Bolalarda parvovirus infektsiya: belgilari, davolash, asoratlari, parhez

Afsuski, yuqumli kasalliklar deyarli kam, deb atash mumkin. Shu kabi muammolar juda tez-tez pediatriya amaliyotida tajribali bo'lishi. statistik tadqiqotlar ma'lumotlariga ko'ra, sana, tez-tez bolalarda parvovirus infektsiyani qayd etiladi.

Eng tez-tez kasallik engil bo'ladi. Biroq, bunday holat juda xavfli bo'lishi mumkin. ko'p ota-onalar bu kasallik haqida ko'proq ma'lumot manfaatdor, shuning uchun. uning sababi nimada? parvovirus infektsiya birinchi belgilari nima? Nima qiyinchiliklar davolash davomida duch kelgan bo'lishi mumkin? samarali profilaktika chora-tadbirlar bormi? Bu savollarga javoblar ko'plab kitobxonlar uchun foydali bo'ladi.

Parvovirus infektsiya: u nima?

zamonaviy tibbiyotda Bunday muddatli zararlanishlar tomonidan tegishli ravishda eritroid suyak iligi va, hematopoez jarayonlar vaqtinchalik eplay birga o'tkir yuqumli kasallik tasvirlash uchun ishlatiladi.

Eng tez-tez bolalarda parvovirus infektsiyani tashxisi. Uning simptomlari harorat ko'tarilishi va umumiy holsizlik va oxirgi eritema, Qo'shish og'rig'i va hatto aplastik inqirozlar har xil bo'lishi mumkin. Lekin kasallik kabi kattalar kamroq tez-tez sodir bo'ladi.

kasallik asosiy sabablari

Patogen parvovirus infektsiya - bir parvovirus so'rash B19, parvoviruses oilasiga tegishli. Bu faqat virus shtammi insonlar uchun xavfli ekanini qayd etish lozim. Aytgancha, Qo'zg'atuvchining qon tadqiqotlar davomida, 1975 yilda Angliyada kashf etilgan. nomi "so'rash B19" u birinchi izolyatsiya qilindi qaysi achitqi namunadagi, olingan.

Bu virus kichik, diametri 20-25 nm dan oshmaydi. U hech qanday tashqi qobig'ini ega, va u icosahedral barobar Qisqichbaqasimon zarf shaklida bilan xarakterlanadi. Tuzilmaviy oqsil, atrof-muhit, bir "+" va bir "-" DNK iplikçiği. Bu virus bu kibirli tashqi muhitga juda chidamli ekanligini ta'kidlash lozim - bu 16 soat davomida 60 daraja harorat chiday oladi.

So'rash B19 virus hayvonlar nisbatan faol emas. laborotoriya sharoitida uni faqat inson suyak iligi, kindik yoki homila jigar olingan eritrotsit alomat hujayralarni, foydalanib ekin mumkin.

Bu kasalliklar yilning har qanday vaqtda yuz berishi, lekin eng avj qish va bahorda tez-tez uchraydi. maktab va kasal boshqa davlat muassasalari bolalarning taxminan 20-60% yilda epidemiyasi paytida. kasallik har qanday sezilarli belgilari holda sodir bilan birga, ko'p kasallangan.

uzatish yo'l hali to'liq tushunib bo'lmaydi. Bu siz infektsiya bir tashuvchi bilan aloqa paytida kasallangan mumkin, deb ishongan, ammo uning kasallik Viremia sahnasida faqat agar (virus faol to'qimalarda ko'paytirur) bo'ladi. Virusli zarralar yuqori nafas olish yo'llari sir va kirlar bilan birga atrof-muhitga kirib qo'yib. Bundan tashqari, infeksiya homiladorlik paytida onadan bolaga qon bilan birga berilishi mumkin.

Tufayli virus keng tarqalishi uchun, ko'p ota-onalar bugun parvovirus infektsiya alomatlari birga nima savol manfaatdormiz. Davolash, asoratlar, oldini olish - barcha bu albatta o'qib kerak, deb juda muhim ma'lumot.

infektsiya patogenezi

bolalarda parvovirus infektsiya ikki bosqichda rivojlangan. Birinchi bosqichda faol bor virus ko'payish, intoksikatsiya, shuningdek atrof-muhit ichiga Virusli zarralar tanlash (bu vaqtda musbat bemorlar juda yuqumli bo'ladi).

organizmning infektsiya keyin uch kun oddiy kasallik yoki sovuq o'xshash mast umumiy belgilarini, paydo bo'ladi. Xususan, bemorlar titroq, engil isitma, charchoq va mushak og'riqlari, kasal, engil qichima, bosh og'rig'i shikoyat. Shu davrda atrofida, 7-10 kun davom etadi gemoglobin darajasi, bir oz kamayishi bor edi. qon o'rganish yumshoq neytropeniya, trombotsitopeniya va limfa ko'rish mumkin.

infektsiya keyin 17-18 kundan so'ng kasallik ikkinchi bosqichi boshlanadi. Ko'paytirish va virus izolyatsiya bekor. 20-22 kun bir bola bir xususiyati teri toshmalari olish, va hatto bir necha kundan keyin mumkin - og'riq bo'g'imlardagi. Boshqa tomondan, bu alomatlar har holda emas - bir necha bolalar bilan umumiy og'rig'i xastaligidan kabi kasallik azob.

immunoglobulin M va G, to'g'ri tashxis uchun juda muhim bo'lgan unvonlar - bolalar va ikkinchi bosqichida kattalarda parvovirus infektsiya xos Antikor ishlab chiqarish bilan birga bo'ladi. Aytganday, immünoglobulinler G ba'zan hayot uchun, juda uzoq vaqt davomida qonda saqlanadi. Laboratoriya tadqiqotlari ularning ko'pchiligi uchun kasallik butunlay sezdirmay o'tib ketdi-da, yarmidan ko'pi dunyodagi aholisi, bu antikorların mavjud ishora qilmoqda.

qattiq anemiya, yoki (OIV infektsiyasi jumladan) immun chalingan bemorlar kasallik ancha murakkab o'tkazish. Ko'pincha parvovirus faoliyati fonida keng suyak iligi vayron va shunday hayot uchun xavfli sharoitlar hematopoez qadar normal jarayonlar buzilishi kuzatiladi. Bundan tashqari, immun tizimi jarayonlarning bir etishmasligi bo'lgan bemorlarga Viremia bekor emas, virusli, replika, tananing yanada qattiq zararlanishlar bilan birga davom etadi.

yuqumli eritema

bolalar (surat) parvovirus infektsiya tez-tez eritema paydo bilan birga bo'ladi. Bunday davlat infektsiya eng keng tarqalgan namoyish hisoblanadi. Bundan tashqari, u tez-tez "beshinchi kasalligi" deb ataladi. shunga o'xshash kasallik teri ko'rinishlari bilan birga olti eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklar, biri edi, deb, bu ism, 19-asr oxirida kelgan.

Eng tez-tez, u bolalarda parvovirus infektsiya bo'lib ko'rinadi - bir otilganligi asosan (bu alomat "tarsaki yonoq" sifatida tanilgan) yonoqlarida paydo yorqin ranglar va katta dog'lar shaklida bo'ladi. Eng tez-tez, döküntülü, lekin ba'zan u vezikulyar yoki gemorragik bo'lishi mumkin. Boshqalar qattiq qichima shikoyat Ba'zi bolalar osongina infektsiyani toqat mumkin. toshma bir organda tez tarqaladi, lekin ko'p hollarda u bir necha kundan so'ng o'z-o'zidan yo'qoladi.

Shunday bo'lsa-da, keyingi bir necha hafta davomida, siz takrorlanadi püskürmesi olishingiz mumkin. Eng tez-tez bu jismoniy faoliyat, ortiqcha issiqlik, hipotermi, suzish, iqlim sharoitlari, yoki qiyin sharoitlarda o'tkir o'zgarishi fonida sodir bo'ladi.

infektsiya bilan O'tkir artrit va artraljisi

Darhol u bola kamdan-kam hollarda qo'shma kasallik bilan birga bo'ladi parvovirus infektsiyani bor, deb arziydi. Shunday bo'lsa-da, bu asorat hali imkon bo'ladi, va tez-tez u o'smirlik davrida sodir (qizlar bu hodisaga ko'proq moyil).

Qo'shma zarar bir virusli kasallik umumiy fonda ham sodir, shuning uchun uning faqat namoyish bo'lishi mumkin. nazariyasida kasallik har qanday og'riyotgan yallig'lanishi sabab bo'lishi mumkin bo'lsa-da, tez-tez, zarar bo'g'imlarning bilak, qo'lini, bilagi va tizzalarini kuzatilgan. Ba'zan bemorlar ertalab qattiqlik bilan birga Qo'shish og'rig'i bor. Shunday bo'lsa-da, u imkon va artrit to'liq ishlab chiqish.

Bu ba'zi hollarda bolalarda parvovirus infektsiya bo'lib hisoblanadi nima. Ushbu tug'ruq Biroq, bo'g'im xaftaga vayron sabab emas va odatda o'z ustida bir necha haftadan so'ng o'tadi. Vaqti-vaqti bilan bo'g'imlarning og'riq va qattiqlik ham yil, ba'zan, oy qoladi - bu hollarda, qo'shimcha diagnostik va davolash chora-tadbirlar.

aplastik inqiroz

Parvovirus infektsiya juda tez-tez deb atalmish aplastik inqiroz sababdir. Bu normal hematopoez buzilishi bilan birga go'zal xavfli holat, bo'ldi. bir inqiroz ehtimoli, shu jumladan, ayrim xavf guruhlari, bor ancha yuqori bo'ladi. Xususan, bunday holat tez-tez surunkali gemolitik anemiya, autoimmun kamqonlik, talasemi, fermentopathy bilan og'rigan bemorlarda kuzatiladi. Xavf omillar, shuningdek, o'roqsimon-xujayrali anemiya va paroksizmal kechki gemoglobinuriya va irsiy microspherocytosis o'z ichiga oladi.

hematopoez buzish - bu bolalarga parvovirus infektsiyani sabab bo'lishi mumkin, nima bo'ladi. aplastik inqirozi belgilari - qattiq zaiflik, qattiq uyqu, va teri sezilarli oqarib bilan birga shiddatli anemiya. o'rganish, siz suyak iligida eritroid hujayralar yo'q, deb topish mumkin. Ko'pincha hayot ko'rsatkichlari tahdid kam gemoglobin darajasi keskin tomchi, bor. Bunday hollarda, u qon quyish holda, albatta, mumkin emas.

viruslar ko'paysin tez, qon oqimiga kiriting va boshqa tezlatish istilo - Bu, shuningdek, aplastik inqirozi sharoitida faol Viremia borligini ta'kidlash lozim. Bu et infektsiya tashuvchilar hisoblanadi.

İntrauterin infektsiya va uning oqibatlari

ginekologik va akusherlik amaliyotida ba'zan homila parvovirus infektsiyani, xabarnoma ancha qiyin bo'lgan alomatlari qayd etiladi. Darhol u ko'p hollarda, homiladorlik davrida onaning infektsiya homila infektsiya olib kelmaydi va homila haqida hech qanday zararli ta'siri bor, deb qayd etish lozim.

Shunday bo'lsa-da, xavf hali ham mavjud. statistik ma'lumotlar va amaliyotchilar sanasi ko'ra, eng tez-tez virus birinchi yoki asoratlarni olib keladi , ikkinchi uch oyligida homiladorlik. uradi, taxminan 13% da (ayniqsa normoblasts va eritroblastların yilda) homila to'qimalarning Infektsiya spontan abort olib keladi.

ba'zi boshqa asoratlar bor. bola rivojlanadi bo'lmagan immun hidrops infektsiyani o'sib fonida. Bundan tashqari, homila o'limga qattiq anemiya va yurak olishingiz mumkin.

Boshqa tomondan, agar kasallik mavjudligi bola har qanday asoratsiz sog'lom tug'ildi, tegishli davolash erta (yordamida ultratovush) da aniqlash va bo'lishi mumkin (ba'zan jismoniy rivojlanish, vazn daromad kechikish orqada qolishdi). Ba'zi hollarda, bola tug'ilishi, ammo, hayoti va davolash bilan mos keladi tug'ma anemiya va hypogammaglobulinemia, tashxisi, darhol so'ng.

Agar homilador ayol zararlangan insonlar bilan aloqada bo'lsa, bu holda, u muntazam ultratovush ko'rikdan o'tkazadi, shuningdek, alfa-Fetoprotein va Antikor qaltirash darajasini aniqlash uchun qon ehson qilish tavsiya etiladi - bu erta bosqichida muammoni aniqlash uchun yordam beradi, va muvaffaqiyatli va to'liq tiklanish ehtimolini oshiradi.

tashxis zamonaviy usullari

Bolalar va kattalarda parvovirus infektsiya puxta tashxis talab qiladi. Avvalo, shifokor tarixi va tekshiradi to'playdi. Bu holda klinik rasm ba'zi boshqa kasalliklarga o'xshash, shuning uchun qo'shimcha laboratoriya sinovlari o'tkazish ishonch hosil qiling.

Xususan, bolaning xatti-qon namunalari va to'qimalar IgM miqdori infektsiya yoqilgandan keyin uchinchi kuni ko'tariladi, bir qoida sifatida aniq immünoglobulinler M va G. qaltirash o'lchash uchun. Lekin immunoglobulin G oshdi miqdori infektsiyasi keyin ham bir yil kuzatiladi. namunalarida aplastik tushmasin oqsillarning yuqori miqdorda balki virus va uning DNK nafaqat jiddiy bo'lsa. Bundan tashqari, suyak iligi, tadqiqotlar eritroid hipoplastik va xarakterli ulkan eritroblastların borligini aniqlash mumkin.

Immunitet bemorlarda kasalliklarni tashxis Antikor topilmasa, lekin Virusli zarralar bir qator ajratish mumkin.

u bachadon infektsiya tashxisini kelganda, (xomilalik hidrops aniqlash yordam) bir ehtiyoj to'la ultratovush ko'riklar bor. Shuningdek Virusli DNK borligini va o'ziga xos Antikor uchun ona qon va amniotik suyuqlik sinov laboratoriya o'tkazdi.

bolalarda parvovirus infektsiya: davolash

Agar bunday kasallik borligi ham zarracha shubha ko'rganlarida bir shifokor bilan maslahatlashing kerak. Faqat mutaxassis bir parvovirus infektsiyani davolash uchun qanday biladi.

Bu yumshoq hollarda, bola ham kasalxonaga talab qilmaydi, deb qayd etish lozim. Kasallikning birinchi bosqichi ancha yuqumli deb Shunday bo'lsa-da, sog'lom odamlar bilan muloqot cheklash kerak. Qanday qilib bolalarda uy parvovirus infektsiya davo bo'ladi? Komorovskiy, taniqli pediatr, krovat qolgan tavsiya qiladi. bola ko'p suyuqlik ichish, dam olish uchun kerak (intoksikatsiya alomatlari bartaraf etish). Lekin faol o'yin va jismoniy faoliyat kontrendikedir etiladi. Ota-onalar uchun amal qilish kerak , gigiena qoidalariga , chaqaloq bilan aloqada keyin qo'llarini yuvib muntazam bajaring , ho'l tozalash choyshab va t o'zgaruvchan. D

davolash kamida muhim bir qismi oziq hisoblanadi. parvovirus infeksiya bola yuqori kaloriyali va oson hazm bo'ladigan oziq-ovqat boy xun kerak bo'lsa. Immun tizimini mustahkamlash uchun zarur bo'lgan vitaminlar va minerallar yetarli miqdorda mavjud idishlari (menyusida meva va sabzavot o'z ichiga ishonch hosil) g'amxo'rlik qilish, shuningdek, zarur. kasallik anemiya va gemoglobin darajasi kamayishi bilan birga, shuningdek, oziq-ovqat, temir va hayvon oqsil boy bo'lishi kerak.

qoida tariqasida, kasallik alomatlari 1-2 haftadan so'ng o'zlari tomonidan yo'qoladi. Shunday bo'lsa-da, ba'zi hollarda, u yana o'ziga xos davolash talab etiladi. Masalan, dastur yuqori isitma isitmani tushiruvchi dorilar talab bo'lsa ( "Aspirin", "Paracetamol" "Analgin" va boshq.). Kimning Alomatlar davom bir necha hafta davomida sabrli ishlab artrit bo'lsa, nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar ( «Ibuprofen", "diklofenak", "Nurofen" va hokazo. N.) ni tavsiya foydalanish hisoblanadi.

Bu Immunitet bemorlarni davolash uchun kelganida, u mumkin vena so'rash B19 virus maxsus antikorlar o'z ichiga immunoglobulin. Bu usul, butunlay davolash bermaydi, lekin u infektsiya faoliyatini bostirish uchun yordam beradi. Og'ir aplastik inqiroz qizil qon hujayra quyish uchun bir dalolat beradi.

parvovirus infektsiya surunkali shakli

Ba'zi hollarda, tozalanmagan yoki noto'g'ri davolash kasallikning surunkali o'tkir shakli bo'lsa. uning alomatlar kamroq seziladi kabi bir davlat, juda xavfli hisoblanadi. Bu tashxis va davolash qiyin. Surunkali parvovirus infektsiya to'lqinlar uchraydi anemiya bilan birga keladi. Ko'pincha, kasallik bu shakli idiopatik suyak iligi aplazisi eritroid suyagi sabab bo'ladi. Bu kasallikning qutilish juda qiyin. Qon quyish va immunoglobulin ma'muriyati normal tana vazifasini saqlab yordam berish uchun.

oldini olish asosiy usullari

Bu bola parvovirus infeksiya, albatta, xavfli bo'lishi mumkin, deb ta'kidladi mumkin. Shuning uchun, juda ko'p ota-onalar samarali dorilar mavjud, degan savol ham manfaatdor.

Afsuski, virus qarshi emlash hozirgacha mavjud emas. Shunday bo'lsa-da faol kasallikning rivojlanishini sabab emas edi, bir dori mumkinligini tekshirilayotgan imünojenik xususiyatlarga ega. Bunday davolash hali yaqin kelajakda paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda, odamlar vena immunoglobulin bilan davolash tavsiya zararlangan bilan aloqada quyidagi. Xususan, bunday protseduralar homilador ayollar, surunkali gemolitik anemiya yoki immun etishmasligi bo'lgan bemorlarga ko'rsatilgan. Biroq, bugungi kunda aniq, albatta, samarali bo'ladi, masalan, profilaktikasi yo'qmi, aniqlab bo'lmaydi.

virus qarshi himoya yagona yo'li, afsuski, juda oson bo'lma infektsiya tashuvchilar bilan aloqada bo'lmasligi. Bundan tashqari, u shunday qilib, ovqatdan oldin, bunday bemorlar bilan aloqada keyin yuvish qo'llari sifatida yaxshi shaxsiy gigiena, kuzatish, va tavsiya etiladi. D.

surunkali kasalliklar, shuningdek aplastik inqiroz kuzatilmoqda qilganlar bilan bemorlar faol distribyutorlar infektsiya bor. Ular zudlik bilan yuqumli bo'limi kasalxonaga va davolash tugaganidan qadar sog'lom odamlar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa yo'qligini kerak, shuning uchun.