajasi hipotiroidizm. Bu holat shilliq to'qimalarining shishi bilan ifodalanadi. Tufayli to'qimalarda qalqonsimon gormonlar yo'qligi suv jalb polisakkaridle qoldiqlarini to'playdilar. Mato ham suv bilan to'ldirilgan va shilliq shish rivojlanadi etiladi.

myxedema sababi nima?

Myxedema har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Bu kasallik ko'pincha erkaklar, ular tez-tez menopoza bilan birga myxedema yuzaga chalingan ayollar. alohida ahamiyat kasb chaqaloqlar va yosh bolalarda hipotiroididir. Tufayli metabolizm sekinlashishi buziladi va bolaning ruhi jismoniy rivojlanish. bolalarda aqliy zaiflik maxsus shakli - gipotireoz (aplazisi yoki prostata Hipoplazi) tabiiy va muomala bo'lsa, ahmoqlik yo'q.

kattalar myxedema sabab jarohat qalqonsimon bezda - gipotireoz asosiy deyiladi. Biroq, TSH tomonidan gipofiz bezining nazorat ishi - gormon qalqonsimon-rag'batlantirish. ish (o'simta qon kasallikka, travma, tug'ma kasalliklar) gipofiz bezovta bo'lsa Shuning uchun, sodir o'rta HİPOTİROİDİZM. gipotalamus ish buzganlik tufayli juda kam uchlamchi gipotireoz.

kasallik "myxedema" sabablari va belgilari o'zaro qachon.

Shunday qilib, myxedema quyidagi asosiy sabablari:

• qalqonsimon atrofik jarayonlar;
• prostata bezi (tiroiditi) yallig'lanishi;
• shish;
• jarohatlanish;
• prostata to'qimalarning tashlash (hipertiroidi davolash uchun jarrohlik);
• radiatsiya ta'sir qilish;
• yod radionuklidlar davolash;
• oziq-ovqat yod etishmasligi;
• ayrim dorilar (amiodaron, kortikosteroid, tireostatiki) olib;
• yuqumli kasalliklar (ayniqsa, homilador ayollar);
• miya shikastlanish va kasallik va boshqalar.

Natijada, u myxedema rivojlanishi mumkin. Agar davolash tanlashda sabablari va belgilari muhim ahamiyatga ega.

myxedema bilan birga belgilari qanday?

qalqonsimon yildan gormonlar organizmning barcha tizimlari ta'sir va myxedema namoyon xilma-xil.

qalqonsimon og'ir tanqisligi bir shaxs bir xususiyati ko'rinishi kasb gormonlar - ". myxedema yuzi" tashkil Face shish, eng qovoqlari, lablari ustiga talaffuz qilinadi şişliklere. teri, uning boshiga qoshlari, kipriklari yo'qolishi va soch bor, shilib, rangpar bo'lib aloqada uchun sariq, sovuq bor. Yopilgan yuz mushaklari - ko'chmas duch, u befarq qarash.

Asab tizimi fikr o'zgarishi ifoda etiladi. Harakatlar beparvo, muvofiqlashtirilmagan bo'lib. a depressiya mavjud. Yomon axborot voqealar yoki befarq uchun tashqarida, Faqat sezilarli reaksiya dan idrok qilinadi. Belgilangan uyquchanlik, kamayadi, xotira va diqqat. nutq uchramoqda va frenlenir.

Odatda pastga qon bosimi belgilangan tebranishlari. yurak mushagining xalaqit, yurak tezligini pasaytiradi - hosil "myxedema yurak." Hayron va ovqat hazm qilish tizimi - surunkali qabziyat, o't yo'llari motor faoliyatining buzilishi bor.

Shilliq shish rivojlanadi.

uyqu apne ega davrlarida natijasida o'pka nafas hajmi, ozayib. Bundan tashqari, o'pka atrofida tez-tez u ham nafas buzadi suyuqlik to'planadi. Bu hodisa «myxedema poliserozita" deb ataladi.

ishtaha kamayishiga qaramay, bemor semirib ketgan, myxedema rivojlanadi, bir ortdi qon xolesterin bilan belgilanadi. seste, buzilgan burun nafas bor, quloq kamaydi. Ko'pincha temir tanqisligi yoki foliy kislotasi tufayli anemiya rivojlanadi. Keyin siz yaxshi Endokrinolog kerak.

Ayollar ko'pincha, hayz tsikli izdan unumdorligini va libido kamayadi. artrit yuzaga, suyak to'qima yoriqlar hosil qilish juda oson, kaltsiy yaroqsiz bo'ladi. bolalar o'z tengdoshlari bilan solishtirganda o'sish va rivojlanishida ortda qolmoqda.

tadqiqotlar qanday yanada amalga oshiriladi?

Yaxshi endokrinolog allaqachon paydo sabr et myxedema degani mumkin. Biroq, kasallik sabablari, shuningdek, davolash taktikasini aniqlashni oydinlik tadqiqotlar bir qator o'tkazish zarur. umuman myxedema tashxis qiyin emas.

Izolyatsiya qilingan asosiy va yordamchi diagnostika usullari. Asosiy usullari myxedema aniqlash mumkin, va yordamchi usullar sabablari izlanglar va kasallikning shaklini ochib berish uchun ishlatiladi.

tadqiqot, quyidagi manzilda mumkin uchun: Moskva, ko'chasi Dmitriy Ulyanov, endokrinologiya 11. instituti quyidagi diagnostika tartiblarini amalga oshiradi:

1. Asosiy:

• Agar shifokor, bir endokrinolog bilan klinik tekshirish;
• TSH va bepul tiroksin uchun qon test.

2. Aksessuarlar:

• Qalqonsimon ultratovush;
• radyoizotopların bilan sintigrafisinin;
• Qalqonsimon to'qima biopsiya;
• maxsus Antikor ochish hujayralarni qalqonsimon uchun.

tadqiqot har shama?

Qabul arzon endokrinolog hisoblanadi.

Doktor, palpates tekshiradi va ichki organlar (yurak, o'pka) eshitadi. Yuqorida tasvirlangan alomatlar juda diagnostik Izlash shifokor yordam berishi mumkin.

tahlil bepul tiroksin qon darajasi pasayishiga nozil, lekin eng sezilarli darajada TSH aniqlash oshdi. har qanday belgilari bilan birga emas va tasodifan yana tez-tez aniqlash qilinadi subklinik hipotiroidizm, ajratish. Bu TSH darajasi xususan hipotiroidizmin va myxedema rivojlantirish bilan bog'liq birinchi "signal qo'ng'iroq" deb oshdi.

ultratovush

Qalqonsimon ultratovush prostata to'qimasida turli shakllantirish (tugunlari, o'simta qotish) görselleşmesini beradi. Bu usul amalga oshirish oson va qachon etarli axborot nisbatan arzon hisoblanadi. myxedema topgan bo'lsa, davolash bevosita bo'lishi kerak.

sintigrafisinin

radionuklid sintigrafisinde mohiyati, ayniqsa, uning tarqatish va uning rasmiylashtirishda, vena ichiga yod va qalqonsimon to'qimasida, uning to'planishining baholash radioaktiv izotoplar joriy etish hisoblanadi. ultratovush shifokor bezi faqat tuzilishini baholash mumkin bo'lsa, uning vazifasi sintigrafisi baholanmoqda. bir kasallik "myxedema" mavjud bo'lsa, u holda shaxs ko'pincha mahalliy yoki diffuz yod tayyorgarlik kamaytirilgan to'planishi tomonidan belgilanadi. Bu usul yordamida yanada xususiyatlari turli xil saraton kasalliklarini joriy davolash baholanmoqda.

biopsiya

Qalqonsimon bez A biopsiya biopsiya uchun maxsus igna bilan matoning bir bo'lagini masal o'z ichiga oladi. Keyinchalik, bu mikroskopik va gistokimyoviy tadqiqotlar duchor bo'ladi. Bu sizga, uyali darajada turli kasalliklarning aniqlash va o'simta jarayonini tan beradi.

hech zohiriy sabab myxedema bo'lganda qalqonsimon to'qimalarining qarshi antijismlar aniqlash uning ahamiyat kasb etadi. Bu, normal qalqonsimon bezda himoya oqsillarni shakllanishiga sabab bo'lmaydi, deb bilish muhimdir biriktiruvchi to'qima cheklangan qatlami, chunki. Lekin kapsula ba'zi kasalliklarda immun hujayralari bilan aloqada yupqaroq va ko'krak to'qimalari bo'ladi. Binobarin, Antikor tuzilishi o'zgartirmagan holda, uning vazifasini to'sqinlik qilmoq prostata hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan.

myxedema davolash nima?

davolash boshlashdan oldin Endokrinolog olish shart.

Davolash myxedema asoratlanmagan va gormonlarni replasman davolash maqsadlari. Biroq, o'zi tez-tez mumkin emas bezi funktsiyasini qayta tiklash xabardor bo'lishi, shu sababli, dori ma'muriyati majburiy va hayotdir. holatda yaxshilash maxsus vositalarini qo'llash 2-3 haftadan so'ng sodir bo'ladi.

uning tasalli ishlatiladigan dorilar L-tiroksin ( "levotiroksin dori", "Eutiroks") va uning analoglari. Ushbu dorilar tabiiy uchun sintetik ikameyse qalqonsimon gormon. Har bir holatda alohida tanlangan shifokor ko'pincha.

hipertiroidi va doza etishmasligi hech qanday ta'sir qiladi - u Preparatning dozasi oshib myxedema qarshisida olib kelishi mumkin, deb ta'kidlash lozim. Boshqa dori qabul ham so'rilishini buzishi mumkin, yoki ehtiyoj birikmasi davolash boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashing, shuning uchun, L-tiroksin metabolizmini tezlashtirish uchun.

Men yordam uchun qaerga borish mumkin?

kasallik jismoniy ko'rikdan davomida shifokor gumon mumkin. Biroq, myxedema davolash maxsus shifoxonalarda Endokrinolog oshiradi. Bu viloyat shifoxonalari shahar yoki endokrin bo'lim bo'lishi mumkin. bemorlarning murakkab usullari ko'rikdan amalga oshirish uchun ko'pincha yirik shaharlarida tadqiqot va rivojlantirish markazlarida qaratilgan. Bu narsalardan biri "endokrinologiya ilmiy-tadqiqot markazi" (Moskva, ul. Dmitriy Ulyanov, 11). Endokrinologiya Instituti murakkab diagnostika va davolash amalga oshirish uchun, myxedema va vakolatli mutaxassislarning boshqa kasalliklarni davolashda yordam mavjud ekanligini ma'lum.

prognoz nima?

Umuman, myxedema (sabablari va belgilari tasvirlangan) - juda tuzatadi holati. Dori butunlay Yuqorida tasvirlangan alomatlarini bartaraf etadi. Biroq, qobiliyatsiz yo'nalishlari halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin amal shifokor va muvaffaqiyatsizlikka murojaat qilish.