Ektopik homiladorlik uchun laparoskopiya: operatsiya xususiyatlarini, ta'siri

Ushbu maqolada, biz siz, juda tez-tez taxminan 5% uchraydi laparoskopik ektopik homiladorlik, bilan tanishish taklif etamiz. Afsuski, bolaning qutqaruv, ortiqlar hatto ayolning hayotini saqlab qolish uchun ko'proq imkoniyat tomonidan qabul qilingan chora-tadbirlar ilgari bekor muvaffaqiyatga erisha olmadi. Agar homiladorlik belgilari duch bo'lsangiz, darhol ginekolog borish kerak. ertami albatta ultratovush, tezroq va osonroq siz noxush oqibatlaridan xalos. Bundan tashqari, ultratovush tuxum hujayragacha yetib boradi Implantatsiyadan o'rnini aniqlash yordam beradi. bir ultratovush, deb ektopik homiladorlik nozil bo'lsa, darhol (chiqib ketish) harakat qilish zarur. Qanday qilib u amalga oshirilishi mumkin? bir ektopik homiladorlik bilan laparoskopiya quvur nima? Bu barcha savollar, ushbu maqolada javob topasiz.

ektopik homiladorlik

Birinchidan, biz o'g'itlash qanday o'rin olganini qarash. fallop naychasidan ikki gamet (sperma va tekislik) Bu sintezi. Bu jarayon allaqachon bachadonga tuxum yurishlarni urug'langan va devorga yopishtirilgan keyin. Bu yuz chiqib to'qson besh marta uchraydi normal homiladorlik, bir misol. Boshqa hollarda, urug'langan tuxum fallop naychasidan saqlab va har bir joyda bachadon bo'shlig'iga tashqarida bog'lab bo'ladi. Homila sobit bo'lishi mumkin Qayerdan:

• fallop quvur;
• qorin bo'shlig'ida;
• tuxumdonida.

Bu noto'g'ri urug'langan tuxum bir ektopik homiladorlik deyiladi. ishlamaydi, bu holatda bolani saqlash, shifokor uning bekor tartibini tayinlash kerak. Ektopik homiladorlik uchun laparoskopiya - davolash eng mashhur va yengil usuli hisoblanadi. vaqt chora bo'lsa, keyin bir oz vaqt o'tgach, operatsiyadan keyin siz bir bolaning dunyoga rejalashtirmoqda boshlashingiz mumkin.

Ektopik yoki tubal homiladorlik - urug'langan tuxum bachadonga tashqarida tanaga bo'lgan bir patologiya hisoblanadi. So'nggi paytlarda hollarda soni ortib bormoqda, deb qayd etish lozim.

Bu patologiyaning boshlashi sabablari nima? Bu quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• bachadon yuqumli kasalliklar;
• bemorlar ortiqlari;
• siydik pufagi uchraydigan kasalliklar yoki yallig'lanish jarayonlari;
• quvurlar tug'ma g'ayritabiiy tuzilishi;
• bachadon naychalari o'tkazilgan operatsiya;
• gormonal buzilish;
• tez-tez abort;
• mavjudligi spiral (kontratseptsiya usuli);
• gormonal preparatlar bilan davolash uzoq kursi;
• jinsiy endometrioz;
• o'simta bachadon naychalari va hokazo.

bachadon naychalari rivojlanadi bir ektopik homiladorlik bilan laparoskopiya tube, albatta. o'simtalar omon qolish ehtimoli katta, bu patologiyasi tashxis oldingi va operatsiyani amalga oshirish. Bundan tashqari, siz sababini topish va nüks oldini olish uchun dori olish kerak.

ektopik homiladorlik turlari

One (tuxum hujayrasini ekranga joyda) ektopik homiladorlik quyidagi tasnifini keltirish mumkin

• quvur;
• tuxumdon;
• qorin;
• bachadon.

birinchi turi eng keng tarqalgan (barcha hollarda 98%) bo'ladi. Quvurlar bog'lash ektopik homiladorlik bachadon naychalari shilliq birida sodir bo'lsa. Shunday qilib, quvur shaklini (tufayli bachadon kolba joyga) yana bir necha kenja turi ajratish mumkin:

• ampullar;
• isthmic;
• interstitsial;
• fimbrial.

Bu boshqa uch tur juda kam uchraydi. qorin bo'shlig'ida, bachadon bo'yni - - bachadon raki ektopik homiladorlik follikullar bo'shlig'ida mustahkamlashga, qorin esa sodir bo'lsa.

Muolajalar

Juda muhim vaqt bir ektopik homiladorlik borligini aniqlash uchun. Bu uning alomatlarini yordam beradi. Birinchidan, bir ayol, ehtimol u beliga ham beraman, kasal his mumkin. Bu bosqichda shifokor bo'lmasa, og'riq tezda o'tkir bo'ladi. Bu ektopik homiladorlik tashxis xalaqit mumkin kabi, og'riq dori olish kerak emas. Faqat bir ayol sifatida kuchli holsizlik, bosh aylanishi va ko'ngil aynishi his mumkin.

ajratish e'tibor, ular qonli rang bo'lishi mumkin, bu tufayli o'simtalar zarar ichki qon ko'rsatadi. homiladorlik test musbat hisoblanadi va siz bu alomatlar farq bo'lsangiz, ginekolog borish uchun ishonch hosil qiling. tushuncha halok, iltimos, unutmang - bu ham bu kasallikning alomatidir.

shifokor tuxum hujayragacha yetib boradi bo'lgan meditsina sayt bo'ladi natija qaysi bir ultratovush imtihon uchun sizni yuborish kerak. ginekolog natijalarini olgandan keyin davolash Ortga nazar tashlab. Yo'llari ektopik homiladorlik qutulish uchun:

• laparotomiyadan (qorin devori, quvur yoki raki bilan embrionning tashlash ochish ichiga oladi operativ harakat,);
• laparoskopiya (operatsiya faqat bir kichik egmang qiladi paytida ektopik homiladorlik eng yaxshi va kam xavfli yo'l, deb);
• dori.

Endi har bir usuli haqida bir oz ko'proq gaplashaylik.

Laparotomi - olib tashlash kolbasi yoki tuxumdonni kelishi mumkin tuxum hujayragacha yetib boradi olib tashlash. Bu usul laparoskopiya kelishi oldin, avval ishlatilgan. Biroq, ba'zi klinikalarida bu kunga qo'llaniladi. Bu quyidagi holatlar bo'lishi mumkin:

• Mavjud emas zarur zamonaviy asbob-uskunalar;
• jarrohlik laparoskopiyada bajarishi mumkin, hech mutaxassisi;
• hayotini tahdid ayolning muhim sharti.

Laparotomi bir necha yo'llar bilan amalga oshiriladi:

• sog'ish;
• tubotomiya;
• tubektomiya.

Birinchi usul saqlab qolish va kesilgan tüpü himoya qilish imkonini beradi. Tuxum u kanalsimon yaqinida joylashgan bo'lsa, mumkin, siqilib. ishga so'ng ayol homilador olishingiz mumkin.

Tubotomiya homila tuxum bilan birga aniq yoki naycha olib tashlash o'z ichiga oladi. Bu usul bilan murojaat, siz ekstrüzyon mumkin emas urug'langan tuxum olib tashlash bo'lsa. ayollarda Ehtimollar takrorlash homiladorlik jarrohlik bo'lib qolmoqda, lekin sezilarli darajada kamayadi keyin.

Tubektomiya - bachadon kolba olib tashlash va tuxumdon zarur bo'lsa. Albatta, homilador ayollar u mumkin hayotini saqlab qolish uchun tanlov yo'q, lekin bo'lishi ehtimoldan yiroq. soniya sanab qachon, qoida tariqasida, bu usul faqat ekstremal vaziyatlarda murojaat etiladi.

Biz endi, yana ayni paytda mashhur usuli bu operatsiya o'girib - bir ektopik homiladorlik bilan laparoskopiya. Bu kam xavfli va yengil hisoblanadi. Biz quyida bu usul juda ko'p vaqt berur.

O'tgan yo'li - bu dori. Bu shifokorlar operatsiya afzal, uni ishonch yo'q, deb qayd etish lozim. Bu usul juda kamdan-kam hollarda va juda oz vaqt ichida ishlatiladi. Uning mohiyati «metotreksat" embrion uchun nizo o'ldiradi bir dori joriy yotadi. muvaffaqiyatli dori davolash keyin deyarli o'zidan oldingi narsani nisbatan ozaymaydi homilador bo'lish ehtimoli.

laparoskopiya

Yuqorida aytib o'tilganidek, bir ektopik homiladorlik bilan laparoskopiya - u davolash eng yaxshi usuli hisoblanadi. Darhol u kamroq travmatik ekanligini ta'kidlash lozim. Laparoskopiya juda og'riqsiz deb bachadon tashqi rivojlanadi biridir, ektopik homiladorlik qutulish yordam beradi. umumiy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi, deb jarrohlik paytida ayol, biron-bir og'riq yoki noqulay his his qilishi mumkin.

Jarroh qorin bo'shlig'ida bir aniq qilish uchun va siz fallop naychasidan Embrionni olib tashlash mumkin bo'lgan maxsus asbob joriy kerak. butun operatsiya ultratovush mashinalari tomonidan nazorat qilinadi.

aniq bo'ldi, deb, bola laparoskopiya ektopik homiladorlik omon mumkin emas. Lekin operatsiya qilish vaqtida ayolning hayoti va sog'lig'iga saqlab qolish uchun yordam beradi. bir ektopik homiladorlik birinchi gumon da shifokor o'ting. ektopik homiladorlik tezroq olinadi davolash, kelajakda ko'proq bir ayol bolalari bo'lishi uchun.

Operatsiyadan keyingi, shifokor naycha saqlab yoki yo'q qilishga qaror qiladi. Barcha bu bir necha omillarga bog'liq. Fallop tube, agar qoladi:

• qisqa muddatli homiladorlik;
• salpinx ko'p ta'sir emas.

Bu ikki muhim shart-sharoitlar uchrashdi bo'lsangiz, shifokor homiladorlik xaltachani olib tashlash uchun bir aniq qiladi. Bunday ayolning ishga so'ng yaxshiroq olish va reproduktiv salomatligini tutadi. Aks holda (tuxum ancha yirik va kuchli ruhiy jarohat fallop quvur bo'lsa) shifokor ishtirok yoki quvur barcha olib tashlash uchun qaror qabul qiladi.

Yana bir bor, men avvalroq siz ginekolog yordam so'rayman ekanligiga e'tibor qaratishni, ko'proq imkoniyat o'z reproduktiv salomatligini saqlab qolish uchun. ehtiyot bo'lish va signallari uchun tanangizni tinglang. Bu bo'lim umumiylashtirib, men zamonaviy jarrohlik, deb atalgan laparoskopiya afzalliklarini ta'kidlash kerakli:

• Kichik qon ketishi;
• operatsiyadan so'ng tez qayta tiklash;
• nodir operatsiyadan keyingi asoratlar;
• hech izlari.

Bu ishga, ba'zi afzalliklari hali bor:

• Bu (qon, ektopik homiladorlik takrorlash olib kelishi mumkin navbatida bitishmalar, ikkinchisi, shakllanishi sabab bo'lgan) qon qorin bo'shlig'iga laparoskopiya yuvish paytida tashkil etadi;
• Operatsiyadan so'ng jarroh ikkinchi quvur va o'simtalar holatini baholash mumkin;
• iloji rekonstruktiv harakat (colliotomy, ochiq qolgan quvurlar tiklash).

ertami siz laparoskopiyada, kelajakda sog'lom chaqaloqni homilador bo'lish ko'proq imkoniyat beriladi.

Yozib quvur

Quvur asrab-avaylash bilan ektopik homiladorlik uchun laparoskopiya muayyan qoidalar doirasida amalga oshiriladi: Homiladorlik kichik quvur zarar emas. Boshqa hollarda, shifokor endi uning to'g'ridan-to'g'ri missiyasini amalga oshiradi, deb, u kasallikning bir Qaytalanishning sabab bo'lishi mumkin, chunki, trubka tark olmaysiz.

Quvur asrab-avaylash bilan ektopik homiladorlik bilan laparoskopiya faqat kasalxonaga o'z vaqtida davolash bilan mumkin. Sizning organizmning signallari tinglang. ektopik homiladorlik rivojlanishi tuxum hujayrasini oshirish bilan bachadon quvur qismini devorga deb xavfli hisoblanadi. Natijada, ular o'rinlaridan turolmadilar va yorilib emas. Bu bosqichda u trubkasini va ayolning hayotini saqlanib bo'lishi muhim ahamiyatga ega.

Agar ektopik homiladorlik birinchi belgilarini his bo'lsa, ginekolog murojaat qiling. bir necha ball bilan kamayadi tashxis:

• qon sinov hCG yig'ish;
• ultra-tovushli tadqiqot.

bir ektopik homiladorlik test, hatto o'z uylarini bo'lib bo'lsa, ijobiy natija ko'rsatadi. Biroq, ultratovush bachadon bo'shlig'ida tuxum hujayrasini aniqlanadi. Bu holda, zudlik bilan zarur laparoskopik tashxis borish uchun. Buni unutib bo'lsa, trubaning omon qolish va reproduktiv salomatligini asrash ehtimoli juda katta.

naycha olib tashlash

naycha olib tashlash bilan Operation laparoskopik ektopik homiladorlik ba'zi hollarda, albatta, kerak. Ulardan siz maqolaning ushbu bo'limdagi bilib olasiz.

operatsiya o'zi butunlay xavfsiz va tezkor qutqaruv davri undan keyin ayollar farq qiladi. Bu umumiy og'riqsizlantirish ostida bo'ladi. uni amalga oshirish Laparoskopi va laparoskopik quvurlar uchun uch egmang (diametri emas, balki bir necha santimetr), albatta, kerak. Ikkinchi davlat organlariga baholash uchun zarur bo'lgan tasvirni, namoyish uchun talab qilinadi.

Laparoskopiya ikki turlidir:

• tubotomiya (qaysi biz jarroh tüpü kesadi va quvur vazifasini saqlab, urug'langan tuxum olib tashlash, yuqorida aytgan);
• tubektomiya (bachadon kolba olib tashlash).

kolba olib tashlash bilan bir ektopik homiladorlik davrida laparoskopiya bachadon naychalari (tüpü asrab-avaylash, uning bartaraf ko'proq xavfi bo'lsa) favqulodda vaziyatlarda zarur, va juda og'ir bo'ladi. Aks holda, ma'nosiz va xavfli, u voqea hech tarkibiy o'zgarishlar mumkin saqlang.

Bas, agar qila tubektomiya:

• fallop naychasidan qaytmas o'zgarishlar bor;
• ilgari tubotomii keyin bir xil quvur takroriy implantatsiya bilan ektopik homiladorlik;
• tosda bitishmalar.

qadamida mezosalpinks eksize va isthmic ajratilgan. Salpinx homila tuxum bilan birga olib tashlandi. "Homilador" quvur inspeksiyasi holatini baholash, boshqa yordam beradi. jarroh tadqiqotlar qaror qabul qiladi keyin: Agar sabr naychani tark mumkin yoki olib tashlash uchun yaxshidir.

reproduktiv salomatlik va ginekolog tashrif kechiktirmang kerak Sog'lom bola homilador olish va ega mumkinligini saqlab qolish uchun. O'z vaqtida davolash va davolash - sizning baxtli kelajagi uchun muhim hisoblanadi.

qayta tiklash

Shunday qilib, laparoskopiya - o'z vaqtida davolash ko'proq muloyim bo'lsa, bir ektopik homiladorlik, olib tashlash emas. Biz allaqachon bu ishga afzalliklarini ko'rsatib berdi. Ulardan biri - laparoskopiya keyin ayollarning tez tiklash. Bu usul yordamida tashqi homiladorlik olib tashlash maxsus qurilmalar joriy etish teshik kichik teshiklari yotadi. Shu munosabat bilan, tikuv yallig'lanish yo'qligida operatsiyadan keyin beshinchi va ettinchi kuni chiqariladi.

operatsiyadan keyingi davrda shifokorlar Tavsiyalar:

• Yod ikki hafta bilan yaralarni davolash;
• Bir dush qabul qilish faqat ikki hafta;
• yog'li va achchiq taom emas;
• jinsiy faqat hayz tsikli tiklash keyin mumkin;
• Rejalashtirish homiladorlik (qiymat 4 kutishga 1 oy) Bir shifokor bilan muhokama qilinadi.

qonayotgan

Ushbu bo'limda biz laparoskopik ektopik homiladorlik so'ng qon ketishi muhokama. Bu operatsiya bor Ko'pchilik ayollar, sezdim bu ochiq qon 20-30 kundan keyin. Ular belgilangan davolash bir yon ta'siri uni aybladi. Quyida reabilitatsiya uchun dori bir misol ro'yxati:

• kaltsiy xlorid;
• "Metrogil";
• "Aktovegin";
• "TSikloferon";
• "EXGT";
• "Diclofenac";
• "Glyukonat CA";
• "Voebenzim";
• "Rotramitsin";
• "Viferon".

Davolash kursi shifokor tayinlaydi o'sha dorilar, foydalanish, operatsiyadan so'ng darhol boshlash lozim. qon quyqalar tark mumkin qon ochishdan oldin, bu laparoskopiya keyin juda oddiy bo'ladi. qon oching - bu oylik kabi hech narsa emas.

tanlash

kelayotgan oy haqida laparoskopik ektopik homiladorlik Suhbat so'ng aniqlash. Darhol operatsiyadan keyin, tanlash "moylash" belgi bo'ladi, agar vahima yo'q. Spotting operatsiyadan so'ng 25-30 kun erta, paydo bo'lsa, u bachadon qon ko'rsatadi. shifokor bilan maslahatlashing ishonch hosil qiling.

operatsiyadan keyin bir oydan ortiq hech chiqarish mavjud bo'lsa, shuningdek, ginekolog tashrif off qo'ymang. Bu buzilgan gormonal muvozanatni ko'rsatadi va davolash maxsus dars o'tish kerak bo'ladi.

organizmida bir infeksiya mavjud bo'lsa, relizlar yoqimsiz hid bo'ladi. Ular pyuresi tutarlılığını o'xshaydi. ekspertiza va davolash orqali borish uchun ishonch hosil qiling.

operatsiyadan keyin oy

laparoskopik ektopik homiladorlik keyin Oy emas o'ttiz kundan kechiktirmay operatsiyadan keyin yetib. Agar qon quyqalar ko'rish bo'lsa, Xavotir olmang.

Amenore operatsiyadan keyin gormonal ojiz taklif. shifokor bilan gaplashib. U tasdiqlash yoki bu nazariyani inkor qilish sinovlari uchun seni yuboraman shart. norma har qanday og'ish darhol ginekolog uchun maslahat uchun yuboriladi bo'lsa.

laparoskopiya keyin Homiladorlik

laparoskopik ektopik homiladorlik keyin Homiladorlik mumkin. Bu ginekolog bilan bu masala bo'yicha maslahat uchun zarur ekanligini unutmang, iltimos. bo'lmagan holatlar mavjud bo'lsa, keyingi oyda homilador bo'lishi uchun rejalashtirish boshlash mumkin.

Bu ektopik homiladorlik tekrarını oldini olish uchun to'liq ko'rikdan va uning yuzaga sababini aniqlash kerak, deb hisobga arziydi. aniqlash va har qanday muammolarni aniqlash so'ng, xavfsiz yana bir sinov bola kontseptsiyani qilish mumkin.

laparoskopiya, ektopik homiladorlik keyin uzoq kutilgan homiladorlik uzoq vaqt davomida yurish mumkin emas. Bu holda, ayol IVF tartibi qo'llab-quvvatlash kerak. Bu usul bachadon tube operatsiya vaqtida olib tashlangan bo'lishi homilador hatto ayollar va qizlarning olishingiz mumkin, deb zikr qilish muhim ahamiyatga ega.

Sharh

Laparoskopiya ektopik homiladorlik juda ijobiy sharhlar hisoblanadi. Axir, bu usul tez reabilitatsiya va reproduktiv salomatligini saqlab qobiliyati bilan xarakterlanadi. Homilador ayolni man ayrim muammolar hali ham Bundan tashqari, operatsiya paytida shifokor bartaraf mumkin. Bu bitishmalar yoki tubal ochiq tiklash diseksiyonunu o'z ichiga oladi.