Agar bola rektal prolapsus ega bo'lsa, nima qilish kerak? sabablari

tibbiy amaliyotda klinik holatlar ichak kasalliklari bor. Bola rektal prolapsusu, shuningdek, bir umumiy muammo deb atash mumkin. patologiya orqali keyinchalik zarar bilan distal devorlarining ofset anal teshigi.

Nima uchun bolalarda ichak zarar qilsa?

Odatda, kasallik erta bolalik davrida tashxis qilinadi. Bu holda, 5 yoshgacha bo'lgan eski bo'lgan o'g'il ancha sezgir kasallik bor.

Biz batafsil rektal bir bola prolapsus va uning patogenezi ko'rib avval, u kasallik mustaqil berilgan muammo bo'lishi mumkin emas, deb aslida e'tibor arziydi. Eng tez-tez turli patologik sharoitlar natijasida paydo bo'ladi. kattalar, shuningdek, bir bola, halok rektal birinchi navbatda ichki qorin bosimi ortishi uchun. O'z navbatida, bu jarayon va kasallik kelib chiqishi va shakllanishi ildiz sabablari hisoblanadi omillar qulay. Ular ikki guruhga bo'linadi.

kasallik paydo bo'lishiga moyillik

birinchi kasallik boshlashi moyillik omillar hisoblanadi. Ular:

1. Tabiiy moyillik. Tufayli suyak lumbosakral tabiiy botiqlik sohasida 6 yoshgacha bolalar ancha zaif ekanini, aslida. Tufayli lordosis va tos og'ishish yo'qligi uchun etarli to'g'ri ichak to'g'ri bo'ladi. oshdi qorin bosimi bilan, butun yuk ichakka uzatiladi.
2. Duglas makon chuqurligi. (Yosh bolalar xarakterlidir) yana bu qiymat, pastki qorin pardaning yilda vesico-ichak çökertilmiş bo'ladi. yuqori bosim bola da patologiya rivojlantirish uchun amal asos bo'lib xizmat qiladi old devor İnvajinasyon chiqib qolsa. Rektal prolapsus bolalikdan boshqa anatomik xususiyatlari huzurida paydo bo'lishi mumkin: hokazo uzoq tutqichning, bo'sh turi intraenteric arteriyalar, ...
3. oziqlanishning buzilishi yoki irratsional oziqlantirish oqibatida boshqa oshqozon-ichak kasalliklari. Bu holda, anomaliya tufayli g'ayritabiiy Abortdan keyin taglik muskullar va paraproctium degenerativ o'zgarishlar uchun ishlab chiqadi.

Ichak zarar olib kelishi sotib olingan omillar

Qo'zg'atuvchining omillar ikkinchi guruh muammo paydo bo'lishi uchun boshlang'ich nuqtasi bo'lib xizmat Ovqat hazm qilish tizimi va oshqozon-ichak trakti, faoliyat tartibsizliklarni sotib olinadi. Bola rektal prolapsusu ko'pincha Kafedra buzilishi tufayli sodir (ota-onalar bu holatda nima qilish kerakligini, kuchli tavsiya etiladi mutaxassis aytib, shuning uchun bola davolanish uchun o'z qadamlar). muntazam ich shaklida Defekasyon akti davomida qiyinchiliklar - kasallik boshlangandan asosiy mexanizmi. Tez-tez zo'riquvchi va olinib uzoq muddat ta'sir qilish salbiy ort sfinkteri holatini ta'sir qiladi.

Ayni paytda, ko'pincha, va boshqa omillar bolalarda rektal prolapsus qo'zg'atadi intraperitoneal bo'shlig'ida bosimning ortishi, olib kelishi mumkin. Bu patologik holatning sabablari ko'pincha jazavali yo'tal bronxit yotadi, yoki qiyinchilik (masalan, o'g'il bolalarda fimozis) peshob.

Bundan tashqari, bu jiddiy patologiya namoyon etishi uchun, odatda, omillar hal qiluvchi rol birlashmasidan o'ynaydi. ko'p hollarda, bir yoki yuqorida muammolarni yanada mavjudligi, bir bola bilan rektal prolapsusu asta-sekin sodir bo'ladi.

bolalarda belgilari xususiyatlari

Bu kasallik xavf, uning alomatlar to'liq ko'rinmas qolishi mumkin, uzoq vaqt davomida birinchi bor, deb hisoblanadi. sababi rektal shilliq qavatini yo'qotish bo'ladi. bolalar, u bir tomonlama va bosqichlarida eng tez-tez sodir bo'ladi. Defekasyon hujjatlari davomida qisman yarasi sayt tushadi, va jarayoni so'ng yana sfinkter ortida yashiringan.

Bu davrda bolaning ota-onasi bir rozet eslatuvchi, anal sohada qizarishi e'tibor mumkin. Bu aslida bezovtalik ifodasi ota-onalari tomonidan ko'rgan bo'lishi kerak bo'ladi. Aniqlash anal teshigi, binoni ham zarar ichak aniq belgisi sifatida xizmat qiladi. Progressive kasallik yanada jiddiy belgilari bilan xarakterlanadi. xususiyati o'rtasida bir oz zangori rang bir yoriq yoki yulduz shaklidagi teshik, deb atash mumkin.

progressiv kasallik belgilari

Bundan tashqari, u ort sfinkteri ohangini saqlab uzoq vaqt davomida, to'g'ri og'ir ichak Ezilgan, shuning uchun har qanday urinishlar bola alamli sezgilar bilan birga etiladi. Rektal prolapsus keyinchalik shunday qilib anal kanali allaqachon osonlik ishtirok mumkin orqaga Ezilgan to'g'rilab, o'zini Abortdan keyin taglik gipotenziya, mushaklarning tuzilishi namoyon, ammo u orqali keyingi qulashi yuz marta.

patologiya ishlayotgan bo'lsa, tomchi-pastga qismi, ba'zan butun tana uzunligi qilish, muhim hajmini kasb etadi. Agar oz jismoniy harakat bilan, aksirish yoki yo'tal paytida bolalarda har bir rektal prolapsusu (rasmlar axloqiy sabablarga ko'ra mavjud bo'lishi mumkin emas), masalan, o'zboshimcha emas. Eng tez-tez moda Straighten qo'lda bu element. tashqi sfinkter zaifligi katta muammo bo'lgan bola, patologik ahvolini og'irlashtiradigan hissa fekal inkontinans.

Shu bilan bir vaqtda sfinkter mushaklar kontraktilite saqlash kasallikning rivojlanishiga salbiy ta'sir qilishi mumkin va shilliq buzilishi kabi asoratlarga olib keladi. Bu holda bola favqulodda operatsiya kerak.

ichak zarar davolash Qanday qilib?

Ota-onalar zudlik sizning bola bilan, bu muammo omon mumkin emas mutaxassislar o'girilib. Eng tez-tez, tiklash prognoz juda qulay hisoblanadi. Bundan tashqari, davolash taktikasi kattalar bemorlarning davolash bilan solishtirganda ko'proq konservativ bo'ladi. Shu vaqt, odamlar huzurida u bolalarda rektal prolapsus bartaraf qilish mumkin emas, degan ma'noni anglatadi. Davolash muayyan dori va tartib foydalanish muvofiqlashtirish, faqat mutaxassislar nazorati ostida bo'lib o'tishi kerak.

Alohida-alohida, kasallikning klinik namoyon qarab bolaning va kasallik uzoq vaqt muddati bo'lib, shifokor, uch tabaqalashtirilgan davolash biri nazarda tutilgan:

• konservativ davolash rejasi;
• sklerozan usuli;
• jarrohlik.

konservativ davolash

5 yoshgacha bo'lgan bola rektal prolapsus uchun birinchi variant davolash eng keng tarqalgan va mashhur. davolash, bu turi ko'p hollarda ko'rsatilgan mukozal zarar va katta bolalar uchun. Bu murakkab qayta tiklash chora-tadbirlari asosiy vazifalari hisoblanadi:

• tabiat va kafedra, kursida har qanday buzilishi bartaraf barqarorlashtirish;
• normal ichak bo'shatish rejimida dastlabki belgilash;
• elektr tuzatish paytida eng munosib ratsion tanlash.

Bu erishish yo'lida faqat parhez davolash yordami bilan mumkin bo'ladi. Kasallikning asosiy sababi bartaraf - yuqori qorin bosimi - zarur yordam ta'siri bilan maqbul mos ta'minlash tutashuv tanlash yoki ulash tegishli. shifokor ijobiy dinamikasi bo'lmasa muayyan dori foydalanishni buyurish mumkin.

yirtqichlardan holda davolash

to'g'ri tozalash rejimi tashkil etiladi, u bekor qilish tez-tez istagi bolani saqlab qolish uchun muhim ahamiyatga ega. tos mushaklari va ularning funktsional ulanishlarni qayta tiklash uchun, buzilishi bo'lgan Komorovskiy salohiyati stress va achchig'ini kamaytirish tavsiya bolalarda rektal prolapsus sabab bo'ladi. qoida tariqasida, bola davolash yuradi dush yoki dush foydalanish beriladi, tozalamoq, u kerak faqat sust yoki turgan holatda. orqa chiqarish teshigi hech qanday yuk - bu kasallik davolash asosiy shartlaridan biri, va bu nuqta sabr, bir poda talab va ota-onalar tomonidan g'amxo'rlik.

Ko'pincha to'liq tiklash rejimi uchun taxminan 3-4 oy muddatga shifokor o'xshaydi. Bu davolash muvaffaqiyati deyarli mukammal natija kafolatlaydi. Bir bola organizmida har qanday chetdan aralashishga yo'q, o'zini-shifo tufayli mushak sog'lomlashtirish va ularning tolalari qisqarishi bor: davolash, bu usulning afzalliklari yaqqol ko'rinib turibdi.

Biroq, qayta tiklash natija bir marta va tahdid emas qaytarilish bola uchun erishildi, deb aytish uchun emas. Keyingi yil davomida uning holatini kuzatib borish uchun muhim bo'lgan, va qachon imkon qadar tezroq anal kanali ichiga prolapsusu ichakda qaytadan isloh qiling.

Qanday o'z bola prolapse ichakda tuzatish?

isboti uskunalar qayta joylashishni aniqlash bilan alohida e'tibor tanish bo'lishi kerak. Nima bo'lishidan qat'iy nazar yoshi, bir bola bilan rektal prolapsusu (2 yil yoki 6 yil) oddiy manipulyatsiyasi dolzarb talab qiladi. Asosiy narsa bola tinch va iloji boricha xotirjam edi, deb. Bola uning orqasiga yolg'on kerak. Ezilgan qism to'g'ri ichak moy yog 'kerak bo'ladi, keyin, sekin, qo'lqop kiyib ikki qo'li va g'ayratli sa'y-harakatlari holda uning barmoqlarini olib, ohista va keyin ichki isloh qiling. o'ng qirg'oq tartibi o'z-o'zidan to'g'ri anal kanali ichiga sershoh ichak amalga chunki, markaziy qismidan boshlash kerak. Bir marta ichida o'zini topish parchani kamaytirish, muhim bola asta-sekin sening oshqozon ustida ag'daring va orqa saqlab qolish uchun.

Qanday skleroterapi bo'lib

ko'proq kompleksi, ilg'or hollarda, davolash kasalxonada amalga oshiriladi va odatda jarroh murojaat. jarrohlik usuli hisoblanadi, deb skleroterapisi, bugungi kunda tez-tez qo'llaniladi. tartibi harakat paraproctium shish qaratilgan maxsus agentlari, joriy bo'ladi. Yanada chandiq va to'g'ri ichak atrofidagi to'qimalarning tosh o'rniga kutilgan hujayra o'limi, bor. Bu sizga mustahkam ularning epiteliy va ichak sirtini tuzatish imkonini beradi.

Mumkin asoratlar skleroz

Shu bilan birga, davolash kabi usullar bilan bolalar xirurgiyasi juda ehtiyotkor munosabatda sohasidagi mutaxassislar ko'p. Buning sababi dori tez-tez ma'muriyati, shuningdek, ichki nekrotik ichak devorining tug'ruq yuqori xavfi bo'lgan. Skleroterapi konservativ davolash variant to'liq muvaffaqiyatsiz bo'ldi faqat sodir bo'lishi mumkin, yoki buzilishi katta ehtimollik bor.

Ikkinchi usul jarrohlik rectopexy o'z ichiga oladi - Kümmel - tartibda Zerenina quyidagi pull-pastga qismi olib tashlash.

Har qanday holatda ham, bolalarda ichak yo'qolishi, shu jumladan, har bir kasallik, davolash ko'ra oldini olish osonroq bo'ladi. har qanday bo'lajak xavf oldini olish kerak patologiya rivojlanishini oldini olish uchun. Xususan, yirtqichlardan uzoq vaqt davomida o'tirib, kafedra zarracha buzganlik da zudlik bilan chora ko'rishga chaqaloqni majbur emas.