Amniotomiya - bu nima? Membranalar membranalarini ochish. Mehnatni rag'batlantirish

"Amniotomiya" kabi tibbiy atamani eshitish kelajakdagi onalar ushbu tartib-qoidalar haqida "tajribali onalarga" ogohlantirish va hatto qo'rqinchli qarashlarni topish uchun qiziqish uyg'otadi. Ko'pincha undan keyin ayol tug'ishdan qo'rqishadi, shifokorlarga ishonch yo'q. Bizning materialimizda "amniotomiya" atamasi nimani anglatishini tushuntiramiz, bunday manipulyatsiya qachon va qanday xavf mavjudligini aniqlaymiz.

Bu atama nimani anglatadi?

Shunday qilib, amniotomiya nima? Bu maxsus tibbiy vosita bilan membranalarning sun'iy rüptürüdür.

Ma'lumki, ayolning bachadonida bo'lajak bola amniotik suyuqlik bilan to'ldirilgan zich qabariqda. Shunday qilib, homila tashqi salbiy ta'sirlardan va intrauterin infektsiyadan himoya qilinadi. Bundan tashqari, amniotik suyuqlik metabolik jarayonlarda qatnashadi, turli xil foydali moddalarni o'z ichiga oladi.

Oddiy mehnat paytida membranalar büzünme paytida bachadon bosimi ostida portladi, undan keyin amniotik suyuqlik oqib chiqdi. Va faqat bola tug'ilish kanali bo'ylab harakat qiladi.

Lekin hamma hollarda hamma narsa muammosiz bo'ladi. Ba'zi hollarda sun'iy himoyalangan matoni sindirish kerak. Keyin ayolga amniotomiya buyuriladi. Bu qanday va bunday manipulyatsiya uchun tibbiy ko'rsatkichlar nimani anglatadi, biz quyida aytib o'tamiz.

Amniotomiya uchun ko'rsatmalar

Protseduralar laboratoriya ishlarini sun'iy ravishda rag'batlantirish yoki etkazib berishga yordam berish kabi tibbiy muammolarni hal qilish uchun amalga oshiriladi.

Qanday hollarda chaqaloq tug'ilishining boshlanishidan oldin amniotomiya buyuriladi:

• Diagnostik testlar, homilador homiladorlik bilan tasdiqlangan;
• Kechki homiladorlikdagi gestosis;
• Rh-mojarolarning mavjudligi;
• Yurak mushaklari, buyrak, o'pka, metabolik va otoimmun jarayonlaridan kelib chiqqan jiddiy patologiyalarning kelajakdagi onasi.
• Kechki homiladorlikda odatdagidek joylashtirilgan platsentaning ajralishi;
• Intrauterin xomilalik gipoksiyaning diagnostikasi;
• Mehnat faoliyati uzoq muddatli etishmasligi;
• Xomilalik siydik pufagining prolapsasi (servikste proksion);
• 28 xaftadan ortiq vaqt mobaynida intrauterin xomilalik o'lim .

Ya'ni, amniotomiya jarayoni tibbiy ko'rsatkichlar orqali ota-ona faoliyatiga shoshilinch zarurat tug'ilganda amalga oshiriladi. Odatda, manipulyatsiya qilinganidan keyin 12 soat ichida ayol kasılmalara boshlaydi. Agar mehnat faoliyati belgilangan vaqtdan keyin boshlanmasa, shifokorlar dori-darmonlarni qo'llash yoki sezaryenni bajarish bo'yicha qaror qabul qilishadi.

Ko'pincha tug'ruq vaqtida amniotomiya qilinadi. Shifokor quyidagi holatlarda manipulyatsiya qilishni tavsiya qiladi:

• Serviksning ochilishi 8 sm bo'lganida xomilalik qovuq mustaqil ravishda portlashmagan;
• Ko'p homiladorlik;
• Amniotik suyuqlik etishmasligi (hipoxlorizm);
• Bachadon ichi suyuqligi (polihidramnios);
• Uzoq muddatli serviks kengayishi ;
• Plasental taqdimot;
• Zaif mehnat faoliyati, janglarning yoki urinishlar yo'qligi;
• Prematüre homiladorlik;
• Ayolning yuqori qon bosimi.

Yurish uchun majburiy shartlar

Tibbiy ko'rsatkichlar bilan ham, amniotomiya qilish har doim ham mumkin emas. Manipulyatsiya qilish uchun siz muayyan shartlarga ega bo'lishingiz kerak:

• Meva bitta bo'lishi kerak;
• Bachadondagi bolaning holati;
• Homila yoshi 38 haftadan yoki undan ko'p;
• Xomiladorlik vazni 3 kg dan oshmasligi kerak;
• Ayol chanog'ining o'lchami belgilangan me'yorlarga mos keladi;
• Bachadonda chandiq yo'q;
• Tug'ilish kanali bolaning rivojlanishiga tayyor bo'ladi (serviksning qisqarishi tekshiruvda tasdiqlanadi).

Amniotomiya turlari

Tibbiyotda, amaliyot muddatiga qarab, tartibni tasniflash odat tusiga kiradi:

1. Prenatal. Bunday protsedura mehnat faoliyatini muddatidan ilgari surish maqsadida amalga oshiriladi. Misol uchun, agar ayolni siydik pufagining patologiyasi kabi kasallikka chalingan bo'lsa, shifokor tug'ruqning sun'iy ravishda uyg'unlashishi haqida qaror qabul qilishi mumkin.
2. Erta amniotomiya allaqachon janglar va yaramaydigan (6 sm gacha) bo'yinli ayol bilan kengaytiriladi. Bunday manipulyatsiyaning maqsadi mehnat faoliyatini tezlashtirishdir.
3. Vaqtni amniotomiya - bu nima? Ushbu operatsiyani bajarish kepektsiyani faollashtirish yoki kuchaytirish uchun serviksin to'liq ochilishi bilan amalga oshiriladi.
4. Gumon qilingan amniotomiya allaqachon urinishlar bosqichida amalga oshiriladi, agar xomilalik idror bu nuqtaga tabiiy ravishda tushmasa. Xomilalik membranalarda bolaning tug'ilishi yoki odamlarning "ko'ylakda" deb atalishi qanday xavfli? Bu holat me'yordan chetga chiqadi, bu ayolda qon ketish yoki bolada gipoksiya rivojlanishi kabi asoratlar bilan bog'liq.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yuqorida keltirilgan barcha shartlar bajarilmagan yoki tabiiy etkazib berish kontrendikulyar bo'lmagan hollarda amniotomiya o'tkazish taqiqlanadi, masalan:

• Xomilaning noto'g'ri namoyishi ;
• Genital herpes;
• Katta bola;
• Bachadon va vagina devoridagi izlarning mavjudligi;
• Intrauterin hipoksi.

Amniotomiya qanday amalga oshiriladi?

Amniotomiyani bajarish tartibi tug'ruqxonada akusher-ginekolog tomonidan amalga oshiriladi. "Jag'" deb ataladigan va kanca paydo bo'lgan maxsus tibbiy asbob ishlatiladi. Shifokor xomilalik membranada asbob bilan teshik ochadi va keyin teshikni barmoqlari bilan kengaytiradi. Bunday holda, mutaxassis amniotik suyuqlikning qochqin hajmini nazorat qiladi.

Shundan so'ng, ayol yarim soat yotish kerak. Bu davrda shifokorlar ayol va uning xomilasini kuzatib boradi: yurak urishini kuzatish, jarohatlarning ko'rinishini aniqlash, umumiy ko'rsatkichlarni tahlil qilish. Kelajakdagi ona organizmining protsentga qanday ta'sir qilganiga qarab, shifokorlar kelgusida harakat qilish uchun sxemani yaratadilar.

Amniotomiya: oqibatlar

Odatda amniotomiya hech qanday asoratlarsiz o'tadi. Biroq noto'g'ri manipulyatsiyaga ega bo'lgan holda quyidagi hollarni ishlab chiqish mumkin:

• Bolani chaqaloqni (oyoqlari yoki qalam) bog'lab turadigan qismini yoki tug'ruq qismini tugatib turish;
• Katta tomirning yorilishi tufayli qon ketishi;
• Zaif mehnat faoliyati;
• Hayot holatida keskin o'zgarishlar natijasida xomilalik holatdagi buzilishlar;
• Umumiy jarayonning ortiqcha faollashishi;
• Ona yoki bola infektsiyasi.

Ko'pincha, amniotomiyadan keyingi tug'ilish bir necha soat ichida boshlanadi va tezda davom etadi.

Amniotomiya bo'yicha mutaxassislar

Mutaxassislar bu jarayon xavfsizligini ta'kidlaydilar va amalga oshirishda qiyinchiliklarga duch kelmaydilar. Amniotomiya akusherlikda bir necha o'n yillar mobaynida qo'llanilib, tug'ruq vaqtida jiddiy asoratlarni oldini olishga yordam berdi. Maxsus uskunalar va qimmat reaktivlarni talab qilmaydigan bunday oddiy, qulay usul bolalarning har kuni sog'lom ko'rinishiga yordam beradi.

Kasal chiqishlar

Amyotomiya kabi muolaja qilingan bemorlarni bir-biriga o'xshamaydigan baholashlar qoldiradi. Bu qanday amalga oshiriladi, bu qanday amalga oshiriladi, bu og'riqli his-tuyg'ularni va xavfli narsalarni keltirib chiqarmoqda - bu bunday tibbiy manipulyatsiya haqida kutilgan onalarning eng ko'p ko'rilgan savollaridir.

O'z tajribasi bilan shug'ullangan ayollarning fikrlarini baham ko'ring. Demak, ba'zilari protsedurani butunlay og'riqsiz deb aytishadi. Ta'kidlash joizki, manipulyatsiyadan so'ng bola bir necha soatdan keyin tabiiy ravishda tug'ilgan va bu jarayon chaqaloqning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatmagan.

Boshqa bemorlar og'riqli his-tuyg'ular, og'ir tug'ilish haqida gapirishadi. Amniotomiyadan so'ng ba'zan chaqaloq boshidan chizish bilan tug'ilgan holatlar mavjud.

Kichkintoyni qaerda tug'ishi kerakligini tanlashda, kelajakdagi onalar muayyan tibbiyot muassasasida amniotomiya o'tkazish bo'yicha fikr-mulohazalarini tahlil qilishlari kerak. Ayniqsa, bu protseduraga oid dalillarga ega bo'lgan ayollar haqida. Faqat to'g'ri bajarilgan tibbiy manipulyatsiya xavfsiz bo'lib, bolaning sog'lom ko'rinishiga yordam beradi.