Uzatish sun'iy yo'l - davolash va diagnostika manipulyatsiyasi bilan parenteral tibbiy qurilmalar orqali qo'zg'atuvchining uzatish hisoblanadi

Endi tibbiyot nafaqat fantastik sifatida nom emas texnologiyalar paydo bo'ldi. Bu tibbiy daholar fonida uzoq esdan tufayli shifoxonada sog'liqni saqlash qoidalariga rioya qilmaslik uchun sabr o'lim g'alaba, tuyuladi. Nima uchun infektsiya sun'iy yo'l bizning ishonchli vaqt erishgandan momentum bo'ladi? Nima uchun shifoxona va tug'ruqxonalarda, hali OIV "yurish" Staph, gepatit bo'ladi? Quruq statistika shifoxonalarda chastota faqat septik infektsiyalari (shifoxonalarda ginekologiya yilda, 32% dan urologiya, esa jarrohlik so'nggi yillarda intensiv terapiya bo'limlari 22% ulushi,% 22,% 20 12% ortdi, deb aytilgan 33%).

, Uzatish sun'iy rejimini aniqlik - bu asosan invaziv vositalariga uchun shifoxonalarda deb atalmish inson sun'iy infektsiya bo'lib. u kishi bilan bir qatorda yomon erda boshqa bir kasallik davolash uchun kasalxonaga yotqizildi qanday bo'ladi?

tabiiy infektsiya

infektsiyani qo'lga olish uchun imkoniyatlar, bemorning sog'lom faqat ikki mikroblar uzatish mexanizmlari barcha turli:

1. Tabiiy individual qoidalari va gigiena qoidalariga rioya bog'liq.

2. sun'iy yoki uzatish tibbiy sun'iy rejimi. Bu mexanizm o'z vazifalarini tibbiy xodimlar rioya haqida deyarli butunlay bog'liq.

qo'zg'atuvchilarning tabiiy yo'l joriy etish bilan patogen inson atrof-muhit bilan kontakti mumkin. infektsiya yo'llari:

-Air-tomchi, ya'ni, hapşırma, yo'tal, (gripp, sil) gaplashib;

-fekalno-og'zaki, masalan, iflos qo'llar, suv va oziq-ovqat (oshqozon-ichak yo'llari yuqumli kasalliklari);

Jihoz-pin (tanosil, teri, gelmintoz, isitma, difteriya, va boshqalar o'nlab, shu jumladan, infektsiyalari juda keng spektr).

Ajablanarlisi, siz har qanday kasallik qo'lga mumkin, faqat juda, kasalxonada davolanish uchun tan oldi.

sun'iy infektsiya

tibbiyot muassasalarida, uzatish sun'iy rejimi sifatida xarakterlanadi bemorlarning infektsiya ikki asosiy yo'llari bor. Ular:

1.Parenteralny, bu bemorning terisi panellari buzganlik bilan bog'liq.

2.Enteralny, bemorlarning ekspertiza muayyan turlari, shuningdek, ayrim davolash tartib salohiyati.

Bundan tashqari, shifoxona gullab-yashnayotgan va shu tabiiy uzatish mexanizmi qayta-qayta bemorlarning ahvolini og'irlashtiradi. Shunday qilib, siz faqat kasalxonada bo'lgan, shuningdek, tibbiy muolajalar shifokorlar va hamshiralar paytida infektsiyani olishingiz mumkin.

sog'liqni saqlash muassasalarida infektsiya bemorlarning sabablari

Qayerdan tabiiy yo'llar bilan kasallangan bemorlar uchun shifoxonalarda sharoitlar bor, va u qanday infektsiya uzatish sun'iy mexanizmini ta'sir qiladi. quyidagicha sabablari bor:

shifoxonalarda 1. har doim kasallangan odamlar ko'p. Bundan tashqari, sog'liqni saqlash xodimlari, shu jumladan, aholi, qariyb 38%, turli patogen mikroorganizmlarga bir tashuvchisi, lekin odamlar tashuvchilar ekanligini bilmaydilar.

sezilarli darajada organizm ostona qarshilik soldi bemor (eski odamlar, bolalar) ning 2.Uvelichenie soni.

3.Obedinenie juda ongli yoki ongsiz muayyan ekologik muhitni yaratadi katta komplekslari, ham shifoxona ixtisoslashgan.

hamshira himoya niqob va qo'lqop o'z ishni emas, balki ma'lumot bo'lsa, ayrim hollarda, kiyinish o'zgarishlar da bemor sun'iy infektsiya bor. U tibbiy bir himoya niqobi holda manipülasyonlar (qon olish, tish faoliyatiga, va boshqalar), qo'lqop, maxsus ko'zoynak amalga oshiradi, agar aksincha, bir kasal sog'liqni saqlash xodim zararlasa mumkin.

Jobs kichik xodimlar

Ko'p jihatdan zararlangan bemor kichik xodimlar ish bog'liq. Shu statistika Rossiya yolg'iz nozokomiyal infeksiya shingellezom 18%, 26% uchun opportunistik parazitlarni turib, salmonellalar 40%, deydi!

bu holatda qaysi uzatish sun'iy marshrutni sabab? Bu, birinchi navbatda, sog'liqni saqlash standartlari bilan to'la mos yo'qligi. Spot cheklar ko'p shifoxonalarda hamshiralar toza palatasi, tashish, va hatto yomon faoliyat ko'rsatdi. ofislarida va uylarda standartlari talab ortiq kam konsentratsiyasini tayyorlash tozalash uchun ya'ni, barcha yuzalar muomala qilinadi, bir mato dezenfekte yechimlari, hatto ularning mavjudligi va yaxshi holatda da, kvars lampalar bilan ishlash amalga oshirilmaydi.

Ayniqsa, qayg'uli shifoxonalarda shundaydir. Ortotopik zararlangan onalar yoki meva, masalan, yiringli septik infektsiyalari Akusherlik va kelgusida xizmatda ham, mos ishlash antiseptik kindigiga Qoidalarning buzilishi uchun bo'lishi mumkin. sababi hokazo qo'zg'atuvchilarning tashuvchilar bo'lgan hamshirasi yoki hamshira yuzida elementar maskalari emas, balki uchun zikr yomon sterilizatsiya vositalari, tagliklari va etishmasligi bo'lishi mumkin.

antibiotiklar

Yuqorida ta'kidlanganidek, tez-tez bir kasalxonada noaniq tashxis bilan odamlarni qabul qildi. sabr tegishli chuqur apparat organizmda (og'iz orqali) enteral marshrutni foydalanish unda laboratoriya sinovlari, shuningdek, zamonaviy diagnostik usullari, buyuriladi. test natijalari uchun tayyorgarlik esa, belgilangan amaliyot harakatlar keng spektri bilan antibiotiklar buyurish. Bu ijobiy tendentsiyaning bir kichik qismi, lekin patogen mikroorganizmlarga kasalxonada shtammlarini doirasida yaratilgan katta sabablar bilan, (dezinfeksiya, kvartsevanie, dori davolash) ta'siri qarshi ularga reaksiyaga olib bo'lmaydi. Tufayli tabiiy ko'payish yo'llarga, bu shtammlari kasalxonada bayrok. antibiotik asossiz foydalanish bemorlarning 72% da kuzatilgan. hollarda 42% esa bu behuda edi. chunki shifoxonalarda asossiz antibiotik davolash infeksiya darajasi butun mamlakatda 13% tashkil etdi.

Et va davolash

Bu tashxis yangi usullari tez va to'g'ri barcha kasalliklar aniqlash yordam berishi kerak, deb tuyuladi. haqiqiy, lekin bu bemorlarning sun'iy infektsiyani bo'lmadi, diagnostik uskunalar to'g'ri lozim. Misol uchun, normativlar bo'yicha har bir bemor keyin bronkoskop zararsizlantiriladi lozim ¾ soat. Nazorat qiluvchi organlar, bu kichkina shifokorlar 5-8 miqdorida bemorlarni tekshirib kerak emas, chunki, bu erda hurmat va ro'yxatida 10-15 ekanligini ko'rsatdi. Bu etarlicha vaqt ular uchun uskunalar qayta ishlash, deb ochiq-oydin emas. Shu bir egmang, instrumental tekshirish nafas olish olgan holda, bir gastroskopiya, kolonoskopiya, kateter uchun amal qiladi.

Lekin bu infektsiya darajasini kamaytiradi ma'muriyatining enteral yo'nalishi dori. tahdid, bir dori o'n ikki barmoqli ichak ichiga to'g'ridan-to'g'ri bir paytimda bilan boshqariladi, faqat o'n ikki barmoqli ichak usuli bor. og'zaki (qabul dorilar og'iz orqali, siqib yoki ularning ichimlik suvi) (til ostida) sublingal va lunj Lekin amalda xavfsiz (maxsus farmatsevtika xodimlari filmlar saqich va yuzlaridan mukoza).

uzatish parenteral yo'l

Bu uzatish mexanizmi OITS va gepatit tarqalishi bilan rahbari. qon orqali infektsiyani va shilliq pardalarida yaxlitligini, teri buzgan - Bu peranteralny yo'lini anglatadi. Bir shifoxona muhitda bu kabi hollarda mumkin:

-perelivanie qon / plazma;

in'ektsiya davomida shprits orqali -zarazhenie;

-hirurgicheskoe aralashish;

tibbiy muolajalarni o'tkazish.

Ko'pincha sun'iy infektsiya stomatologiya klinikalari hamda, chunki shifokorlar bemor to'g'ri va shuningdek, chunki nodavlat steril qo'lqop shifokorlar ishi, vositasi muomala shilliq tekshirish uchun foydalanish, aslida ginekolog tashrif uchraydi.

enjeksiyonları

davolash turi uzoq vaqt davomida ishlatiladi. shprits qayta foydalanish mumkin, ular sterilizatsiya qo'llash oldin majburiy duchor etiladi. Amalda, afsuski ular bemorlar tufayli shifokorlar beparvolik bilan OITS, shu jumladan, xavfli kasalliklar, infektsiyani olib keldi. Endi va davolash (vena va mushak ichiga inyeksiya) va qon namunalari uchun faqat bir marta ishlatiladigan shpritslar ishlatiladi, shuning uchun sun'iy infektsiya xavf darhol minimallashtirildi. Paramedikleri yanada manipulyatsiyasi uchun yana yoki igna ishlatmang shprits to'plami va hech qanday sharoitda mukavemetini nazorat qilish tartibi oldin talab qilinadi. vaziyat, odatda amalda hal qilinmaydi Endoskop (igna, biopsiya ignalari va boshqa) bilan vositalari bilan farq qiladi. Eng yaxshi, ular faqat bir dezenfekte eritmasiga botiriladi.

operatsiyalar

infektsiya yuqori darajasi jarrohlik davomida shakllanadi. Bu 1941-1945-yillarida yaralangan 8% infektsiyani qayd etildi, va bizning vaqt ichida, septik infektsiyalari operatsiyadan keyingi tomosha 15% o'sdi, deb qiziq. Bu, chunki bo'ladi:

jarrohlik paytida yoki yomon sterilizatsiya libosdir keyin -Use;

kesish yoki bo'lmagan bir qism -nedostatochnaya sterilizatsiya;

-wide (kardiologiya yilda, stomatologiya, ortopediya yilda) turli Tanaga foydalaning. Ko'pchilik mikroorganizmlar ular ham antibiotiklar ularni borish qiyin qilib, maxsus himoya filmi o'zi qoplash, bu tuzilmalar mavjud imkoniga ega.

Zahar poklaydigan bog'liq maxsus Bix, Otoklavların yoki palatalari amalga oshirilishi kerak sterilizatsiya usuli. Bu faoliyat sun'iy infektsiyani kamaytirish kerak martalik steril choyshab, kiyim-kechak, jarroh va bemorlarni, foydalanish uchun harakat qilmoqda. implantlardan orqali infektsiyani bartaraf qilish, bemor operatsiya keyingi rivojlangan antibakterial davolash sarflash.

qon quyish

ushbu qo'zg'atuvchilarning namuna olish nuqtalarining uchun qon ehson tekshirish uchun qon quyish faqat zaxm oldi mumkin deb hisoblanadi, OITS va ikki firma B virusi, B va C. Bu hisoblanadi. Lekin tajriba ham viruslar uzatish qobiliyati, gepatit D, G, TT virus vaqtini aniq, toksoplazmoz, sitomegalovirüs, Listeria va boshqa infektsiya bilan faqat bir marta ishlatiladigan shpritslar, quyish yordamida dalolat beradi. qon yetkazib barcha donorlar, shifokorlar bu infektsiyalari borligi uchun tekshirish uchun talab qilinadi. Aslida, tez-tez tahlil vaqt yoki oddiygina ruxsat beparvo yo'q. Shuning uchun, biz, albatta, diqqat bilan donor qoniga olingan tekshirish kerak. Lekin bu ham, shu kungacha har doim emas Moskva klinikalarda quyish bilan bemorlarning infektsiya hollarda sodir bo'ladi. Ikkinchi muammo, hatto so'nggi sinov tizimlari tanimasdan, mutatsiyaga uchragan shtammlarini bir joyi bor, deb hisoblanadi. infektsiya va naql donor organlar bilan bir xil vaziyat.