Virus varicella-zoster - bu nima? Herpes zoster: davolash, sabablari, belgilari

Chickenpox, yoki undan to'g'ri, tovuq poxi, Yerning deyarli har bir fuqaroiga tanish. Bizga 1911 yilda kashf etilgan Varicella-Zoster musiqiy nomi bilan berilgan viruslar orqali beriladi. O'sha vaqtdan boshlab bir asrdan ko'proq vaqt o'tdi. Varikella allaqachon bo'ylab va bo'ylab o'rganilgan, lekin odamni qodir qilmasa, uni engish uchun. Ushbu virus tufayli kelib chiqadigan kasalliklar juda jiddiy ko'rinmaydi, chunki ularning o'lim darajasi har 100000 holatga 1 va hatto ulardan emas, balki ulardan kelib chiqqan asoratlardan biridir. Mana shu asoratlarda uning hiyla-nayranglari yotadi. Varikella zoster virusi qonni, limfa ichiga ko'plab tanali tizimlarga kirishi mumkin. Uni u erdan haydash mumkin emas. Bir marta bizning tanamizda parazit biz bilan abadiy qoladi.

Virus portreti

Varicella-Zoster Varicellovirus geniga tegishli. Ularning orasida faqat ba'zi hayvonlarga yoki qushlarga ta'sir ko'rsatadiganlar bor, va faqatgina insonlar mavjud. Ular biz ko'rib chiqayotgan "Zoster" turiga mansub. Bu so'z yunoncha "belbog'" dan tarjima qilish ma'nosini anglatadi, bu tez-tez kuzatiladigan toshma tasvirini aks ettiradi.

Ularni cho'chqalardan, tovuqlardan, itlardan va boshqa tirik jonzotlardan yuqtirish mumkin emas. Yuqumli patogenlarning xalqaro tizimida bu uchinchi turdagi inson alfaxerpesvirusi deb ataladi. Barcha viruslar mikroskopik jihatdan kichik, ammo har birining o'ziga xos "yuzi" mavjud. Mikroskop bizga varikella-zosterning yumaloq yoki ozgina oval shakllanganligini, DNKdan iborat yadroga ega ekanligini va kompleks oqsillardan yasalgan kavaklar bilan qoplangan qobiqni ko'rsatib beradi. Dastlab jabrlanuvchining jasadiga urish, virus kasallikning suvga chalinganiga sabab bo'ladi.

Infektsiya yo'llari

Varikella-zoster virusi nafaqat odamlarga, asosan, maktabgacha va boshlang'ich maktab o'quvchilariga zarar etkazadi. Ayniqsa, maktablarda, bolalar bog'chalarida, katta jamoalarda ko'plab infektsiyalar. Yoyish usullari havodan (akslantirish, yo'talish) va aloqa qilishdir. Kasal bolaning jasadida minglab minglab viruslarni hisoblash mumkin bo'lgan kabarciqlar shakllanadi. Bu vesikullar parchalanib ketgach, ekzudatdan chiqqan patogenlar atrof-muhitga kirib, sog'lom odamning tanasiga kirli qo'llar, narsalar yoki jismoniy aloqa orqali, masalan, qo'l siqish kabi, kirishi mumkin. Viruslar mavjudligi uchun baxtli, faqat qurbonlik hujayralarida bo'lishi mumkin, shuning uchun tashqarida bo'lganlarida, ular himoyasiz bo'ladi. Ular osonlik bilan dezinfektsiyalovchi, qaynoq, har qanday detarjen bilan o'ldirilishi mumkin.

Alomatlar

Og'iz orqali og'iz orqali bizning vesicella-zosterga kirib boradi, u erda shilliq qavatida yotadi. Birinchi "ko'prikni" yutib olgan viruslar limfotsitlar, qon, o'pka, asab va avtonom tizimlar, orqa miya hujayralariga kiritiladi. Ushbu organlarga kirib, ko'payish boshlanadi va allaqachon tanaga odatlanib, kasallikka sabab bo'ladi. Infektsiyadan boshlab birinchi alomatlargacha 14 yoki undan ortiq kun talab etiladi. Suyak chokining asosiy xususiyati vesikulalarning tana bo'ylab tarqalishi shaklida paydo bo'lishi. Avvaliga ular qizg'ish tugunlarga o'xshab ko'rinadi, lekin tezda o'yin boshining kattaligiga yoki biroz kamroq ko'tariladi. Ularda, ingichka terida, shaffof eksudat bor. Vesikullar parchalanib ketganda, ekssudat oqib chiqadi, va qurib qolganida qobig'iga aylanadigan sariqlik teriga qoladi.

Maktabgacha tarbiyachi bolalarning harorati kamdan-kam yuqori ko'tariladi va odatda 37,5 ° S atrofida bo'lib, mastlik belgilari aksariyat hollarda kuzatilmaydi, biroq bola shubhali bo'lishi mumkin, ovqat eyishdan bosh tortishi mumkin, bexatar bo'lmasligi mumkin. Keksa bolalar (7-12 yosh) suv o'tqazgichidan azob chekishadi, ammo ular kam haroratli va qoniqarli holatlarda juda yumshoq kasallik rivojlanishi mumkin.

Tovuq poxi bilan, muammo har qanday yoshdagi bemorlarda juda qichishadigan toshma. Bolalar qobiqlarni qirib tashlaydilar va teriga tikilib turadilar.

Suyak kasalligi bilan og'rigan kattalardagi kasallik yanada og'irroq. Ular quyidagilardir:

• Zaiflik;
• Bosh og'rig'i;
• Yuqori haroratlar;
• Tanadagi og'riq;
• Kutishning buzilishi;
• Ba'zida gijjalar va naycha buzilmasdan oldin ko'ngil aynish.

Homilador va chaqaloqlarda suyaklar

Homilador ayollar orasida suyak o'pkasi kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan (5 foizdan ko'p bo'lmagan), chunki ko'pchilik homilador onalarning bolalikda bo'lganligi va organizmda varikella-zosterga antikorlarni rivojlantirishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ushbu virusdan 6 oygacha himoya qilinadi. Shuning uchun suyak o'simliklari bo'lgan chaqaloqlar deyarli kasal bo'lmaydi.

Afsuski, cho'chqa grippi bilan kasallangan infektsiya homiladorlik paytida yuzaga kelgan bo'lsa, ularni va homila (8%) yuqtirish xavfi mavjud. Agar kasallik dastlabki trimestrda ro'y bersa, chaqaloqlarning 5% da turli konjenital malformatsiyalar (konvulsiya sindromi, paralitik, oddiy barmoqlar, tashqi ko'rinish va organlar anomaliyalari) mumkin. Ikkinchi trimestrda og'ishma bilan og'rigan bemorlarda 2% bolalar tug'iladi va uchinchi trimesterda kam uchraydi.

Ammo agar onam suyuqlik kasalligiga chalinganidan besh kun oldin yoki ikki kundan keyin kasal bo'lsa, tovuq poxi chaqaloqlar uchun juda qiyin, hatto o'lim ham mumkin.

Varikella-zoster, IgG, IgM va boshqa antikorlarning tashxisi

Ilgari "chuchko'p" diagnozi vizual tarzda o'tkazildi. Hozirgi kunda shifokorlar qaysi virusni kasallikka olib kelganini va tanada qanday antikorlar ishlab chiqarilganligini aniqlash uchun bir qator testlarni o'tkazmoqda. Zamonaviy diagnostika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Og'iz bo'shlig'idan tarqalish.
• Virusning turini aniqlash uchun qon testi.
• Vesikuldan chiqarib oling.
• IgM guruhining antikorlari uchun sinov B-lenfositalarda va qonda kasallikning boshlanishidan deyarli darhol so'ng kasallikning 4-kunida aniqlanadi. Keyinchalik bemorlarda boshqa guruhlardan olingan antikorlar aniqlanadi. IgG antikor qiymatlari asta-sekin o'sib boradi, shuningdek, asta-sekin va ko'rinadigan belgilar yo'qolishi va kasallikning susayishidan keyin kamayadi. Bu ularning ayrim kasalliklarning surunkali shakllarini aniqlash uchun foydalaniladigan mol-mulki hisoblanadi.

Davolash

Odatda suyuqlik kasalligi bilan og'rigan bemorlar kasalxonaga yotqizilmaydi. Uyda antiviral dorilar kursi (Acyclovir, Brivudine, Gerpevir) ko'rsatiladi, ularning ko'rsatmalariga ko'ra, antipyretic, antihistaminik va barcha döküntüler yashil yoki fucorcin bilan yağlanır. Immunitetni mustahkamlash uchun shifokorlar vitaminlar va xun bilan hisoblashadi.

Vujudda, hayot uchun tiklanganlar takroriy infektsiyalardan himoya qiluvchi varikella-zoster virusi uchun antikorlar bo'lib qoladilar. Umuman, bu IgG guruhining antikorlari bo'lib, IgA guruhlari mavjud bo'lishi mumkin. ATA IgA darajasi kasallikdan keyin 4-oyga kamayib boradi. Asosan ichki organlarning shilliq qavatlarini himoya qiladi va barcha antitellarning 20% ini hisobga oladi. Immunoglobulinlarning umumiy miqdoridan IgM 10%, IgG esa 75% ni tashkil qiladi. Ular platsentadan o'tadigan va ularning qornidagi xomila uchun immunitet berishga qodir yagona shaxslardir.

Murakkabliklar

Tovuq poxidan keyin odamlar varicella-zoster IgG virusi uchun antikorlarga ega bo'lib, ular umrbod immunitetni oladilar. Oddiy bolalardagi kasallikning buzilishi papirus chanog'iga kiritilgan infektsiyaga aylanishi mumkin. Juda zaif bolalarda shunday qiyinchiliklar bo'lishi mumkin:

• Pnevmoniya (simptomlar: yo'tal, isitma, terining siyanozi, nafas qisilishi);
• Ensefalit (simptomlar: bosh og'rig'i, isitma, konvulsiyalar, muvofiqlashtirish buzilishi, ko'ngil aynish);
• Bursit;
• Artrit;
• Tromboflebit.

Katta yoshli chol damlari rivojlanishi mumkin:

• Laringit;
• Tracheit;
• Menenjit;
• Ensefalit;
• Gepatit;
• Artrit;
• Yuz;
• Absnsesslar, flegmonalar, streptoderma.

Shingles, tashqi ko'rinish sabablari

Ushbu kasallik, shuningdek, "herpes zoster" deb ataladi . Bir vaqtlar tanada topilgan Varikella-Zoster nerv hujayralarida, miya nervlarida, asab tizimidagi ganglionlarda (neyronlarning klasterlarida) yashirin (noaktiv) holatda qolmoqda. Biror kishining daxlsizligi kuchli bo'lsa-da, ular tinch o'tiradilar va muammo keltirib chiqarmaydi. Ammo tananing zaiflashishi bilan viruslar darhol faollashadi. Natijada, yangi suv purkagich yo'q, biroq boshqa bir kasallik boshlanadi - yuqumli kasalliklar toifasiga kiradigan va tanadagi xarakterli dog'lar bilan namoyon bo'lgan shingllar.

Sabablari:

• Operatsiyani, shikastlanishni, boshqa kasalliklarni, shu jumladan o'tkir nafas kasalliklarini, grippni yuborish;
• Asabiy stress;
• Sifatli oziq-ovqat;
• Qiyin ish, tanani charchash;
• Kam ta'minlanganlik sharoitlari;
• Nüksni keltirib chiqaradigan surunkali kasalliklar;
• Homiladorlik;
• Supero'tkazish;
• Organ transplantatsiyasi;
• Immunitetni kamaytiradigan ba'zi dorilar;
• Qarilik.

Alomatlar

Shingillalar kattalar orasida ko'proq uchraydi, lekin suyak pushti bo'lgan bolalarni zaiflashtirganda, unga tashxis qo'yish mumkin. Uning asosiy ingl. Belgisi, asosan, nerv choklari o'tadigan joylarda joylashgan. Burun va lablar yaqinidagi herpes bilan bu kasallik umumiy jihatlarga ega emas, chunki u boshqa virus tufayli yuzaga keladi, bu tahlilni ko'rsatadi. Varsikella zoster virusi, nazorat ostida ushlab turgan immunitet tizimidan o'zini ozod qilib, nerv hujayralaridan chiqadi va aksonlari bo'ylab nervlarning uchlarini shoshiladilar. Maqsadga erishib, teri infektsiyasiga sabab bo'ladi. Semptomlar - prekursorlar:

• Harorat;
• Tushunarsiz charchoq va buzuqlik;
• Kuchlarning qisqarishi;
• Ishtahaning yo'qolishi;
• Bo'lajak döküntü joylarida og'riq va qichish (ba'zan tushunarsiz karıncalanma).

Kasallikning eng yuqori nuqtasida semptomlar:

• Shaffof ekssudat bilan blisterlarni shakllantirish;
• Limfa tugunlari ortishi;
• Neyraljik og'riq (o'rta yoki og'ir bo'lishi mumkin);
• Subfebril ustidagi harorat;
• Zaharlanish belgilari.

Kasallik bir haftadan bir oygacha davom etadi.

Döküntü turi bo'yicha tasniflash

Varicella-Zoster badanning turli qismlariga ta'sir qilishi mumkin, bu bilan bog'liq holda shingillalarning bunday turlari farqlanadi:

• Oftalmik (trigeminal asabning ko'z burchagiga ta'sir ko'rsatadi, bu shox parda zararga olib kelishi mumkin). Ko'zlarida og'riq, vahiyda tomchi, mozorlarda va ko'z ostida dog'lar bor.
• Ramsay-Hun sindromi (yuz mushaklari ta'sir qiladi, og'iz bo'shlig'ida shikastlanish va eshitish oralig'i belgilanadi).
• Dvigatel (ta'sirlangan myotomlar va dermatomalar, bemorlar oyoq-qo'llarining muskullaridagi kuchli og'riqlar haqida shikoyat qiladilar).

Kasallik davrida quyidagi turlar ajratiladi:

• Abortiv (og'riqsiz va noaniq holda);
• Bubble (juda katta diafragma);
• Gemorragik (vesikullar ekssudatida qon mavjud);
• Nekrotik (papulaning nekrozi joyida paydo bo'ladi);
• Yalpi (tananing har tomonida toshma).

Tashxis

Kasallikning klinik va ingichka ko'rinishi shish paydo bo'lishidan oldin appenditsit, angina, plevrit va boshqa kasalliklarga olib keladi. Agar kerak bo'lsa, laboratoriya tahlillari o'tkaziladi. Varicella-Zoster mikroskop ostida namunalarni o'rganishdan iborat ekspres diagnostika yordamida aniqlanadi. Immunofluoresans va serologik usullar ham qo'llaniladi. Murakkab laboratoriya sinovlari quyidagi hollarda o'tkaziladi:

• Bemorlar;
• Immunitet tanqisligidagi bolalar;
• Atipik herpes;
• Kasallikning murakkab yo'li.

Onaning bachadonida infektsiyalangan chaqaloqlarda varikella-zoster IgG va IgM antikorlari katta miqdorda bo'ladi. Differentsiya PCR tomonidan amalga oshiriladi. Bu reaktsiya, shuningdek, teri osti bezining yo'qligi va uning ichki organlari mavjudligida viruslarni aniqlashga yordam beradi.

Herpes zosterni davolash

Tahlillar ijobiy bo'lsa - varicella-zoster 100% ishonch bilan tashxis qo'yilgan. Shundan keyin shifokor davolash algoritmini aniqlaydi. Aytishim kerakki, yosh odamlar, shingillalar dori-darmonlarsiz ketadi, lekin ozgina parhez bilan va yotoqda dam olish bilan. Dori-darmonlar qutqaruvni tezlashtiradi va asoratlarni oldini oladi, shuningdek, og'riq va haroratni yo'qotadi.

Antiviral preparatlar 50 yoshdan katta bemorlar uchun, zaiflashtirilgan, travma va jarrohlik bilan og'rigan, surunkali kasalliklar va bolalardan azob chekish uchun buyuriladi. Qo'llanadigan dorilar Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir, va Ibuprofen, Ketoprofen, Naproksen va shunga o'xshash og'riqlarni kamaytiradigan vositalar. Bundan tashqari, antikonvulsanlar, antidepressantlar, kortikosteroidlar ko'rsatmalariga ko'ra. Varikella-zoster ko'z va / yoki miya bilan og'rigan bemorni kasalxonaga yotqizish.

Murakkabliklar

Shinglesdan qutulganlarning 28 foizi bor. Bemorlar shikoyat qiladilar:

• Ko'rishning yomonlashishi;
• Eshitish qobiliyati yo'qotish;
• Tez-tez va asossiz bosh og'rig'i;
• O'z-o'zidan bosh aylanishi;
• Döküntünün yo'q bo'lib ketishi bilan tananing morbiditesi.

Shaxsiy bemorlar kardiojarrohlik va / yoki buyrak etishmovchiligi, onkologik kasalliklar, ko'r va karlikning murakkabligi, miya va / yoki o'murtqa mushak to'qimalariga zarar etkazishi mumkin.

Profilaktik tadbir sifatida Zostavax vaktsinasi ishlab chiqildi. Tajriba asosida yaratilgan samaradorligi 50% ni tashkil etadi.