Psixiatrik Elektrokonvulsif davolash. Qo'llanilishi, ta'siri

Bugun ko'p elektroşok yoki elektrokonvülsif davolash Davolashning bu usul eshitdik. Ushbu koida film yomon ismi bor tufaylidir. Lekin yo'li narsalar ular uning haqida aytganidek, davolash, bu turi, xavfli va shunday qo'rqinchli emas yoki yo'qligini, aslida bor?

tartibi qanday?

elektrokonvülsif davolash oshiriladi bo'lsa, turli xil kuch oqimi orqali bemorning miya uzatiladi - 200 1600 uchun milliamps dan. Uning kuchlanish 400 70 sarma bir necha soniya oshmaydi ta'sir davomiyligi, soniya fraksiyalari ko'pincha cheklangan. Bu dukkakli o'simliklar johillik boshlashi. Lekin u stress yetkazib doza bemorning javob qarab, individual ekanini qayd etish lozim. U 25 soniya bir egallash muddati bo'lsa, sessiya muvaffaqiyatli bo'ladi. elektrodlari, har ikki tomon ibodatxonalar bu davolash amalga oshirish uchun o'rnatilgan. Ba'zan ular old va boshning orqa o'rnatilgan qilingan. elektr impulslari odatda faqat miyaning bir tomondan orqali ruxsat beriladi. turli tashxisni da miya ko'lamini o'zgartirish, chunki elektrod Manzil, inson kasallik bog'liq bo'ladi.

tartibda oldin, kasal vaqtincha butun mushak tizimini falaj bir dori kiriting mumkin. Ushbu chora-tadbirlar sabr miya orqali elektr o'tish vaqtida ularning suyaklarini sindirib bo'lmaydi ishonch hosil qilish kerak bo'ladi. Bu ECT butun organizmning qattiq o'rnini almashtirmoq sabab ekanligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, sessiya shart ostida amalga umumiy og'riqsizlantirish.

Lekin shunday bir zarba sabab uchun, mutaxassislar faqat elektr emas. davolash maqsadida ishlatiladi inhalantlar gaz va kimyo vositalari (teri ostiga bir igna bilan boshqariladi) (tarkibi niqob orqali nafas qilinadi). Ushbu dori ta'siri elektr qarshilik hisoblanadi. Mutaxassislar davolash egallashga vaqtda zarba vaziyatni tufayli, va qat'iy nazar, ular (bir niqob, igna, yoki zarba orqali) deyiladi qanday usullar, deb aytish.

Nima uchun bu davolash amalga oshirish?

1938 yilda u shizofreniya qutulish usuli sifatida elektrokonvülsif davolash taklif etildi. Shuningdek, bu tartibi, ba'zi boshqa muzdarip bemorlarga yordam berish uchun maqsad ruhiy kasallik. Lekin yillar o'tib, u davolash, bu usul shizofreniya holda samarali emasligi aniq bo'ldi, lekin u ichi sepilgan yaxshi natija beradi. Ba'zi shifokorlar bemorlarning taxminan 75% o'z kasallik belgilari bir xush kelibsiz tiklash qabul chunki bu ruhiy kasalliklar qutulish bu usul, eng samarali, deb aytish.

o'tkazish davolash uchun ko'rsatmalar

taklif davolash kursini o'tkazadi bo'lgan ko'plab davlatlar bor. Lekin u tartibi favqulodda asosida elektrokonvülsif davolash tayinlangan bo'lgan ruhiy kasalliklar barcha to'rt turdagi yozilgan. Bu o'z ichiga oladi:

• Depressiya, davomida cheksiz o'z joniga qasd uchun orzu va o'z-o'zini jarohat bermoq istagini oshkor.
• Febril catatonia.
• A holati bilan qanday kasal o'jarlik suv yoki oziq-ovqat olish uchun rad.
• Nöroleptik malign sindromi.

Lekin u erda elektrokonvülsif davolash tavsiya mumkin bo'lgan boshqa ko'rsatkichlar, lekin bu hollarda tartibi rejali tartibda amalga oshiriladi. Bundan tashqari, davolash, bu usul nafaqat psixiatriya, balki dori va nevrologik sohalarda (masalan, epilepsiya, og'riq sindromlar) ishlatiladi.

depressiya davolash

Eng tez-tez depressiya uchun elektroşok qutulmoqchi ishlatiladi. Bu kasallik har xil miya joylari o'rtasida Haddan tashqari signalizatsiya almashish nima uchun, deb tashkil etildi. Shuning uchun, davolovchi maqsadi bu munosabatlarni buzishga va normal modda almashinuvini tiklash kerak. Bu elektr impulslari sabab johillik, kayfiyat, mas'ul miya qismlari o'rtasida Haddan tashqari ulanishlar sonini kamaytirish, deb ishoniladi kontsentratsiyasi va fikrlash.

davolash uchun tayyorlash

Davolashning bu uslubi bilan davom etish uchun, siz quyidagi amallarni bajarish kerak:

1. Bemorning nevrologik va jismoniy holatini to'liq o'rganish.
2. U umumiy qon va siydik sinovlari hisoblanadi. Ba'zi hollarda, biokimyoviy qon tahlil batafsil amalga.
3. bilim vazifasini ko'rib chiqadi.
4. Bu yurak-qon tomir tizimi tekshirib va elektrokardiogramma o'rganib.
5. Bemorning taxmin xarakat funktsiyasi.

Shuningdek davolash uchun bemor qabul ba'zi bunday oziq-ovqat olimining to'xtatilganidan boshqa voqealar, va ba'zi dori-darmonlar bir qator bo'lib o'tdi.

Shuningdek, psixiatrik elektrokonvülsif davolash kuchga deb mashhur e'tiqod zid, tartibi faqat ishtirok tomonlarning roziligi bilan davom. sabr shaxsan bunday qaror qabul qilish va bir-reliz formasini imzo kerak. Lekin ba'zan ruhiy davlat juda qiyin, va u mening javob berish imkoniyatiga ega emas edi. Bu holda, bir yaqin qarindoshi yoki vasiy tartibda rozi mumkin. Lekin bu qaror xulosa berishi shifokorlar kengashi ketadi, halol edi.

davolash chastotasi

Bu psixiatrik elektrokonvülsif davolash bir necha sessiyalar o'z ichiga olgan kursi tomonidan oshiriladi, deb ma'lum. Ularning chastota mamlakat va klinika, davolash qarab farq qiladi. Odatda bir hafta sabr ikki yoki uch mashg'ulotlari olib boriladi. albatta Duration o'rtacha to'rt hafta emas. Ba'zi bemorlarda, takomillashtirish ancha oldin sodir bo'ladi va ba'zan u faqat ikki hafta yetarli. Ba'zan takomillashtirish davolash, hatto keyin 20 marta sodir bo'lmadi. birinchi 12 majlislari erdan holatini yumshatilgan bo'lsa Ammo ko'rgan, bu usul bilan, keyin yana davolash muvaffaqiyatsiz.

ta'siri

Davolashning bu uslubi bir asosiy hisoblanadi, va u, albatta, erta va kech bo'lgan nojo'ya ta'sirlari bor. birinchi ishi tartibsizliklar bir sessiya oxirida yoki undan paytida zudlik bilan sodir bo'ladi. Bu o'ziga xos dori joriy jarayonining zudlik bilan to'xtatishni talab uzaygan sun'iy mos, o'z ichiga oladi. Shuningdek taxikardiya sessiya davomida paydo bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, reaktsiya, behushlik yoki davolash uchun ishlatiladigan boshqa dori bo'lishi mumkin. Bu apnesi shaklida (nafas to'xtatish) namoyon bo'ladi.

erta ta'siri tashqari engil og'riq qoldiruvchi yordamida bartaraf qilinishi mumkin tartibi, keyin bosh og'rig'i o'z ichiga oladi. bo'lishi mumkin hayajon, ko'ngil aynishi, o'zgarishi bosimi, bir kasallik holati, shuningdek, musodara so'ng sarosimaga, asta-sekin pasaya. Lekin ular har bir oddiy sessiyasi bilan yuksalib mumkin. eng dahshatli oqibatlari yurak xuruji va o'lim o'z ichiga oladi.

Kechikib tomoni ta'siri bir necha tartib so'ng, bir muddat keyin paydo bo'ladi. elektrokonvülsif davolash amalga oshiriladi, ular yil davomida o'sishi mumkin. oqibatlari, allaqachon aytib o'tilganidek, uzoq-muddatli sarosimaga shaklida namoyon bo'lishi mumkin. Bu, shuningdek, qisman Amnesia yoki fikrlash bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

xotira buzilishi,

uzoq vaqt davomida ushbu tartibi muqarrar miyaga zarar bo'ladi fikri bor edi. Shuning uchun, tadqiqotlar xotira qachon elektrokonvülsif davolash o'chirib nima topish o'tkazilgan va shu joyda har qanday tartibsizlik qilingan. Bu buzilishi haqida oltinchi sessiyasi keyin paydo boshlaydi, deb topildi. Bu holda, Amnesia turli xil belgi bo'lishi mumkin. Ba'zan kasal faqat u bu usul bilan muomala qilindi, va boshqa hollarda namunasi tomonidan ligini, deb eslay olmadi xotira yo'qotish. Misol uchun, bir kishi nomlarini yoki boshqa ma'lumotlarni eslash ega emas edi. Lekin bu buzilishi faqat MRG'deki davolash oldin subkortikal oq modda shikastlanishlari ortiqcha intensivligi qayd etildi o'sha bemorlar bilan sodir bo'lgan. Ba'zi hali ularning hayoti voqealar qismi abadiy o'chirib ta'kidladi da, odatda, bir necha hafta o'tib, bu bemorlarning xotira, butunlay tuzalib.

har qanday holatlar yo'q

savol tufayli, ayrim hollarda, elektrokonvülsif davolash nomaqbul bo'lgan yon ta'siri bir qator paydo bo'lishi mumkin. Ishning g'alati, lekin davolash, bu usul uchun mutlaq bo'lmagan holatlar, shifokorlar qo'ng'iroq qilmang. bir vaqtning o'zida bo'lsa, ko'p shifokorlar bu protseduralar bemorning o'limiga sabab bo'lishi mumkin ostidan bemorning ahvoli bor, chunki, ehtiyot bo'lish uchun harakat qilinadi. Bu o'z ichiga oladi:

• O'tkazilishi Miokard infarkti (uch oy o'tishi kerak).
• İntrakranial gipertoniya.
• Oshqozon-ichak qon.
• Feokromositoma.
• Miya shishi mavjudligi (kelib chiqishi qayd xil).
• anesteziya uchun murosasizlik bilan bog'liq muammolar holda.

Lekin, barcha shu bilan birga, operatsiya paytida, siz jiddiy asoratlarni xavfini kamaytirish uchun qo'shimcha chora-tadbirlar kerak bo'lgan bir holat bor.