Operation Wertheim: operatsiya, oqibatlari, asoratlarni, o'tilganlik Kurs

operatsiyalar biri xususiyati onkopatologii bo'lsa, radikal, masalan nafaqat shish o'zi olib tashlash, balki patologik kamin tutash sog'lom to'qima bir muhim miqdori. Bundan tashqari, eksize o'simta va limfa tugunlari bilan unda lenfatiklerince oqayotgan.

bachadon va endometrial saraton radikal davolash

Wertheim ning operatsiya to'liq yuqorida talablarga javob beradi. Uning mohiyati yotadi o'simtalar bilan bachadon olib tashlash , (bachadon naylari va tuxumdonlar) limfa tugunlari dan qin, bachadon va ligamentlerinin qo'llab-quvvatlash va uning atrofidagi yog 'to'qimalarining yuqori uchinchi.

jarrohlik sohasi uchun bachadon va bachadon saratoni bor. Lekin ayrim hollarda, jarrohlik tavsiya qilinmaydi:

• metastaz huzurida;
• katta o'smalari, tomir unib chiqqani va qo'shni organlar va ba'zan tos devor taqdirda;
• qattiq patologiyasini bilan bog'liq;
• keksayib.

bachadon saratoni uchun Wertheim operatsiya

Biz bu kasallikning davolash haqida gapirish bo'lsa, u dedi operatsiya va mustaqil ravishda kombinatsiya davolash bir qismi sifatida foydalanish mumkin, deb ta'kidlash lozim.

juda tabaqalashtirilgan skuamöz hujayra saraton tashxis (T1bN0M0 qadam) taqdirda, bu operatsiya tubdan kabi kemoterapi va radiatsiya davolash kabi usullarini o'z ichiga olgan holda muammoni hal mumkin. Biroq, Wertheim faoliyatining eng birikmasi davolash bir qismi hisoblanadi.

(Hatto bosqichi Ibr) endometrial saraton har doim jarrohlik tashqari, boshqa muolajalar tayinlangan bo'lsa.

Operation Wertheim: harakat operatsiya

o'simtalar bilan bachadon asosiy ko'tarilishi uchun jarrohlik necha bosqichlarini o'z ichiga oladi. Bu o'z ichiga oladi:

1. Kirish.
2. Bachadon bog'lamalari kesishuvi.
3. bachadon naychalari va tuxumdonlar safarbar.
4. qovuq safarbar.
5. Birlashtirish va asosiy ozuqa tomirlar kesishuvi.
6. bachadon bo'yni old yuzasiga to'qimalarining olib tashlash.
7. orqa (sakral-uterin) bachadon ekranga bog'lamalari kesishuvi.
8. bachadon bog'lamalari kesishuvi.
9. bachadon rezeksiyonu.
10. Gemostaz qin kunda.
11. Peritonization.

jarrohlik kirish

Operation Wertheim - keng harakat jarrohlik sohasida va manipulyatsiyasi imkoniyati yaxshi görselleştirme talab emas, balki qiyinchiliklar yoki cheklovlar bilan birga. Shuning uchun bo'lim etarli bo'lishi kerak. Mini ruxsat va endoskopik jarrohlik, bu holatda mos emas. saraton kasalligini davolash ishlarida muhim ahamiyatga ega kosmetik natijasi oxirgi o'rinda.

Odatda o'rtasidagi bo'ylama laparotomiya yoki kirish Czerny (qorinning diseksionu bilan ko'ndalang laparotomiyadan) (a oshqozon bypass markazi bir oq chiziq old qorin devorining diseksiyonu) amalga.

bachadon safarbarlik

Shu maqsadda, shuningdek, bachadon davra ligamana va xususiy itoatsiz tuxumdon ligamanları va onasi quvur end kesishadi. iloji bo'lsa shu shaxslarning barcha qon tomirlari mahrum joylarda, kesib lozim. Bu qon yo'qotish kamaytiradi. juda Shu bachadon poytahtni kuni olinadi va tomoniga evakuatsiya qilinadi.

Over pay kesib keyin iloji bachadon olib tashlash bo'ladi. Eng muhimi, ularning safarbarlik bilan - üreter zarar uchun emas, balki. Buning uchun, operatsiya davomida keng ligamanın majburiy paypaslash hisoblanadi. fonda oson varaq üreteral barobar bo'ladi odatda. Bu protsedura siz üreteral jarohati holda bachadon va ortiqlar safarbar qilish imkonini beradi.

vesico-uterin ochib so'ng qovuq paxta tampon bachadon old devori ajratilgan to'ni. Bu tomir pleksus uchun jarohati xavfini kamaytirish uchun, markazi liniyasi sapmaksızın amalga oshirilishi lozim.

qovuq bachadon bitishmalar uchun yopishqoq bo'lsa, uning ajratish qiyin bo'lishi mumkin. Bubble qaychi ajratib, dumaloq ligamentler bir holatda kirib boshlang va eng katta harakat bilan bo'yin boblariga borish.

Bundan tashqari Wertheim operatsiya tomirlarining ligasyonu o'z ichiga oladi. bachadon bo'yida yurib bachadon arteriyasi va kuzatuvchi venalari, - bachadon asosiy tomir to'plami. ichki OS darajasida ulardan Birlashtirish.

Bachadon kesma qo'shimcha safarbar etish amalga oshiriladi va bachadon pastga bir to'mtoq old yuzasi orqali predpuzyrnoy korxona to'qimalari o'zgaruvchan. dumg'aza-bachadon va bachadon bo'yni bog'lami: manipulyatsiyasi uchun oldindan mavjud emas edi yanada xoch pay. deb histerektomiden so'ng final bosqichiga keladi.

Aslida histerektomi, gemostaz va peritonization

Vaginal Vault bachadon terminallari qabul va asta-sekin vagina dan kesiladi, ochiladi. Bu gemostaz va peritonization tomonidan ta'qib qilinadi. qin kunda u tos bo'shlig'ida hech qanday patologik jarayonlarning tadbir va u erda yiring yoki qon to'planishi kabi tabiiy drenaj xizmat qilishi mumkin, mahkam yilda olmaydi.

Vaginal quvur maxsus tarzda muomala qilinadi. qin ligatlanarak vesico-bachadon va rectouterine to'ni devorlari, shuningdek dumg'aza-bachadon ligaments, shunday qilib gemostazga va peritonization erishish.

operatsiyadan keyingi davr

jarrohlik Wertheim keyin bemor qanday bo'ladi? Bunday radikal jarrohlik butunlay sezilmasligi mumkin emas. Shak-shubhasiz, u jismoniy va aqliy, ham salomatligini ta'sir qiladi.

operatsiya Wertheim nima sabab bo'ladi? Davolashning bu uslubi oqibatlari erta va kech ajratish mumkin.

erta davrda yuzaga keladigan asoratlar

operatsiyadan keyingi davr murakkablashtirishi mumkin:

1. bo'g'imlarning infektsiya (teri, balki ichki nafaqat).
2. Peritonit va sepsis.
3. ichki, shu jumladan, bo'g'imlar sohasida, qon.
4. Gematoma chok maydoni.
5. Dizüri.
6. PE (o'pka embolisi).

bepushtlik Hatto qattiq rioya septik asoratlar oldini olish uchun har doim ham imkoni bo'lmaydi. Bu operatsiya kimning tana zaiflashib qilinadi va shuning uchun xabis o'simta immunitet bilan kurash tushgan bo'lib bemorlar uchun amalga oshiriladi, deb aslida tufaylidir. Shuning uchun, ular bo'g'imlarning yallig'lanishi - mumkin bo'lgan vaziyat. operatsiyadan keyingi davrda berilgan shartni oldini olish maqsadida antibiotiklardan zarur.

Qon ketishi va morarma gemostaz yo'qligini ko'rsatadi. Uchrashuvni qon to'xtatuvchi dorilar qayta operatsiya talab ba'zan har doim etarli emas, va - qon ketishi tomirlar jarohat va sütür qayta ko'rib chiqish.

Dizüri - tez-tez va og'riqli engil chiqish. Bu simptom ko'rinishi shilliq uretraning kateter va travmatik uretritise yuzaga shikastlangan bo'lsa mumkin.

PE pastki ekstremite tromboz bir asorati sifatida paydo bo'lishi mumkin. Ya'ni, operatsiyadan keyingi davrda ( "geparin") antikoagülan tayinlanadi va kiyish tavsiya etiladi nima uchun siqish paypoq yoki elastik bandajını.

kech davr oqibatlari

uzoq muddatda rivojlanib jarrohlik Wertheim keyin ma'lum asoratlar, bor:

1. Hissiy muammolar: tashqi ko'rinishi va (tuxumdon jinsiy gormonlar darajasi o'zgargan degan ma'noni anglatadi, olib tashlanadi, chunki) jinsiy haydovchiga ziyon mumkin o'zgarishlar qo'rqish, ishonchsizlik haqida tuyg'ular oldingi qorin devorida homilador, yomon jarohat olish.
2. Qorin bitishmalar.
3. Eng yuqori nuqta.
4. Vagina xato.
5. Ta'lim qorin parda orti limfokist.

histerektominin oqibatlari haqida ayollarning tajriba juda tushunarli. Shuning uchun, operatsiyadan keyingi davrda juda muhim qo'llab-quvvatlash va oila tushunish hisoblanadi.

Ba'zi asoratlariga (operatsiyadan keyingi chandiq, Ishonchsizlik farzand) faqat qabul qilish kerak. Ular tez-tez asossiz deb, boshqa qo'rquvlar va jang kerak. Spaying ko'rinishi yoki jinsiy sohasidagi har qanday tub o'zgarishlar sabab bo'lmaydi. gisteretomii juda qisqa qin tomirini qoldirib keyin Lekin agar u jinsiy aloqa paytida noqulayliklarni olib kelishi mumkin.

jarrohlik so'ng bitishmalar Wertheim har qanday jarrohlik bo'shlig'i keyin bir xil tarzda tashkil etiladi. Bu uning choyshab va ichki organlar o'rtasida biriktiruvchi to'qima munosabatlari shakllanishiga sabab operatsiya davomida qorin pardaning shakastlanishi tufaylidir.

Bitishmalar qorin bo'shlig'ida qorin og'riq, siyish eplay sabab, va ba'zi hollarda hatto ichak tutilishi sabab bo'lishi mumkin. operatsiyadan keyingi davrda yopishish shakllanishi oldini olish uchun operatsiyadan keyin birinchi kuni bemor muhim erta faollashtirish va o'tkazish jismoniy davolash bo'ladi.

Menopoz tufayli tuxumdonlar olib tashlash uchun histerektomi so'ng sodir bo'ladi. Bu holda, gormonal o'zgarishlar tez sodir chunki Operatsiyadan keyingi menopauza, tabiiy og'ir ko'tarib. noqulaylik ishlatiladigan gormon replasman davolash kamaytirish uchun.

tufayli zarar ligamentöz apparati (histerektomiyi amalga oshirish uchun zarur sharti) va joyda tos organlari siljishi uchun Wertheim mumkin bo'ladi A prolapsus jarrohlik yo'q bachadon hisoblanadi. Bunday asoratlarning oldini olish uchun bemor, maxsus mashqlar bajarish tavsiya etiladi, operatsiyadan keyin kamida 2 oy davomida, jismoniy faoliyat cheklash bir aylana kiygan.

Ko'pincha qorin parda orti makon operatsiyadan keyin Wertheim limfokista hosil bo'ladi. Uning jarrohlik davolash. Biroq, ancha samarali, bu murakkab hodisa, operatsiya bosqichida hali davolash ko'ra oldini olish. Shu maqsadda, turli usullari qorin parda orti drenaj.

Odamlar Wertheim operatsiya haqida nima deb etiladi

asosiy bachadon yoki endometrial saraton qutilish uchun Wertheim ishlashini amal qiladi. bu haqda javob farq qiladi.

Shifokorlar va bemorlar operatsiyadan so'ng ijobiy narsalarni aytish:

1. umr o'sish.
2. saraton, shu jumladan, bachadon kasalliklar kafolatlangan yo'qligi.
3. Kontratseptsiya, nomaqbul homiladorlik hatto kichik ehtimollik imkon bermaydi.
4. operatsiya samaradorligini kamaytirish emas, u normal hayotga qaytishga mumkin.

Kamchiliklari operatsiyalar:

1. Ishonchsizlik farzand uchun.
2. oldingi qorin devorida yomon chandiq.
3. erta va (yuqorida muhokama) kech, ham asoratlar, imkoniyati.

Ichiga uchun

Wertheim Histerektomiyi - serjahl bachadon va endometriyal o'smalar samarali tubdan davolash. Bu operatsiya nafaqat saraton bemor ozod qodir, balki bir tarzda hayot sifatini yaxshilaydi.

Albatta, har qanday jarrohlik kabi, histerektomi asoratlar rivojlanishi bilan to'la bo'ladi. Biroq, zarur profilaktik chora-tadbirlar vakolatli operatsiyadan keyingi davrda tashkil etish, va mavzu ularni oldini olish uchun.